Fibrose des Herzens ist eine Krankheit, die durch eine beschleunigte Produktion von Kollagen und eine Proliferation von Bindegewebe aufgrund einer Entzündung gekennzeichnet ist. Diese Pathologie führt dazu, dass Gewebe dichter werden und sich Narben darin bilden.
Was sind die Gründe für sein Erscheinen? Was sind die Symptome? Wie wird Fibrose diagnostiziert, welche Behandlungsmethoden gibt es? Lesen Sie mehr darüber im Artikel.
Gründe
Im Allgemeinen sind dies chronische Erkrankungen und entzündliche Prozesse. Seltener tritt die Krankheit nach Strahlenbelastung, Trauma, schweren allergischen Reaktionen, Infektionen und geschwächter Immunität auf.
Wenn wir jedoch über die Ursachen der Herzfibrose sprechen (was es ist - oben erwähnt), sollte beachtet werden, dass in diesem Fall der Hauptprovokationsfaktor der Myokardinfarkt sowie altersbedingte Veränderungen sind der Körper.
Aber auch hier ist alles zweideutig. Wenn zum Beispiel bei einer Person Aortenfibrose diagnostiziert wird, dann ist es wahrscheinlich, dass Verletzungen ansteckend sindKrankheiten und Allergien. Wenn sich herausstellt, dass die Segel der Mitralklappe betroffen sind, dann sind die Voraussetzungen in diesem Fall höchstwahrscheinlich rheumatische Prozesse. Sie wirken sich negativ auf das Bindegewebe aus.
Weil jeder Fall gesondert betrachtet werden muss.
Krankheitsformen
Fibroseherde des Herzens sind ein begrenzter Prozess. Mit anderen Worten, das Anfangsstadium der Pathologie. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, geht sie in ein diffuses Stadium über. Es ist durch eine große Menge an geschädigtem Gewebe gekennzeichnet.
Das letzte Stadium ist Mukoviszidose. Eine separate schwere Krankheit, die den Stoffwechsel beeinflusst und häufig auch zum Auftreten von Zysten führt. Sie sind auch dafür bekannt, dass sie das Leben und die Gesundheit von Menschen bedrohen.
Fibrose der Aortenklappensegel
Wir sollten mit der Diskussion dieser Pathologie beginnen. Die Fibrose der Höcker der Herzklappen betrifft in diesem Fall die Hauptarterie des menschlichen Körpers - die Aorta. Sie ist es, die die Bewegung des Blutes durch den systemischen Kreislauf durchführt.
Wenn diese Pathologie auftritt, nimmt die Wandstärke einer oder mehrerer Klappen zu. Sie sind nicht mehr glatt, elastisch und dünn, was sich in ihrer Funktion widerspiegelt. Das Gewebe wächst, die Anzahl der Kapillaren nimmt darin ab. Sie beginnt, viel weniger Nährstoffe zu erh alten. Dadurch sterben einige der Ventilzellen ab. Und Fasergewebe wird gebildet. Je mehr es sind, desto mehr Verletzungen in der Ventilbetätigung zeigen sich. Es hört dicht auf. Sicherein Teil des Blutes, das den Ventrikel verlässt, fließt zurück in das Atrium, wodurch es sich dehnt.
Auch bei dieser Pathologie kann sich die Klappenöffnung verengen. Dies ist mit der Bildung von Stenosen behaftet.
Voraussetzungen und Symptome
Wenn man weiterhin über eine solche Pathologie wie die Fibrose der Aortenklappe des Herzens spricht, muss man erwähnen, was sie verursacht. Die Gründe sind meistens die folgenden:
- Myokardinfarkt.
- Infektionskrankheiten des Bindegewebes.
- Herzfehler.
- Eingeschränkte Lungenfunktion.
- Exzessive körperliche Betätigung, die mit dem Gesundheitszustand einer Person nicht vereinbar ist.
- Alkohol- oder Nikotinsucht.
- Kein Regime oder ständiger Verstoß dagegen.
- Chronischer Stress.
