Das Innere des Gebärmutterhalses ist mit zylindrischen Zellen ausgekleidet. Das Epithel kann sich frei bewegen, über die Grenzen des Körpers hinausgehen, wachsen. In allen Fällen bildet sich eine Pseudoerosion des Gebärmutterhalses. Dies ist eine Pathologie, die keine Krankheit ist, sondern eine kompetente Behandlung und ständige Überwachung erfordert. Es wird ausschließlich auf einem gesunden Bereich der Schleimhaut gebildet und deckt die vorhandene echte Erosion ab.
Allgemeine Informationen
Der Gebärmutterhals verbindet direkt die Gebärmutter und die Scheide. Von der Seite des letzteren ist der Hals in mehreren Schichten mit flachen Zellen ausgekleidet. Der Zervikalkanal ist mit zylindrischen Elementen bedeckt. Sie befinden sich in einer Schicht. Wenn diese Zellen über den Kanal hinausgehen und die mehrschichtigen flachen Zellen verdrängen, sprechen sie von Ektopie, dh Pseudoerosion des Gebärmutterhalses.
Am häufigsten ist ein solcher pathologischer Prozess das Ergebnis von Störungen auf angeborener Ebene. Manchmal wird es aufgrund früherer echter Erosion gebildet. Letzteres ist äußerst selten. Der erosive Fokus isteine flache Wunde an der Halsschleimhaut mit blutenden Gefäßen. Für seine Heilung reicht es aus, den Entzündungsherd zu beseitigen. Wenn es keine angemessene Behandlung gibt, verwandelt sich die Pathologie in eine Pseudoerosion.
Ektopie wird hauptsächlich bei Frauen unter 30 Jahren mit erhöhten Östrogenspiegeln im Blut oder während der Schwangerschaft diagnostiziert, wenn sich der Hormonspiegel verändert.
Stadien, Pathologietypen
- Nach Ursprung kann die Pathologie angeboren, dyshormonell oder posttraumatisch sein.
- Je nach Art des Wachstums des Epithels werden drüsige, papilläre und mit Metaplasie von Plattenepithelzellen unterschieden.
- Entsprechend der Entwicklungsdynamik kann es progressive, stationäre und heilende Stadien geben.
Zunächst bildet das zylindrische Epithel, das allmählich an Größe zunimmt, spezielle erosive Drüsen, daher wird dieses Stadium als Drüsen-Pseudoerosion bezeichnet. Sie kann bis zu mehreren Jahren dauern. In einigen Fällen werden papilläre Wucherungen in den Pathologieherden beobachtet (drüsenpapilläre Pseudoerosion des Gebärmutterhalses). Anschließend klingen die Entzündungsprozesse ab, atypische Zellen werden durch Plattenepithel ersetzt. Ein solcher Prozess definiert das stationäre Stadium. Im Falle einer fortschreitenden Pathologie werden die Drüsengänge durch ein Geheimnis blockiert, und spezifische Formationen erscheinen auf der Oberfläche der Schleimhaut oder in der Dicke der Gebärmutter. In der medizinischen Praxis wird dieser Vorgang als glandulär-zystische Pseudoerosion des Gebärmutterhalses bezeichnet. Formationen sind anfällig für Infektionen, was zu einer Zunahme des Entzündungsprozesses führt.
Ursachen der Ektopie
- Frühes Sexualleben. Mit 23 Jahren ist die Gebärmutterschleimhaut endgültig ausgereift. Wird dieser Prozess vorzeitig gestört, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Ektopie.
- Erbliche Veranlagung.
- Promiscuous.
- Hormonisches Ungleichgewicht.
- Schlechte Ökologie, Verschlechterung der Lebensqualität im Allgemeinen.
- Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum) beeinträchtigen die Produktion weiblicher Geschlechtshormone in den Eierstöcken, was zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt.
- Reduzierte Immunität.
- Verletzung (Abtreibung, Geburt).
- Entzündungsprozesse, Infektionen, vaginale Dysbakteriose.
Krankheitsbild
Die angeborene Pseudoerosion des Gebärmutterhalses ist meistens nicht durch offensichtliche klinische Anzeichen gekennzeichnet und wird während einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt. Ärzte beobachten es in Form eines roten Flecks, der den äußeren Pharynx des Gebärmutterhalses umgibt. Sie unterscheidet sich von der Vaginalschleimhaut durch eine intensivere Farbe, während ihr natürlicher Farbton von blassrosa bis mäßig rot variiert. Die Verfärbungsstelle hat meist zackige Konturen, der Durchmesser variiert zwischen 3-13 mm.
Für die erworbene Variante der Ektopie sind Symptome des Entzündungsprozesses charakteristisch. Im Epithel bilden sich kleine Zysten, die anschließend abgestoßen werden. Auf ihrer Oberfläche können sich schleimige oder weißliche Sekrete befinden, die aus dem sogenannten Zervikalkanal stammen. Papilläre Pseudoerosion des Gebärmutterhalses ist gekennzeichnet durchdas Auftreten von blutigem Ausfluss nach dem Geschlechtsverkehr, eine Verletzung des Menstruationszyklus.
