Krebs, oder anders gesagt Karzinom, ist eine der gefährlichsten onkologischen Erkrankungen unserer Zeit, bei der dem Menschen schwere Organschäden bis hin zum Eindringen von Metastasen in den Knochen drohen. Derzeit sind in Industrieländern etwa 20 % aller Todesfälle auf Krebs zurückzuführen. In Entwicklungsländern ist diese Zahl sogar noch höher. Und obwohl die Onkologie derzeit einer der dynamischsten Zweige der Medizin ist, hält sich die Zahl der Kranken und Toten auf gleichem Niveau.
Krebsverursachende Faktoren
Die Ursachen von bösartigen Tumoren werden in der wissenschaftlichen Gemeinschaft immer noch diskutiert. Zu den wichtigsten externen Faktoren gehören:
- physikalisch, d. h. Exposition gegenüber Strahlung und ultravioletten Strahlen, die aufgrund des Auftretens von Ozonlöchern zunimmt;
- Chemikalie, hauptsächlich im Zusammenhang mit der Verwendung von Karzinogenen;
- biologisch, was die Wirkung bestimmter Krankheitserreger auf den Körper betrifft.
Neben äußeren Faktoren spielen auch innere eine große Rolle. Forscher stellen fest, dass die DNA in einigen Fällen keine ausreichende Reparaturfähigkeit hat oder die Immunität schwach ist.widersteht der Ausbreitung von Krebs. Dies ermöglicht es uns, von der erblichen Veranlagung einer Person zu Krebs zu sprechen.
Zusammenfassend haben Wissenschaftler eine Mutationstheorie von Krebs entwickelt. Aus dieser Sicht entsteht eine Krebszelle als Folge von genetischen Fehlern in einer unvollständig gebildeten gesunden Zelle unter dem Einfluss sowohl äußerer als auch innerer Faktoren. Welche davon primär sind, kann noch nicht bestimmt werden.
Entstehung von Krebs
Es gibt mehrere Stadien in der Entwicklung eines bösartigen Tumors. Frühzeitig kann eine Person eine Behandlung erh alten, die ausreicht, um die Krankheit zu überwinden. Im letzten, vierten Stadium stellt Krebs eine erhebliche Gefahr dar. Das Sterberisiko ist so hoch, dass dieses Stadium als terminal bezeichnet wird.
Es ist besonders schwierig, die Krankheit zu bekämpfen, wenn das Gewebe eine sekundäre Läsion bedeckt, dh Metastasen. Laut Studien ist Knochengewebe am anfälligsten für Krebsgeschwüre, und Läsionen bedecken am häufigsten die größten Knochen des Körpers, da sie die meisten Nährstoffe erh alten. Bei Männern tritt eine sekundäre Läsion beispielsweise im vierten Stadium von Prostatakrebs auf. Knochenmetastasen bei Frauen finden sich bei onkologischen Erkrankungen der Brustdrüsen.
Anzeichen einer Metastasenbildung
Wenn Metastasen freigesetzt werden, ist der Körper des Patienten so erschöpft, dass er die Ausbreitung nicht bekämpfen kannbösartige Gebilde. Die sekundäre Läsion wird von starken Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit begleitet. Die Bildung von Knochenmetastasen bei Lungen-, Prostata-, Schilddrüsen- oder Nierenkrebs geht mit weiteren Symptomen einher:
- Brüche - Knochen werden so brüchig, dass schon eine leichte Belastung ausreicht, um das Gewebe ernsthaft zu verletzen;
- Rausch, der sich in Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Depression äußert;
- Kompression des Herz-Kreislauf- und Nervensystems in Verbindung mit der Tatsache, dass dichte sekundäre bösartige Tumore einen starken Druck auf Körperregionen in ihrer Nähe ausüben;
- Hyperkalzämie - ein starker Anstieg des Kalziumgeh alts im Körper, ausgedrückt in Trockenheit, starkem Wasserlassen, dh Austrocknung des Körpers. Es ist die schwerwiegendste aller auftretenden Komplikationen, da es in sehr kurzer Zeit alle lebenswichtigen Organe lahmlegen kann.