- Medikamenteneinnahme ohne ärztliche Aufsicht.
- Chronischer Kalziummangel.
- Permanent erhöhter Cholesterinspiegel im Blut.
- Genetische Veranlagung.
Klappenfibrose wird durch folgende Symptome angezeigt:
- Atemnot schon bei geringer körperlicher Anstrengung und sogar nach dem Essen.
- Verringerte Leistung.
- Blässe und Lethargie.
- Unzumutbarer Gewichtsverlust.
- Schwere oder Druckschmerz im Brustbereich.
- Hohe Herzfrequenz.
- Schwellung der Gliedmaßen.
- Schwindel, am häufigsten morgens.
- Tinnitus.
Es ist notwendig, einen Vorbeh alt zu machen, dass sich diese Krankheit in den frühen Stadien praktisch nicht manifestiert. Ein nicht kritischer Zustand kann von leichten Symptomen begleitet sein. Darauf achten die Patienten in der Regel nicht. Aber wie kann man dann die Pathologie in einem frühen Stadium erkennen? Dazu müssen Sie sich mindestens einmal im Jahr einer allgemeinen Untersuchung unterziehen.
Diagnose
Basierend auf dem Vorhergehenden kann man verstehen, was Herzfibrose ist. Dies ist eine Pathologie, die sich in den frühen Stadien praktisch nicht manifestiert und in Zukunft von Symptomen begleitet wird, die für diese Krankheit typisch sind, unabhängig von ihrer Art.
Daher werden universelle Diagnoseverfahren eingesetzt. In der ersten Phase muss jeder Patient allgemeine klinische Urin- und Bluttests bestehen und sich auch einem EKG unterziehen. Mit ihrer Hilfe ist es jedoch möglich, nur einen ischämischen oder entzündlichen Prozess im Myokard nachzuweisen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, werden die folgenden instrumentellen Methoden benötigt:
- Ultraschall des Herzens. Dies ist die zuverlässigste Methode, um den Grad der Verengung oder Insuffizienz der Klappe aufzudecken. Es ermöglicht Ihnen auch, die kontraktile Funktion des Myokards und das Blutvolumen, das während der Systole in die Aorta eintritt, zu bewerten.
- Röntgen. Mit dieser Methode ist es möglich, eine Myokardhypertrophie als Reaktion auf Stauungen in der Lunge, Herzüberlastung sowie Kalkablagerungen an den Klappen zu erkennen.
- MRT und CT. Diese Methoden werden verwendet, wenn eine Differenzialdiagnose erforderlich ist. Oder kurz vor der Operation.
Aufgelistet verwendendiagnostische Maßnahmen können nicht nur feststellen, wie stark eine Fibrose des Herzens entwickelt ist. Sie helfen, entzündliche Prozesse und Virusinfektionen im Körper zu erkennen. Dies ist wichtig, da sie den Fibroseverlauf erschweren und daher bei der Therapieverschreibung und Behandlung berücksichtigt werden müssen.
Aortenwurzelfibrose
Dies ist eine der häufigsten Arten dieser Pathologie. Es gibt einige Merkmale, die es von anderen Herzfibrosearten unterscheiden.
Die pathologische Aortenwurzel ist der Grund, warum die Atemfunktion des Patienten gestört ist. Das Blut wird einfach nicht mit Sauerstoff angereichert. Daher wird bei vielen die Haut blass, Atemnot tritt auf, die Lippen werden blau.
Dadurch, dass die Pumpfunktion des Herzens reduziert ist, werden die Blutgefäße überlastet. Dies ist mit einem Überlaufen von Organen mit venösem Blut behaftet. Dadurch steigt der Druck in den Arteriolen und Venolen und es kommt zu pathologischen Veränderungen.
Im Laufe der Zeit beginnt die Schwere auf der rechten Seite des Körpers zu spüren, es treten Ödeme auf, die kontraktile Funktion des Myokards wird schwächer und die Herzinsuffizienz schreitet voran. Alle Arten von Pathologien sind jedoch mit solchen Folgen behaftet - sei es eine Fibrose des interventrikulären Septums des Herzens oder der Aortenwurzel. Um sie zu vermeiden, ist es notwendig, die Krankheit zu behandeln. Andernfalls verliert das Herz seine Kompensationsfähigkeit.
