Bauchschmerzen sind ein häufiges Symptom vieler Erkrankungen des Verdauungssystems. Eine der Pathologien ist die Dyskinesie der Gallenblase – eine Krankheit, die relativ harmlos ist, aber die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt.
Kurzanleitung
Dyskinesie der Gallenblase ist eine Krankheit, die durch eine Verletzung der Transportfunktion und des Tonus der Gallenblase sowie ihrer Gallengänge gekennzeichnet ist. In diesem Fall gibt es eine unzureichende Menge oder einen Überschuss an Galle, seine Stagnation. Dieser Zustand ist nicht tödlich, verschlechtert jedoch das Wohlbefinden des Patienten erheblich und bedroht die Entwicklung anderer Pathologien.
Code der Gallenblasendyskinesie nach ICD-10 - K82.8.0.
Arten der Gallendyskinesie
Dyskinesien können primär oder sekundär, hyperton oder hypoton sein. Primäre und sekundäre Pathologien unterscheiden sich je nach Ursache. Der hypotonische Typ der Gallenblasendyskinesie ist durch eine Stagnation der Galle aufgrund einer Abnahme der kontraktilen Aktivität der Gallenwege gekennzeichnet. BluthochdruckDyskinesie ist durch einen erhöhten Tonus der Gallenblase gekennzeichnet.
Ursachen der primären Dyskinesie
Die häufigsten Ursachen für Gallenblasendyskinesie (primär) sind:
- häufiger akuter oder chronischer Stress, Störungen des Nervensystems (vegetativ);
- Störungen in den Essgewohnheiten: ständiger Verzehr von minderwertigen, zu "schweren", fettigen, scharfen oder geräucherten Speisen, übermäßiges Essen, unregelmäßige Mahlzeiten, unzureichendes Kauen von Speisen;
- geringe Mobilität gepaart mit Untergewicht, Muskelschwäche;
- Allergische Erkrankungen verschiedener Art, die durch Beeinflussung der Gallenwege und der Blase zu ständigen Spannungen führen.
Ursachen der sekundären Form der Erkrankung
Sekundäre Dyskinesie tritt in der Regel vor dem Hintergrund bereits bestehender Krankheiten oder pathologischer Zustände auf. Häufige Ursachen sind wie folgt:
- Magengeschwür, Duodenitis, Colitis, Gastritis, Enteritis;
- Cholezystitis, Cholelithiasis, Hepatitis, Entzündung der Gallenwege;
- entzündliche Prozesse im Bauchfell, die chronisch sind;
- alle entzündlichen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden;
- angeborene Fehlbildungen innerer Organe;
- endokrine Störungen (Östrogenmangel, Fettleibigkeit, Schilddrüsenunterfunktion usw.);
- Parasiten in den Gallengängen und der Gallenblase.
Symptome einer hypotonen Dyskinesie
Anzeichen einer Gallenblasendyskinesie hängen von der Art der Erkrankung ab,Aktivität des Organs und seiner Gänge. Das Hauptsymptom der Krankheit nach dem hypotonischen Typ sind Schmerzen, die im rechten Hypochondrium auftreten. Unbehagen ist langanh altend, hat einen schmerzenden Charakter. Schmerzen mit Dyskinesie der Gallenblase haben keine spezifische Lokalisation, nehmen nach dem Essen zu.
Die unfreiwillige Freisetzung von Gasen in die Mundhöhle, das heißt Aufstoßen, tritt bei Patienten nach dem Essen auf und kann auch zwischen den Mahlzeiten auftreten. Erscheint aufgrund der Tatsache, dass die Regulierung der Arbeit der Galle aus dem Nervensystem gestört ist, wodurch der Patient beim Schlucken Luft einfängt.
Manche Patienten klagen über Übelkeit und Erbrechen. Erbrechen kann mit Galle vermischt sein, was auf den Rückfluss von Galle in den Magen hinweist. Es gibt Symptome nach dem Essen und nach dem Abbruch der Diät, das heißt zu fettiges Essen, übermäßiges Essen und so weiter.