Die Bildung von Knochenmetastasen im Endstadium kann von anderen Manifestationen begleitet sein, wie einer Veränderung des Aussehens und der Struktur der Haut, bis hin zur Bildung von Geschwüren, dem Auftreten von zuvor nicht diagnostizierten Krankheiten wie Arthritis Osteochondrose und Rheuma. Bei jedem Alarmsignal sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, denn nur durch eine genaue Untersuchung können Sie feststellen, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist.
Lebenserwartung mit Sekundärverletzung
Bei Symptomen von KnochenmetastasenViele Menschen denken zuerst darüber nach, wie viel sie noch haben. Und obwohl eine solche Diagnose nicht unbedingt tödlich sein muss, ziehen es Patienten vor, eine vorläufige Prognose zu kennen. Knochenmetastasen, die durch Nierenkrebs entstanden sind, zerstören den Körper innerhalb eines Jahres vollständig. Wenn bei einem Patienten Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, hat er mehr Zeit: drei bis vier Jahre. Aber wenn eine Person ein Melanom hat, müssen Sie so schnell wie möglich mit der Behandlung beginnen, da der Tod in den nächsten drei bis vier Monaten eintreten kann.
Es ist zu bedenken, dass die Lebenserwartung mit Knochenmetastasen nicht nur von der Art der sie verursachenden Erkrankung, sondern auch von der Art der Metastasenbildung bestimmt wird.
Diagnose
Die Bildung von Knochenmetastasen bei einer onkologischen Erkrankung 4. Grades ist nicht immer unvermeidlich. Doch wenn besorgniserregende Symptome auftreten, ist eine gründliche ärztliche Untersuchung notwendig. Das erfolgreichste Verfahren ist die Szintigraphie - Diagnostik des Skeletts nach der Radionuklidmethode. Seine Genauigkeit ist so groß, dass Sie die ersten Anzeichen der Bildung von Metastasen in den Knochen und Rippen bereits im Frühstadium erkennen können. Diese Methode verursacht dem Patienten keine Beschwerden und Schmerzen und schadet der Gesundheit nicht. Der einzige mögliche Fall von Kontraindikationen für die Anwendung der Radionuklidmethode ist eine Schwangerschaft.
Ein Szintigraphie-Verfahren, das Rückschlüsse auf das Auftreten von Metastasen in den Knochen zulässt und trotz seiner Wirksamkeit nur etwa eine Stunde dauertwirkt in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden. Eines davon ist das bekannte Röntgen. Eine solche Überweisung wird einem Patienten jedoch selten gegeben, da der Eingriff mit einer Bestrahlung des Körpers einhergeht und daher nur reife Neubildungen nachgewiesen werden können.
Computer- und Magnetresonanztomographie werden verwendet, um osteologische Läsionen zu erkennen. Im Gegensatz zur Radiographie beeinträchtigen diese Methoden die Gesundheit des Patienten nicht und setzen ihn keinem zusätzlichen Risiko aus. Nach Durchlaufen dieser Verfahren werden Laboruntersuchungen durchgeführt, insbesondere eine Blutuntersuchung. Sie ermöglichen es Ihnen, Anzeichen einer möglichen Hyperkalzämie zu erkennen und den Geh alt an alkalischer Phosphatose zu bestimmen.
Bildung von Metastasen
Das Hauptproblem bei der Vermeidung von Metastasen ist die Tatsache, dass eine sekundäre Läsion mehrere Jahre nach der primären auftreten kann. Der Patient kann überzeugt sein, dass die Krankheit zurückgegangen ist, aber das Vertrauen kann sich als falsch herausstellen: Es gibt ruhende Metastasen.
