Wie Sie wissen, begann sich ein solcher Zweig der Medizin wie die plastische Chirurgie erst vor relativ kurzer Zeit zu entwickeln. Trotzdem wurden bis heute viele Entdeckungen darin gemacht. Heutzutage ist es möglich, fast jedes Organ zu vergrößern oder zu verkleinern, seine Form zu verändern, zu transplantieren usw.
Eines der Verfahren, das von plastischen Chirurgen durchgeführt wird, ist die Hauttransplantation. Diese Operation wird seit vielen Jahren praktiziert und jedes Jahr wird sie verbessert. Es gibt Fälle, in denen fast die gesamte Haut transplantiert wurde. Dank dieses Verfahrens können Sie Fehler nicht nur verbergen, sondern auch das Erscheinungsbild komplett verändern.
Was ist eine Hauttransplantation?
Das Ersetzen des beschädigten Bereichs durch einen neuen Hautlappen wird als Dermoplastik bezeichnet. Eine solche Operation wird in einer chirurgischen Abteilung durchgeführt. Indikationen dafür können unterschiedlich sein. In den meisten Fällen sind dies Schäden an der Haut und die Unfähigkeit, sie auf andere Weise wiederherzustellen. Es gibt verschiedene Arten von Dermoplastik. Die häufigste Methode ist die Hauttransplantation von einem Bereich des Körpers.in eine andere, die Schadensstelle ist.
In letzter Zeit wurden aktiv andere Transplantationsmethoden entwickelt. In gut ausgestatteten Kliniken und Forschungsinstituten werden unter besonderen Bedingungen neue Zellen „gezüchtet“. Dadurch kann die Haut "erstellt" und nicht aus einem anderen Bereich entnommen werden. Das ist ein großer Durchbruch in der Medizin! Derzeit ist diese Methode noch nicht weit verbreitet, jedoch sind Entwicklungen in diesem Bereich im Gange.
Wann wird eine Hauttransplantation durchgeführt?
Hauttransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, der notwendig ist, um einen beschädigten Gewebebereich zu ersetzen, sowie für kosmetische Zwecke. Derzeit wird ein solches Verfahren in fast allen großen Kliniken durchgeführt. Die Technik der Hauttransplantation sollte von einem Chirurgen jeglicher Fachrichtung beherrscht werden. Um jedoch einen Schönheitsfehler nach der Operation zu vermeiden, bedarf es einer speziellen Vorbereitung. Daher sollten Hauttransplantationen im Gesicht und an exponierten Körperstellen von einem plastischen Chirurgen durchgeführt werden.
Meistens wird ein solcher chirurgischer Eingriff nur im Bedarfsfall (nach vitaler Indikation) durchgeführt. Normalerweise ist eine Hauttransplantation nach Radikaloperationen, massiven Verbrennungen und traumatischen Verletzungen erforderlich. Darüber hinaus kann ein solcher chirurgischer Eingriff bei plastischen Eingriffen erforderlich sein. In einigen Fällen möchten Menschen, die keine strengen Indikationen für diese Operation haben, die Haut transplantieren, beispielsweise wenn sie eine Narbe oder Gewebepigmentierung kaschieren möchten. ManchmalEine Dermoplastik wird durchgeführt, um die Farbe der Haut zu verändern. Es sei jedoch daran erinnert, dass diese Operation wie jeder chirurgische Eingriff gewisse Risiken birgt. Daher wird sie in den meisten Fällen nur bei Bedarf durchgeführt.
Indikationen zur Dermoplastik
Die Hauptindikationen für eine Hauttransplantation sind Gewebeschäden. Integritätsverletzungen können verschiedene Ursachen haben. Für eine Dermoplastik gibt es folgende Indikationen:
Verbrennungen. Dies bezieht sich auf eine erhebliche Schädigung der Haut durch Einwirkung von hohen Temperaturen oder Chemikalien. Dermoplastik nach Verbrennungen ist besonders häufig bei Kindern. Dies liegt daran, dass Kleinkinder zu Hause anfälliger für Unfälle sind. In der Regel kommen mit kochendem Wasser verbrühte Kinder in die Traumaabteilung. Bei der erwachsenen Bevölkerung sind Verätzungen am Arbeitsplatz häufiger, seltener zu Hause
- Das Vorhandensein von Narbengewebe, das einen großen Bereich der Haut einnimmt.
