Trommelfellentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Mit Hilfe des Trommelfells wird das Ohr in den mittleren und den äußeren Teil geteilt. Es handelt sich um eine luft- und flüssigkeitsundurchlässige Membran mit einem Durchmesser von ca. 1 cm und einer Dicke von ca. 0,1 mm. Seine Hauptfunktion besteht darin, Schallwellen zum Innenohr zu übertragen, während seine Nebenfunktion darin besteht, das Gehörsystem vor dem Eindringen von Fremdkörpern zu schützen. In der Kindheit hat die Membran die Form eines regelmäßigen Kreises, bei einem Erwachsenen eine Ellipse. Eine Entzündung des Trommelfells ist eine ziemlich schwerwiegende Pathologie, die ohne angemessene und rechtzeitige Therapie zu einem vollständigen Hörverlust führen kann.

Beschreibung der Pathologie

Viele fragen sich, wie die Trommelfellentzündung heißt. Das ist Miringitis. Es ist ein entzündlicher Prozess, der das Membrangewebe betrifft und in der Regel von Infektionen begleitet wird, die durch Krankheitserreger hervorgerufen werden, die aus dem Blutkreislauf oder angrenzend in den Entzündungsherd eingedrungen sindStoffe.

Der Mechanismus für die Entstehung einer Trommelfellentzündung ist immer Standard. In den Anfangsstadien der Schädigung synthetisiert der Körper Zytokine – spezifische Proteinverbindungen, die die Immunantwort auf schädliche Faktoren auslösen. Unter dem Einfluss von Zytokinen erweitern sich die im Trommelfell befindlichen Blutgefäße. Durch ihre Wände dringt Blutplasma mit individuell geformten Zellen in das umgebende Gewebe ein. Als Folge kommt es zu Hyperämie und Schwellung der Membran.

Die Entwicklung des Entzündungsprozesses wird von Ohrenschmerzen, Unbehagen, dem Auftreten von Lärm begleitet, in einigen Fällen von Hörverlust, Fieber. Wenn die Krankheit in das hämorrhagische oder chronische Stadium übergeht, bilden sich mit Eiter und Blut gefüllte Bläschen, die unter Freisetzung von Exsudat platzen.

Warum kommt es zu einer Trommelfellentzündung?

Entwicklungsgrund

Morphologisch ist das Membranum Teil der Paukenhöhle und des äußeren Gehörgangs. Einerseits ist die Oberfläche des Trommelfells mit Epidermis bedeckt, andererseits ist es eine Fortsetzung der Schleimhaut, die die Paukenhöhle auskleidet. Aufgrund dieser Struktur ist Myringitis als eigenständige Pathologie ziemlich selten. In der Regel entzündet sich die Membran dadurch, dass sich pathologische Prozesse aus benachbarten Organen darauf ausbreiten. Solche pathologischen Prozesse können sein:

1. Bakterielle, virale Infektionen (Mandelentzündung, Grippe).
2. ErkältungenKrankheiten.
3. Mittel- oder Außenohrentzündung.

Als eigenständige Krankheit entwickelt sich die Miringitis normalerweise mit Schall-, thermischen, chemischen, mechanischen Verletzungen der Membran. Myringitis als Folge eines Traumas tritt häufig bei Kindern auf, da Babys verschiedene kleine Gegenstände in ihre Ohren stecken.

Zu den Faktoren, die die Krankheit hervorrufen, gehören Beriberi, Unterernährung und schlechte Ernährung, verminderte Immunität.

Klassifizierung

Spezialisten identifizieren drei Haupttypen von Trommelfellentzündungen:

1. Akuter Katarrhal. Es entwickelt sich oft als Folge eines Traumas. Es ist durch schnell zunehmende Symptome gekennzeichnet, aber auch milde Manifestationen sind wahrscheinlich. Eine rechtzeitige Therapie ermöglicht es Ihnen, die Krankheit vollständig zu beseitigen.
2. Chronisch. Es ist die häufigste Form der Pathologie. Sie tritt in der Regel zusammen mit anderen HNO-Erkrankungen auf. Das charakteristischste Zeichen ist die Bildung von Blasen (Vesikeln) auf der Membran, die mit Eiter gefüllt sind. Die chronische Form von Miringin neigt auch nach vollständiger Therapie zu Rückfällen.
3. Bullös (hämorrhagisch). Es ist eine Komplikation anderer Krankheiten, in einigen Fällen ist es eine Folge der Grippe. Das Hauptunterscheidungsmerkmal der hämorrhagischen Miringitis ist das Auftreten von Blasen, die mit Blutexsudat gefüllt sind.