Zu den Gründen für das Wiederauftreten der Krankheit in einer aggressiveren Form gehören Faktoren wie:
- Struktur eines bösartigen Tumors;
- Form der Tumorentstehung und des Tumorwachstums;
- Alter des Patienten (bei jüngeren Menschen ist die Rate der Bildung und Ausbreitung von Metastasen höher als bei älteren).
Die Metastasierung des Körpers erfolgt in drei Stadien. Im ersten bewegt sich die betroffene Zelle vom Ort der anfänglichen Ausbreitung des Tumors hinLumen in einem Blutgefäß und gelangt so in das Blut oder eine andere Körperflüssigkeit. Die zweite Stufe umfasst die Zirkulation im ganzen Körper, bis er sich an ein anderes Organ anheftet. Im dritten Stadium infiziert die Krebszelle gesunde Zellen, was zur Bildung eines Metastasenknotens führt.
Metastasenwege
Innere Organe werden von verschiedenen Flüssigkeiten umspült, was für Krebszellen ein Weg sein kann, sich zu bewegen. Die Hauptwege, auf denen sich Metastasen im Körper ausbreiten, sind:
- hämatogener Weg - bösartige Tumore bewegen sich durch die Blutgefäße;
- Lymphogener Weg - Zellen, die vom Fokus der primären Ausbreitung des Tumors getrennt sind, gelangen in den Lymphknoten;
- Einnistungsweg ist typisch für Krebserkrankungen des Magen-Darm-Apparates - bösartige Tumore keimen durch die seröse Membran, die von innen die Bauch- und Brusthöhlen auskleidet.
Metastasenbehandlung
Wenn eine medizinische Diagnose das Vorhandensein von Knochenmetastasen offenbart, sollte die Behandlung das Hauptanliegen des Patienten sein. Volksheilmittel, Gebete an heiligen Quellen und ähnliche Methoden helfen in keiner Weise. Nur eine qualitativ hochwertige Therapie kann dem Patienten einen echten Nutzen bringen. Bei der Umsetzung verfolgt der Arzt gleich mehrere gleich wichtige Ziele:
- Schmerzen lindern;
- Zerstörung von Metastasenbildungen und Verhinderung ihrer weiteren Ausbreitung;
- Entfernung von Toxinen, die bei der Metastasierung aus dem Körper gebildet werden;
- BeseitigungSymptome und Komorbiditäten.
Die Entwicklung der onkologischen Medizin ermöglicht es uns, dem Patienten eine umfassende Behandlung anzubieten. Es basiert auf der Verwendung von Arzneimitteln der Klasse der Bisphosphonate, die den Knochenschwund verhindern und intravenös verabreicht werden. Zu ihren weiteren Eigenschaften gehört die Verhinderung der weiteren Ausbreitung der sekundären Läsion und des Abbaus von Knochengewebe. Bisphosphonate reduzieren das Risiko von Knochenbrüchen, lindern Schmerzen und regulieren den Kalziumspiegel, was besonders bei fortschreitender Hyperkalzämie wichtig ist. Typischerweise werden diese Medikamente bei multiplem Myelom, Brustkrebs und Prostatakrebs eingesetzt: Diese Krankheiten sind am häufigsten mit Knochenmetastasen verbunden.
Nicht-pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung allein kann nur eine vorübergehende Besserung garantieren. Bei einer so gefährlichen Krankheit wie einer sekundären Läsion werden eine Reihe zusätzlicher Verfahren für eine erfolgreiche Behandlung eingesetzt, darunter:
- Strahlentherapie, die Knochenzerstörung und Liquorkompression verhindert, indem sie metastatische Zellen zerstört. Die erforderliche Mindestanzahl solcher Verfahren beträgt zehn;
- radiopharmazeutische Therapie mit intravenösen Injektionen von Samarium-153 oder Strontium-89, die eine erhebliche Anzahl bösartiger Zellen zerstören;
- Chemotherapie in Kombination mit einer Hormontherapie verhindert, dass sich Krebszellen im ganzen Körper ausbreiten;
- Immuntherapie ist besonders im Endstadium erforderlich, wenn der Körper dazu nicht mehr in der Lage istdie fortschreitende Krankheit alleine aufh alten. In diesem Fall wird die Einführung von künstlichen Proteinen und Vitaminen praktiziert;
- Chirurgie ist eine umstrittene Methode, wird aber in der Praxis oft angewendet. Seine Essenz besteht darin, bösartige Neubildungen zu entfernen.