- Traumatische Verletzung. Eine Hauttransplantation nach einer Verletzung wird nicht sofort durchgeführt. Zunächst ist es notwendig, den Zustand des Patienten zu stabilisieren. In einigen Fällen ist eine Dermoplastik einige Wochen oder Monate nach Bildung der primären Narbe indiziert.
- Langfristig nicht heilende Wundoberflächen. Diese Indikationsgruppe sollte Dekubitus, trophische Geschwüre bei Gefäßerkrankungen, Diabetes mellitus umfassen.
- plastische Gesichtschirurgie,Gelenke.
Darüber hinaus kann eine Hauttransplantation bei dermatologischen Erkrankungen und Geburtsfehlern durchgeführt werden. Oft wird diese Operation in Gegenwart von Vitiligo - depigmentierten Gewebebereichen durchgeführt. Hyperkeratose und große Muttermale können auch die Grundlage für eine Dermoplastik sein. In solchen Fällen gelten die Indikationen als relativ und die Operation wird auf Wunsch des Patienten ohne schwere somatische Pathologien durchgeführt.
Welche Hauttransplantationsmethoden gibt es?
Es gibt 3 Möglichkeiten der Hauttransplantation. Die Wahl der Methode hängt von der Größe des Defekts und seiner Lokalisation ab. Beachten Sie, dass die Methode der Hauttransplantation vom behandelnden Arzt entsprechend der Ausstattung der Klinik ausgewählt wird. Je nachdem, woher das Transplantatmaterial entnommen wird, unterscheidet man Auto- und Allodermoplastik.
Gewebehauttransplantation ist eine separate Art der Transplantation.
- Autodermoplastik wird durchgeführt, wenn weniger als 30-40 % der Körperfläche betroffen sind. Unter diesem chirurgischen Eingriff versteht man die Transplantation der Haut von einem Bereich auf einen anderen (betroffenen). Das heißt, das Transplantat stammt von demselben Patienten. Am häufigsten wird ein Hautbereich aus der Gesäßregion, dem Rücken und der seitlichen Oberfläche der Brust verwendet. Die Tiefe der Klappen beträgt 0,2 bis 0,7 mm.
- Bei massiven Defekten wird eine Allodermoplastik durchgeführt. Häufig wird auf diese Weise eine Hauttransplantation nach einer Verbrennung von 3 und 4 Grad durchgeführt. Allodermoplastik bezieht sich auf die Verwendung eines Spenderhautlappens oder die Verwendung vonkünstliche (synthetische) Stoffe.
- Zelluläre Dermoplastik. Diese Methode wird nur in einigen großen Kliniken angewendet. Es besteht darin, Hautzellen im Labor zu "züchten" und für die Transplantation zu verwenden.
Derzeit wird die Autodermoplastik als bevorzugte Methode angesehen, da die Transplantation des eigenen Gewebes schneller erfolgt und das Risiko einer Transplantatabstoßung deutlich reduziert wird.
Vorbereitung zur Hauttransplantation
Bevor Sie mit einer Hauttransplantation beginnen können, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen. Auch wenn der Defekt nicht sehr groß ist, sollte abgeschätzt werden, ob ein Risiko durch einen chirurgischen Eingriff besteht und wie hoch es im Einzelfall ist. Unmittelbar vor der Dermoplastik werden Labortests durchgeführt. Darunter: KLA, OAM, Blutbiochemie, Koagulogramm.
