Wirbelarterien gehen von den großen Schlüsselbeingefäßen aus. Diese Kanäle versorgen die Teile des Gehirns. Insbesondere die Hinterhauptslappen, das Kleinhirn, der Rumpf werden mit Blut versorgt. Als nächstes werden wir genauer analysieren, was die Wirbelarterien sind. Der Artikel beschreibt vaskuläre Dysfunktionen, das Krankheitsbild und die therapeutischen Methoden, mit denen sie beseitigt werden.
Allgemeine Informationen
Segmente der Vertebralarterie verlaufen durch den Kanal, der durch die Querfortsätze der zervikalen Knochenelemente gebildet wird. Für ihren Standort erhielten die Schiffe ihren Namen. Durch das Foramen magnum in die Schädelhöhle eindringend, münden die Wirbelarterien am Hirnstamm in den Basilarkanal. Von diesem Bereich aus gehen sie nach oben. Die Verzweigung erfolgt unter den Gehirnhälften. Auf der einen Seite verläuft die rechte A. vertebralis und auf der anderen Seite die linke A. vertebralis.
Anatomie
Jeder Kanal ist in bestimmte Teile unterteilt. Folgende Segmente der A. vertebralis werden unterschieden:
- Intrakranial. Dieser Abschnitt verläuft entlang der Schädelhöhle bis zum Zusammenfluss der Äste und der Bildung des Canalis basilaris.
- Nervos-Hinterhaupt. Dieses Segment verläuft vom Ausgang des Kanals der (Quer-)Wirbelfortsätze (zervikal) bis zum Eingang der Schädelhöhle.
- Hals. Dieser Abschnitt verläuft durch den Kanal der Fortsätze (quer) der Halswirbel.
- Prevertebraten. Dies ist der unterste Abschnitt. Das Segment verläuft vom Ursprungsort des Wirbelgefäßes von der Subclavia bis zum Eingang des Kanals der Prozesse der Halswirbel.
Kopfblutversorgung
Das Gehirn speist zwei Becken: Vertebrobasilar und Karotis. Zu letzteren gehören die Halsschlagadern (intern). Sie stellen 70 bis 85 % des gesamten Blutvolumens bereit. Die Halsschlagadern sind für fast alle großen Durchblutungsstörungen des Gehirns verantwortlich. Dies gilt zunächst für Schlaganfälle. In diesem Zusammenhang wird bei der Untersuchung ihrem Zustand besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Ihre atherosklerotischen Läsionen und ihre Folgen sind von großem Interesse für Kardiologen, aber auch für Neurologen und Gefäßchirurgen. Das vertebrobasiläre Becken umfasst sowohl die rechte als auch die linke A. vertebralis. Sie stellen etwa 15-30% des gesamten Blutvolumens bereit. Eine Verletzung wie ein Schlaganfall kann einen Patienten ernsthaft schädigen oder ihn sogar behindert machen.
Durchblutungsstörungen
Die Wirbelarterien und ihre Äste versorgen das Kleinhirn. Bei mangelnder Blutversorgung ist mit Schwindel zu rechnen. Dieses Symptom der A. vertebralis wird als „vertebrobasiläre Insuffizienz“bezeichnet. Über die betrachteten Gefäße wird der Hirnstamm versorgt. In diesemStruktur konzentrierte lebenswichtige Zentren der Atmung und des Blutkreislaufs. In dieser Hinsicht ist ein Schlaganfall in diesem Bereich ziemlich schwerwiegend und führt häufig zum Tod. Zervikale Osteochondrose ist eine große Gefahr. Das Vertebralarteriensyndrom entsteht durch Verformung der Knochenelemente. Gefäße werden gewunden, was zu einer Beeinträchtigung der Blutversorgung führt.
