Weichteilfibrosarkom ist ein bösartiger Tumor, der auf Knochenmaterial basiert. Der Tumor entwickelt sich in der Dicke der Muskeln und kann sehr lange ohne spezifische Symptome verlaufen. Diese Krankheit tritt bei jungen Menschen und darüber hinaus bei Kindern auf (diese Zielgruppe macht etwa fünfzig Prozent aller Fälle von Weichteiltumoren aus).
Selten bei älteren Menschen. Grundsätzlich greift ein solcher Tumor die unteren Gliedmaßen an. In Muskeln, unter einer Fettschicht und in Bändern entstehend, kann die Formation lange Zeit unsichtbar sein. Weichteilfibrosarkom wird trotz der Tatsache, dass es sich um eine onkologische Erkrankung handelt, nicht als Krebstumor angesehen, da es aus Bindegewebe und Krebs aus Epithelgewebe gebildet wird. Lassen Sie uns genauer betrachten, was Fibrosarkom ist, herausfinden, aus welchen Gründen es entsteht und wie man es behandelt.
Was wissen wir über Fibrosarkome?
Ein solches Phänomen wie Weichteilfibrosarkom bezieht sich auf bösartige pathologische Neubildungen. Die Basis eines solchen Tumors bildet in der Regel unreifes Bindegewebe. Der Großteil der Patienten mit solchen Neoplasien sind junge Menschen und Kinder. Was das reife und hohe Alter betrifft, so wird eine solche Krankheit in dieser Personengruppe äußerst selten diagnostiziert. Die höchste Inzidenz aller Fälle von Fibrosarkom wird unter fünf Jahren festgestellt. Während dieser Zeit macht die Pathologie fast die Hälfte aller Weichteilneoplasmen aus.
Gliedmaßenverletzung
Normalerweise betrifft ein solcher Tumor beim Menschen die Gliedmaßen. Es ist hervorzuheben, dass die Beine in der Regel am häufigsten leiden. Ein Tumor, der in den Gliedmaßen auftritt, befindet sich normalerweise in der Dicke der Bänder, Muskeln und der Fettschicht, sodass er sehr lange unbemerkt bleiben kann. Auch andere Lokalisationen von Weichteilfibrosarkomen sind möglich, insbesondere im Bereich des Retroperitonealraums. Diese Form der Pathologie ist sehr gefährlich, da es gewisse Schwierigkeiten bei der Diagnose gibt und direkte chirurgische Eingriffe aufgrund der Beteiligung innerer Organe sehr traumatisch und sogar unmöglich werden können.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Weichteiltumor als Krebs bezeichnet wird, aber das ist nicht ganz richtig. Krebs unterscheidet sich bekanntlich im Epithel und Fibrosarkom im Bindegewebe, daher ist es falsch, einen solchen Tumor "Beinkrebs", "Muskelkrebs" und dergleichen zu nennen.
Es ist erwähnenswert, dass sich Weichteilfibrosarkome nicht nur entlang ausbreiten könnenLymphgefäße, aber auch durch die Blutgefäße, obwohl der hämatogene Weg vielleicht der vorherrschende ist. Neoplastische Sekundärknoten können in Lunge, Leber und Knochen gefunden werden. Das Einwachsen des Tumors in das umgebende Gewebe kann mit seiner Zerstörung einhergehen, außerdem mit einer Schädigung von Nerven und Blutgefäßen und einem Eindringen in den Knochen. Finden Sie als nächstes heraus, was die Ursachen dieser gefährlichen Pathologie sind.
Gründe für Bildung
Aus welchen Gründen sich ein Weichteilfibrosarkom entwickelt (im Bild), ist noch unbekannt. Es gibt eine Version, dass chromosomale Mutationen, die im Mutterleib versagen, das Auftreten eines solchen Tumors hervorrufen können. Aus diesen Gründen kann bei einem Kind ein Tumor auftreten.
Bei einem Erwachsenen tritt ein Fibrosarkom als Folge einer wiederholten Exposition gegenüber ionisierenden und Röntgenstrahlen auf (z. B. bei der Behandlung einer anderen onkologischen Erkrankung). Darüber hinaus kann das Zeitintervall von der Exposition bis zum Auftreten eines Fibrosarkoms fünfzehn Jahre betragen. Ärzte schließen auch die Version nicht aus, dass Verletzungen und schwere Blutergüsse die Entwicklung dieser Krankheit beeinflussen können. Oder sie setzen die Wachstumsprozesse eines bestehenden Bindegewebstumors in Gang.
Arten von Pathologien
Fotos von Weichteilfibrosarkom gibt es zuhauf.
