Stärkung der Netzhaut: ein Arzttermin, das Prinzip der Laserkoagulation, der Algorithmus für das Verfahren, die Vor- und Nachteile der Operation

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Stärkung der Netzhaut: ein Arzttermin, das Prinzip der Laserkoagulation, der Algorithmus für das Verfahren, die Vor- und Nachteile der Operation
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Anonim

Die Stärkung der Netzhaut erfolgt mit Hilfe der Laserkoagulation, die hilft, pathologische Veränderungen (degenerativ oder dystrophisch) zu beseitigen, die eine normale Funktion verhindern. Meistens wird diese Operation vor der Sehkorrektur durchgeführt und hat vorbereitenden Charakter. Darüber hinaus kann schwangeren Frauen eine Laser-Netzhautverbesserung verschrieben werden, da das Verfahren das Risiko einer Netzhautablösung während der Wehen verringert.

Funktionen dieser Operation

Stärkung der Netzhaut mit einem Laser
Stärkung der Netzhaut mit einem Laser

Lasersichtkoagulation ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, daher ist die Schmerzlinderung lokal. Die Stärkung der Netzhaut erfolgt durch Kauterisation von abgeblätterten Bereichen und Netzhautgefäßen. Das Verfahren ist praktischschmerzlos und dauert nur etwa fünfzehn Minuten pro Auge. Nach der Laserkoagulation schreitet die Sehbehinderung nicht fort, es sei denn natürlich, sie war mit einer Netzhautablösung verbunden.

Vor- und Nachteile dieser Methode

Die positive Seite ist, dass:

  • keine Vollnarkose;
  • keine Blutung;
  • kein physischer Kontakt mit dem Werkzeug, wodurch Verletzungsgefahr ausgeschlossen wird;
  • Erholung erfolgt innerhalb eines Tages, und kleinere Einschränkungen werden für mehrere Wochen auferlegt;
  • nach der Gerinnung können Sie sicher nach Hause gehen;
  • Operationen sind während der Schwangerschaft erlaubt.

Die Nachteile sind Altersbeschränkungen für die Verstärkung der Netzhaut mit einem Laser und die Unfähigkeit, senilen Veränderungen in der visuellen Wahrnehmung zu widerstehen. Darüber hinaus birgt das Verfahren (wie jede andere Behandlungsmethode) ein potenzielles Risiko postoperativer Komplikationen.

Gezeigt für

Gerinnung ist während der Schwangerschaft angezeigt
Gerinnung ist während der Schwangerschaft angezeigt

Koagulation wird verschrieben bei Anomalien und Krankheiten wie:

  • Schädigung des Glaskörpers, der Gefäße oder der Netzhaut;
  • Makuladegeneration;
  • Netzhautrisse und -ablösung;
  • diabetische Retinopathie;
  • abnormes Gefäßwachstum und Verlängerung des Sehnervs;
  • Entzündung der Netzhautgefäße mit Blutungen;
  • Schädigung der Makula;
  • Verstopfung der Hauptaugenvene und daraus resultierende ErkrankungenNetzhaut;
  • Lokale Netzhautablösung während der Schwangerschaft.

Außerdem droht sich letzteres während der Wehentätigkeit zu einer vollständigen Loslösung zu entwickeln, und die Frau kann ihr Augenlicht verlieren. Deshalb ist es notwendig, die Netzhaut des Auges zu stärken und gleichzeitig die geschädigten Blutgefäße zu kauterisieren.

Laserkoagulation als Lebensretter für Augenchirurgen

Statistiken zufolge wird bei etwa 55-60% der Patienten, die davon träumen, ihr Sehvermögen wiederherzustellen, eine vorläufige Stärkung der Netzhaut mit einem Laser gezeigt, und Einschränkungen bei dieser Operation sind nicht so häufig, daher ist es für moderne Ärzte schwierig sich eine Sehkorrektur ohne vorzustellen. Diese Methode wird seit über vierzig Jahren erfolgreich angewendet und Millionen von Menschen haben sie erfolgreich erlebt.

