Polio ist eine akute Viruserkrankung, die durch eine Schädigung des Rückenmarks oder des Gehirns gekennzeichnet ist. Die häufigsten Komplikationen bei der Entwicklung dieser Krankheit bei Kindern unter 5 Jahren sind Atrophie sowie Muskellähmung. Es ist sehr wichtig, die Epidemiologie, Klinik, Diagnose und Prävention von Poliomyelitis zu kennen. Schließlich hilft dieses Wissen, sich vor der Krankheit zu schützen. Hauptverursacher ist das Poliovirus, das zur Gruppe der Enteroviren gehört.
Weitere Informationen zur Vorbeugung, Behandlung, Diagnose und Klinik von Polio finden Sie in unserem Artikel.
Allgemeine Informationen zur Krankheit
Polio war im antiken Griechenland und Ägypten der Zeit der Pharaonen krank. Dies wird durch die gefundenen Überreste von Menschen mit für die Krankheit charakteristischen Deformationen der Gliedmaßen bestätigt.
Schon zu Beginn des 20. Jahrhunderts war Polio eine echte Geißel, die Tausende von Kindern auf der ganzen Welt betraf.die Welt. Die Situation änderte sich mit der Erfindung des Impfstoffs. Jetzt wird Poliomyelitis in Industrieländern, einschließlich Russland, in Einzelfällen registriert, aber es ist noch zu früh, um sie vollständig von der Liste der gesundheits- und lebensgefährlichen Krankheiten auszuschließen.
Er wird durch das Poliovirus verursacht, das hauptsächlich Kinder unter 7 Jahren befällt. Bei älteren Bürgern tritt die Krankheit praktisch nicht auf oder ist asymptomatisch. Diejenigen, die sich erholt haben, entwickeln eine starke Immunität, das heißt, Sie können nur einmal an Polio erkranken.
Kinder unter 3 Monaten werden ebenfalls nicht krank, da ihr Körper die von ihrer Mutter erh altene Immunität schützt.
Wie kann man sich anstecken
Das Poliovirus gelangt über den oral-fäkalen oder den Luftweg in den Körper. Sie können sich anstecken bei jemandem, der bereits krank ist, wenn er Erkältungssymptome (Husten, Niesen) hat, durch engen Kontakt mit ihm, z Kinder) mit dem Träger der Infektion.
Darüber hinaus beinh altet der fäkal-orale Infektionsweg eine Infektion durch schmutzige Hände, mit dem Virus kontaminierte Nahrung und ungewaschene Lebensmittel. Fliegen sind oft Überträger von Infektionen. Deshalb werden Ausbrüche der Krankheit im Sommer und Herbst beobachtet.
Poliovirus ist sehr robust. Im Kot dauert es bis zu 6 Monate und auf Gegenständen - bis zu 3 Monate. Er hat keine Angst vor Frost, er wird nicht durch Magensaft zerstört. Wenn es jedoch gekocht wird, stirbt es fast sofort. Es wird auch durch die Behandlung von Gegenständen mit Chlorlösungen abgetötet (auch in minimalenMengen). Das Virus kann Temperaturen über 50 Grad Celsius nicht überleben.
Symptomatik
In der Mundhöhle beginnen sich Viren im Darm, in den Mandeln oder im lymphatischen Rachenring zu vermehren. Die Inkubationszeit kann 3 bis 35 Tage dauern, meistens jedoch 9-11 Tage. Viren dringen in das Blut und mit seinem Strom in das zentrale Nervensystem ein und schädigen die nuklearen Hirnnerven und Hörner des Rückenmarks. Bei asymptomatischem Verlauf kann die Erkrankung nur zufällig bei Untersuchungen am Patienten entdeckt werden.
Polio kann in verschiedenen Formen auftreten:
- Bulbarnaja.
- Wirbelsäule.
- Pontine.
- Gemischt.
Jeder hat seine eigenen Eigenschaften. Im Allgemeinen können bei Patienten folgende Symptome auftreten:
- Fieber.
- Stuhlgang.
- Ausschlag.
- Katarrhalische Erscheinungen.
- HELL springt.
- Allgemeine Schwäche, Muskelschmerzen.
- Störung der Harnwege.
- Zyanose.
- Atemnot und Würgen.
- Schluckstörung.
- Paresen.
- Lähmung.
Bei der Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung erhält der Patient:
- Anamneseerhebung und allgemeine Untersuchung des Kindes.
- Sammlung von Tests zur Diagnose von Polio.
- Nachweis von Schleim in Kot und Nasopharynx.
- Untersuchung von Biomaterial mit RSC- und ELISA-Methoden.
- Elektromyographie.