Warum ist Ektopie gefährlich?
Pseudo-Erosion mit rechtzeitiger Therapie kann kaum als ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit von Frauen angesehen werden. Eine unbehandelte Pathologie kann jedoch zu ernsthaften Problemen führen, die von einer einfachen Entzündung bis zum Auftreten einer bösartigen Formation und Unfruchtbarkeit reichen. Außerdem ist die Pseudoerosion durch eine Rückfallneigung gekennzeichnet.
Der Hauptgrund liegt in der Verletzung der antibakteriellen Funktion. Die Schleimhaut eines gesunden Gebärmutterhalses bildet eine Art Pfropfen, der die Gebärmutterhöhle vor dem Eindringen von Bakterien und Viren verschiedenster Art schützt.
Die Membranen der Epithelzellen dieses Organs haben spezielle Rezeptoren, die Veränderungen auf hormoneller Ebene unterscheiden. Die Pseudoerosion des Gebärmutterhalses erlaubt es ihnen nicht, angemessen und rechtzeitig auf die Freisetzung der notwendigen Hormone zu reagieren. Diese Situation ist hauptsächlich während der Geburt zu spüren.
Ektopie und Schwangerschaft
Während der ersten Schwangerschaft beeinträchtigt die Pseudoerosion nicht die Empfängnis eines Babys und seine Geburt. Andererseits erlauben Defekte im Gebärmutterhals nicht, dass er sich während der Geburt normal ausdehnt, was zu zahlreichen Brüchen führt. Schlecht vernähtes Gewebe wird später während der nächsten Schwangerschaft nicht in der Lage sein, den Fötus zu h alten, und wird auch als Tor für das Eindringen von Bakterien dienen.
Durch entzündliche Prozesse und Narbenbildung kann eine papilläre Pseudoerosion des Gebärmutterhalses die Befruchtung der Eizelle verhindern. BEIMder medizinischen Praxis sind Fälle von spontanen Fehlgeburten und Frühgeburten bei Frauen mit dieser Diagnose bekannt.
Wenn eine Pathologie während der Schwangerschaft entdeckt wurde, weist dies darauf hin, dass sie aufgrund von hormonellen Störungen entstanden ist. In einer solchen Situation wird eine Veränderung der üblichen Struktur des Epithels als offene Wunde angesehen. Es kann eine Infektion der Membranen des Fötus verursachen und zu einer Infektion des Babys führen. Es ist unmöglich, die Pathologie während der Schwangerschaft zu kauterisieren, daher wählen die Ärzte erwartungsvolle Taktiken. Im ersten Trimester wird einer Frau eine monatliche Untersuchung und im zweiten und dritten eine wöchentliche Untersuchung empfohlen. Die Pseudoerosion des Gebärmutterhalses kann erst nach der Geburt oder vielmehr nach 6-8 Wochen kauterisiert werden, wenn die Freisetzung von Lochien aufhört.
Grundlegende Untersuchungsmethoden
Die Diagnose der Pathologie bereitet keine besonderen Schwierigkeiten. Die körperliche Untersuchung des Gebärmutterhalses ermöglicht die Feststellung einer Pseudoerosion in Form eines rötlichen Flecks auf einem hellrosa Hintergrund. Um die endgültige Diagnose zu bestätigen, die Entzündung zu bestimmen und den pathologischen Prozess (z. B. Krebs) auszuschließen, wird den Patienten eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen verordnet:
- Abstriche.
- Erweiterte Kolposkopie.
- Biopsie zum Ausschluss einer Malignität.
- Bakteriologische Kultur des Geheimnisses des Gebärmutterhalskanals.
- PCR-Studie.
- Ein Bluttest für Hormone.
TherapieEktopie
Die Behandlung kann sowohl medikamentös als auch nicht-pharmakologisch erfolgen. In der Regel werden Antibiotika und antimikrobielle Mittel sowie restaurative und hormonelle Medikamente verschrieben, um die Ursache einer solchen Pathologie wie der Pseudoerosion des Gebärmutterhalses zu beseitigen. Zu den nicht-medikamentösen Behandlungen gehören:
- Elektrokoagulation (Verätzung der betroffenen Stellen mit elektrischem Strom). Auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses bildet sich eine weiße Kruste, unter der sich das Epithel nach dem Eingriff zu erholen beginnt. Nach 10 Tagen wird dieser Schorf abgerissen, wodurch der Heilungsbereich der Schleimhaut freigelegt wird. Die vollständige Genesung erfolgt in etwa zwei Monaten. Der Hauptnachteil dieser Behandlungsmethode ist die Bildung von Narben, die für eine Nulliparae höchst unerwünscht sind. Bei der ersten Geburt können sie einen Bruch des Gewebes des Gebärmutterhalses hervorrufen.
- Kryodestruktion („Einfrieren“von Problemzonen mit flüssigem Lachgas).
