Wenn ein geliebter Mensch krank wird, möchte man alles tun, um ihm zu helfen. Einschließlich der Suche nach einem Wundermittel, das ihn im Handumdrehen heilen kann. Leider wurden solche Pillen noch nicht erfunden, und man muss sich mit einem ziemlich umfangreichen Arsenal an konventionellen Arzneimitteln begnügen, die bis heute geschaffen wurden. Sehr viele Substanzen stehen gleichsam kurz davor, wenn ihre nützliche Wirkung zu einer tödlichen Gefahr werden kann. Zu diesen Arzneimitteln gehört auch die pharmakologische Gruppe der Antikoagulantien, die durch Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln irgendwann zum Auftreten spontaner Blutungen beitragen, die je nach Lokalisation tödlich sein können. Dies sind die Medikamente "Pradaksa" und "Warfarin", deren Nebenwirkungen sich als hämorrhagische Störungen äußern können.
Pradaxa pharmakologische Gruppe
Dieses Medikament gehört zur Gruppe der Antikoagulanzien. Sein Wirkstoff, Dabigatranetexilat, ist eine niedermolekulare, pharmakologisch inaktive Vorstufe von Dabigatran, einem kompetitiven, reversiblen direkten Thrombininhibitor.manifestiert sich hauptsächlich im Blutplasma. Die Hemmung der Thrombinaktivität verhindert den Prozess der Thrombusbildung. Neben einer direkten Wirkung auf den Blutgerinnungsfaktor wirkt sich der Wirkstoff des Pradaxa-Medikaments, dessen Wirkung die Bewertungen von Ärzten als modernes und wirksames Medikament charakterisieren, sowohl auf Fibringerinnsel als auch auf die Thrombozytenaggregation aus.
Anwendungshinweise
Diese pharmakologische Gruppe von Medikamenten, die den Körper am schwersten beeinflusst, erfordert einen sehr sorgfältigen Umgang und eine strikte Einh altung der Dosierung. Nur ein Arzt kann ein solches Mittel verschreiben. Dieses Antikoagulans wird verwendet, um das Auftreten von venösen Thromboembolien bei Patienten mit orthopädischen Eingriffen in der Vorgeschichte zu verhindern sowie die Entwicklung von Schlaganfällen und systemischen Thromboembolien zu verhindern und die kardiovaskuläre Sterblichkeitsrate bei Menschen mit Vorhofflimmern zu verringern. Patienten, die Erfahrung mit der Anwendung von Pradaxa haben, hinterlassen überwiegend positive Bewertungen, da ihre Ernennung im Vergleich zu Arzneimitteln der älteren Generation mit einer viel geringeren Anzahl von Nebenwirkungen verbunden ist.
Kontraindikationen für die Anwendung
Wie bereits erwähnt, wirken sich Medikamente aus dieser Gruppe stark auf den Körper aus und werden daher nur bei sehr strengen Indikationen verschrieben.
Pradax-Tabletten werden nicht angewendet für:
- Überempfindlichkeit gegen Substanzen wie Dabigatran, AbigatranEtexilat oder den in der Zusammensetzung enth altenen Hilfskomponenten;
- schweres Nierenversagen (CC unter 30 ml/min);
- intensive klinisch signifikante Blutung, hämorrhagische Diathese, spontane oder pharmakologisch induzierte Hämostasestörung;
- Organschaden infolge erheblicher Blutungen, einschließlich hämorrhagischer Schlaganfälle innerhalb von 6 Monaten vor der Behandlung;
- gleichzeitige Ernennung von "Ketoconazol" zur systemischen Anwendung;
- Leberfunktionsstörung oder Krankheit, die das Überleben beeinträchtigt;
- der Patient ist unter 18 Jahre alt (da keine Daten aus klinischen Studien vorliegen).
Trotz einer beträchtlichen Liste von Kontraindikationen für Pradaxa wird es in ärztlichen Bewertungen immer noch als sicherer als einige seiner Analoga charakterisiert.
Art der Anwendung und Dosierung
Dieses von Boehringer Ingelheim in Österreich und Deutschland hergestellte Medikament ist in Kapseln mit 75 mg, 110 mg und 150 mg Wirkstoff erhältlich. Kapseln werden ungeöffnet unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen. Vielfältiger Empfang - bis zu 2 Mal am Tag.
