Im Normalzustand ist der Gebärmutterhals mit Zellen aus mehrschichtigem Plattenepithel bedeckt. Es besteht aus drei Schichten: basal, intermediär und oberflächlich. Jede Veränderung in der Reifung oder Differenzierung von Epithelzellen kann von Ärzten als Dysplasie bezeichnet werden. Dieser Begriff wird häufig verwendet, um sich auf alle präkanzerösen Erkrankungen des Gebärmutterhalses zu beziehen.
Mögliche Krankheiten
Ärzte stellen mehrere pathologische Zustände fest, auf die geachtet werden muss. Die sogenannten Hintergrundprozesse werden also in einer eigenen Gruppe zusammengefasst. Dazu gehören echte Erosion, einfache Leukoplakie, Polypen, Ektopie, Erythroplakie des Gebärmutterhalses. Ein präkanzeröser Zustand, der als zervikale intraepitheliale Neoplasie oder Dysplasie bezeichnet wird, wurde gesondert herausgegriffen. Es ist wichtig zu verstehen, dass der Hintergrund und die Bedingungen vor dem Knast eine unterschiedliche Pathogenese haben.
Aber der Ursprung und die Manifestation von Präkanzerosen und Krebs sind ähnlich. Viele Menschen nennen HPV als einen der Gründe. Somit ist das Vorhandensein des humanen Papillomavirus im Körper nichteine Garantie, dass es definitiv Krebs geben wird. Aber bei den Frauen, bei denen präkanzeröse Erkrankungen des Gebärmutterhalses diagnostiziert wurden, wurde HPV immer noch in 90 % der Fälle diagnostiziert. Aber es muss verstanden werden, dass von mehr als 60 Arten dieses Virus etwa 20 die Geschlechtsorgane befallen und 11 Serotypen als stark onkogen gelten.
Papillomovirus
Meistens wissen Menschen nicht, dass sie HPV in ihrem Körper haben. Bei einigen verläuft die Krankheit in latenter Form. Dies bedeutet, dass Menschen Träger des Virus sind, aber keine Manifestationen haben. In der subklinischen Form werden zytologische Veränderungen diagnostiziert. Klinisch exprimiertes HPV wird bestimmt, wenn exophytische und endophytische Warzen sichtbar sind.
Am häufigsten sind die Serotypen 16. und 18. Papillomavirus. Die Infektion verläuft in der Regel völlig unbemerkt und wird nicht vom Auftreten von Symptomen begleitet. Aber gleichzeitig infiziert das Virus Zellen, es wird in ihren genetischen Code eingebaut und die Replikation infizierter Elemente beginnt. Dies führt schließlich zu ihrer Wiedergeburt und verursacht Dysplasie oder Krebs.
Es wird jedoch angenommen, dass die individuelle Anfälligkeit des Epithels und angeborene Defekte der Abwehrmechanismen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Krankheiten spielen.
Eigenschaften von Hintergrundprozessen
Gynäkologen können eine Reihe von Erkrankungen des Gebärmutterhalses diagnostizieren, die durch spezifische Veränderungen gekennzeichnet sind. Ärzte unterscheiden also echte, angeborene und falsche Erosion.
Auch bei Mädchen im Teenager alter kann ein GynäkologeUntersuchung, um die Verschiebung des zylindrischen Epithels zu sehen. Nach einer Kolposkopie wird deutlich, dass es eine leuchtend rote Farbe hat. Gleichzeitig ist es unmöglich, es mit Lugols Lösung zu färben. Dieser Zustand wird oft als Pseudoerosion oder Ektopie bezeichnet. Sie kann angeboren oder erworben sein. Dies sind jedoch noch keine präkanzerösen Erkrankungen des Gebärmutterhalses, sodass solche Erosionen nicht behandelt werden müssen. Sie müssen sie nur regelmäßig ansehen.
Wenn die Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals der Patientin in den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses übergeht, dann spricht man von einem Ektropium. Dies ist eine Kombination aus Narbengewebeverformung des Gebärmutterhalses und Pseudoerosion. Bei der Untersuchung kann der Arzt einen deformierten Hals mit einem schlitzartigen oder klaffenden Pharynx mit roten Bereichen des Zylinderepithels sehen. Oft können sie mit einer Transformationszone sein.