Bei massiven Verletzungen, wenn ein Allotransplantat erforderlich ist, müssen weitere Tests bestanden werden. Schließlich kann die Transplantation fremder Haut (oder Kunststoff) zur Abstoßung führen. Der Patient ist bereit für den chirurgischen Eingriff, wenn das Gesamtblutprotein 60 g/L nicht überschreitet. Wichtig ist auch, dass der Hämoglobinwert im Normbereich liegt.
Operationstechnik
Die Hauttransplantation bei Verbrennungen erfolgt nicht sofort, sondern nach Wundheilung und Stabilisierung des Zustands des Patienten. In diesem Fall verzögert sich die Dermoplastik. Je nachdem, wo genau die Schädigung der Haut lokalisiert ist, wie starkes groß in Fläche und Tiefe ist, wird eine Entscheidung über die Methode des chirurgischen Eingriffs getroffen.
Zuerst die Wundoberfläche vorbereiten. Dazu werden Nekrose- und Eiterzonen entfernt. Dann wird der defekte Bereich mit Kochsalzlösung behandelt. Danach wird das betroffene Gewebe mit einem Transplantat bedeckt. Zu beachten ist, dass der zur Transplantation entnommene Hautlappen im Laufe der Zeit an Größe verliert. Die Ränder von gesundem Gewebe und Transplantat werden vernäht. Tragen Sie dann einen mit Antiseptika, Heilmitteln und Dioxidinsalbe angefeuchteten Verband auf. Dies hilft, eine Infektion der postoperativen Wunde zu vermeiden. Darüber wird ein trockener Verband angelegt.
Operationsmerkmale je nach Art der Dermoplastik
Je nach Tiefe und Lokalisation der Läsion kann die Operationstechnik etwas abweichen. Wenn beispielsweise eine Hauttransplantation im Gesicht durchgeführt wird, muss eine Autodermoplastik durchgeführt werden. In diesem Fall sollte der Hautlappen gesp alten werden. Zu diesem Zweck wird das Transplantat mit einem speziellen Gerät - einem Dermatom - entnommen. Mit seiner Hilfe können Sie die Dicke des Schnitts des Hautfragments anpassen. Wenn eine Gesichtsoperation erforderlich ist, kann eine zelluläre Dermoplastik durchgeführt werden.
Bei massiven Verbrennungen oder Verletzungen reichen die eigenen Hautreserven oft nicht aus. Daher ist es notwendig, eine Allodermoplastik durchzuführen. Die Hauttransplantation am Bein mit großer Wundfläche wird mit einem synthetischen Material durchgeführt - einem speziellen Netz, das das Transplantat fixiert.
Welche Komplikationen können nach einer Dermoplastik auftreten?
Wenn eine Hauttransplantation möglich istKomplikationen entstehen. Die häufigste ist die Transplantatabstoßung. In den meisten Fällen entwickelt es sich aufgrund einer Infektion der Nähte. Nach einer Autodermoplastik kommt es seltener zu einer Abstoßung. Eine weitere Komplikation sind Blutungen aus der Wunde.
Hauttransplantation: Fotos vor und nach
Hauttransplantationen werden ziemlich oft durchgeführt. Bevor Sie sich für die Operation entscheiden, sollten Sie sich die Vorher-Nachher-Fotos der Operation ansehen. In den meisten Fällen sagen qualifizierte Ärzte das Ergebnis voraus und stellen dem Patienten ein Bild zur Verfügung, das zeigt, wie der beschädigte Bereich aussehen wird, wenn das Transplantat verheilt ist.
Prävention von Operationskomplikationen
Es gibt mehrere Risikofaktoren für Komplikationen nach einer Hauttransplantation. Darunter sind die Kindheit und das Alter des Patienten, das Vorhandensein somatischer Pathologien und eine verminderte Immunität.
Um Transplantatabstoßungen zu vermeiden, wird die Anwendung von Hormonpräparaten in Form von Salben empfohlen. Um Blutungen und Entzündungen vorzubeugen, werden pyrogene Medikamente und Antibiotika verschrieben.
