Sekundäre Syphilis ist das zweite Stadium der Krankheit, das fünf Monate nach der Ansteckung beginnt und etwa fünf Jahre dauert. Diese Pathologie wird durch die Ausbreitung von Infektionen im ganzen Körper verursacht und betrifft alle Organe und Systeme. Die Symptome der Krankheit sind vielfältig, am häufigsten entwickelt eine Person eine papulöse Syphilis - einen Ausschlag auf Haut und Schleimhäuten. Diese Manifestation der Krankheit wird in 80 % der Fälle beobachtet.
Beschreibung und Merkmale des Problems
Papulöse Syphilis (Syphilis papulosa) ist eine häufige Manifestation der sekundären Syphilis auf der Haut und dem Schleimhautepithel des Körpers. Pathologie ist ein Ausschlag in Form von Papeln oder Knoten von runder Form und dichter Konsistenz. Papeln haben zunächst eine glatte Oberfläche, mit der Zeit beginnen sie sich abzulösen, entlang der Kante bildet sich ein Rand, der als Bietta-Kragen bezeichnet wird. Der Ausschlag tritt an verschiedenen Stellen auf, ist aber meistens im Genitalbereich lokalisiert. Organe, auf den Handflächen und Fußsohlen. Die papulöse Syphilis der Handflächen und Fußsohlen ist durch das Vorhandensein einer Hyperkeratose gekennzeichnet.
Die Krankheit verläuft in Wellen. In diesem Fall hat eine Person keinen Juckreiz und keine Schmerzen. Papeln haben eine rote oder violette Farbe und können spontan verschwinden, ohne eine Narbe zu hinterlassen.
Bei der sekundären Syphilis sind Papeln willkürlich im ganzen Körper verstreut, und papulöse Syphilide sind auch im Mund und im Genitalbereich lokalisiert. In der Mundhöhle sind Papeln in Form von Erosionen und Abschürfungen auf den Mandeln und der Zunge lokalisiert. Im Bereich der F alten werden sie oft nass und deformiert, an ihrer Stelle können Kondylome auftreten.
Papulöse Syphilide sind ziemlich ansteckend, da sie eine große Anzahl blasser Treponema enth alten.
Krankheitsursachen
Treponema pallidum ist der Erreger der Syphilis. Eine Infektion tritt auf, wenn sie durch die Haut oder das Schleimhautepithel in den Körper eindringt, deren Integrität gebrochen ist. Dies kann beim Geschlechtsverkehr oder durch Kontakthaush alt geschehen. Häufig wird eine sekundäre Syphilis bei einer zufälligen Untersuchung oder zu einem Zeitpunkt entdeckt, an dem eine Person eine Mandelläsion hat.
Arten von Pathologien
Syphilitische Papeln können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, Arten und Symptome werden im Folgenden vorgestellt:
- Der linsenartige Typ ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Papeln mit klaren Rändern in Rosa mit einem violetten Farbton, die in Aussehen und Struktur Linsen ähneln. Auf ihrer Oberfläche gibt es eine Ansammlung von dichtemSchuppen, die schwer zu entfernen sind.
- Ringförmige Papeln. In diesem Fall sind die Elemente des Ausschlags in Ringen oder Bögen gruppiert.
- Korneöse Papeln sind durch das Vorhandensein von Hornschichten gekennzeichnet, die Hühneraugen oder Warzenwucherungen ähneln.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - bis zu einem Zentimeter große weiße Papeln, die über die Hautoberfläche hinausragen und im Aussehen einem in einer Vertiefung in der Haut platzierten Hirsekorn ähneln.
- Der breite Typ ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Papeln unterschiedlicher Größe, unregelmäßiger Umrisse, die mit Hornschichten bedeckt sind.
Alle oben genannten Syphiliden sind schmerzlos, sie jucken nicht und entzünden sich nicht. Eruptionen neigen dazu, chronisch zu sein.
Welche Arten der papulösen Syphilis gibt es?
In der Medizin gibt es je nach Größe der Papeln verschiedene Pathologien:
- Lentikular, was durch das Vorhandensein von Papeln mit klarer runder Form verursacht wird, sie sind gleichmäßig über die Haut verteilt und neigen nicht dazu, an Größe zuzunehmen. Die Oberfläche der Papeln ist glatt und beginnt sich mit der Zeit abzulösen. Dieser Prozess beginnt sich vom zentralen Teil der Papel aus auszubreiten. Zuerst sind die Hautausschläge rot und nehmen dann eine braune Tönung an. An den Stellen des Verschwindens von Papeln bilden sich Altersflecken. Hautausschläge werden am Rumpf, an den Gliedmaßen und sogar im Gesicht beobachtet. Sie bleiben mehrere Wochen auf der Haut.
