Fuchs-Syndrom in der Augenheilkunde ist eine nicht-granulomatöse Uveitis, die in einer chronischen Form vorliegt, die durch die reibungslose Entstehung der Krankheit angezeigt wird. Im Anfangsstadium ist in der Regel nur ein Auge betroffen. Die Krankheit wird in jedem Alter bemerkt, sie ist äußerst selten bilateral. Das Fuchs-Syndrom tritt bei 4 % aller Uveitiden auf und wird sehr oft fehldiagnostiziert. Die Veränderung der Augenfarbe tritt möglicherweise nicht auf oder ist schwer zu erkennen, insbesondere bei Personen mit braunen Augen, wenn der Patient nicht bei normalem Licht untersucht wird. Erfahren Sie als Nächstes mehr über die Symptome und die Behandlung von Augenuveitis.
Ereignisursachen
Die Voraussetzungen, die zum Auftreten des Syndroms führen, sind bis heute ungeklärt. Es wird angenommen, dass es einen Zusammenhang zwischen der Krankheit und Toxoplasmose in ihrer okulären Form gibt, aber es gibt noch keine konkreten Beweise für diese Hypothese. Histologische Studien zeigen Lymphozyten und Plasmazellen, was auf die entzündliche Natur dieser Pathologie hinweist. NatürlichEs bleibt unklar, ob das Fuchs-Syndrom als eigenständige Krankheit bezeichnet werden kann oder ob es sich nur um eine Gegenreaktion der Augenstrukturen auf bestimmte Bedingungen handelt.
Symptome
Hornhautausscheidungen gelten als der wichtigste charakteristische pathognomonische Indikator der Krankheit. Sie sind eher klein, haben eine abgerundete oder sternförmige Form, einen grau-weißen Ton und bedecken die gesamte Hornhautschicht. Niederschläge kommen und gehen, sind aber nicht pigmentiert und koaleszieren nicht. Unter den Hornhautformationen können weiche Fibrinfasern identifiziert werden. Ein ebenso wichtiges Zeichen ist der Nebel vor den Augen.
Die nachweisbare Menge an Kammerwasseropaleszenz ist gering, mit Zellzahlen bis zu +2. Das Hauptsymptom der Krankheit kann als zelluläre Infiltration des Glaskörpers angesehen werden.
Wenn Gonioskopie-Veränderungen nicht erkannt werden oder Folgendes gebildet wird:
- Kleine Arterien, die radial in den vorderen Augenwinkeln platziert sind und Zweigen ähneln. Sie aktivieren das Auftreten von Blutungen an dieser Stelle auf der Rückseite der Punktion.
- Augendurchleuchtung.
- Membranen im Vordergrund.
- Anteriore Synechie mit kleinem Volumen und ungleichmäßiger Form.
Farbveränderung der Iris
Folgende Änderungen fallen auf:
- Nach Kataraktextraktion bilden sich hintere Synechien.
- Hemiatrophie des Stromas der Iris verstreuter Natur.
- Keine Iriskrypten (ist eine früheIndikator). Mit der anschließenden Bildung einer Stromalatrophie verblasst die Iris und wird weiß, insbesondere im Pupillenbereich. Durch den Verlust des darunter liegenden Gewebes kommt es zu einer Vorwölbung der radialen Gefäße der Iris.
- Wenn Retroillumination eine fleckige Atrophie der hinteren Pigmentabdeckung verursacht.
- Irisknötchen.
- Rubeose der Iris ist ziemlich häufig, gekennzeichnet durch das Auftreten einer unregelmäßigen Form, sanfte Neovaskularisation.
- Aufgrund einer Atrophie des Schließmuskels der Pupille entsteht eine Mydriasis.
- Manchmal gibt es kristalline Ablagerungen in der Iris.
- Ein wichtiges und häufig verbreitetes Kriterium ist die Heterochromie der Iris.
Andere Zeichen
Iris-Hypochromie ist besonders häufig. Sehr selten wird diese Krankheit als angeboren angesehen.
Das Auftreten einer Heterochromie der Iris wird durch die Übereinstimmung der Stromalatrophie und des Pigmentierungsniveaus des hinteren Endothels bestimmt, das Auftreten einer bestimmten Farbe der Iris auf Genebene.
Überwiegende Stromalatrophie ermöglicht die Transluzenz der hinteren Pigmentschicht des Endothels und die Bildung einer hyperchromen Iris.
Die Iris einer dunklen Farbe wird klarer, das Blau wird gesättigter.