Gallenblasendyskinesie vom hypotonischen Typ wird oft von Bitterkeit im Mund begleitet. Grundsätzlich tritt Bitterkeit morgens nach körperlicher Anstrengung bei der nächsten Mahlzeit auf. Es tritt aufgrund einer Entspannung der Schließmuskeln des Magen-Darm-Trakts und einer beeinträchtigten motorischen Funktion auf, wodurch sich die Nahrung zurückbewegt.
Flatulenz oder Völlegefühl, ein Völlegefühl wird oft von Schmerzen begleitet, die nach dem Abgang von Gasen nachlassen. Die Patienten klagen auch über verminderten Appetit. Die Galle ist ein Stimulans für die Darmhormone, die Darmmotilität und den Appetit, sodass ein Mangel an ihr mit ihrer Abwesenheit einhergehen kann.
Selten unter den Symptomen werden Dyskinesien der Gallenblase genanntVerdauungsstörungen, manifestiert in Durchfall. Tritt einige Zeit nach dem Essen auf. Häufiger tritt Verstopfung bei einer Krankheit auf. Dieses Symptom der Gallenblasendyskinesie ist gekennzeichnet durch regelmäßigen unzureichenden Stuhlgang oder das Fehlen von Stuhl für mindestens 48 Stunden.
Bei lang andauernder Dyskinesie ohne Behandlung (eine chronische Form der Krankheit) sind viele Patienten fettleibig. Aufgrund der Stagnation der Galle wird der Verdauungsprozess vollständig gestört, die Fettmenge nimmt zu, die Sp altung verlangsamt sich, wodurch sich Fette im subkutanen Fett ansammeln.
Die Liste der Symptome umfasst Störungen des Nervensystems. Gekennzeichnet durch Blutdruckabfall, Schwitzen, Abnahme der Herzkontraktionen, Speichelfluss, Hautrötung (Hyperthermie ist im Gesicht bemerkbar).
Anzeichen einer hypertensiven Dyskinesie
Bei Dyskinesien der Gallenblase der hypertensiven Art von Schmerzen treten intensivere, krampfartige Schmerzen auf. Beschwerden und Schmerzen treten in der Regel vor dem Hintergrund körperlicher Beschwerden, nervöser Belastung und Ernährungsfehler auf. Der Angriff dauert 20 bis 30 Minuten und kann mehrmals am Tag wiederholt werden. Oft strahlen die Schmerzen in den Arm oder das Schulterblatt auf der rechten Seite aus. In einigen Fällen wiederholt der Schmerz einen Angina pectoris-Anfall und gibt nach links. Zwischen den Attacken hat der Patient ein Schweregefühl unter den Rippen (rechts).
Auch durch verminderten Appetit und Gewichtsverlust gekennzeichnet. Übelkeit und Erbrechen begleiten oft einen Anfall, außerhalb eines Anfalls fehlen solche Zeichen in der Regel vollständig. BeimHypertensive Dyskinesie der Gallenblase entwickelt oft Durchfall, eine Störung tritt kurz nach dem Essen auf oder begleitet einen Anfall.
Charakteristisch für viele Patienten sind Symptome von Erkrankungen des Nervensystems. Schlafstörungen, Reizbarkeit und Müdigkeit treten auf. Es kann zu Kopfschmerzen, erhöhtem Blutdruck, erhöhter Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels und Schwitzen kommen. Manche Patienten klagen über schmerzende Schmerzen in der Herzgegend.
Symptome für alle Formen der Krankheit
Wie bei hypertoner und hypotoner Dyskinesie der Gallenblase können Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und des Augenweißes auftreten. Das Symptom entwickelt sich ziemlich selten, ist das Ergebnis einer Verletzung des Gallenabflusses. Gleichzeitig wird der Stuhl farblos und der Urin nimmt einen dunklen Farbton an. Plaque auf der Zunge ist kein spezifisches Zeichen für Dyskinesie, da sie auch bei einigen anderen Krankheiten wie Gastritis oder Colitis auftreten kann. Die Plaque kann gelblich oder weiß sein.