- Papulöse miliäre Syphilis besteht aus zwei Unterarten. Im ersten Fall handelt es sich um Papelndie Größe eines kupferfarbenen und kegelförmigen Hirsekorns, auf dessen Oberfläche ein Abblättern und dann eine Pigmentierung zu beobachten ist. Im zweiten Fall sind die Papeln fleischfarben, klein und kegelförmig. In diesem Fall wird der Hautausschlag mit der sogenannten Gänsehaut verglichen. Einige Ärzte assoziieren diese Krankheit mit dem Vorhandensein einer aktiven Tuberkulose bei einer Person. Die Läsionen befinden sich normalerweise am Stamm. Diese Art von Krankheit ist am schlechtesten zu behandeln.
- Die münzartige oder nummuläre Syphilis ist durch das Vorhandensein von münzgroßen Papeln gekennzeichnet. Solche Ausschläge weisen auf einen Rückfall der Krankheit hin. Die Anzahl der Papeln ist gering, sie können an jedem Körperteil beobachtet werden.
- Plaque papulöse Syphilis ist im Vergleich zu anderen Arten von Papeln groß. Normalerweise sind solche Hautausschläge an den Genitalien, im Anus und in großen Hautf alten lokalisiert.
- Seborrhoische Syphilis wird durch die Bildung von fettigen Schuppen auf Gesicht, Stirn und Kopfhaut verursacht.
- Psoriasis, die stark schuppig und symmetrisch unter den Achseln, in den Kniekehlen, Ellenbogenf alten und der Kopfhaut lokalisiert ist.
- Erosive Syphilis wirkt als nässende Form von Hautausschlägen, die sich auf dem Schleimhautepithel und in Hautf alten bilden. Diese Art von Pathologie gilt als die ansteckendste.
Charakteristisch für Hautausschläge
Papulöse Syphiliden haben einige Eigenschaften:
- Zunächst gibt es einen symmetrischen, starken Ausschlag, dessen Elemente klein und hell gefärbt sind.
- Ferner nimmt die Anzahl der Papeln ab, sie können gruppiert werden und bizarre Muster in Form von Ringen, Bögen oder Girlanden bilden.
- Mit jedem weiteren Schub nimmt die Anzahl der Papeln ab. Am Ende des zweiten Stadiums der Syphilis kann der Ausschlag einzeln auftreten. Dies deutet darauf hin, dass sich die Krankheit in das dritte Stadium bewegt – die tertiäre Syphilis.
Papeln haben charakteristische Merkmale:
- plötzliche Bildung;
- klare Konturen;
- Polymorphismus;
- Sonderfärbung;
- Reaktionen des umgebenden Gewebes werden nicht beobachtet;
- gutartige Pathologie;
- spontanes Verschwinden;
- hoch ansteckend.
Pathologie während der Schwangerschaft
Die Krankheit stellt eine Gefahr für eine schwangere Frau und ihr ungeborenes Kind dar. Laut Statistik wird sich das Kind ohne wirksame Behandlung und auch wenn die Pathologie nicht vollständig geheilt ist, definitiv mit sekundärer Syphilis von einer infizierten Mutter während der Wehen infizieren.
Auch gebären Frauen mit dieser Krankheit oft kein Kind. Aber wenn eine Frau vollständig von sekundärer Syphilis geheilt ist, sich einer wirksamen Therapie unterzieht, ständig vom behandelnden Arzt überwacht wird, wird sie ein gesundes Kind haben, das keine Pathologien haben wird.
Symptome und Anzeichen
In der Regel entwickeln sich bei sekundärer Syphilis häufig gleichzeitig Flecksyphiliden und papulöse Syphiliden. Wenn im zweiten Fall die Papeln abplatzen, ist die erste Form der Pathologie gekennzeichnetdas Auftreten von rosa Flecken ohne Abblättern.
Die Lage der Papeln beeinflusst die Manifestation der Krankheitssymptome. Hornige Papeln befinden sich normalerweise an den Gliedmaßen und ähneln in ihrem Aussehen Hühneraugen. Sie können an den Zehen und zwischen den Zehen auftreten. Bei Hautpartien, die mit vielen Talgdrüsen versorgt sind, insbesondere im Gesicht, sind die Papeln mit gelben Schuppen bedeckt, was an Seborrhoe erinnert. Sie können sich zu Ringen und Bögen formen. Typischerweise werden solche Hautausschläge bei einem Rückfall der Pathologie beobachtet.
Papulöse Syphilis auf nassen Oberflächen, wie Anus oder Genitalien, wandelt sich oft in Erosion um. In diesem Fall gelangt der Erreger der Infektion an die Hautoberfläche. Bei Reibung oder mechanischer Reizung führen solche Papeln zu papillären Wucherungen.
Schleimhäute
Pathologie betrifft auch das Schleimhautepithel, Erosion und sogar Geschwüre bilden sich darauf. Auf ihrer Oberfläche erscheint ein gelber Belag. Die ständige Reizung der Papeln führt zu ihrem Wachstum, sie können verschmelzen und ein kontinuierliches Infiltrat bilden. Normalerweise wird dieses Phänomen im Bereich der Mandeln beobachtet. In diesem Fall kommt der Infektionserreger an die Oberfläche, was das Risiko einer Übertragung der Krankheit erheblich erhöht. Selten sind Papeln auf dem Epithel der Vagina, des Gebärmutterhalses lokalisiert. Am häufigsten ist die Schleimhaut der Mundhöhle und des Rachens betroffen. In diesem Fall sieht der Ausschlag genauso aus wie auf der Haut, aber seine Farbe ist weiß.