Ursachen von Verstößen
Die Faktoren, die pathologische Bedingungen hervorrufen, können vertebrogener und nicht-vertebrogener Natur sein. Bei letzterem handelt es sich um Verletzungen, die nichts mit der Wirbelsäule zu tun haben. Sie werden durch angeborene Anomalien in Größe und Verlauf der Blutgefäße oder Arteriosklerose verursacht. Aber die letztere Ursache wird selten diagnostiziert. Diese Anomalien haben keine eigenständige Bedeutung. Aber aufgrund der Hinzufügung anderer Faktoren zum Zusammendrücken der Arterien entsteht ein sehr ungünstiger Zustand.
Vertebrogene Läsionen werden durch verschiedene Pathologien der Wirbelsäule (hauptsächlich Osteochondrose) verursacht. Diese Störungen können sich bereits im Kindes- oder Jugend alter vor dem Hintergrund einer dysplastischen oder posttraumatischen Instabilität im Halsbereich manifestieren. Dadurch können die Wirbelarterien verformt werden.
Symptome einer unzureichenden Blutversorgung
Das charakteristischste Zeichen der Pathologie wird als konstanter, in manchen Fällen anfallsartig intensivierender, quälender pochender Schmerz im Kopf angesehen. In der Regel ist es in der Okzipitalzone lokalisiert. Während eines Angriffs können Schmerzen auftretenauf andere Gebiete ausbreiten. Meistens gibt es den Bereich der Augenhöhle und des Nasenrückens, den parietal-temporalen Bereich, die Stirn oder das Ohr. Schmerzen können sowohl paroxysmal als auch dauerhaft sein. Empfindungen sind normalerweise auf einer Seite lokalisiert.
Kopfschmerzen treten häufig auf. Dieses Gefühl tritt bereits bei einer leichten Berührung beim Kämmen auf. Beim Drehen oder Neigen des Kopfes kann ein charakteristisches Knirschen auftreten, in einigen Fällen ein brennendes Gefühl.
In einigen Fällen entwickeln Patienten mit Vertebralarteriensyndrom Schwindel, begleitet von Übelkeit oder Erbrechen, Hörverlust, Tinnitus und verschiedenen Sehstörungen. Letzteres sollte Manifestationen wie das Auftreten eines Schleiers oder Nebels vor den Augen, Doppeltsehen, Trübung und andere umfassen. Selten klagen Patienten über ein Fremdkörpergefühl im Rachen (Rachenmigräne) und Schluckbeschwerden. Bei vegetativen Störungen kann es zu einem kurzen Hunger-, Durst-, Hitze- oder Schüttelgefühl kommen.
Läsion des sympathischen Plexus
In diesem Fall wird das Bernard-Horner-Syndrom festgestellt. Der Zustand wird normalerweise von einseitigen Schmerzen und Parästhesien begleitet. Die Symptome erfassen normalerweise das Gesicht, den harten Gaumen, die Zähne und die Zunge. Ein Kribbeln, Brennen, ein Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers tritt im Hals auf. Zusätzlich zu diesen Symptomen gibt es Verletzungen des vestibulären Typs in Form von Schwindel, Taumeln und Fallen. Begleitet von diesen StörungenÜbelkeit und Klingeln oder Rauschen im Ohr. Bei Kopfschmerzen treten Schüttelfrost auf, die Effizienz nimmt ab, das Schwitzen nimmt zu, die Müdigkeit nimmt zu, die Sehschärfe nimmt ab und es treten "Fliegen vor den Augen" auf. Mit jeder Veränderung der Kopfposition nimmt die Schmerzintensität deutlich zu. Aber gleichzeitig kann der Patient eine Position finden, in der dieses Gefühl deutlich reduziert ist oder ganz verschwindet.