Ein weiterer Hintergrundprozess ist die Leukoplakie, der Name der Krankheit wird mit „weißer Fleck“übersetzt. Bei dieser Erkrankung ist das mehrschichtige Epithel lokal verhornt. In diesem Fall bilden sich Infiltrate um die Gefäße des Stromas. Leukoplakie kann einfach sein, dann spricht man von Hintergrundprozessen. Treten bei dieser Erkrankung atypische Zellen auf, spricht man bereits von einer Krebsvorstufe.
Eine andere Krankheit ist Erythroplakie, aber sie ist ziemlich selten. Dieser Name bedeutet wörtlich übersetzt "roter Fleck". In diesem Zustand atrophiert das geschichtete Epithel, es wird auf mehrere Schichten dünner. Zwischenzellen verschwinden. Gefäße sind durch das ausgedünnte Epithel sichtbar, sodass die Bereiche rot aussehenFlecken.
Außerdem kann der Arzt bei der Untersuchung Auswüchse sehen, die mit Epithel bedeckt sind. Sie werden Polypen genannt. Dies sind hellrosa Gebilde, die blattförmig oder länglich sein können. Sie hängen am Gebärmutterhals.
Erosionsursachen
Probleme lassen sich oft bei einer Routineuntersuchung oder einer Kolposkopie feststellen. Wenn der Arzt Veränderungen sieht, kann er erklären, was die Zervixerosion verursacht. Die häufigsten Gründe sind also:
- Infektionskrankheiten, von denen die häufigsten Chlamydien, Trichomoniasis, Tripper, Ureaplasmose, Herpes genitalis, Papillomavirus sind;
- entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane;
- mechanische Schädigung der Schleimhaut;
- hormonelle Veränderungen.
Durch Veränderungen wird das geschichtete Epithel, dessen Schichten schlecht verbunden und locker verlegt sind, beschädigt und stellenweise abgestoßen. Es wurde beobachtet, dass dies bei Frauen mit Menstruationsunregelmäßigkeiten fünfmal häufiger vorkommt, sie können sogar mehr zervikale Erosion haben. Anstelle einer Schuppschicht bildet sich ein zylindrisches Epithel.
Provozierende Faktoren sind Zyklusstörungen, häufiger Partnerwechsel, früher Beginn der sexuellen Aktivität und verminderte Immunität. Viele von denen, die diese Probleme festgestellt haben, interessieren sich dafür, ob es Einschränkungen gibt, wenn eine Erosion des Gebärmutterhalses diagnostiziert wurde. Was kann man mit dieser Krankheit nicht machen? Es gibt keine harten Grenzen. Es ist wichtig, regelmäßig zu kontrollierenFrauenarzt, unterziehen Sie sich allen notwendigen Untersuchungen und lehnen Sie die verordnete Behandlung nicht ab.
Diagnose von Hintergrundprozessen
In der Regel klagen Frauen mit einem betroffenen Muttermund über nichts. Es gibt keine Anzeichen von Erosion. Einige haben zwar einen weißlichen Ausfluss, der keine Beschwerden verursacht. Nach dem Geschlechtsverkehr können Schmierblutungen oder Ichor auftreten. In diesem Fall sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Er kann den Zustand beurteilen und feststellen, ob eine Erosion des Gebärmutterhalses vorliegt. Der Name der Krankheit ist in einer solchen Situation für den Arzt wichtiger. Von dem identifizierten Problem hängt die weitere Behandlungstaktik ab.
Bei der Untersuchung sieht die Pseudoerosion wie ein roter Fleck mit unregelmäßiger Form aus. Es hebt sich vom Hintergrund der blassen Schleimhaut ab. Während der Kolposkopie wird deutlich, dass die Problemzonen mit roten Papillen von abgerundeter oder länglicher Form bedeckt sind, wodurch die Oberfläche wie Samt aussieht. Haben Sie keine Angst vor der Kolposkopie, es ist nur eine Untersuchung mit einem speziellen Gerät, das den Bereich um das 30- bis 40-fache vergrößern kann.
