Glaukom ist eine sehr schwere Augenkrankheit, die durch erhöhten Augeninnendruck verursacht wird und zu einer Ablösung der Horn- und Netzhaut des Auges und in der Folge zu vollständiger oder teilweiser Erblindung führen kann. Sie drückt sich in der veränderten Farbe der Pupille aus. Wegen der grünlichen Tönung wird die Erkrankung auch „Grüner Grauer Star“genannt. Das Glaukom kann angeboren (intrauterin oder erblich), juvenil (juvenil) und sekundär sein. Diagnostiziert als Hydrophthalmus (Wassersucht). Die Symptome und Ursachen des Glaukoms bei Kindern sind eng miteinander verbunden. Die unten aufgeführten Anzeichen der Krankheit helfen Eltern, die Krankheit bei ihrem Kind selbst zu diagnostizieren.
Ursachen angeborener Krankheiten
Das angeborene Glaukom bei Kindern wird in 80 % der Fälle durch eine Genmutation und in 20 % durch die Pathologie der Schwangerschaft in den ersten 3 Monaten verursacht, hauptsächlich:
- STIs (sexuell übertragbare Infektionen);
- verschiedene Vergiftungen, auch Darmvergiftungen;
- Alkoholmissbrauch, RauchenMischungen;
- veränderter radioaktiver Hintergrund in Wohnorten;
- Mangel an Vitaminen, hauptsächlich Retinol. Möglicherweise aufgrund schlechter Ernährung;
- fetale Hypoxie (Sauerstoffmangel).
Ursachen erworbener Krankheiten
Ursachen des erworbenen Glaukoms bei Kindern:
- erhöhter Blutdruck und Augeninnendruck;
- Verletzung der Funktion der wichtigsten Körpersysteme (endokrine, kardiovaskuläre und nervöse);
- erbliche Augenkrankheit;
- Augenverletzung.
Symptome
Glaukom ist eine fortschreitende Augenkrankheit, die durch erhöhten Augeninnendruck und verminderte Sehschärfe gekennzeichnet ist. Bei Kindern kann diese Pathologie eine angeborene Ätiologie haben. Die Krankheit kann auch aufgrund der anatomischen Merkmale der Augenstruktur auftreten. Augenärzte unterscheiden die folgenden Symptome des Glaukoms bei Kindern:
- Vergrößerung des Augapfels.
- Das Vorhandensein von Anzeichen von Lichtangst und hell erleuchteten Räumen beim Kind, Anlaufen der Hornhaut und deren Schwellung.
- Dieses Phänomen wird in den Anfangsstadien der Krankheitsentwicklung nicht beobachtet, jedoch können mit dem Fortschreiten des Glaukoms schwerwiegende destruktive Veränderungen auftreten.
- Die Ausprägung klinischer Symptome und deren Schweregrad hängt vom Stadium und der Form der Erkrankung ab.
Die Gefahr dieser Krankheit liegt in dem raschen Fortschreiten der Manifestationen der Krankheit und dem Risiko, bei einem Kind zu erblinden. Daher müssen Eltern jährlich von einem Facharzt zur Behandlung untersucht und untersucht werdenKontrolle der visuellen Funktionen des Kindes.
Ophthalmologen unterscheiden bei Kindern in der Regel angeborene, sekundäre infantile und juvenile Glaukomformen. Weitere Details dazu werden später besprochen.
Angeborenes Glaukom
Die Krankheit wird normalerweise bei Neugeborenen festgestellt. Augenärzten zufolge ist die Hauptursache für diese Form des Glaukoms genau die erbliche Veranlagung. Aber nicht weniger wichtig sind mögliche Augenverletzungen während der Geburt sowie intrauterine Schädigungen des Embryos.
Bei angeborenem Glaukom bei Kindern, dessen Foto im Artikel angegeben ist, kann der Embryo durch eine Infektionskrankheit einer schwangeren Frau sowie durch die Einwirkung von Triggerfaktoren beeinträchtigt werden: Einnahme bestimmter gefährlicher Drogen, Vergiftung, Drogenabhängigkeit, Alkohol, Rauchen, besonders zu Beginn der Schwangerschaft, wenn die Sehorgane des Kindes gelegt sind.
Sekundärglaukom
Die Entwicklung dieser Form erfolgt vor dem Hintergrund einer infektiösen Läsion, eines Traumas, einer Augenmyopie sowie von Pathologien in anderen Organen und Systemen. Beim Fötus während der Schwangerschaft kann es zu einer Verletzung oder einem entzündlichen Prozess in den Augen kommen. Eine Schädigung des vorderen Augenwinkels während der Geburt führt häufig zu einer Verringerung des Flüssigkeitsabflusses, tritt jedoch weiterhin auf und provoziert das Auftreten eines Glaukoms.