Diagnose
Die folgenden Methoden werden zur Diagnose einer Gallenblasendyskinesie verwendet:
- Ultraschall, der verwendet werden kann, um das Vorhandensein angeborener Anomalien, den Entleerungsgrad der Blase und ihre Form zu bestimmen;
- ein Bluttest, mit dem Sie das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses bei sekundärer Dyskinesie feststellen können;
- Blutbiochemie kann Gallenstauung, Pankreatitis, Entzündungen, Fettstoffwechselstörungen diagnostizieren;
- Cholezystographie zur Untersuchung der Ausscheidungs- und Speicherfunktionen der GalleBlase, ihre Struktur und das Vorhandensein von Steinen;
- Infusionscholezystographie zur Bestimmung des Schließmuskeltonus;
- Cholangiographie mit Einführung eines Kontrastmittels zur Untersuchung der Gallenwege;
- Zwölffingerdarmsondierung, um die Funktion der Gallenblase, der Galle usw. zu untersuchen.
Hypotonische Behandlung
Die Hauptaufgabe der Behandlung von Gallenblasendyskinesien ist die Bekämpfung von Parasiten und Infektionen, Entzündungen, die Verbesserung der Aktivität des Magen-Darm-Trakts und des Gallenabflusses. Der Ansatz zur medikamentösen Behandlung variiert je nach Art der Dyskinesie. Bei hypotonischen Patienten werden Choleretika, Tonika zur Verbesserung der Funktionen des Nervensystems und schlauchlose Schläuche eingesetzt.
Einsatz von Choleretika
Choleretika sind Substanzen, die die Gallensynthese anregen. "Holenzim" zum Beispiel enthält Säuren, Pankreasenzyme. Nehmen Sie das Medikament sollte eine Tablette dreimal täglich nach den Mahlzeiten sein. Die Behandlungsdauer beträgt zwei bis drei Wochen. Das Arzneimittel verbessert die Kontraktions- und Transportfunktionen der Gallenblase und der Gallengänge, normalisiert die Verdauung und fördert die Aufnahme der maximalen Menge an Nährstoffen aus der Nahrung. Das Medikament stimuliert die Synthese von Galle.
„Aplohol“enthält Brennnesselblätter, Galle und Knoblauch. Es wird empfohlen, das Arzneimittel drei- oder viermal täglich ein bis zwei Tabletten nach den Mahlzeiten einzunehmen. Der Therapieverlauf beträgt ein bis zwei Monate. Das Medikament stimuliert auch die Produktion von Galle, beseitigt oder reduziert die Fäulnisprozesse im Darm,verbessert die Transportfunktion des Verdauungssystems.
"Holiver", das Kurkuma, Artischockensamen und Galle enthält, wird empfohlen, zwei bis vier Tabletten nach oder während der Mahlzeiten einzunehmen. Die empfohlene Therapiedauer beträgt zehn bis zwanzig Tage. Das Medikament schützt die Leber vor Toxinen, entfernt Cholesterin aus dem Blut, verbessert die Bewegung der Nahrung durch den Verdauungstrakt und die Verdauung im Allgemeinen, stimuliert die Produktion und Ausscheidung von Galle.
Tonika
Um die Aktivität des Nervensystems zu normalisieren, werden Tonika wie Eleutherococcus, Ginseng verwendet. Das erste Medikament sollte zwanzig bis dreißig Tropfen dreißig Minuten vor den Mahlzeiten bis zu zwölf Stunden im Monat eingenommen werden. Die zweite sollte dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten 15-25 Tropfen getrunken werden, 30-40 Tage ist der Kurs. Solche Medikamente steigern den Blutdruck, die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit, reduzieren Müdigkeit und Schläfrigkeit, verbessern die Anpassungsfähigkeit des Körpers an Umweltbedingungen und stimulieren die Nebennieren.
Sondenlose Röhren
Tubeless-Sonden (nur zwischen Exazerbationen der Gallenblasendyskinesie erlaubt) sind Mineralwasser (still), Xylitol, Magnesiumsulfat, Sorbitol. Lösen Sie die Medikamente in 0,5 Tassen Wasser auf und trinken Sie die Lösung zehn Minuten lang in mehreren kleinen Schlucken. Dann empfiehlt es sich, sich für eine halbe Stunde auf die rechte Seite auf ein Heizkissen zu legen. Das Verfahren sollte etwa alle sieben bis zehn Tage wiederholt werden. Der Kurs der Therapie bestehtvon sechs bis acht Behandlungen.