Die Diagnose einer Krankheit wie Leukoplakie ist ebenfalls nicht schwierig. Bei einigen Patienten sind die keratinisierten Zellschichten mit bloßem Auge sichtbar, sie sehen aus wie weiße Plaques, die auf dem Ektozervix (dem Teil des Gebärmutterhalses, der in die Vagina ragt) aufsteigen. In anderen können sie nur während der Kolposkopie nachgewiesen werden. Zur Klärung der Diagnose kann das Zervixgewebe mit einer Jodlösung behandelt werden. Die betroffenen verhornten Stellen werden nicht braun, sie sehen aus wie eine mit einem weißlichen Film bedeckte Oberfläche. Um die Art der Leukoplakie (einfach oder mit atypischen Zellen) zu bestimmen, ist eine Biopsie erforderlich.
Außerdem kann der Gynäkologe bei der Untersuchung Zysten am Gebärmutterhals sehen. Die Gründe für ihr Erscheinen sind wie folgt:
- Genitalinfektionen, die die Entwicklung entzündlicher Erkrankungen hervorrufen;
- zervikale Verletzung während der Geburt, Abtreibung, diagnostische Kürettage;
- hormonelle Störungen.
Zysten sehen aus wie Bläschen, die mit Schleim gefüllt sind. Sie treten aus den überwucherten Drüsen hervor, die wie kleine weiße Schwellungen aussehen. Wenn ihre Arbeit fehlschlägt, werden die Kanäle geschlossen. Wenn bei der Untersuchung nur ein Sack sichtbar ist, spricht man von einer Endometriosezyste. Aber es gibt Zeiten, da sind es mehrere. In solchen Situationen sagt der Arzt, dass es sich um Naboth-Zysten am Gebärmutterhals handelt. Es ist wünschenswert, die Gründe für ihr Auftreten herauszufinden. Schließlich kann ihr Auftreten durch Infektionen ausgelöst werden, die behandelt werden müssen. In der Regel empfehlen Ärzte nur eine Behandlungsmethode - die Entfernung von Zysten. Dazu wird der Sack punktiert, zähflüssiger Schleim entfernt und die Stelle behandelt, an der er erscheint.
Behandlungstaktiken
Wenn ein Arzt Probleme mit dem Gebärmutterhals feststellt, sollte er darüber sprechen, was als nächstes zu tun ist. Der Spezialist führt also zunächst eine Kolposkopie durch, nimmt Material zur zytologischen Untersuchung und bietet gegebenenfalls eine Biopsie an. Vollständige Prüfungermöglicht es Ihnen, festzustellen, was zervikale Erosion verursacht. Es ist auch wichtig, Abstriche auf der Mikroflora zu machen, um festzustellen, ob Infektionskrankheiten vorliegen. Es ist zwingend erforderlich, herauszufinden, ob der Patient HIV, Syphilis oder Virushepatitis hat. Darüber hinaus kann der Gynäkologe eine Überweisung zur Untersuchung auf das Vorhandensein von Trichomonas, Ureaplasma, HPV, Chlamydien, Mycoplasma, Gardnerella ausstellen.
Danach können Sie mit der Behandlung beginnen. Je nach Größe, Ursachen des Aussehens und anderen Faktoren bietet der Gynäkologe an, den Gebärmutterhals mit elektrischem Strom zu ätzen, eine Kryodestruktion, eine Laserkoagulation oder die Radiowellenmethode durchzuführen.
In manchen Fällen reicht es schon aus, die Erosion zu beobachten. Diese Taktik wird in Fällen gewählt, in denen sie bei jungen Nullipara-Mädchen gefunden wird. Meistens werden sie durch hormonelle Veränderungen verursacht.
Beschreibung der Behandlungen
Moxibustion ist eine der häufigsten Methoden. Gleichzeitig hat das Verfahren jedoch viele Nebenwirkungen. Als Folge der Kauterisation können sich grobe Narben bilden, der Hals des Gebärmutterhalskanals kann sich verengen. Außerdem dauert die Heilung nach dem Eingriff lange. Aber trotz aller Mängel wird oft die Kauterisation der Gebärmutterhalskrebs-Erosion verwendet. Bewertungen zeigen, dass das Verfahren unangenehm ist, aber es kann nicht als zu schmerzhaft bezeichnet werden. Viele Frauen sprechen einfach über das unangenehme Gefühl im Unterbauch. Außerdem kann es nach dem Eingriff zu vaginalem Ausfluss kommen.