- Durchführung einer Lumbalpunktion, eine gründliche Untersuchung des Liquor cerebrospinalis.
Methoden zur Bestimmung der Krankheit
Die Diagnose wird endgültig gestellt, nachdem die Ergebnisse der Labordiagnose von Poliomyelitis, dh virologische und serologische Studien, erh alten wurden, die Elektromyographie-Indikatoren erh alten, mit denen Sie den Schweregrad der Läsion und den Ort des Pathologischen bestimmen können verarbeiten.
Blut, Liquor, aber auch Abstriche aus dem Inneren des Nasen-Rachen-Raums und Kot sind geeignete Materialien, um zum frühestmöglichen Zeitpunkt des Krankheitsbeginns aussagekräftige Studien durchzuführen.
Die Labordiagnostik der Poliomyelitis ermöglicht die Isolierung des Virus. Die durchgeführte Serodiagnostik ermöglicht die Identifizierung von Antikörpern, die gegen das sich entwickelnde Virus dieser Krankheit gerichtet sind, und die Verwendung zur Bestimmung von RSK ermöglicht die Bestimmung des dynamischen Anstiegs des Titers.
Die Diagnose von Polio kann bei der viszeralen und meningealen Form schwierig sein. In diesem Fall sollte die motorische Aktivität des kleinen Patienten sorgfältig untersucht und beobachtet werden, um Symptome einer minimalen Muskelschwäche sowie einer subtilen Abschwächung der Reflexe erkennen zu können.
Differentialdiagnostik Poliomyelitis
Zu Beginn der Anzeichen von Polio ist es ziemlich schwierig, sie von Tonsillitis und SARS zu unterscheiden, sowie in Fällen, in denen das Kind dyspeptische Symptome von Ruhr und Gastroenterokolitis hat.
Es ist auch schwierig, die Krankheit, die wir in Betracht ziehen, von polioähnlichen Krankheiten zu unterscheiden,die Coxsackieviren und ECHO verursachen können. In einer solchen Situation müssen neben Indikatoren serologischer und virologischer Studien bestimmte Merkmale des Krankheitsverlaufs berücksichtigt werden: die Kurzlebigkeit der Parese, der fieberfreie Verlauf und das Fehlen einer veränderten Zusammensetzung des Liquor cerebrospinalis, der bei Poliomyelitis und ihren Komplikationen auftritt. In solchen Fällen wird PCR verwendet, um Polio zu diagnostizieren.
Die meningeale Form muss von seröser Meningitis, Tuberkulose und Mumps-Ätiologie unterschieden werden. Dabei sind Saisonalität, epidemiologische Anamnese und Besonderheiten des Krankheitsverlaufs zu berücksichtigen.
Mumps-Meningitis hat eine ausgeprägtere Pleozytose, die in fast allen Fällen einen allmählichen Beginn, einen signifikanten Temperaturanstieg, einen progressiven Verlauf sowie das Vorhandensein einer kleinen Menge Fibrinfilm im Liquor cerebrospinalis aufweist. ein Mindestgeh alt an Zucker
Symptome einer enteroviralen Meningitis sind herpetische Eruptionen. Die pontine Art dieser Krankheit kann mit der Entwicklung einer Neuritis des Gesichtsnervs verglichen werden. Es sollte bedacht werden, dass es hauptsächlich von Tränenfluss, beeinträchtigter Empfindlichkeit und Schmerzen begleitet wird. Die Krankheit entwickelt sich häufiger bei Kindern unter 7 Jahren.
Wenn bei einem Patienten eine bulbäre Form der Poliomyelitis diagnostiziert wird, ist es äußerst wichtig, das Vorhandensein einer Stammenzephalitis auszuschließen, die sich in zerebralen Läsionen, Krämpfen und Bewusstseinsstörungen äußert.
Die Diagnose einer epidemischen Poliomyelitis ist erforderlich, um die Ursache zu klärender Gesundheitszustand des Kindes. Besonderheiten des klinischen Verlaufs, Indikationen von elektromyographischen und Laboruntersuchungen sowie verfügbare endemiologische Daten sind zu berücksichtigen.
Behandlung
Die Therapie dieser Erkrankung erfolgt nach einer qualitativen Diagnose. Dieses Verfahren umfasst die folgenden Punkte:
- Krankenhausaufenth alt, Bettruhe.
- Optimale und angemessene medikamentöse Therapie.
- Physiotherapie durchführen.
