Die Extrusion ist eine der Phasen in der Entwicklung eines Bandscheibenvorfalls. Und heute stehen viele Menschen vor einer ähnlichen Diagnose. Deshalb sind Patienten an Informationen über Ursachen, Symptome und moderne Behandlungsmethoden dieser Erkrankung interessiert.
Was ist Extrusion?
Nicht wenige Patienten stehen heute vor einer ähnlichen Diagnose. Und viele Leute denken, dass Extrusion ein Leistenbruch ist. Tatsächlich ist diese Aussage nicht ganz richtig. Schließlich ist die Extrusion vielmehr das Anfangsstadium der Entstehung eines Bandscheibenvorfalls. Was wird bei einer solchen Krankheit beobachtet?
Dieser Begriff ist sicher vielen Arbeitnehmern in der Branche geläufig. Tatsächlich ist das Extrusionsverfahren in der Produktion ein Verfahren zur Gewinnung von Materialien aus einem Polymer, bei dem die Schmelze durch ein spezielles Loch herausgepresst wird. In diesem Fall lassen sich einige Analogien ziehen.
In der medizinischen Terminologie ist Extrusion ein Zustand, bei dem der Faserring der Bandscheibe reißt und ein Prolaps des Nucleus pulposus beobachtet wird. Gleichzeitig geht letzteres um 3-4 Millimeter aus (es hängt wie herunterein Tropfen Wasser) und reizt die Nervenwurzeln.
Entstehungsstadien eines Zwischenwirbelbruchs
Um zu verstehen, was Extrusion ist und welche Rolle sie bei der Bildung eines Zwischenwirbelbruchs spielt, sollten Sie den gesamten Prozess betrachten.
Die Hernienprotrusion wird in drei Stufen gebildet. Zunächst kommt es zum sogenannten Prolaps, bei dem die Substanz der Bandscheibe aus dem Funktionsabschnitt herausfällt, ohne dass der Faserring bricht. Durch den Wasser- und Nährstoffmangel ist die Beweglichkeit des Nucleus pulposus deutlich reduziert.
In Zukunft wird die zweite Stufe beobachtet, die in der modernen Medizin als Protrusion bezeichnet wird. Dabei wird die Bandscheibe um 3-4 Millimeter (manchmal bis zu 15 mm) über die Wirbel hinaus verschoben.
Extrusion ist die dritte Stufe der Bildung des Vorsprungs. In diesem Stadium kommt es zu einem Bruch des Faserrings und zum Austritt der Substanz des Kerns über den Wirbel hinaus. In den meisten Fällen wird keine starke Kompression der Nervenwurzeln beobachtet, da der Kern durch das Längsband der Wirbelsäule zurückgeh alten wird. Wenn wir über Extrusion in der Lenden- und Kreuzbeinregion sprechen, dann kann die Krankheit gefährlicher sein, da sie häufig eine Kompression des Ischiasnervs verursacht.
Extrusion und ihre Varianten
In der modernen Medizin gibt es mehrere Klassifikationssysteme für verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule. Zum Beispiel wird die Extrusion ziemlich oft in Typen unterteilt, je nachdem, in welche RichtungNucleus pulposus fällt heraus.
Zum Beispiel, wenn die Substanz des Kerns über die Seiten der Wirbelsäule hinausragt, dann wird diese Form der Erkrankung lateral genannt. Es gibt auch eine dorsale Extrusion der Bandscheibe, die von einer Vorwölbung in Richtung der Weichteile des Rückens begleitet wird. Oft werden Patienten mit anderen Diagnosen konfrontiert. Einige Leute interessieren sich beispielsweise für Fragen dazu, was eine zentrale oder parazentrale Scheibenextrusion ist. Bei dieser Form der Erkrankung ragt die Kernsubstanz nicht nach außen, sondern in die Wirbelsäule, was äußerst gefährlich ist, da immer die Möglichkeit besteht, das Rückenmark einzuklemmen. Es gibt auch eine posterolaterale Form der Erkrankung, bei der Vorsprünge am Rücken und an den Seiten beobachtet werden.
Manchmal stellt ein Arzt die Diagnose "subligamentäre Bandscheibenextrusion". Was ist das? In diesem Fall gibt der Name nicht die Richtung des Vorsprungs der Substanz an, sondern das Entwicklungsstadium der Krankheit. Wenn im Anfangsstadium das Knorpelgewebe des Kerns verschoben wird, aber aufgrund des hinteren Längsbandes noch geh alten wird, werden in diesem Fall eine Schädigung des Bandes und die Bildung einer subligamentären Extrusion beobachtet.
Die Hauptgründe für die Entwicklung der Extrusion
In der Tat gibt es viele Gründe für die Entwicklung einer solchen Krankheit. Zunächst ist festzuh alten, dass Extrusion eine Alterskrankheit ist. Tatsächlich verliert das Gewebe im Laufe des Alterungsprozesses allmählich Wasser, es kommt zu einer Verletzung der Blutversorgung usw. Dadurch werden auch die Bandscheiben weniger elastisch.
Aber es gibt noch einige andere Gründe. Zum Beispiel,Extrusion entwickelt sich oft vor dem Hintergrund verschiedener degenerativer Erkrankungen der Wirbelsäule. Zum Beispiel verursachen Spondylose, Osteochondrose oder Verkrümmung der Wirbelsäule ziemlich oft eine Extrusion und dann einen Leistenbruch.