Was sind die Hauptsymptome einer Trommelfellentzündung? Dazu später mehr.

Symptomatik

Die Symptomatologie der Miringitis hängt von der Art des Verlaufs und der Form der Pathologie ab. In den Anfangsstadien der Krankheitsentwicklung sind die Symptome mild. Mit der Entwicklung der Krankheit - dem Übergang zu hämorrhagischen, chronischen, akuten Formen - manifestieren sie sich ziemlich deutlich.

Bei einer akuten Myringitis hat der Patient folgende Symptome:

1. Schmerzen im Kopf vom betroffenen Ohr.
2. Allgemeines Unwohlsein.
3. Blutiger, seröser Ausfluss (tritt in etwa 60 % der Fälle auf).
4. Fieber (in der Regel bei Influenza-Myringitis). Dieses Symptom tritt bei der Hälfte der Patienten auf.
5. Hörverlust, Tinnitus.
6. Schmerzen, Unbehagen (Juckreiz im Ohr, Schweregefühl, Fremdkörpergefühl und das Reinigen der Gehörgänge bringt keine Linderung).
7. Verstopfung des Ohrs.
8. Plötzliche Schmerzen beim Niesen, Husten.

Einige unangenehme Symptome einer Trommelfellentzündung auf dem Foto sind mit bloßem Auge zu sehen.

Scharfe Form

Exazerbierte chronische und hämorrhagische Miringitis gehen mit folgenden Symptomen einher:

1. Schmerzen, starker Juckreiz.
2. Leichte Hörminderung.
3. Isolierung von Blut, Eiter aus dem Ohr, begleitet von dem Auftreten eines übelriechenden Geruchs.

Wie erkennt man eine Trommelfellentzündung bei einem Kind oder Erwachsenen?

Diagnose

Die führende Rolle bei der Diagnose von Miringin gehört der Untersuchung und Befragung des Patienten. Eine vollständige Untersuchung beinh altetunter Verwendung der folgenden diagnostischen Techniken:

1. Anamneseerhebung, Befragung des Patienten. Der Spezialist konzentriert sich auf die Dynamik der Pathologie, die Abfolge, die Entwicklung der Krankheit, das Fehlen oder Vorhandensein ähnlicher Symptome in früheren Perioden.
2. Otoskopie. Mit Hilfe eines Otoskops untersucht ein Spezialist detailliert den Zustand der Membran, alle pathologischen Veränderungen, die daran aufgetreten sind. Bei katarrhalischer Myringitis werden Rötungen und Schwellungen des Trommelfells beobachtet. In einigen Fällen wird eine kleine Menge seröses Exsudat freigesetzt. Bei der chronischen Form der Krankheit kommt es zu einer Vorwölbung und Verdickung der Membran, der Bildung von Granulat mit eitrigem Inh alt. Das Auftreten von Blasen, die mit serös-hämorrhagischem Exsudat gefüllt sind, zeugt von einer hämorrhagischen Myringitis. Wenn die Pathologie herpetischen Ursprungs ist, sind die Vesikel klein. Grippebullae sind ziemlich groß.
3. Laborforschung. Sie ermöglichen es Ihnen, einen Anstieg der ESR und der Leukozytose festzustellen. Bei einer viralen Ätiologie der Myringitis nimmt der Leukozytenspiegel 2-4 Tage nach Beginn der Pathologie ab und es entwickelt sich eine Lymphozytose. Zur Bestimmung des Erregertyps ist eine virologische oder bakteriologische Untersuchung mit Kultur eines Abstrichs aus dem äußeren Gehörgang erforderlich.
4. Schwellentonaudiometrie. Der Zweck dieser Studie ist es, den Grad des Hörverlusts und die Wahl der Behandlungstaktiken zu bestimmen. Die Essenz der Studie ist die Erzeugung von Schallsignalen verschiedener ArtIntensität mit einem speziellen Gerät (Audiometer) und die Bestimmung der Schallleitung durch das Mittel- und Innenohr.
5. Differentialdiagnose. Es wird durchgeführt, um Myringitis von Mittelohrentzündung, Otomykose und einigen anderen otolaryngologischen Pathologien zu isolieren. Um Myringitis von Otitis zu unterscheiden, wird die Blasmethode verwendet. Es besteht darin, dass der Spezialist Luft durch den Nasopharynx in die Paukenhöhle und den Gehörgang leitet, wonach er den Vorgang durch einen akustischen Apparat mit zwei Röhren abhört. Bei einer Mittelohrentzündung ist die Eustachische Röhre oft verstopft. Bei Miringitis bleibt es passabel.