Der Arzt muss auch vor einer Reihe von Einschränkungen warnen. Auf jeden Fall muss nach dem Eingriff mindestens einen Monat lang eine sexuelle Ruhe eingelegt werden. Es gibt auch Einschränkungen beim Heben von Gewichten - Sie dürfen nicht mehr als 2 kg tragen. Das Verbot gilt für den Besuch von Saunen, Bädern, Bädern und intensiver körperlicher Betätigung.
Kryodestruktion führt oft zu einer Verkürzung des Gebärmutterhalses. Darüber hinaus kann sich der zervikale Pharynx infolge des Eingriffs verengen. Es ist unmöglich, die Kryodestruktion als übermäßig schmerzhaft zu bezeichnen, den Patienten ist der begleitende unangenehme Geruch peinlicher.
Viele ziehen es vor, modernere Methoden zu verwenden, wie z. B. die Radiowellenbehandlung der Gebärmutterhalskrebs-Erosion. Es wird von einem speziellen Gerät "Surgitron" durchgeführt. Die darin befindliche Elektrode sendet Hochfrequenzwellen aus, sie bilden Wärme, wenn sie auf Gewebe treffen. Gleichzeitig scheinen die Zellen zu verdunsten.
Auch die Laserbehandlung gilt als hochwirksam. Die Einwirkung eines Wellenstrahls führt dazu, dass krankhaft veränderte Zellen entfernt werden. In diesem Fall sind die umliegenden Gewebe leicht betroffen. Diese Methode gilt als die am wenigsten traumatische.
Charakterisierung der Dysplasie
Am häufigsten entwickeln sich Präkanzerosen mit traumatischen Läsionen des Gebärmutterhalses. Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs geboten. Es ist unwahrscheinlich, dass sich Krebs vor dem Hintergrund zu entwickeln beginnt, aber die Felder der Dysplasie werden in einigen Fällen nur vor dem Hintergrund der Pseudoerosion gefunden.
Spezialisten unterscheiden 3 Stadien dieser Krankheit. Der erste Grad heißt einfach. Damit sind tiefe Schichten betroffen - basale und parabasale Epithelzellen. Die oberen Schichtennormal bleiben. Es gibt keine äußeren Anzeichen der Krankheit. Es kann nur während der Zytologie nachgewiesen werden, während das Schaben tief genommen werden sollte.
Beim zweiten Grad - mittelgradiger Dysplasie - können Veränderungen bis zu 2/3 der Epithelzellen betreffen. In diesem Stadium sollten keine abnormalen Zellen vorhanden sein.
Bei schwerer Dysplasie dritten Grades findet die Reifung und Differenzierung der Zellen nur in der Oberflächenschicht statt. Die restlichen Schichten sind betroffen. Genauere Untersuchungen zeigen das Vorhandensein von Zellen mit Atypien.
Die Diagnose einer Dysplasie ist nicht so einfach. Die Krankheit verläuft ohne ausgeprägte Anzeichen, sie hat keine charakteristischen Symptome. Bei der Untersuchung kann ein Gynäkologe Ektopie, Leukoplakie und Papillome feststellen. Manchmal kommt es bei Dysplasie vor, dass der Gebärmutterhals nicht verändert wird.
Die Diagnose kann durch eine zytologische Untersuchung eines Abstrichs vom Gebärmutterhals gestellt werden. Wenn während der Untersuchung festgestellt wurde, dass das entnommene Material Zellen mit Dikarose (Veränderungen in den Kernen) enthält, ist eine Histologie erforderlich. Es wird aus Materialien hergestellt, die während einer Biopsie entnommen wurden.
Ursachen der Dysplasie
In den meisten Fällen ist es schwer zu verstehen, was die Grundlage für das Auftreten von Problemen mit den Fortpflanzungsorganen einer Frau wurde. Aber es gibt eine Reihe von Faktoren, die den Ausbruch der Krankheit auslösen können. Wenn beispielsweise eine Patientin Stiche am Gebärmutterhals hat, liegt eine Verletzung der Ernährung ihres Gewebes vor. Und dies kann ein Anstoß für die Entwicklung der Krankheit werden.
Zu den provozierenden Faktoren gehören auch:
- Immun- und Hormonstörungen;
- das Vorhandensein von Erosionsherden - die Übergangszone zwischen dem flachen und zylindrischen Epithel, die sich am äußeren Teil des Halses befindet, ist gefährlich;
- das Vorhandensein eines hochgradig onkogenen HPV-Typs im Körper.