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Es ist oft zu hören, dass erfahrene Geburtshelfer und Gynäkologen ihren schwangeren Patientinnen mit peripherer Netzhautdystrophie in der Vorgeschichte die natürliche Geburt verbieten und einen Kaiserschnitt empfehlen. Und das ist logisch, denn bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit dehnt sich die Netzhaut aus und wird dünn, was bedeutet, dass Wehenversuche zu ihrem Bruch führen können. Aber jetzt kann dieses Problem durch Laserkoagulation des Sehens gelöst werden, und eine Frau kann sicher selbst gebären. Daher vermeidet eine Operation vor der 35. Schwangerschaftswoche einen Kaiserschnitt und seine möglichen unangenehmen Folgen.

Wenn diese Störung nicht akzeptabel ist

Es gibt Kontraindikationen
Es gibt Kontraindikationen

Sie müssen wissen, dass die Laserkoagulation kontraindiziert istKrankheiten wie:

  • Der dritte und höhere Grad der Gliose, bei dem die lichtempfindlichen Zellen der Netzhaut durch Bindegewebe ersetzt werden, wodurch die Sehbehinderung schnell fortschreitet.
  • Blutungen der Gefäße des Augapfels sind eine vorübergehende Kontraindikation, da nach erfolgreicher Beendigung die Koagulation ohne Risiko durchgeführt werden kann. Manchmal ist eine Behandlung erforderlich, die einige Zeit in Anspruch nehmen kann.
  • Pathologische Netzhautablösung.
  • Verlust der Transparenz der Linse oder Trübung des Glaskörpers als Folge pathologischer Zustände wie Grauer Star. Aber sobald die zugrunde liegende Ursache identifiziert und erfolgreich behoben wurde, ist die ordnungsgemäße Funktionalität wiederhergestellt und eine Operation zur Netzhautverbesserung möglich.

Vorbereitungszeit

Bevor der Arzt den Operationstermin festlegt, muss sich der Patient einer vollständigen Untersuchung unterziehen, um alle versteckten Krankheiten (insbesondere Augenkrankheiten) zu identifizieren, wonach der Arzt über die Zweckmäßigkeit der Laserkoagulation entscheidet und spezielle Empfehlungen ausspricht. Etwa eine Woche vor der Operation ist das Trinken von Alkohol tabu, da Alkohol Entzündungen auslösen kann, die den gesamten Eingriff belasten.

Am Vorabend der Operation tropft der Augenarzt spezielle Tropfen zur Stärkung der Netzhaut und eine Anästhesielösung ein, woraufhin sich die Pupillen erweitern. Dann fixiert er den Kopf in der gewünschten Position und setzt eine Drei-Spiegel-Goldman-Linse in das operierte Auge ein, mit deren Hilfe der Arztführt den Laser und untersucht den Fundus.

In Betrieb

Die Gerinnung dauert nicht lange
Die Gerinnung dauert nicht lange

Nach den vorherigen Manipulationen wirkt der Laserstrahl auf die Netzhaut und Netzhautgefäße. Der Patient verspürt in diesem Moment keine Schmerzen, er verspürt nur ein leichtes Kribbeln. Der Laser wird vom Auge als helle Lichtblitze wahrgenommen, daher sieht die Person zum Zeitpunkt der Operation außer ihnen nichts. Es dauert durchschnittlich fünfzehn Minuten pro Auge, danach wird die Goldman-Linse entfernt und in das andere Auge eingesetzt. Verschlechtert sich der Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Gerinnung, macht der Arzt eine kurze Pause, nach der er eine zusätzliche Dosis Schmerzmittel einträufelt. Dann beginnt er mit dem zweiten Auge zu arbeiten. Wenn alles vorbei ist, kann sich der Patient in dem bereitgestellten Raum entspannen und sich an neue Empfindungen gewöhnen. Aber wenn er möchte, kann er sofort nach Hause gehen, da ein Krankenhausaufenth alt meistens nicht erforderlich ist.