Auf der Liste der Ursachen stehen natürlich Verletzungen an Muskeln und Bändern. Hinzu kommt, dass eine solche Erkrankung häufig die Folge längerer und übermäßiger körperlicher Anstrengung ist, vor allem wenn es um Schäden an den Bandscheiben im Lenden- und Kreuzbeinbereich geht, die meist verletzungsanfällig sind und die Hauptlast bei Bewegung übernehmen.
Was sind die Symptome der Krankheit?
Tatsächlich wird Bandscheibenvorfall nicht immer von offensichtlichen und wahrnehmbaren Symptomen begleitet. Nicht selten verläuft die Krankheit im Verborgenen. Schmerzen und andere Anzeichen treten nur auf, wenn der Kern, der über den Faserring hinausgegangen ist, auf die Nervenwurzeln drückt und sie reizt. Und das Krankheitsbild hängt in diesem Fall davon ab, welcher Teil der Wirbelsäule betroffen war.
Wenn es ein Problem im Halsbereich gibt, gibt es Schmerzen in den Schultern. Oft gibt sie den Ellbogen, Unterarmen und Fingern nach. Die Extrusion der Brustscheibe kann mit einer Störung einiger innerer Organe sowie Schmerzen in der Brust einhergehen.
Das charakteristischste Bild wird bei der Lendenwirbelsäule beobachtet. In der Regel klagen Patienten über Schmerzen in der Hüfte oder im Bein sowie Taubheit oder Kribbeln in den unteren Extremitäten, Zehen. Extrusion des Kreuzbeins kannbegleitet von Schmerzen im Steißbein, Becken und Genitalien.
Moderne Diagnoseverfahren
Natürlich musst du zuerst einen Arzt aufsuchen. Indikationen für eine weitere Untersuchung sind die Anamnese des Patienten, das Krankheitsbild (das Vorhandensein und die Lokalisation von Schmerzen, ihre Intensität), einige neurologische Störungen (z. B. das Fehlen eines Knie- oder Achillesreflexes, das Auftreten von Schmerzen bei der Untersuchung der Wirbelsäule).
In der Regel wird zunächst eine Magnetresonanz- oder Computertomographie verschrieben, die es ermöglicht, das Vorhandensein einer Vorwölbung zu bestätigen und ihre Größe und Lage genau zu bestimmen. In einigen Fällen wird eine Kontraststudie durchgeführt, bei der eine spezielle Substanz in den Wirbelkanal injiziert wird. Solche Tests ermöglichen es, die Struktur des Prolapses zu bestimmen (dies ist Extrusion, Protrusion oder Hernie).
Ist eine konservative Behandlung möglich?
Natürlich kann eine Diskusextrusion in den meisten Fällen konservativ behandelt werden, insbesondere wenn die Protrusion 5–7 mm nicht überschreitet. In diesem Fall wird der Arzt höchstwahrscheinlich empfehlen, die Ernährung anzupassen und die körperliche Aktivität zu reduzieren. Für Patienten, die an Fettleibigkeit leiden, ist es äußerst wichtig, das Gewicht zu normalisieren, da dadurch der Druck auf die Wirbelsäule und andere Gelenke beseitigt wird.
Physiotherapie ist ebenfalls obligatorisch. Der Patient muss regelmäßig spezielle Übungen machen, die helfen, das Muskelkorsett zu stärken, was wiederum die Spannung in der Wirbelsäule reduziert.
Auf Medikamente kann man in manchen Fällen kaum verzichten. Bei einem starken Schmerzsyndrom werden entsprechende Mittel verschrieben. Bei Vorliegen einer Entzündung nehmen die Patienten in der Regel nichtsteroidale Medikamente ein. Aber bei schweren Entzündungen und starken Schmerzen können Ärzte Steroide empfehlen, die direkt in den Epiduralraum des Rückenmarks injiziert werden.
Chirurgische Therapien
Wenn die Extrusion 12 mm überschreitet, wird selten eine ambulante Behandlung verordnet, da eine konservative Therapie die Situation nur verschlimmern kann. In solchen Fällen werden in der Regel die Möglichkeiten der modernen Chirurgie genutzt.
Manchmal wird den Patienten eine Diskektomie verschrieben - eine minimal-invasive Operation, bei der alle Manipulationen mit endoskopischen Instrumenten durchgeführt werden. Außerdem ist eine Laserkorrektur von Bandscheiben möglich.
Mögliche Extrusionskomplikationen
Extrusion ist eine ziemlich gefährliche Krankheit. Daher sollten Sie auf keinen Fall die Behandlung ablehnen oder die Empfehlungen der Ärzte ignorieren. Schließlich wird der Nucleus pulposus mit fortschreitender Krankheit weiter heraustreten, die Wurzeln zusammendrücken, wodurch die Schmerzen verstärkt und die Lebensqualität verschlechtert werden.
Auf der anderen Seite ist das Fehlen einer rechtzeitigen Therapie mit der Entwicklung eines Zwischenwirbelbruchs behaftet. Und wenn eine konservative Behandlung durch Extrusion möglich ist, dann erfordert ein Leistenbruch in fast allen Fällen einen chirurgischen Eingriff.