Risikofaktoren sind wie folgt:
- früher Beginn des Sexuallebens eines Mädchens zu einer Zeit, in der das Epithel noch nicht normal ausgebildet ist;
- Langzeitanwendung von intrauterinen und hormonellen Kontrazeptiva;
- Mehrlingsgeburten;
- das Vorhandensein von sexuell übertragbaren Infektionen;
- Unterernährung mit Mangel an Vitamin C, A und Beta-Carotin.
Es wurde auch festgestellt, dass die männliche Hygiene das Auftreten dieser weiblichen Krankheiten beeinflusst. Smegma, das sich unter der Vorhaut ansammelt, kann dazu führen, dass sich Krebsvorstufen des Gebärmutterhalses entwickeln. Dies ist auf das Vorhandensein krebserregender Substanzen zurückzuführen, die beim Geschlechtsverkehr in den Gebärmutterhals gelangen.
Mögliche Wege, das Problem zu beseitigen
Die Behandlungstaktik hängt direkt davon ab, welcher Grad der Dysplasie diagnostiziert wurde. Daher wird im ersten Stadium häufig empfohlen, das Gewebe einfach in der Dynamik zu beobachten und eine konservative Behandlung durchzuführen, die darauf abzielt, die mögliche Ursache für den Ausbruch der Krankheit zu beseitigen. In der Regel wird eine antivirale oder antibakterielle Therapie durchgeführt, um Infektionserreger zu eliminieren. In Ermangelung einer positiven Dynamik sowie in Fällen, in denen sofort eine Dysplasie 2. oder 3. Grades diagnostiziert wurde,chirurgische Behandlung wird empfohlen.
Es kann jedoch auf die gleiche Weise durchgeführt werden wie die Kauterisation der Gebärmutterhalserosion. Bewertungen zeigen, dass diese Methode sehr gute Ergebnisse liefert. Kryochirurgie oder Laserbehandlung können ebenfalls verwendet werden. In einigen Fällen wird eine Diathermokonisation verwendet. Diese Methode besteht darin, dass die veränderten Gewebe in Form eines Kegels herausgeschnitten werden, dessen Spitze auf den inneren Muttermund gerichtet ist. Entnommene Gewebeschnitte werden zusätzlich zur Histologie eingeschickt.
Es ist wichtig zu wissen, dass Patienten mit Dysplasie ein 10- bis 20-mal höheres Risiko haben, an Krebs zu erkranken als Patienten ohne dieses Problem. Im ersten Stadium besteht die Möglichkeit einer umgekehrten Entwicklung der Krankheit - dies geschieht in etwa der Hälfte der Fälle. Aber bei 40% der Frauen wird es fortschreiten, bei den anderen wird es sich in einem Zustand der Stabilisierung befinden.
Alternativmedizin
Hört man eine unangenehme Diagnose für sich, stimmt nicht jeder einer Behandlung mit traditionellen Methoden zu. Selbst wenn der Arzt eine ziemlich sanfte und hochwirksame Radiowellenmethode zur Behandlung der Gebärmutterhalskrebs-Erosion anbietet, wird es Leute geben, die das Verfahren ablehnen.
Einige fangen an, nach alternativen Methoden zu suchen. Die beliebtesten Duschen sind verdünnte Aufgüsse aus Calendula (1 TL in ¼ Tasse Wasser), Eukalyptus (1 TL in einem Glas Wasser verdünnt), Tampons mit Sanddornöl oder Mumie.
Aber das sind noch nicht alle Möglichkeiten, wie der Gebärmutterhals mit Volksheilmitteln behandelt werden kann. Einige Heiler empfehlenGebräu zum Spülen von Johanniskraut mit einer Rate von 1 EL. l. für einen halben Liter kochendes Wasser. Das Kraut muss etwa 10 Minuten gekocht werden und mindestens eine halbe Stunde bestehen.
Wenn Sie sich entscheiden, qualifizierte Hilfe abzulehnen und mit diesen Methoden behandelt werden, gehen Sie regelmäßig zum Frauenarzt, um den Zustand des Gebärmutterhalses zu überwachen. Nur so ist es möglich, die Verschlechterung rechtzeitig zu erkennen und zu versuchen, die Situation zu korrigieren.