Oft entwickelt eine Person eine papulöse Mandelentzündungin Kombination mit Kehlkopfentzündung. Roseola und Papeln bilden sich auf dem Schleimepithel der Kehldeckel, Stimmbänder, was zu Heiserkeit und Aphonie führt.
Wenn Papeln in den Mundwinkeln und zwischen den Fingern erscheinen, bilden sich Risse auf ihren Oberflächen, die Schmerzen verursachen.
diagnostische Maßnahmen
Papulöse Syphilis, auf deren Diagnose und Behandlung weiter unten eingegangen wird, kann im ganzen Körper lokalisiert sein. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein von Papeln nicht nur auf den Schleimhäuten, sondern auch auf der Haut erleichtert. Daher fordert der Arzt während der Untersuchung den Patienten auf, sich zu entkleiden, und untersucht dann seinen Körper, insbesondere den Genitalbereich und den Anus.
Dann ordnet der Arzt Laboruntersuchungen an:
- Wassermann-Reaktion.
- ELISA zum Nachweis von sexuell übertragbaren Krankheiten und sekundärer Syphilis.
- Die Reaktion der passiven Hämagglutination, um das Stadium der Pathologie zu identifizieren.
- Untersuche in einem Dunkelfeld mit einem Mikroskop, um Mikroorganismen nachzuweisen.
- Fällungstest zum Nachweis von Antikörpern gegen Treponema pallidum.
- Immunfluoreszenz wird durchgeführt, um falsche Testergebnisse für Syphilis auszuschließen.
Differentialdiagnose
In der Regel wird die papulöse Syphilis von Krankheiten wie Lichen erythematodes und Psoriasis, Parapsoriasis, Hautvaskulitis, Hauttuberkulose, Hämorrhoiden, Warzen, Röteln und Masern, gefleckten Präparatoren sowie Urticaria pigmentosa, Pemphigus und pseudosyphilitischen Papeln unterschieden.
Daher wird bei diesen Krankheiten unterschieden,die sich als Ausschlag, multiple Läsionen der Haut und der Schleimhäute äußern.
Therapie
Nachdem Sie untersucht haben, was papulöse Syphilis und ihre Varianten sind, müssen Sie herausfinden, wie die Pathologie behandelt wird. Die Therapie sollte in diesem Fall komplex und nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Normalerweise werden dem Patienten über einen langen Zeitraum (mindestens 24 Tage) antibakterielle Medikamente verschrieben. Es werden Antibiotika der Penicillin-Gruppe verwendet. Ärzte sagen, dass die sekundäre Syphilis gut auf die Therapie anspricht, Sie müssen nur die Verschreibungen und Empfehlungen des Arztes befolgen.
Medikamente werden in Form von Injektionen verwendet, sie werden alle drei Stunden intramuskulär verabreicht. Der Arzt verschreibt auch Immunmodulatoren, biogene Stimulanzien, Vitaminkomplexe und UVI. Hautausschläge werden mit antiseptischen Lösungen oder Jod behandelt.
Moderne Kliniken wenden häufig die Behandlungsmethode "One Shot" an. Aber dieser Ansatz ist nicht effektiv, außerdem kann es zum gegenteiligen Effekt führen: der Entstehung von Resistenzen gegen Antibiotika des Infektionserregers.
Prognose
Papulöse Syphilis spricht gut auf die Therapie an, so dass eine wirksame Behandlung, wenn sie vollständig abgeschlossen ist, eine positive Prognose ergibt. Eine vorzeitige Behandlung oder vorzeitige Beendigung provoziert den Übergang der Krankheit in das nächste Stadium - tertiäre Syphilis.
Prävention von Pathologien
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören:
- medikamentöse Therapie;
- Anwendung von Verhütungsmitteln;
- dringende Behandlung der primären Syphilis.
Um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, müssen Sie die persönliche Hygiene überwachen und Ihre eigenen Haush altsgegenstände und Toiletten benutzen. Es wird empfohlen, sich regelmäßig Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten zu unterziehen und sich von einem Arzt untersuchen zu lassen.
Zur Vorbeugung ist es notwendig:
- einen Sexualpartner haben;
- keinen zwanglosen Sex;
- Kontakt mit Infektionsträgern vermeiden;
- eigene Hygieneprodukte verwenden
- lass dich regelmäßig auf sexuell übertragbare Krankheiten testen.
Wenn papulöse Syphilide auftreten, müssen Sie sich sofort an eine medizinische Einrichtung wenden, Selbstmedikation ist nicht akzeptabel.
Schlussfolgerung
Papulöse Syphilis ist eines der häufigsten Symptome der sekundären Syphilis. Es kann mehrere Sorten und Formen haben. Diese Pathologie erfordert eine sofortige Therapie, die normalerweise zu positiven Ergebnissen führt. Aber nur in dem Fall, wenn eine Person alle Vorschriften des behandelnden Arztes strikt einhält.