Ein Kind mit Polio-Symptomen muss schnellstmöglich zur stationären Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn bei einem Patienten Poliovirus diagnostiziert wird, wird er für einen Zeitraum von 40 Tagen in eine geschlossene Box gelegt. Dies geschieht, um eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Bettruhe ist erforderlich, um die Entwicklung von Missbildungen und Kontrakturen der Beine und Arme zu verhindern, daher sollten die Bewegungen des Patienten für 2 Wochen oder länger eingeschränkt werden.
Bei Schäden empfiehlt es sich, die Bereiche mit Schienen zu immobilisieren. Außerdem sollten die betroffenen Stellen gut mit einer Decke oder einem Schal umwickelt werden. Das Kind sollte auf eine harte Matratze gelegt werden.
In unserer Zeit gibt es noch kein spezielles Serum, mit dem es möglich wäre, die Entwicklung des Polio-Virus zu stoppen. Dem Patienten wird normalerweise eine komplexe Therapie verschrieben, die zur Stärkung des Immunsystems beiträgt, damit der Körper das Poliovirus erfolgreich und schnell überwinden kann.
Zunächst wird dem Patienten Gammaglobulin intramuskulär verabreicht,die Dosis beträgt maximal 20 ml pro Tag. Insgesamt werden 3-5 Injektionen vorgenommen. Darüber hinaus ist es notwendig, Interferonpräparate zu verabreichen, eine Hämotherapie durchzuführen - dem Kind werden intramuskulär 5-30 ml venöses Blut eines Elternteils injiziert, 10-20 Injektionen. Das Rekonvaleszentenserum wird Erwachsenen entnommen, die Kontakt mit kranken Menschen hatten, sowie Personen, die von Polio genesen sind.
Bei dieser Erkrankung werden Antibiotika nur in einer Situation verschrieben, in der eine Infektion mit einer Sekundärinfektion droht, um das Auftreten von Lungenentzündungen und bakteriellen Erkrankungen weiter zu verhindern. Bei einer Virusinfektion haben Antibiotika nicht die gewünschte Wirkung.
Entzündungshemmende Therapie
Um einen möglichen entzündlichen Prozess des Rückenmarks und des Gehirns zu beseitigen, verwenden Ärzte normalerweise eine Dehydratationstherapie, für die sie Saluretika verwenden - Hydrochlorothiazid, Indapamid und Furosemid. Um den Zustand des Patienten so schnell wie möglich zu lindern und das Sputum zu verdünnen, wenn keine Atemwegserkrankungen vorliegen, ist die Verwendung von Ribonuklease erlaubt. Um den Entzündungsprozess zu beseitigen, werden auch nichtsteroidale Medikamente wie Afida, Nurofen und Nimesil verschrieben.
Symptomatische Behandlung
Zur Normalisierung des Zustandes des Patienten sowie zur Aufrechterh altung des Allgemeinzustandes des Körpers werden Vitamin B1 (Thiaminchlorid), Ascorbinsäure, Aminosäuren, Vitamin B12 (Cyanocobalamin) und B6 (Pyridoxin) verabreicht erster Tag. Bei Funktionsstörungen der OrganeAtmung, ist der Einsatz einer mechanischen Beatmung angezeigt.
Wenn eine neue Lähmung ausgeschlossen ist, werden Anticholinesterasemittel verwendet, um die Funktion des Nervensystems zu normalisieren, die die interneuronale und myoneurale Leitung des Körpers maximal und effektiv stimulieren - Dibazol, Prozerin und Nivalin.
Um Schmerzen im Muskelsystem zu lindern, werden Analgetika eingesetzt. Um das Kind zu beruhigen, wird der Einsatz von Beruhigungsmitteln wie Baldrian, Persen, Tenoten und Diazepam gezeigt. Wenn der Patient Schluckbeschwerden hat, kann er mit einer Magensonde ernährt werden.
Erholungszeitraum
Die ersten 3 Wochen der Erholungsphase für ein Kind werden normalerweise verordnet:
- Vitamine, insbesondere Gruppe B.
- Nootropika Piracetam, Bifren, Glycin, Cavinton.
- Anticholinesterase-Medikamente Prozerin und Nivalin.
- Anabole Hormone.
Physiotherapeutische Behandlungen
Mit diesen Methoden können Sie die Bewegung effektiv wiederherstellen und zur schnellen Erholung der inneren Systeme, Nervenzellen und Muskeln beitragen. Für die Behandlung von Poliomyelitis und die weitere Rehabilitation wird dem Patienten empfohlen, die folgenden Verfahren durchzuführen:
- Paraffintherapie.
- Elektromyostimulation.
- Heilende Duschen und Bäder.
- UHF-Therapie.
- Heilgymnastik und orthopädische Massage.