Die Behandlung von Knochenmetastasen ist ein langer und unangenehmer Prozess. Neben der Durchführung der oben beschriebenen Verfahren und der Einnahme von Medikamenten muss der Patient die vom behandelnden Arzt verordnete Diät einh alten und nur zulässige körperliche Aktivitäten ausführen. Leider ist es selbst mit modernen Methoden und neuesten Geräten nicht möglich, einen 100%igen Behandlungserfolg für den Patienten zu garantieren. Sehr oft treten unvorhergesehene Umstände auf, in denen es unmöglich ist, bestimmte medizinische Verfahren anzuwenden oder die notwendigen Medikamente einzunehmen. Das Vorhandensein oder Fehlen neuer Komplikationen bestimmt die Dauer und den Erfolg der Behandlung.
Rehabilitation nach Behandlung
Behandlungsmethoden wirken trotz ihrer Notwendigkeit und Wirksamkeit deprimierend auf den bereits durch die Krankheit geschwächten Körper. Von nicht geringer Bedeutung ist die Wiederherstellung des psychischen Zustands des Patienten: Er musste lange Zeit einen schwierigen Kampf mit einer gefährlichen Krankheit führen. Umso wichtiger ist die postonkologische Rehabilitation nach sekundären Gewebeschäden, also Knochenmetastasen.
Der Kurs der restaurativen Medizin besteht nicht nur darin, den Zustand des Körpers wieder in den Normalzustand zu bringen. Es ist ein fester Bestandteil der Prävention eines möglichen Rückfalls: wie schonEs wurde festgestellt, dass ruhende Knochenmetastasen bei Krebs durchaus real sind.
In der heutigen Gesellschaft gibt es starke negative Stereotypen über einige Rehabilitationsverfahren nach onkologischen Erkrankungen - wie Schlammtherapie, Akupunktur, Physiotherapie. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass diese Methoden während des Behandlungsprozesses wirklich unerwünscht und sogar schädlich sind, während sie in der Erholungsphase ziemlich effektiv sind. In jedem Fall berücksichtigt der behandelnde Arzt bei der Erstellung eines Rehabilitationskurses alle individuellen Merkmale des Patienten.
Der psychische Zustand wird erheblich beeinflusst. Sobald sie von Knochenmetastasen in ihnen erfahren, schreiben viele Menschen selbst ein Todesurteil für sich aus. In solchen Fällen ist die Hilfe eines Spezialisten erforderlich. Sie sollten nicht hoffen, dass eine Person dank der Kommunikation mit Verwandten oder Freunden zur Normalität zurückkehrt: Sie sind oft nicht in der Lage, einen konstruktiven Dialog zu führen, und bemühen sich, zu bereuen und zu sympathisieren, anstatt über Probleme zu sprechen.
Ergotherapie sollte ein wesentlicher Bestandteil des Rehabilitationsprogramms sein. Für eine lange Zeit im Krankenhaus verliert eine Person die Fähigkeiten zur sozialen Anpassung. Die Rückkehr zum normalen Leben ist das Ziel der postonkologischen Behandlung. Es ist von grundlegender Bedeutung, dass der Patient wieder lernt, selbstständig und nicht in einem Krankenhausbett zu leben, um wieder zu Arbeit und sozialen Aktivitäten zurückkehren zu können. Schließlich hat er dafür gegen den Krebs gekämpft.