Behandlung einer Trommelfellentzündung

Die Therapie der Miringitis besteht in einer symptomatischen, pathogenetischen, ätiotropen Behandlung. In einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die therapeutischen Methoden sind für erwachsene Patienten und Kinder gleich. Der einzige Unterschied besteht darin, dass bei der Behandlung von Kindern schonendere Antibiotika eingesetzt werden (falls erforderlich).

Um die Entzündungsreaktion zu beseitigen und das eitrig-blutige Exsudat aus der Ohrmuschel zu entfernen, werden antiseptische Lösungen verwendet: "Chlorhexidin", "Miramistin", "Furacilin", Borsäure und andere ähnliche Arzneimittel. Wenn eine erhebliche Menge an Exsudat freigesetzt wird, sollten sterile Mulltupfer in die Ohren gelegt und regelmäßig gewechselt werden.

Was wird sonst noch zur Behandlung von Trommelfellentzündungen eingesetzt? Antibakteriell uantivirale Mittel werden je nach Art des Erregers empfohlen, die durch das Ergebnis einer virologischen, bakteriologischen Studie ermittelt wurden. In der Regel werden dem Patienten Amantadin-Derivate (bei Virusschäden), Fluorchinolone, Cephalosporine der zweiten und dritten Generation, Makrolide verschrieben.

Um den Entzündungsprozess zu unterdrücken, werden nichtsteroidale Antirheumatika (Dexamethason, Diclofenac und andere) sowie Glukokortikosteroide eingesetzt.

In Fällen, in denen Miringitis von einer Vergiftung begleitet wird, wird eine Entgiftungstherapie mit Infusionen von Kochsalzlösung, 5%iger Glukose, niedermolekularem Plasmaersatz durchgeführt.

Um Hyperämie und Schwellungen zu beseitigen, ist die Verwendung von Antihistaminika angezeigt. Zur Beseitigung von Narben und Verwachsungen können Biostimulanzien und physiotherapeutische Methoden eingesetzt werden. Zur Stärkung des Allgemeinbefindens bei Trommelfellentzündungen empfehlen HNO-Ärzte den Patienten die Einnahme von Vitaminkomplexen und immunstimulierenden Medikamenten.

Chirurgische Behandlung

Während der Operation werden die Bullae mit einer speziellen dünnen Nadel durchstochen. Tun Sie dies, um den Inh alt von eitrigen und hämorrhagischen Bläschen zu entfernen. Nach dem Stechen des Bullen wird das Exsudat entfernt und die Stelle mit antiseptischen Mitteln behandelt.

Trommelfellentzündung: BehandlungVolksheilmittel

Die Möglichkeit der Verwendung von Volksheilmitteln zur Behandlung von Miringitis sollte mit einem HNO-Arzt besprochen werden.

Traditionellen Heilern wird oft geraten, eine gewöhnliche Zwiebel zu verwenden, um Miringitis zu beseitigen. Eine Zwiebel sollte geschält werden, die Oberseite abschneiden und eine kleine Vertiefung machen. Es ist mit Kreuzkümmel gefüllt und mit einer Schnittfläche bedeckt. Danach wird die Zwiebel im Ofen gebacken, bis sie weich wird. Danach wird der Saft aus der gebackenen Zwiebel gepresst und zum Einträufeln der Ohren verwendet. Es wird empfohlen, das Verfahren zweimal täglich durchzuführen.

Mögliche Komplikationen

Eine unzureichende oder fehlende Therapie kann zur Entwicklung schwerwiegender Folgen in Form einer Sepsis oder vollständigen Taubheit führen. Die Hauptkomplikationen sind:

1. Mastoiditis.
2. Labyrinthit.
3. Gesichtslähmung.
4. Eindringung von Eiter in die Hirnhaut.
5. Perforation, vollständige Zerstörung der Membran.

Prognose, vorbeugende Maßnahmen

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:

1. Aufrechterh altung einer normalen Immunität: Vitamintherapie, Abhärtung, ein gesunder Lebensstil.
2. Befolgen Sie die Empfehlungen zur persönlichen Hygiene.
3. Erkältungen, Unterkühlung vermeiden.
4. Rechtzeitige und vollständige Therapie chronischer Pathologien, die die Entwicklung einer Myringitis hervorrufen können.
5. Ohren pflegen, Verletzungen vermeiden.

Die Prognose einer Myringitis hängt von der Ätiologie der Erkrankung und der Angemessenheit der angewandten Therapie ab. Akute katarrhalische und hämorrhagische Myringitis wird in der Regel vollständig geheilt. Die chronische Form ist durch einen Wechsel von Exazerbationen und Remissionen gekennzeichnet.

Wir haben uns die Symptome und die Behandlung einer Trommelfellentzündung angesehen.