Entzündlich
Entzündliches Glaukom entsteht durch das Vorhandensein einer Entzündung in der Aderhaut des vorderen Auges. Verwachsungen, die sich zwischen der Linsenkapsel und der Rückseite der Augenschale bilden, können eine kreisförmige Infektion der Pupille um den Rand herum verursachen. Dies führt zu einer Druckerhöhung in den Augen.
Kinderglaukom
Glaukom dieser Art tritt bei Kindern von der Geburt bis zu 3 Jahren auf. Die Gründe für sein Auftreten unterscheiden sich nicht von den Faktoren der frühen Entwicklung der Krankheit. Die Symptome sind eine Vergrößerung der betroffenen Augen, da das Kollagen in der Horn- und Lederhaut der Augen durch erhöhten Augendruck gedehnt werden kann. Die Hornhaut kann trüb und dünn werden, und das Kind kann unter Lichtscheu und tränenden Augen leiden.
Juveniles Glaukom
Diese Art von Glaukom entwickelt sich normalerweise bei Kindern, die älter als 3 Jahre sind. Sie tritt hauptsächlich aufgrund der pathologischen Entwicklung des Hornhaut- und Iriswinkels auf, die auch erblich bedingt sein kann. In den meisten Fällen tritt ein solches Glaukom ohne offensichtliche Symptome auf, sodass es ziemlich spät erkannt wird. Wenn das juvenile Glaukom unbehandelt bleibt, wird die Trübung der Hornhaut mit der Zeit fortschreiten, der Sehnerv wird beschädigt, er kann anschwellen und es kann sogar zur Erblindung kommen.
Behandlung
Das Glaukom bei Kindern wird von einem Augenarzt diagnostiziert, der eine Untersuchung vorschreibt, um das Stadium der Krankheit sowie die mögliche Ursache für ihr Auftreten zu bestimmen. Auch ein Facharzt kann einen Schwangerschaftspass anfordern – dieser hilft ebenfalls bei der Bestimmung der Voraussetzungen für diese Erkrankung.
Das ist bemerkenswertDie Symptome werden bei einem Kind oft mit einer Bindehautentzündung verwechselt. Es ist notwendig, den Augendruck und die Größe der Hornhaut zu überprüfen. Der Augendruck wird beim Kind nach der Einführung der Anästhesie beim Kind gemessen. Der Durchmesser der Hornhaut zwischen den Gliedmaßen wird ebenfalls gemessen. Sie führen eine Untersuchung des Sehnervs, der Integrität der Hornhautmembran, ihrer Transparenz und Brechung durch.
Medikamentöse und konservative Therapie
Bei manchen Formen dieser Augenerkrankung reicht eine konservative Behandlung des Glaukoms bei Kindern allein möglicherweise nicht aus. Kombinieren Sie normalerweise die intravenöse Anwendung von "Acetazolamid" und die orale Einnahme von Arzneimitteln. Auch ein pädiatrischer Augenarzt kann Pilocarpin und Betaxolol verschreiben. Die Dosis des Medikaments wird unter Berücksichtigung des Alters und Gewichts des Babys verschrieben.
Die konservative Therapie ist ausschließlich eine zusätzliche begleitende Methode zur Vorbereitung auf die Operation sowie einige Zeit danach. Zur Normalisierung des gestörten Augeninnendrucks werden Halothan oder ähnliche Medikamente eingesetzt. Sie sind jedoch nicht wirksam genug, um die Krankheitssymptome vollständig zu beseitigen. Ärzte empfehlen daher den schnellstmöglichen chirurgischen Eingriff, der keine altersbedingten Kontraindikationen hat.
Miotics sollen Ophthalmotonus reduzieren, aber sie reduzieren praktisch nicht die Symptome der Krankheit bei Kindern. Bei Hydrophthalmus ist für eine zumindest leichte Abnahme des Ophthalmotonus die Verwendung von 1% angezeigt. Pilocarpin. Die Flüssigkeitsproduktion im Auge wird durch "Diakarb" reduziert, und "Glycerol" ist ein wirksames osmotisches hypotensives Mittel.
Chirurgie
Wie oben erwähnt, wird die Untersuchung des Babys nach Einführung der Anästhesie (Ketalar oder Eisenhalogenthan) durchgeführt. Es wird jedoch nicht empfohlen, Intubation, Suxamethonium und Ketamin zu verwenden, da diese Substanzen den Augeninnendruck erhöhen können. Kinder mit Glaukom werden mit hochpräzisen mikrochirurgischen Instrumenten und einem Operationsmikroskop operiert. Grundsätzlich wird eine Goniotomie durchgeführt, wenn eine transparente Hornhaut festgestellt wird. Liegt jedoch ein Hornhautriss vor, ist eine Trabekulotomie indiziert.
