Um verschiedene Erkrankungen des Enddarms und der in der Nähe befindlichen Organe zu erkennen, wird eine digitale rektale Untersuchung gezeigt. Oft ist es die einzige Möglichkeit, pathologische Prozesse in Bereichen zu identifizieren, in denen die Visualisierung mit instrumentellen Methoden schwierig ist.
Bedeutung
Die digitale rektale Untersuchung des Mastdarms gilt als die einfachste Diagnosetechnik. Gleichzeitig ist diese Methode sehr informativ.
Nach einer externen Untersuchung und Anamnese entwickelt der Arzt eine bestimmte Hypothese bezüglich des Vorliegens einer bestimmten Pathologie. In diesem Fall ist die digitale rektale Untersuchung indikativ. Bei der Palpation analysiert der Facharzt den Zustand von After, Schleimhaut und umliegenden Organen. Darüber hinaus wird das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses festgestellt und die Möglichkeit einer anschließenden Darmspiegelung festgestellt.
Außerdem ist die digitale rektale Untersuchung bei einer bereits diagnostizierten Erkrankung äußerst wichtig. In diesem Fall sein Zweckist es, detaillierte Informationen über lokale Krankheitsanzeichen zu sammeln.
Möglichkeiten
Mit dieser Methode können Ärzte Folgendes feststellen:
- Darmstörungen;
- Hämorrhoiden;
- Neubildungen;
- Analfissuren;
- Fremdkörper;
- entzündliche Prozesse in den inneren Geschlechtsorganen.
Wenn bei einem Patienten ein Darmkrebs diagnostiziert wird, entscheidet eine digitale Untersuchung über eine endoskopische Untersuchung. Dies liegt daran, dass das Lumen bzw. der Anus durch den Tumor stark eingeengt werden kann.
Hinweise
Aus psychologischer Sicht ist der Eingriff für die meisten Menschen unangenehm. Aber es gibt Situationen, in denen eine digitale Untersuchung des Mastdarms unumgänglich ist:
- Schmerzen beim Stuhlgang;
- Erscheinen von blutigem oder schleimigem Ausfluss;
- häufige Schmerzen im Anus, Unterbauch, Damm oder Steißbein;
- Stuhlinkontinenz;
- Hämorrhoiden;
- Fehlfunktionen des Verdauungssystems: Durchfall, Verstopfung (wenn eine Lebensmittelvergiftung und eine Infektionskrankheit ausgeschlossen sind);
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen bei Männern;
- gutartige oder bösartige Neubildungen;
- Ausbleiben des Menstruationszyklus bei Frauen;
- Darmverschluss;
- Blutungen.
Außerdem ist vor einer instrumentellen Untersuchung eine digitale Untersuchung des Mastdarms notwendigDiagnose. Es wird auch Personen über 40 Jahren zur rechtzeitigen Erkennung von Pathologien gezeigt.
Kontraindikationen
Rektale Palpation wird nicht durchgeführt, wenn sich der Anus des Patienten stark verengt hat. Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom wird der Eingriff nach dessen Beseitigung durchgeführt.
Wege
In der medizinischen Praxis werden heute folgende Methoden der digitalen Untersuchung des Mastdarms eingesetzt:
- Untersuchung mit einem Finger. Die Inspektion beginnt mit der Einführung des Zeigefingers in das Lumen des Rektums. Bei der Palpation analysiert der Arzt den Zustand der Schleimhaut, der Wände des Analkanals und der inneren Geschlechtsorgane. Es ist auch möglich, Neubildungen zu erkennen und Schäden an Kreuzbein und Steißbein auszuschließen (sie verursachen oft Schmerzen).
- Zwei-Finger-Untersuchung. Seine Essenz ist wie folgt: Der Arzt führt den Finger einer Hand in das Rektum ein. Gleichzeitig wird mit einem weiteren Finger der Schambereich abgetastet. Mit Hilfe dieser Technik werden Pathologien entfernter Bereiche des Rektums aufgedeckt und der Grad der Beweglichkeit seiner Wand in Bezug auf die Vagina bei Frauen bestimmt.
- Zweihändige Prüfung. Die Technik ist ähnlich der vorherigen. Der Unterschied liegt darin, dass bei Frauen der Finger der zweiten Hand durch die Scheide getastet wird. Dabei werden Infiltrate und bösartige Neubildungen nachgewiesen, die Beweglichkeit des Tumors relativ zu den Genitalien und der Grad seiner Ausbreitung bestimmt.
Digitale Untersuchungstechniken direktEingeweide gehören Proktologen, Urologen, Gynäkologen.
Wie es funktioniert
Die Hauptaufgabe besteht darin, die Körperh altung des Patienten auszuwählen. In der Regel ist es Knie-Ellbogen. Wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist, ist es bequemer, eine digitale Untersuchung des Rektums durchzuführen, wenn er auf der Seite liegt, während die Beine gebeugt und maximal zum Bauch gezogen sind. Eine weitere Option - der Patient wird auf den Rücken gelegt und spreizt die Beine zur Seite und hebt sie leicht an den Knien an. Die Untersuchung erfolgt nach einem Stuhlgang oder einem Reinigungseinlauf (was vorzuziehen ist).
Algorithmus zur digitalen Untersuchung des Rektums umfasst die folgenden Schritte:
- Der Patient nimmt die seinem Allgemeinzustand entsprechende Körperh altung ein.
- Der Arzt wäscht sich die Hände und zieht Einweg-Gummihandschuhe an.
- Zunächst erfolgt eine äußerliche Untersuchung des Anus und Perineums. Dies ist wichtig für die Erkennung von Rissen, Fisteln, Hämorrhoiden, Papillomen und verschiedenen Tumoren.
- Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom wird der Anus mit einem Anästhetikum behandelt und darin getränkter Turunda eingeführt.
- Der Arzt schmiert den Zeigefinger großzügig mit Vaseline ein und führt ihn vorsichtig in kreisenden Bewegungen in den Enddarm ein. Zu diesem Zeitpunkt wird der Tonus des Schließmuskels bestimmt. Es gilt als normal, wenn es eng am Finger anliegt. Nach der Einführung werden die Schleimhaut und angrenzende Organe diagnostiziert - die Gebärmutter bei Frauen und die Prostata bei Männern. Wenn Neubildungen festgestellt werden, deren genaueLokalisation, Form, Größe, Dichte, Beschaffenheit der Oberfläche usw. Um die darüber liegenden Areale zu palpieren, bittet der Arzt den Patienten, sich hinzuhocken und zu belasten (wie beim Stuhldrang).
- Der Finger kommt aus dem Darm. Der Arzt untersucht den Handschuh sorgfältig und untersucht Kotspuren. Verunreinigungen (falls vorhanden) werden sorgfältig untersucht: schleimige und eitrige Sekrete, Blut.
Die digitale Untersuchung des Mastdarms ist absolut sicher und verursacht keine Komplikationen. Nach Abschluss des Eingriffs geht der Patient in Ruhe seiner Arbeit nach.
Die digitale rektale Untersuchung wird von Ärzten als einfachste und zuverlässigste Diagnosemethode anerkannt. Mit seiner Hilfe werden viele pathologische Prozesse aufgedeckt und die Möglichkeit einer Untersuchung mit instrumentellen Methoden bewertet.