- Laserzerstörung (eine teure Therapiemethode, die auf der Fähigkeit eines Laserstrahls beruht, pathologische Zellen zu verdampfen und gleichzeitig zu koagulieren).
- Radiowellentherapie.
Die Wahl einer bestimmten Behandlungsmethode erfolgt durch den Arzt. Mit einer richtig ausgewählten Therapie können Sie das Epithel so schnell wie möglich wiederherstellen. Es wird empfohlen, zusätzliche Maßnahmen zu ergreifen, um mögliche Rückfälle zu verhindern. Auch das saure Milieu in der Vagina wirkt sich traumatisch direkt auf das Zylinderepithel selbst aus. Für schwangere oder nullipare Frauen, bei denen eine Pseudoerosion der Epidermis des Gebärmutterhalses diagnostiziert wurdeGebärmutter chemische Wirkungen auf die Gebärmutter sind unerwünscht, daher wird die Kryodestruktion am besten nach der Geburt durchgeführt. Die Hauptnebenwirkung dieses Verfahrens ist das Auftreten von Gewebeverbrennungen und Narbenbildung, was die elastische Öffnung des Gebärmutterhalses während der direkten Entbindung verhindert.
Derzeit bevorzugen immer mehr Ärzte die Radiowellenbehandlung. Diese Methode ist für Frauen jeden Alters geeignet. Die Radiowellenbehandlung wird am fünften Tag nach Beginn der Menstruation verordnet. Nach einer natürlichen Geburt oder einem Kaiserschnitt - nach dem Verschwinden der Schmierblutung (normalerweise nach 40 Tagen).
Radiowellentherapie: Kontraindikationen
- Menstruation.
- Entzündliche Erkrankungen im akuten Stadium (Kolpitis, Vulvovaginitis).
- Onkologie.
- Schwangerschaft.
- Psychische Erkrankung.
- Diabetes mellitus im Dekompensationsstadium.
Vorteile der Radiowellenbehandlung
- Kein Brennen.
- Ein Vorgang genügt.
- Stillen erlaubt.
Nach einer Behandlung kann es zu ziehenden Schmerzen im Unterbauch kommen, die meistens ohne Einnahme von Medikamenten verschwinden.
Zystische Pseudoerosion des Gebärmutterhalses unterliegt ebenfalls einer Radiowellenbehandlung. Dunkelbrauner, geruchloser Ausfluss aus der Scheide ist für 10 Tage nach dem Eingriff erlaubt.
Lebensstil nach der Therapie
Unabhängig von der gewählten BehandlungsmethodePatienten wird empfohlen, ihren Lebensstil nach einer Therapie grundlegend zu überdenken. Im Laufe von 10 Tagen ist es unerwünscht, in Schwimmbecken oder Stauseen zu schwimmen. Es ist notwendig, die Besuche im Badehaus und im Fitnessstudio einzuschränken. Sie sollten auf ernsthafte körperliche Anstrengung und sexuelle Aktivitäten verzichten. Von kurzen Spaziergängen profitieren jedoch ausnahmslos alle.
Nach endgültiger Heilung des Schadens kann eine Schwangerschaft geplant werden. Dies dauert in der Regel ein bis drei Monate.
Prävention
Bei häufigem Wechsel der Sexualpartner und bei Vernachlässigung der Empfängnisverhütung kann sich die Mikroflora der Scheide verändern, die inneren Geschlechtsorgane werden anfälliger für Infektionen. Um die Entwicklung einer Pseudoerosion des Gebärmutterhalses zu verhindern, wird empfohlen, sich alle sechs Monate einer Vorsorgeuntersuchung durch einen Gynäkologen zu unterziehen, um die Grundregeln der persönlichen Hygiene zu beachten. Ebenso wichtig ist es, bestehende Infektionsherde rechtzeitig zu sanieren, um immunologische und hormonelle Störungen zu regulieren.
Wie die Praxis zeigt, erzielt die Therapie vieler entzündlicher Erkrankungen (Kolpitis, Vulvovaginitis) mit unbehandelter Erosion keinen nachh altigen Effekt. Infolgedessen wird die Pathologie träge und langfristig.
Schlussfolgerung
In diesem Artikel haben wir so viel wie möglich darüber gesprochen, was eine Pseudoerosion des Gebärmutterhalses ausmacht. Fotos dieser Pathologie sind in der Fachliteratur zu finden.
Haben Sie keine Angst vor einer solchen Diagnose und verschieben Sie den Besuch beim Facharzt. Denken Sie daran, dass eine rechtzeitig erkannte Ektopie und eine angemessene Behandlung das Problem beseitigen und das Risiko ziemlich gefährlicher Komplikationen minimieren können.
Jede Frau im gebärfähigen Alter sollte auf ihre Gesundheit achten, sich regelmäßig einer gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung unterziehen. Dieser Artikel enthält auch Material zu vorbeugenden Maßnahmen, um das Auftreten von Pseudoerosion zu verhindern. Wir hoffen, dass die hier präsentierten Informationen wirklich nützlich für Sie sind. Bleiben Sie gesund!