Therapie bei hypertensiver Dyskinesie
Bei hypertensiver Dyskinesie werden Cholekinetika eingesetzt - Medikamente, die den Tonus der Gallenwege senken. Ebenfalls gezeigt werden Antispasmodika, die den Tonus der Schließmuskeln entspannen. Diese Medikamente reduzieren die Schmerzintensität. Beruhigungsmittel werden verwendet, um das Nervensystem zu normalisieren.
Cholekinetische Behandlung
Patienten zur Behandlung von Gallenblasendyskinesie (hypertonischer Typ) wird häufig "Oxaphenamid" verschrieben. Sie müssen das Arzneimittel 1-2 Tabletten 30 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen. Der Kurs dauert 15-20 Tage. Das Medikament verbessert die Synthese der Galle und beschleunigt ihre Ausscheidung, reduziert den Geh alt an Leukozyten in der Galle, reduziert die Menge an Cholesterin im Blut und reduziert die Beschwerden während der Attacken.
Gepabene wird ebenfalls verwendet. Das Arzneimittel enthält einen Trockenextrakt aus Fumes officinalis. Nehmen Sie mindestens zwei Wochen lang dreimal täglich eine Kapsel ein. Bei nächtlichen Schmerzen können Sie nachts eine Kapsel einnehmen. Das Medikament reduziert die Synthese von Galle, stimuliert ihre Entladung, schützt Leberzellen vor Toxinen.
Spasmolytika zur Schmerzlinderung
Anspasmodika entspannen den Tonus des Schließmuskels und lindern Beschwerden. Kurse (für eine geringere Entwicklung von Anfällen) werden "Gimekromon" zugewiesen. Sie müssen dreimal täglich eine oder zwei Tabletten dreißig Minuten vor den Mahlzeiten trinken. Der Kurs dauert zwei bis drei Wochen. Das Medikament verbessert die Ausscheidung von Galle, entspannt die Muskeln der Gallenwege und reduziert den Druck in den Gängen.
"Papaverine", "Drotaverine",„No-shpa“enth alten unterschiedliche Wirkstoffe, haben aber einen ähnlichen Wirkmechanismus. Bei starken Schmerzen werden zweimal täglich intramuskuläre Injektionen von 2 ml verschrieben. Nach der Schmerzlinderung wird empfohlen, die Tabletten oral einzunehmen. Nehmen Sie zwei- bis dreimal täglich zwei Tabletten ein.
Bei starken Schmerzen können dem Patienten Betäubungsmittel gegen Gallenblasendyskinesie verschrieben werden. "Promedol" zum Beispiel wird durch intramuskuläre Injektion von einem Milliliter zweimal oder dreimal täglich verabreicht. Diese Substanz stört die Übertragung von Nervenimpulsen durch das zentrale Nervensystem.
Sedativa
Sedativa werden verwendet, um das Nervensystem zu korrigieren. In Pulvern, Tabletten oder Mischungen wird Kalium- oder Natriumbromid verschrieben. Pulver sollte einmal täglich (zwei Beutel), Tabletten - drei- bis viermal täglich (eine oder zwei Tabletten gleichzeitig) verwendet werden. Die Therapiedauer beträgt zwei bis drei Wochen. Medikamente wirken beruhigend, stellen das natürliche Gleichgewicht zwischen Erregungs- und Hemmungsprozessen wieder her. Baldrian- oder Herzgespann-Tinkturen reduzieren auch die Erregbarkeit des Nervensystems, normalisieren die Herzfrequenz, verbessern die Funktion des Herzens und der Blutgefäße, haben eine milde hypnotische Wirkung und bringen den Blutdruck wieder in normale Grenzen.
Andere Therapien
Bei beiden Formen der Dyskinesie werden physiotherapeutische Verfahren empfohlen: Lasertherapie, Paraffinanwendungen, Elektrophorese. Führen Sie unbedingt eine Therapie für Krankheiten durch, die zu Dyskinesien geführt haben. Außerhalb von Exazerbationen, also während der Remission, werden auch Mineralwässer verwendetBehandlung in Sanatorien wird empfohlen.