Tumoren werden in zwei Haupttypen unterteilt:
- Sehr differenzierte Betrachtung.
- Geringe Differenzierung.
Hochdifferenzierte Fibrosarkome zeichnen sich durch einen geringen Grad ausBösartigkeit und außerdem schwächeres Wachstum im Vergleich zu schlecht differenzierten. Seine Zellen, die von Kollagenfasern umgeben sind, ähneln gesundem Gewebe. Solche Tumore haben keine besondere Wirkung auf den Körper und metastasieren gleichzeitig nicht in die Nachbarstruktur.
Schlecht differenzierte Fibrosarkome sind aggressivere Formen der Krankheit. Die Zellen dieses Tumors können sich stark von gesunden unterscheiden und wachsen gleichzeitig schnell. Deshalb nimmt ein solcher Tumor schnell an Größe zu und metastasiert in andere Gewebe.
Unten auf dem Foto - Weichteilfibrosarkom. Seine Zellen können sich über die Lymph- und Blutgefäße im ganzen Körper ausbreiten. Oft gibt es einen hämatogenen Ausbreitungsweg. Vorwiegend gelangen Metastasen in die Leber, die Knochenstruktur und die Lunge. Fibrosarkome, die in benachbarte Gewebe und Organe metastasieren, führen zu deren Zerstörung und wachsen auch in Knochen ein, wobei sie Nervenfasern mit Blutgefäßen schädigen.
Folgende Typen werden gefunden:
- Das Auftreten eines fibromyxoiden Sarkoms kann bei Menschen im Erwachsenen alter auftreten. Dabei können die Knochen der Schultern, des Rumpfes, der Ober- und Unterschenkel betroffen sein. Das Weichteilfibrosarkom des Oberschenkels hat beispielsweise einen niedrigen Malignitätsgrad.
- Das Auftreten des Dermatofibrosarkoms ist eine seltene Erkrankung. Eine solche Formation kann sich im Bindegewebe entwickeln und befindet sich auf der Hautoberfläche. Er wird auch Darier-Tumor genannt.
- Das Auftreten von Neurofibrosarkomen ist eine gefährliche Formeine Krankheit, die sich um eine Nervenfaser herum entwickelt. Fünfzig Prozent der Fälle können bei Menschen mit einer Krankheit namens Neurofibromatose auftreten.
- Myxoide Fibrome sind eine seltene Form der Knorpelerkrankung. Die Formation gilt als gutartig, sie macht etwa ein Prozent aller Knochenneubildungen aus.
- Infantile Fibrosarkome sind bösartige Erkrankungen, die bei Säuglingen und Kindern unter fünf Jahren auftreten. Es kann sich durch aggressives Wachstum und darüber hinaus durch eine sehr hohe Malignität auszeichnen. Die Pathologie betrifft normalerweise die Extremitäten, kann aber auch an Hals und Kopf auftreten.
- Eierstockfibrosarkome gelten mit einem Anteil von etwa vier Prozent als seltene Krebsart.
Fotos von Weichteilfibrosarkom im Anfangsstadium sind für viele von Interesse.
Krankheitssymptome
Die Manifestation des Fibrosarkoms hängt weitgehend von seiner Lage, Größe und Bösartigkeit des Neoplasmas ab. Hochdifferenzierte Tumore machen sich möglicherweise lange Zeit nicht bemerkbar, sie werden zufällig bei der Untersuchung eines Patienten auf andere Krankheiten entdeckt. Der Patient wendet sich an den Arzt, wenn die Formation bereits eine große Größe erreicht. Hoch differenzierte Fibrosarkome können bis zu fünfzehn Jahre asymptomatisch sein, und schlecht differenzierte treten bereits innerhalb der ersten zwölf Monate nach ihrer Entstehung auf. Manchmal wird das Fibrosarkom (oben abgebildet) aufgrund des Schmerzsyndroms, das aus der Kompression von Nervenenden und der Knochendeformität resultiert, früher erkannt.
Die Haut verändert sich oberhalb der Tumoroberfläche nicht. Nur vor dem Hintergrund einer schnell wachsenden Form des Fibrosarkoms kann im Bereich des Neoplasmas eine Ausdünnung zusammen mit blauer Haut beobachtet werden. Die Bildung eines venösen Netzes ist nicht ausgeschlossen. Fibrosarkom beim Abtasten wird mit einer gutartigen Formation verwechselt, da es die Eigenschaft hat, eine runde Kapsel mit glattem Rand zu bilden.