Einschränkungen nach OP

Die Stärkung der Netzhaut mit einem Laser ist ein chirurgischer Eingriff, daher sollte ein gewisses Schema eingeh alten werden. Innerhalb von ein paar Wochen (und insbesondere drei Tagen nach der Gerinnung) werden Beschränkungen auferlegt für:

  1. Alkohol trinken.
  2. Körperliche Aktivität begleitet von Zittern.
  3. Fahren Sie weiter.
  4. Vor einem Bildschirm (Computer, Smartphone oder Fernseher) sitzen und lesen.
  5. Langes Stehen und nach vorne gebeugt.

Außerdem müssen Sie sich mehreren Untersuchungen bei demselben Arzt unterziehen, der die Untersuchung durchgeführt hatStärkung der Netzhaut. Einschränkungen nach der Umsetzung sind strikt zu beachten. Darüber hinaus müssen innerhalb von zwei bis drei Wochen nach dem Operationstag spezielle Augentropfen für verschiedene Zwecke (Keratoprotektoren, Anästhetika und Antiseptika) verabreicht werden. Dies ist notwendig, um das Risiko möglicher Komplikationen zu verringern. Der Augenarzt verschreibt die erforderliche Dosierung und bestimmt anhand des Zustands der Netzhaut die Anwendungsdauer.

In diesen Wochen solltest du besonders in der Herbst-Winter-Saison auf längere Aufenth alte im Freien verzichten. In der Tat ist es in der k alten Jahreszeit leicht, sich zu erkälten, und die Schleimhaut des Auges leidet, wie Sie wissen, nicht weniger als der gesamte Körper. Daher müssen Sie in der postoperativen Phase Ihre sorgfältig überwachen die Gesundheit. Darüber hinaus kann eine Entzündung eine Bindehautentzündung verursachen, die hoch ansteckend ist. Sie sollten aus den gleichen Gründen nicht zu oft an öffentlichen Orten erscheinen.

Was sind die Komplikationen?

Netzhautablösung - direkter Hinweis
Netzhautablösung - direkter Hinweis

In den ersten Tagen nach der Laserkoagulation können folgende Augenerkrankungen auftreten:

  1. Entzündung des dritten Augenlids (Konjunktivitis). Um einer solchen Komplikation vorzubeugen, verschreibt der Arzt ein Antibiotikum in Form von Tropfen, das die Vermehrung pathogener Mikroben vermeidet.
  2. Syndrom des trockenen Auges. Diese Verletzung kann das Ergebnis einer unsachgemäßen Operation der Tränendrüsen sein, die während der Operation versehentlich beschädigt werden könnten. Um diesem Zustand vorzubeugen, werden feuchtigkeitsspendende Tropfen verschrieben.
  3. Sekundäre Netzhautablösung. Die Ursache dieser Pathologie ist häufig die übermäßige Exfoliation, die bereits vor der Operation aufgetreten ist. Nur eine wiederholte Laserkoagulation hilft, die Situation zu retten.
  4. Abnahme der Klarheit der visuellen Wahrnehmung, die sich besonders in den Abendstunden bemerkbar macht. Eine solche Komplikation macht sich meistens sofort bemerkbar, aber es gibt Fälle, in denen sie am dritten oder fünften Tag nach der Operation auftritt, wenn die Schwellungen der Augen zu verschwinden beginnen.
  5. Das Auftreten von Glaukom oder Katarakt, die durch Laserschäden an der Linse oder übermäßige Schwellung des Gewebes verursacht werden können, die den Abfluss von Flüssigkeit im Auge blockieren.
  6. Änderungen in der Kontur der Pupille. Es gibt Fälle, in denen während der Operation eine Blutung in der Netzhaut, eine Schädigung des Sehnervs oder eine Ablösung des Glaskörpers auftritt.

