Neurologie ist ein Zweig der Medizin. Auf diesem Gebiet spezialisierte Ärzte sind in der Diagnose und Behandlung von Patienten mit verwandten Erkrankungen ausgebildet. Sie können auch an der klinischen Forschung teilnehmen, Erkrankungen des Bewegungsapparates untersuchen und beseitigen. Das Hauptaugenmerk ihrer Arbeit liegt jedoch auf dem Nervensystem und all seinen Komponenten. Bei einer umfassenden Untersuchung des Patienten überprüft der Arzt gesunde Plantar- und Bauchreflexe. Basierend auf den erh altenen Daten wird eine Schlussfolgerung gezogen.
Gesundheitsexperten verwenden den Begriff Babinski-Reflex. Sie beinh altet die Kontrolle des Fußes und ist fester Bestandteil jeder neurologischen Untersuchung. Die Reaktion des großen Zehs auf die Handlungen des Arztes zeigt, wie frei Impulse vom zentralen Nervensystem zum Rückenmark übertragen werden. Ein Plantarreflex mit abnormer Reaktion weist auf mögliche Erkrankungen des Nervensystems hin.
Neurophysiologie
Das Funktionsprinzip des Plantarreflexes ist nicht vollständig verstanden. Aber folgendes lässt sich sagen. Jeder Teil der Haut des Körpers reagiert reflexartig auf äußere Reize, und der Zweck einer solchen Reaktion besteht darin, sie zu eliminieren.
Der Arzt führt bestimmte Bewegungen über den Fuß aus, und die normale Reaktion besteht darin, die Fußsohle zu komprimieren. Im Falle einer Anomalie oder Pathologie wird der Daumen als Reaktion auf das Berühren des Fußes in die falsche Richtung ausgestreckt - nach außen. Die Position anderer Gelenke ändert sich nicht.
Der betrachtete Reflex dient als Bindeglied zwischen dem Rückenmark und den höheren Zentren des Nervensystems. Wenn der Kortikospin altrakt nicht richtig funktioniert, erfolgt die Beinstreckung aufgrund von Signalen, die normalerweise die Zehenbeugung stimulieren.
Andere Faktoren
Die Identifizierung von Fußsohlenreflexen in der Pathologie kann andere Gründe haben:
- Bei Kindern unter einem Jahr - wenn die Großhirnrinde noch nicht vollständig entwickelt ist und einige Prozesse gehemmt sind.
- Im Tiefschlaf oder Koma - mit langsamer Übertragung von Nervenimpulsen.
- Zur Vollnarkose, Anästhesie oder Elektroschocktherapie.
- Im postiktalen Stadium der Epilepsie.
- Berauscht.
- Hypoglykämie.
- In Hypnose.
- Bei körperlicher Erschöpfung und Marathonlauf.
- Unter dem Einfluss von speziellen Drogen (Scopalamin, Barbiturat).
Verfahren
Der Patient nimmt die Rückenlage ein. Sein Bein wird im Knöchelbereich geh alten, mit der anderen Hand der Arzttastet nach der Fußmitte.
Die Linie, entlang der die Bewegung ausgeführt wird, beginnt einige Zentimeter von der Ferse entfernt. Es wird an der Basis der Finger entlang der Kante durchgeführt und verläuft dann durch das Quergewölbe des Fußes. Der Reflex sollte fünf oder sechs Sekunden anh alten.
Klinische Bedeutung
Der Plantarreflex ist eine segmentale Reaktion der Wirbelsäule zum Schutz des Fußes. Die klinische Bedeutung liegt darin, dass die Anomalie zuverlässig auf Störungen im kortikospinalen System hinweist.
So wird der Fingerstreckungseffekt bei strukturellen Läsionen wie Blutungen, Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks, Multipler Sklerose sowie bei pathologischen Stoffwechselzuständen wie Hypoglykämie, Hypoxie und Anästhesie beobachtet.
Normale und pathologische Reaktionen auf Plantarstimulation werden von Babinski in seiner Studie kurz beschrieben: "Normalerweise provoziert Plantarkribbeln eine Flexion der Hüfte, des Beins, des Fußes und der Zehen. In der Pathologie tritt dagegen eine Streckung auf."
Die Identifizierung von Plantarreflexen hat sich als genauer erwiesen als klinische und elektromyographische Aufzeichnungen.
Mündliche Kommunikation und Inspektion
Einige Rückschlüsse auf die Gesundheit des Nervensystems lassen sich durch theoretische Befragung des Patienten ziehen. Auch Merkmale, die durch spezielle Untersuchungen festgestellt werden, können mündlich verraten werden.
Um beispielsweise zu untersuchen, wie eine Person die Temperatur empfindet, reicht es aus, nach der Anwesenheit zu fragenSchwierigkeiten bei der Abschätzung dieses Wasserparameters. In Bezug auf die Berührungsempfindlichkeit kann der Patient auf die Genauigkeit des Entfernens von Gegenständen aus der Tasche überprüft werden.
Einige wichtige Daten können jedoch nur durch die Untersuchung des Patienten gewonnen werden. Außerdem sind die aus dem Dialog gewonnenen Informationen unzuverlässig. Sie müssen sich der Echtheit der Worte des Informanten sicher sein: Er muss aufmerksam sein, keine Kommunikationsschwierigkeiten haben und wahrheitsgemäße Angaben machen.
Reflexe beider Gruppen werden sowohl bei Neugeborenen als auch bei Erwachsenen getestet. Sie liefern die notwendigen Informationen über den Zustand des menschlichen Nervensystems. So lässt sich bei der Überprüfung des Bauchreflexes die Skolioseneigung einer Person erkennen. Diese Reaktion fehlt bei zwei Dritteln der Patienten mit Multipler Sklerose.
Aus dem Obigen folgt, dass Reflexe die Integrität und Funktionalität des Nervensystems (neuromuskuläre Verbindungen, peripherer Nerv, Nervenwurzel, Rückenmark) charakterisieren und in der anatomischen Diagnose äußerst nützlich sind.