Die oben genannten Methoden helfen, den Muskeltonus und die Bewegung der Gliedmaßen des Patienten wiederherzustellen. Für einen Polio-ÜberlebendenEine Rehabilitation, die in einem Sanatorium oder Kurort durchgeführt wird, wird eine sehr wohltuende Wirkung haben.
Große Aufmerksamkeit wird der Pflege von menschlichen Gliedmaßen geschenkt, die gelähmt oder deformiert sein können. Die Bewegungen müssen langsam und vorsichtig sein. Es muss sichergestellt werden, dass die Person die richtige Position der Wirbelsäule, Arme und Beine hat.
Der Patient wird auf eine ziemlich harte Matratze gelegt, die Beine werden parallel zum Körper platziert, sie müssen mit speziellen Rollen an den Hüft- und Kniegelenken leicht gebeugt werden. Unter der Sohle müssen Sie für zusätzliche Unterstützung ein dichtes Kissen platzieren, die Füße sollten im rechten Winkel zu den Schienbeinen stehen. Die Hände müssen an den Seiten genommen und an den Ellbogen gebeugt werden.
Prävention
Um die Diagnose und Behandlung von Polio zu vermeiden, kann man vorbeugen. Dieser Prozess umfasst die folgenden Schritte:
- Die wichtigste Präventionsmethode ist die Impfung.
- Führen Sie eine gründliche Desinfektion durch, wo die Infektionsquelle gefunden wurde.
- Einh altung der Regeln der persönlichen Hygiene.
- Lebensmittel vor dem Kochen und Essen verarbeiten.
Impfung durchführen
In unserer Zeit gilt die routinemäßige Impfung gegen Polio als wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung dieser Krankheit. Der Impfstoff trägt zur Entwicklung einer Immunität gegen das Virus bei. Auch wenn eine Person nach einiger Zeit an Poliomyelitis erkrankt, was sehr selten vorkommt, verursacht der Krankheitsverlauf keine gefährlichen Komplikationen und verläuft mildform.
Im Jahr 2018 wurden 3 Arten von Drogen verwendet:
- Koprowski-Impfstoff. Es ist der weltweit erste Polio-Impfstoff, der seit den 1950er Jahren erfolgreich eingesetzt wird. Dieses Medikament wird gegen die Polioviren vom Typ PV1 und PV3 eingesetzt.
- Der Salk-Impfstoff (IPV, IPV) ermöglicht es dem Körper, eine Immunität gegen drei Arten von Poliovirus zu entwickeln. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, muss die Salk-Impfung 3 Mal nach einem speziellen Impfplan verabreicht werden.
- Sabin Vaccine (OPV) ist eine orale Behandlung für Polio. Es wird dem Kind auf einem kleinen Stück Zucker in den Mund gegeben, je 2 Tropfen.
Bei einem Kind wird die Immunität gegen dieses Poliovirus im Alter von etwa 3 Jahren gebildet. Um maximale Ergebnisse zu erzielen, sollte der OPV-Impfstoff dreimal verabreicht werden.
In sehr seltenen Situationen kann ein abgeschwächtes Virus normal werden und paralytische Polio verursachen. Auf dieser Grundlage begannen viele Länder mit der Einführung einer obligatorischen Impfung mit dem Salk-Impfstoff.
Auch andere Arten von Polio-Medikamenten werden weltweit eingesetzt:
- Chumakovs Impfstoff.
- "Tetracoccus" ist ein kombinierter Impfstoff, der Kinder gleichzeitig vor Polio, Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten schützt.
Der verwendete inaktivierte Impfstoff enthält das Virus dieser Krankheit, das zuvor durch Formalin abgetötet wurde. Es wird dreimal verabreicht, wodurch Sie eine besondere humorale Immunität entwickeln können. Der Lebendimpfstoff enthält ein abgeschwächtes Virus, daswird oral verabreicht. Es stimuliert die humorale und Gewebeimmunität des kindlichen Körpers.
Schlussfolgerung
Polio ist eine ziemlich ernste Krankheit, die dringend ärztliche Hilfe erfordert. Um Ihr Kind bestmöglich zu schützen, ist eine rechtzeitige Impfung und Wiederholungsimpfung mit wirksamen und hochwertigen Medikamenten notwendig. Ebenso wichtig ist es, die Behandlung, Vorbeugung, Klinik und Diagnose von Poliomyelitis zu kennen. Diese Informationen helfen Ihnen, sich vor der Krankheit zu schützen. Poliomyelitis kann krankhafte Veränderungen an den Gliedmaßen hervorrufen, und in Fällen, in denen das Atemzentrum betroffen ist, kann es zum Ersticken kommen. Daher ist es unmöglich, die Impfung abzulehnen.