Kleine Fibrosarkome können sich während der Palpation bewegen, aber wenn das Neoplasma größer wird, ist es aufgrund des Einwachsens in Knochengewebe sehr schwierig, es zu bewegen. Das Schmerzsyndrom tritt vor dem Hintergrund der Kompression der Nervenfasern und Blutgefäße auf. Vor dem Hintergrund der Einführung eines Tumors in den Knochen werden die Schmerzen unerträglich und chronisch.
Die Symptome des Fibrosarkoms sind sehr unangenehm. Mit zunehmender Größe beeinträchtigt es das allgemeine Wohlbefinden des Patienten. Es kann zu einer starken Abnahme des Körpergewichts zusammen mit Anämie und Fieber kommen. Somit ist der menschliche Körper erschöpft und verliert an Kraft, da der Tumor Nährstoffe und Energie aufnimmt. Der Körper wird schnell durch die Aktivitätsprodukte von Tumorzellen vergiftet, es tritt Fieber auf, das dauerhaft ist. Die Patienten fühlen sich aufgrund starker Schmerzen und eingeschränkter Mobilität unwohl. Dies kann zu Depressionen führen.
Fibrosarkome metastasieren im Endstadium in andere Strukturen wie Leber und Lunge. Bauchschmerzen treten zusammen mit Kurzatmigkeit und Husten mit Hämoptyse auf.
Wie ist die Prognose für FibrosarkomWeichgewebe, siehe unten.
Diagnose
Aufgrund der Tatsache, dass diese Pathologie bei Patienten seit langem latent vorhanden ist, suchen siebzig Prozent der Patienten im letzten Stadium der Krankheit medizinische Hilfe auf. Beim geringsten Verdacht auf das Vorliegen eines Fibrosarkoms wird der Patient zur Erstdiagnose zu Röntgen und Ultraschall geschickt. So lässt sich genau herausfinden, wo der Tumor sitzt, welche Größe er hat.
Zum Nachweis von Sekundärmetastasen werden eine Röntgenaufnahme des Brustbeins, eine Ultraschalluntersuchung der Bauchregion und eine Szintigraphie des gesamten Skeletts durchgeführt. Es wird eine biochemische Analyse durchgeführt, um den Allgemeinzustand des Patienten zu beurteilen, und anhand dessen wird entschieden, ob eine Operation zur Entfernung der onkologischen Erkrankung möglich ist. Die Methode der endgültigen Diagnose ist eine Biopsie. Als Teil dieses Verfahrens wird ein Teil der Formation zur histologischen Analyse entnommen.
Es gibt insgesamt zwei Arten von Biopsien:
- Die Punktionsbiopsie wird unter Verwendung einer Injektion mit einer speziellen Nadel durchgeführt, durch die das Punktat (d. h. der Inh alt des Neoplasmas) entnommen wird.
- Die Durchführung einer offenen Biopsie erfolgt chirurgisch. Diese Technik liefert genauere Ergebnisse, ist aber aufgrund der möglichen Aktivierung des Tumorwachstums gefährlich.
Behandlung von Pathologien
Die Behandlungsmethode des Fibrosarkoms wird vom Arzt je nach Bereich, Größe, Stadium der Erkrankung und ausgewähltallgemeines Wohlbefinden des Patienten. Die moderne Medizin bietet folgende Techniken an:
- Durch eine chirurgische Entfernung können Sie das Neoplasma vollständig entfernen. Diese Behandlungsmethode ist am effektivsten bei der Entfernung hochdifferenzierter Fibrosarkome. Für den Fall, dass der Tumor einen hohen Malignitätsgrad aufweist, wird zusätzlich zur Operation eine Strahlentherapie oder Chemotherapie verordnet.
- Die Strahlenbehandlung wird im Format der Brachytherapie oder Fernbelichtung durch Strahlen durchgeführt. In den Bereich der Tumorlokalisation wird eine spezielle Komponente eingeführt, die die Wirkung von Strahlen auf das Fibrosarkom verstärkt. Durch die Strahlentherapie wird es möglich, den Teil des Neoplasmas zu entfernen, der mit Hilfe einer Operation nicht entfernt werden kann (dies wird häufig bei der Entfernung eines hochdifferenzierten Tumors praktiziert). Die Bestrahlung wird auch als eigenständige Therapiemethode für den Fall eingesetzt, dass der Gesundheitszustand des Patienten eine Entfernung der Ausbildung mit alternativen Methoden nicht zulässt.
- Durchführung einer Behandlung mit Medikamenten, nämlich durch Chemotherapie. Ärzte verwenden in diesem Fall starke Medikamente in Form von "Cisplatin", "Cyclophosphan", "Doxorubicin" und "Vincristine". Das Medikament wird je nach Größe, Wohlbefinden des Patienten und Struktur des Tumors individuell ausgewählt.