Diese Erkrankungen erfordern eine sofortige Behandlung mit einem möglichen Krankenhausaufenth alt.

Preis des Verfahrens in der Russischen Föderation

Im Durchschnitt liegen die Kosten des Eingriffs für jedes Auge zwischen 6.000 und 8.000 Rubel, aber mit lokalen Abteilungen können sie auf 15.000 steigen, die Erfahrung von medizinischem Fachpersonal oder fortschrittlicherer Technologie und in einem hohen Status Institution. Daher sollten Organisationen mit demokratischeren Preisen bevorzugt werden. Es ist bemerkenswert, dass diese Operation für Einwohner Russlands kostenlos möglich ist. Dazu ist eine augenärztliche Untersuchung erforderlichKlinik am Wohnort des Patienten, wonach der Arzt eine Überweisung zur Laserkoagulation ausstellt. Es kann jedoch zwei bis drei Monate dauern, bis die Operation durchgeführt wird, da die Warteschlange normalerweise sehr lang ist. Daher ist es in Situationen, in denen es so schnell wie möglich erforderlich ist, erforderlich, auf die Dienste einer bezahlten Klinik zurückzugreifen.

Bewertungen zur Stärkung der Netzhaut

Das Sehvermögen kann wiederhergestellt werden
Das Sehvermögen kann wiederhergestellt werden

Viele Patienten sagen, dass sie am Vorabend der Augenlaserkorrektur auf dieses Verfahren zurückgreifen mussten. Meistens erklären die Ärzte, dass zuerst kleinere Netzhautablösungen beseitigt und dann mit der Hauptoperation fortgefahren werden muss, um die visuelle Wahrnehmung wiederherzustellen. Die Kosten der Operation sind laut Patienten durchaus akzeptabel. Während der Gerinnung werden einige schmerzhafte Empfindungen beobachtet, meistens ist dies auf die erhöhte Empfindlichkeit der Augen gegenüber solchen Aktionen zurückzuführen. Die Erholungsphase ist sehr günstig und Komplikationen werden nicht beobachtet. In den meisten Fällen wird die Augenlaserkorrektur nach vier Wochen durchgeführt.

Es ist durchaus üblich zu hören, dass die Gerinnung zu Beginn des zweiten Trimesters der Schwangerschaft durchgeführt wird, wenn sich bei Untersuchungen herausstellt, dass die Frau eine Netzhautablösung hat. In diesem Fall ist es unerwünscht, den Vorgang zu verzögern. Viele schwangere Frauen bemerken, dass sie während des Eingriffs nichts gespürt haben. Die Rehabilitation des operierten Auges verläuft schnell und komplikationslos.

Aus dem Obigen folgt, dass Bewertungen vonDie Verstärkung der Netzhaut mit einem Laser ist sehr positiv.

Die Hauptaufgabe der Gerinnung

Betrieb
Betrieb

Diese Methode wird speziell verwendet, um das Fortschreiten schwerer Augenerkrankungen zu verhindern, die zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führen, es aber nicht verbessern. Die Methode stellt die intraokulare Zirkulation und den frischen Blutfluss wieder her, wodurch die Ernährung der geschädigten Bereiche verbessert wird. Darüber hinaus verhindert die Laserkoagulation das Eindringen von Flüssigkeit unter den Netzhautbereich, was zum Aufhören der Ablösung führt.

Im Allgemeinen ist positiv zu vermerken, dass sich die Methode seit langem bewährt hat und immer noch erfolgreich in der gesamten zivilisierten Welt eingesetzt wird. Bevor Sie jedoch eine so schwerwiegende Entscheidung treffen, wägen Sie die Vor- und Nachteile sorgfältig ab. Achten Sie darauf, was Ihr Arzt Ihnen empfiehlt.

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