Diätkost
Indiziert bei Dyskinesie der Gallenblase Ernährung medizinisch, diätetisch. Die Diät ist für einen langen Zeitraum vorgeschrieben, ihre Dauer beträgt mindestens drei bis vier Monate. Der Hauptzweck einer solchen Ernährung ist die Normalisierung der Funktion des Gastrointestin altrakts und der Gallenwege. Die Diät für Gallenblasendyskinesie legt nahe, dass sie während einer Exazerbation vollständig ausgeschlossen sind:
- Alkoholische Getränke, Soda, schwarzer Kaffee, Kakao.
- Lebensmittel, die die Bildung von Gasen fördern, also Erbsen, Kohl, Bohnen.
- Fettbrühen, scharfe Gewürze.
- Vollmilch und Sahne.
- Fettiges Fleisch und Fisch.
- Marinaden und Konservierung.
- Alle fettigen, salzigen, frittierten, geräucherten, scharfen oder sauren Speisen.
- Süßwaren, Brötchen, alle Muffins.
Essen Sie in kleinen Portionen, aber oft. Produkte müssen gekocht, gedämpft werden. In den frühen Tagen einer Exazerbation ist es besser, Speisen in flüssiger oder geriebener Form zu essen. Nach Abklingen der akuten Symptome ist dies nicht mehr erforderlich.
Volksweisen
Alternative Medizin wird auch bei der Behandlung von Dyskinesien der Gallenblase und der Gallenwege eingesetzt. Zur Schmerzlinderung bei Anfällen werden neben der Haupttherapie Abkochungen von Heilkräutern eingesetzt. Bei hypotoner Dyskinesie darf Folgendes eingenommen werden:
- Abkochung von Immortelle. Ein Glas kochendes Wasser erfordert drei Esslöffel Blumen. Lassen Sie den Sud 30 Minuten lang in einem Wasserbad ziehen. Unbedingt ständig umrühren. GemäßDen Sud vom Herd nehmen und abkühlen lassen und dann durch ein Sieb passieren. Es wird empfohlen, ein halbes Glas dreißig Minuten vor den Mahlzeiten einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 14-21 Tage.
- Infusion von Maisnarben. Gießen Sie einen Teelöffel zerkleinerte Narben mit einem Glas kochendem Wasser und lassen Sie es dreißig Minuten einwirken. Durch ein Sieb oder ein Käsetuch abseihen und dreimal täglich drei Esslöffel dreißig Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen. Der Kurs dauert drei Wochen.
Für Patienten mit hypotoner Dyskinesie werden Volksrezepte wie folgt angeboten:
- Abkochung der Süßholzwurzel. Zwei Teelöffel trockene Rohstoffe sollten mit einem Glas gekochtem Wasser (heiß) gegossen und zwanzig Minuten lang in Brand gesetzt werden. Wenn die Brühe abgekühlt ist, abseihen. Sie müssen 14-21 Tage lang dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten ein Drittel eines Glases einnehmen.
- Pfefferminzaufguss. Gießen Sie zwei Esslöffel Rohstoffe in trockener Form mit einem Glas Wasser und lassen Sie sie etwa 30 Minuten stehen und passieren Sie sie dann durch Gaze. Nehmen Sie zweimal täglich ein Drittel Glas zwanzig Minuten vor den Mahlzeiten ein. Der Kurs dauert zwei bis drei Wochen.
Bei beiden Arten von Gallendyskinesien ist es sinnvoll, einen Sud oder Tee aus Kamille officinalis zu trinken. Sie können es in unbegrenzten Mengen trinken, aber natürlich in angemessenem Rahmen.
Weitere Empfehlungen umfassen praktikable körperliche Aktivität (aber nicht während Exazerbationen), die Minimierung von Stresssituationen und die Einh altung der allgemeinen Prinzipien eines gesunden Lebensstils. Der Patient muss das Regime des Tages einh alten, nicht überanstrengen, körperliche Überlastung ist ebenfalls kontraindiziert, daSie können die Hauptursache für den nächsten Angriff sein. Es ist auch ratsam, schlechte Gewohnheiten, nämlich Rauchen und Alkoholkonsum, vollständig aufzugeben.
Die Prognose für Dyskinesie ist beruhigend. Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen, kann die Häufigkeit der Attacken deutlich reduziert werden.