Neoadjuvante und adjuvante Chemotherapie
Unterschied zwischen neoadjuvanter und adjuvanter Chemotherapie. Die erste wird vor der Operation verwendet, um die Größe der Formation zu reduzieren undBeseitigung von Metastasen. Dadurch ist es möglich, die Entfernung der Ausbildung während der Operation zu erleichtern. Die zweite Art der Chemotherapie wird unmittelbar nach der Operation eingesetzt, um verbleibende Tumorpartikel zu entfernen.
Am Ende der Therapie beobachtet der Arzt den Patienten noch längere Zeit. In den ersten drei Jahren müssen die Patienten alle drei Monate einen Onkologen aufsuchen, danach einmal jährlich oder sechs Monate.
Stadien des Fibrosarkoms
Es werden folgende Krankheitsstadien unterschieden:
- Im Anfangsstadium kann die Größe des Tumors innerhalb von ein bis zwei Zentimetern variieren. Je nach Position können die Primärzeichen unterschiedlich sein. Fibrosarkom der Weichteile im Anfangsstadium (Bild) kann sich in Form eines kleinen Knotens in den Schleimhäuten oder im Bereich der Submukosaschicht befinden. In diesem Fall geht der Knoten in der Regel nicht über die Grenze des Fasziengehäuses hinaus. In diesem Stadium kann die Krankheit symptomlos und ohne Metastasen verlaufen. Eine frühzeitige Diagnose trägt zu positiven Behandlungsergebnissen bei.
- Das Hauptzeichen des zweiten Stadiums ist die Schädigung der Organe. Im Rahmen einer Operation muss Gewebe entnommen werden. Die Prognose dieses Stadiums ist bereits deutlich schlechter, die Rückfallhäufigkeit jedoch äußerst gering. In diesem Stadium macht sich der Tumor bereits bemerkbar, er beginnt, alle Schichten einschließlich der Haut zu durchdringen. Das Fibrosarkom der Weichteile in diesem Stadium ist durch die Keimung der Faszien gekennzeichnetNeubildungen erreicht der Tumor in diesem Fall drei oder sogar fünf Zentimeter.
- Im dritten Stadium des Fibrosarkoms treten Neoplasmen im Körper des Patienten direkt an benachbarten Organen auf. Darüber hinaus kann es zum Auftreten regionaler Metastasen kommen, die sich in den Lymphknoten bemerkbar machen. Metastasen sammeln sich in verschiedenen Lymphknoten an. Ein Tumor des Weichgewebes stört in der Regel die Funktionen der Organe und verformt sie. Die Größe des Neoplasmas erreicht in diesem Stadium bereits zehn Zentimeter, und Metastasen dringen aktiv in die regionalen Lymphknoten ein, was von akuten und starken Schmerzen begleitet wird. Die Prognose für einen Patienten, dessen Pathologie sich in das dritte Stadium bewegt hat, ist sehr enttäuschend. Die Behandlung wird in diesem Fall ein chirurgischer Eingriff sein. Die Krankheit kann wiederkehren.
- Der Tumor im letzten (vierten Stadium) erreicht eine riesige Größe. In diesem Stadium bildet sich in der Regel ein Tumorkonglomerat, das durch Kompression und Eindringen in benachbarte Organe entsteht. Dies kann oft zu starken Blutungen führen. Metastasen werden in regionalen Lymphknoten diagnostiziert, und es können auch Anzeichen eines sekundären Krebses auftreten. Metastasen können in Leber, Lunge und anderen entfernten Organen gefunden werden. Der Unterschied zwischen diesem Stadium und dem dritten Stadium besteht darin, dass die äußere Manifestation der Pathologie zusammen mit dem Vorhandensein von Metastasen in verschiedenen Organen ausgeprägter wird.
Prognose: Wie lange kannst du leben?
BereitgestelltLokalisation im Bereich der Extremitäten eines hochdifferenzierten Fibrosarkoms ist die Prognose wahrscheinlich günstig. Natürlich, wenn es in der Anfangsphase erkannt wird. Noch schlimmer wird es, wenn der Tumor zu spät erkannt wird, wenn er bereits Metastasen in verschiedene Organe gebildet hat. Es ist auch erwähnenswert, dass die Prognose in fortgeschrittenen Stadien unabhängig von der Position der pathologischen Formation (ob es sich um ein Fibrosarkom der Weichteile des Halses, des Oberschenkels oder des Bauchraums handelt) enttäuschend ist.