Angeborene Anomalie
Diese Kategorie von Pathologien umfasst Hypoplasie. Die linke A. vertebralis ist seltener betroffen. Anzeichen einer Pathologie werden nicht sofort beobachtet. Die Symptome stehen in engem Zusammenhang mit hämodynamischen Störungen. Dies bedeutet, dass eine gewisse Zeit vergehen muss, bevor Stauungen und unzureichende Blutversorgung klinisch signifikant werden. Gleichzeitig sollte daran erinnert werden, dass im menschlichen Körper Ausgleichsmechanismen wirken, die es ermöglichen, eine normale Ernährung über einen bestimmten Zeitraum aufrechtzuerh alten.
Ursachen der Anomalie
Warum entsteht eine Hypoplasie? Die linke A. vertebralis kann sich aus mehreren Gründen abnormal in utero bilden. Die wichtigsten sind:
- Prellungen, Stürze einer Frau während der Schwangerschaft.
- Pränataler Konsum von Alkohol, bestimmten Medikamenten, Drogen und Rauchen.
- Während der Schwangerschaft übertragene Infektionskrankheiten.
- Belastete Vererbung.
Vor dem Hintergrund der Hypoplasie kommt es zu einer deutlichen Verengung des Lumens der Arterie an der Eintrittsstelle in den zur Schädelhöhle führenden Kanal.
Diagnose
Die Identifizierung der Pathologie beinh altet die Verwendung mehrerer Forschungsmethoden. Zunächst stützt sich der Spezialist in seinen Schlussfolgerungen auf das Krankheitsbild. In diesem Fall sprechen wir über Informationen, die während einer neurologischen Untersuchung gewonnen wurden, sowie über Patientenbeschwerden. Die Diagnose zeigt häufig Verspannungen der Hinterhauptmuskulatur, Schwierigkeiten beim Drehen des Kopfes, Schmerzen beim Drücken auf die Prozesse des 1. und 2. Wirbels im Halsbereich. Bei der Untersuchung kommen auch Röntgenstrahlen zum Einsatz. Ein MRT gilt als obligatorisch. Dieses Verfahren ermöglicht es Ihnen, die genaue Ursache von Durchblutungsstörungen zu identifizieren, um den Bereich zu erkennen, in dem das Gefäß gequetscht wird. Eine der wichtigsten diagnostischen Methoden ist UZDG (Ultraschall-Dopplerographie). Bei der Diagnose muss der Facharzt das Syndrom mit Migräne differenzieren.
Therapeutische Interventionen
Wenn die Durchblutung gestört ist (Vertebralarterie ist verengt oder deformiert), wird die Behandlung normalerweise als komplexe Behandlung verordnet. Therapeutische Maßnahmen richten sich nach dem Alter des Patienten, der Schwere der Erkrankung sowie den individuellen Eigenschaften des Patienten. Da bei solchen Patienten ein Schlaganfallrisiko besteht, zielen therapeutische Maßnahmen vor allem auf die Beseitigung von Durchblutungsstörungen und Gefäßkrämpfen ab. Der Komplex verwendet Vakuumbehandlung, Pharmakopunktur. Außerdavon werden Reflexzonentherapie und die Einnahme einer Reihe von Medikamenten verschrieben. Zu den zur Anwendung indizierten Medikamenten gehören milde Antidepressiva und entzündungshemmende Medikamente. Empfohlene Medikamente wie "Aminophyllin", "Cinnarizin", "Cavinton". Bei Schwindel wird das Mittel „Betahistin“verschrieben.
Bei Feststellung von Durchblutungsstörungen des Gehirns oder des Rückenmarks während der Untersuchung wird eine stationäre Aufnahme des Patienten empfohlen. Wenn kein dringender Krankenhausaufenth alt erforderlich ist, kann ein Facharzt das vorübergehende Tragen des Shants-Kragens empfehlen. Dieses Korsett dient der Entlastung der Halswirbelsäule. Vor dem Hintergrund des Vertebralarteriensyndroms werden häufig manuelle Therapie, Physio- und Akupunktur, Elektrophorese mit Analgetika, Phonophorese, diadynamische Ströme verordnet.