Fibrose des IVS des Herzens - was ist das?
Auch das muss gesagt werden. Fibrose des IVS ist eine Pathologie des interventrikulären Septums und ziemlich häufig. Dieses destruktivedie Erkrankung wird bei Kindern unter drei Jahren diagnostiziert.
Es manifestiert sich in der Bildung einer Nachricht zwischen der linken und der rechten Herzkammer im Stadium der fötalen Entwicklung. Dies führt zu akuten hämodynamischen Störungen. Laut Statistik tritt diese Anomalie in 17-42% der Fälle als eigenständige isolierte Erkrankung auf.
Manifestiert durch alle oben genannten Symptome - Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Vorhofflimmern. Aber abgesehen davon haben Kinder auch eine Verzögerung in der körperlichen Entwicklung.
Fibrose des IVS des Herzens ist eine sehr ernste Pathologie. Welche Art von Krankheit ist bereits klar. Aber es sollte auch beachtet werden, dass es oft von Pathologien der nicht-kardialen Lokalisation begleitet wird. Es kann das Down-Syndrom sein, alle Arten von Nierenfunktionsstörungen usw.
Zu den Faktoren, die die Bildung dieser Pathologie hervorrufen, die sich in den ersten 8 Wochen besonders stark auswirken kann, gehören:
- Virusläsionen.
- Pathogene bakterielle Mikroflora.
- Mumps.
- Pathologien des endokrinen Systems.
- Drogen- und Alkoholvergiftung.
- Strahlung ionisierender Exposition.
- Akuter Mangel an Spurenelementen und Vitaminen in der Ernährung einer Schwangeren.
- Ausgeprägte Toxikose.
- Fehlgeburtsrisiko.
- Hormonpräparate einnehmen.
Außerdem kann eine Fibrose des Herzens dieser Art eine genetische Ätiologie des Auftretens haben. In solchen Fällen ist die Mutation mit Anomalien in der Entwicklung der Gliedmaßen und des Bewegungsapparates verbunden. Maschine.
Abweichungen bei IVS-Fibrose
Hämodynamische intrakardiale Störungen beginnen sich 3-5 Tage nach der Geburt des Babys zu manifestieren.
Diagnose in einem so frühen Alter ist sehr schwierig. Es gibt keine Fremdgeräusche im Herzen, da der Blutdruck in beiden Ventrikelabschnitten proportional ist.
Dieser Effekt hat einen Namen - neonatale pulmonale Hypertonie. Mit der Zeit beginnt der Druck abzunehmen. Dann wird der für die Diagnose notwendige Gradient erzeugt. Und das Blut beginnt vom Hochdruckgebiet zum Niederdruckgebiet zu zirkulieren (von links nach rechts).
Aufgrund der Injektion durch den pathologischen Kanal, die unter Druck auftritt, kommt es zu einer Hypertrophie der Wände der Ventrikelhöhle. Dann erweitert sich auch die Hauptschlagader, die das Herz mit der Lunge verbindet.
Der Druck wächst schnell, es kommt zu einer reflektorischen Verkrampfung des Lungengewebes. Aufgrund der Blutabgabe einer sauerstoffarmen Flüssigkeit tritt Hypoxie in allen Muskelgeweben und Organen auf. Das Ergebnis ist Sauerstoffmangel.
Diagnose einer IVS-Fibrose
Es ist unmöglich, nichts von ihr zu erzählen. Der Verdacht auf eine Fibrose der Herzscheidewand kann bei der Untersuchung des Säuglings durch einen Kardiologen festgestellt werden. Wenn ein Spezialist beim Abhören eines Muskelorgans zumindest die geringsten Symptome feststellt, verschreibt er eine zusätzliche Diagnostik mit instrumentellen Instrumenten.