- Die Yttrium-Aluminium-Granat-Goniotomie stellt den Augendruck länger wieder her als die chirurgische Goniotomie. Aber es gibt andere Tatsachen, die diese Informationen widerlegen. Grundsätzlich wird diese Operation im Anfangsstadium der Krankheit durchgeführt. In diesem Fall wird Luft verwendet - eine Luftblase wird in die Augenkammer geblasen, wodurch Sie den Bereich für den chirurgischen Eingriff sehen können. Das Ergebnis einer Goniotomie sollte die Normalisierung der intraokularen Entwicklung sein, die Unterbrechung des Fortschreitens von Komplikationen, die Probleme mit dem normalen Sehvermögen hervorrufen.
- Trabekulotomie wird bei der Behandlung des angeborenen Glaukoms durchgeführt, insbesondere wenn keine normale Sicht auf die Vorderkammer des Augenwinkels gegeben ist.
- Endolaser, Zyklokryotherapie und Implantation von Drainagen sind wirksam. Installieren Sie grundsätzlich röhrenförmigDrainage, wenn eine Operation nicht das gewünschte Ergebnis brachte. Durch die Verwendung eines Drainagesystems entfernt der Augenarzt Formationen, die das Abfließen überschüssiger Flüssigkeit verhindern. Diese Technik kann dazu führen, dass sich Blut im Auge ansammelt, was manchmal zu Infektionen und vermindertem Augendruck führt. Aber wenn die Operation mit hoher Qualität durchgeführt wird, werden die Komplikationen des Kindes ziemlich schnell verschwinden.
- Sinustrabekulektomie wird in komplexeren Fällen von Glaukom angewendet, wenn die Goniotomie kein positives Ergebnis und übermäßige Veränderungen des Kamerawinkels der Augen gebracht hat.
- Laser-Zyklophotokoagulation ist die Behandlung geschädigter Augenpartien durch Einwirkung hoher oder niedriger Temperaturen. Schlechte Formationen werden für einige Sekunden kauterisiert, und wenn die Wucherungen nachlassen, kann die Operation weggelassen werden.
Andernfalls wird die Zyklophotokoagulation nach 3 Monaten wiederholt. Die Wirksamkeit der Operation wird durch die Rechtzeitigkeit des Besuchs der Eltern beim Augenarzt, die Dauer der klinischen Symptome, die richtige Wahl der Behandlungsmethoden, das Alter des Kindes und die Schwere der Erkrankung beeinflusst.
Nach der Operation
Die Dauer der Rehabilitation nach einer Operation bei einem Kind beträgt in der Regel 2-3 Wochen. Während der Wiederherstellung der Sehfunktionen kann das Kind an der Operationsstelle leichte Beschwerden, Tränenfluss und Lichtscheu verspüren. Nach der Operation müssen die Eltern sicherstellen, dass die Kinder saubere Hände und Augen haben, möglichst keine staubigen Orte mit vielen Menschen besuchen, ihnen nicht erlauben, zu hebenschwere Dinge, sowie Vitamine und Medikamente, die ihm sein Arzt verschrieben hat.
Prävention
Zunächst einmal müssen Sie zur Vorbeugung wissen, warum und unter welchen Bedingungen ein Kind an Glaukom erkranken kann. Wenn die Krankheit im Anfangsstadium erkannt wird, verschwindet das Risiko einer Behinderung. Daher wird empfohlen, mindestens einmal im Jahr mit Ihrem Kind einen Augenarzt aufzusuchen. Der unbestrittene Vorteil der Aufrechterh altung der Augengesundheit bringt eine ausgewogene Ernährung und die Aufrechterh altung eines gesunden, aktiven Lebensstils. In diesem Fall müssen Faktoren eliminiert werden, die die beim Kind festgestellte Krankheit negativ beeinflussen können. Es wird helfen, den Zustand der Dinge zu verbessern und schlechte Gewohnheiten abzulehnen, wodurch Stresssituationen reduziert werden.
Zur Vorbeugung kann der Arzt einem Kind oder Jugendlichen Augentropfen verschreiben. Die Wirkung der Tropfen zielt in solchen Fällen darauf ab, den Druck in den Augen zu verringern und das Volumen der produzierten Flüssigkeit zu verringern. Außerdem empfehlen viele Experten dringend 8 Stunden Schlaf pro Tag, und es ist strengstens verboten, bei Augenproblemen Gewichte zu heben. Arbeiten mit kleinen Details wie Sticken oder Plastilinmodellieren, Lesen und Fernsehen sollten nur bei guter Beleuchtung durchgeführt werden, damit die Augenbelastung minimal ist.