Diagnose
Die Augenuntersuchung basiert auf externen Untersuchungsdaten sowie den Ergebnissen verschiedener Verfahren. Bei einer externen Untersuchung wird der Grad der Heterochromie der Iris beurteilt, der Grad kann von zweifelhaft bis klar manifestiert werden. Fragwürdige Ergebnisseoder Fehlen von Heterochromie werden bei Patienten mit binokularen Läsionen beobachtet. Die Technologie der Biomikroskopie ermöglicht den Nachweis von Hornhautpräzipitaten, deren Volumen vom Schweregrad des Fuchs-Syndroms abhängt.
Auf das Erscheinen von zarten durchscheinenden Gebilden, die in den seltensten Fällen Pigmenteinschlüsse enth alten, kommt es an. Bei 20–30 % der Patienten bilden sich auf der Irisoberfläche mesodermale Boussac-Knötchen und am Rand der Pupille Keppe-Knötchen. Die Durchführung eines Ultraschalls des Auges im B-Modus kann auf eine fokale oder verstreute Veränderung in der Textur der Iris hinweisen. Präzipitate beim Fuchs-Syndrom werden als echoarme Formationen visualisiert.
Keratoesthesimetry diagnostiziert den Grad der Reduktion der Hornhautrezeptivität. Bei der Diagnostik des vorderen Augenabschnitts mit der Methode der Gonioskopie kann festgestellt werden, dass die Augenkammer für eine Inspektion zugänglich ist und eine durchschnittliche Breite aufweist. Die Bildung eines sekundären Glaukoms bei dieser Krankheit führt zu einer allmählichen Verengung seines Lumens mit anschließendem Verschluss. Bei der Diagnose stellt der Augenarzt in St. Petersburg fest, dass der Augeninnendruck normal oder leicht erhöht ist.
Die sekundäre Form der Erkrankung wird von einem IOD über 20 Millimeter Quecksilbersäule begleitet. Die Durchführung invasiver Eingriffe wird von der Bildung fadenförmiger Blutungen begleitet. Dies ist auf eine plötzliche Abnahme des IOD zurückzuführen. Das Auftreten von Komplikationen beim Fuchs-Syndrom führt zu einer Abnahme der Sehschärfe, die bei der Visometrie festgestellt wird.
Behandlung
Die Strategie zur Vorbeugung und Behandlung des Fuchs-Syndroms richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung und der Schwere der Folgekomplikationen. In den ersten Stadien wird keine spezifische Therapie durchgeführt. Die Farbkorrektur erfolgt bei der Verwendung von kosmetischen Farblinsen. Aber bereits in späteren Krankheitsstadien wird eine lokale und systemische Therapie empfohlen, die auf die Korrektur trophischer Prozesse abzielt.
Angioprotektoren, Nootropika, Vasodilatatoren und Vitamine wurden in den Behandlungskomplex für das Fuchs-Syndrom aufgenommen. Im Falle der Bildung einer signifikanten Anzahl von Präzipitaten sollte der Behandlungsverlauf mit Kortikosteroiden zur lokalen Anwendung in Form von Tropfen verlängert und eine Enzymtherapie durchgeführt werden.
Arzneimittelbehandlung
Bei der Bildung einer sekundären hinteren subkapsulären Katarakt in den Anfangsstadien der Entwicklung des Fuchs-Syndroms wird eine medikamentöse Therapie empfohlen. In Ermangelung eines Ergebnisses wird ein mikrochirurgischer Eingriff durchgeführt, der eine Fragmentierung des Linsenkerns bei gleichzeitiger Installation eines intraokularen Linsenimplantats impliziert. Das Auftreten eines sekundären Glaukoms wird als Zeichen für die Notwendigkeit einer lokalen antihypertensiven Therapie gleichzeitig mit der Hauptbehandlung der Erkrankung angesehen.
Prognose und Prävention
Als solches wurden keine Mittel und Methoden zur Vorbeugung des Fuchs-Syndroms gefunden. Patienten mit dieser Pathologie sollten alle sechs Monate einen Augenarzt aufsuchen, um alle erforderlichen diagnostischen Methoden durchzuführen, um Folgekomplikationen frühzeitig zu erkennenKatarakt und Glaukom. Darüber hinaus wird empfohlen, die Ernährung unter Einbeziehung einer erheblichen Anzahl von Vitaminen, der Organisation von Schlaf und Ruhe anzupassen.
Die Prognose für diese Krankheit, ein erfülltes Leben fortzusetzen und häufiger zu arbeiten, ist positiv. Lange Zeit ist die Krankheit latent, aber im Falle der späteren Entwicklung von Katarakt oder Glaukom ist ein vollständiger Verlust des Sehvermögens mit einem langen Zeitraum wahrscheinlich, die Krankheit hat jedoch einen latenten Verlauf sekundäre Katarakt oder Glaukom, absoluter Verlust des Sehvermögens ist bei Zuordnung zu einer Behinderungsgruppe wahrscheinlich.