Auf diese Weise können Komplikationen in Zukunft vermieden werden. HeuteDie Diagnose einer Funktionsstörung oder Pathologie wird auf komplexe Weise mit Ultraschall- und Röntgengeräten durchgeführt. 2D-Doppler-Echokardiographie, Angiokardiographie usw. können angeordnet werden.
Die qualitative Diagnostik hilft, ein objektives und vollständiges klinisches Bild zu erstellen und alle verborgenen Nuancen des pathologischen Prozesses zu klären.
Weil eine Septumfibrose bei Säuglingen in einem frühen Stadium erkannt wird, kann oft auf eine Operation verzichtet werden. Es ist jedoch eine dynamische Überwachung des Zustands des Kindes erforderlich. Selten schließt sich ein defekter Shunt zwischen dem 1. und 4. Lebensjahr spontan.
In anderen Situationen ist eine konservative Therapie oder operative Korrektur indiziert.
Pathologie der Herzspitzen
Eine weitere häufige Art von Krankheit. Die Fibrose der Herzblätter (genauer gesagt der Mitralklappe) ist eine Pathologie, die aus rheumatischen Prozessen oder Infektionen resultiert. Wie ist es charakterisiert? Verdichtetes Segel der Mitralklappe. Durch die Fibrose verliert es seine Elastizität. An den Klappen bilden sich oft Narben.
Bei dieser Pathologie verliert die Klappe ihre Fähigkeit, das Loch zwischen dem Ventrikel und dem Atrium zu öffnen und es dann zu schließen.
Wenn dieser Zustand nicht rechtzeitig behandelt wird, kann eine diffuse myokardiale Fibrose oder ein Versagen der koronaren Blutversorgung auftreten.
Die Symptome sind die gleichen wie bei anderen Pathologien. Wasüber Diagnostik? In diesem Fall ist eine zweidimensionale Echokardiographie eine effektivere Methode als Ultraschall bei Herzfibrose.
Mit diesem Verfahren können Sie die Mitralklappe in der Projektion der Quer- und Längsschnitte untersuchen. Das 2D-Bild ermöglicht es, die aufgetretenen Veränderungen in der Klappenstruktur zu beurteilen, eine Regurgitation zu erkennen und auch den Druck in der Pulmonalarterie zu berechnen.
Auch bei Fibrose der Herzklappen sind Röntgenaufnahmen Pflicht. Das resultierende Bild zeigt verstopfte Lungenwurzeln und Pleuralinien entlang der Pleura costalis und interlobar.
Behandlung
Jeder, der sich mit dem behandelten Thema beschäftigt, interessiert sich dafür, ob eine Fibrose, die von der linken Herzkammer ausgeht, geheilt werden kann?
Für den Fall, dass sich die Pathologie nicht so deutlich entwickelt hat, dass sie zu Regurgitation oder Stenose führt, ist keine Therapie erforderlich. Sie müssen nur einen gesunden Lebensstil führen, ein Regime einh alten, Stresssituationen vermeiden sowie regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen und eine Echokardioskopie durchführen.
Bei Vorliegen von arterieller Hypertonie, Myokardischämie, Vorhofflimmern usw. müssen Sie jedoch die Therapie entsprechend der Art der Erkrankung wählen.
Für den Fall, dass bereits eine Herzfibrose mit allen oben genannten Symptomen einhergeht oder sogar eine Insuffizienz vorliegt, sind Glykoside und Diuretika erforderlich. In der Regel wird "Digoxin" (dosiert mit 0,25 mg) verschrieben, zweimal täglich eine halbe Tablette. Der Kurs dauert 5 Tage. Von den Diuretika wird "Indapamid" verschrieben, das entsprechend eingenommen werden muss2,5 oder 1,5 mg morgens.
Wenn die Pathologie schwerwiegend ist, ist die Behandlung der Herzfibrose ohne Veroshpiron (jeweils 50 oder 25 mg), Furosemid (20-80 mg) und Diuver (5 oder 10 mg) nicht vollständig. Alle diese Medikamente sollten morgens eingenommen werden.
Chirurgie
Es ist notwendig, wenn bei dem Patienten eine signifikante Fibrose des Herzens diagnostiziert wird. Denn eine Pathologie dieser Ebene führt zu einer Stenose des Klappenrings 2., 3. und 4. Grades.
Typischerweise werden die Patienten in diesen Fällen zu einem chirurgischen Klappenersatz oder einer chirurgischen Inzision von Adhäsionen, auch Kommissurotomie genannt, überwiesen.
Solche Verfahren werden in unserer Zeit auf unterschiedliche Weise durchgeführt. Sie können mit einer Herz-Lungen-Maschine am offenen Herzen operieren. Oder verwenden Sie einen intravaskulären Zugang durch die peripheren großen Arterien, die femorale, inguinale usw. umfassen.
In der Regel kommen mechanische moderne Prothesen aus Kunststoff zum Einsatz. Etwas seltener werden biologische aus Eberklappen verwendet.
Für den Fall, dass ein Patient mit Fibrose des Herzens eine Insuffizienz der Klappensegel gebildet hat, wird eine chirurgische plastische Operation mit Nähen der Klappensegel durchgeführt, die sich nicht schließen. Oder sie führen Prothesen durch.
Prognose und Folgen
Das sollte am Ende erzählt werden. Leider kommt es selten vor, dass bei einer Fibrose des Herzens keine Folgen bleiben. Sie kommen früher oder später. Wie großdie Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens hängt von dem Grund ab, aus dem sie ursprünglich entstanden ist.
Die Entstehung von Herzfehlern ist also viel häufiger als eine Insuffizienz oder Stenose. Atherosklerose der Aortenwände mit Kalkablagerungen führt zu nicht-rheumatischen Erkrankungen. Daher ist es unmöglich, genau vorherzusagen, welche Konsequenzen auf Sie zukommen werden.
Und Komplikationen wiederum bestimmen die Prognose. Wenn die Fibrose nicht von Regurgitation oder Stenose begleitet wird, ist dies günstig. Aber bei hämodynamisch signifikanten Defekten wird der Zustand der Person nicht der beste sein.
Wenn eine Operation angezeigt ist, hängt die Prognose von der Aktualität der Durchführung ab. Im Falle eines erfolgreichen chirurgischen Eingriffs steigt die Lebenserwartung einer Person und ihre Qualität verbessert sich erheblich.
Memo an den Patienten
Jeder Mensch, der mit Fibrose jeglicher Art, Form und Stufe konfrontiert ist, sollte verstehen, dass er seinen Lebensstil und seine Gewohnheiten anpassen muss, um die Lebensqualität zu erh alten und eine Verschlechterung des Zustands zu vermeiden.
Sie müssen auf Alkohol und Nikotin verzichten, Kaffee, starken Tee, Kakao und Energydrinks vollständig aus Ihrer Ernährung ausschließen. Sie müssen durch Abkochungen von Heilkräutern ersetzt werden, die sich positiv auf die Immunität auswirken.
Du musst auch besser auf deine Gesundheit achten. Es ist unmöglich, das Eindringen von Infektionen in den Körper zuzulassen! Sie wirken sich negativ auf den Zustand des Körpers aus und schwächen auch die Immunabwehr.
Aus dem gleichen Grund im Frühjahr uim Winter müssen Sie zusätzliche Mineral- und Vitaminkomplexe einnehmen. Dies ist notwendig, um die Widerstandskraft des Körpers gegen schädliche Bakterien und Viren zu erhöhen. Welche Komplexe getrunken werden müssen, teilt der Arzt dem Patienten nach der Untersuchung mit.
Und schließlich muss eine Person Überanstrengung, Stress und körperliche Überlastung vermeiden. Und wenn er an einer Infektions- oder Viruserkrankung erkrankt, müssen Sie sich dringend an einen Therapeuten wenden. Es ist wichtig, das Vorhandensein einer Fibrose abzuklären - der Facharzt wird diese Tatsache bei der Verschreibung der Behandlung auf jeden Fall berücksichtigen.