Zur Vorbeugung von venösen Thromboembolien bei Patienten, die sich einem orthopädischen Eingriff unterzogen haben, wird Pradaxa 110 mg einmal mit jeweils zwei Kapseln verschrieben. Patienten nach Knieendoprothetik wird empfohlen, mit der Einnahme des Medikaments spätestens 4 Stunden nach Ende der Operation zu beginnen. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. BeiHüftendoprothetik sollte das Medikament bis zu 28-35 Tage fortgesetzt werden.
Zur Prävention von ischämischem Schlaganfall bei Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern wird Pradaxa in einer Dosis von 150 mg zweimal täglich verschrieben, wobei Bewertungen der Anwendung darauf hindeuten, dass ein guter Prozentsatz pathologischer Zustände verhindert wird.
Antikoagulantien, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, verursachen eine Abnahme der Blutgerinnung, was zu einer allgemeinen Manifestation von Nebenwirkungen führt. Aus dem Lymph- und Kreislaufsystem können Thrombozytopenie und Anämie auftreten. Störungen des Immunsystems können sich als Überempfindlichkeitsreaktion (Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag, Bronchospasmus) äußern. Erhöhte vaskuläre Permeabilität kann Hämatome, Blutungen an verschiedenen Stellen, einschließlich intrakranialer, nasaler, gastrointestinaler und anderer, verursachen. Seitens der Verdauungsorgane können Schmerzen, Dyspepsie, Erbrechen, Dysphagie, Gastroösophagitis, Leberfunktionsstörungen und andere Anomalien im Magen-Darm-Trakt auftreten. Auf der Hautseite können Manifestationen eines hämorrhagischen Hautsyndroms beobachtet werden, und eine Schädigung des Binde- und Knochengewebes kann sich als Hämarthrose manifestieren.
Pradax-Medikament. Analoga. Preis
Wie oben erwähnt, gehört dieses Medikament zur Gruppe der Antikoagulantien, also können Substanzen derselben Gruppe es ersetzen. Bei der Auswahl eines geeigneten Arzneimittels müssen Sie sich klar darüber im Klaren sein, dass Sie sich nicht von Kriterien leiten lassen können wie: „diesbilliger“oder „es hat einem Nachbarn sehr geholfen.“Antikoagulanzien sind sehr ernstzunehmende Substanzen, die den gesamten Körper systemisch beeinflussen, daher kann nur ein Arzt sowohl die Dosierung als auch das Analogon von Pradaxa verschreiben.
Es gibt keinen Ersatz für dieses Medikament in Bezug auf die Struktur des Wirkstoffs. Je nach pharmakologischer Gruppe können die Medikamente „Warfarin“, „Marcumar“, „Fenilin“und „Xarelto“geeignet sein.
Der Preis für dieses Medikament ist ziemlich hoch. Eine Packung mit 60 Kapseln kostet also etwa 3.000 Rubel, 30 Kapseln kosten etwa 2.000 Rubel. Die Kosten des Arzneimittels hängen geringfügig vom Inh alt des Wirkstoffs ab. Für Pradaxa 110 oder Pradaxa 150 wird der Preis ziemlich unterschiedlich sein.
Das Medikament "Warfarin"
Diese Substanz ist das älteste der oben genannten Antikoagulanzien. Seine Verwendung erfordert eine sorgfältige Einh altung der Dosierung und Überwachung des Blutzustands, da eine Überschreitung der Dosis sehr gefährlich ist - das Medikament "Warfarin" wird zu einem Gift. Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Embolien von Blutgefäßen eingesetzt. Einschließlich verschrieben bei akuten und rezidivierenden Venenthrombosen, Lungenembolien, transitorischen ischämischen Attacken und Schlaganfällen sowie zur Sekundärprävention von Myokardinfarkt und damit verbundenen thromboembolischen Komplikationen. Das Medikament wird auch zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen bei Patienten mit Vorhofflimmern, Herzklappenerkrankungen oder mit künstlichen Herzklappen sowie in der postoperativen Phase nach orthopädischen Eingriffen eingesetzt.um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.
Warfarin-Tabletten werden nicht angewendet bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, bei akuten Blutungen, Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester und in den letzten 4 Wochen), da es teratogen wirkt des Fötus, schwere Nieren- und Lebererkrankung, akute DIC, Mangel an C- und S-Proteinen, Thrombozytopenie. Es wird auch nicht Patienten verschrieben, bei denen zu erwarten ist, dass sie Blutungen entwickeln (einschließlich hämorrhagischer Störungen), die an Krampfadern der Speiseröhre, arteriellen Aneurysmen, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren, bakterieller Endokarditis oder maligner Hypertonie leiden. Nicht anwenden bei Patienten, die einen hämorrhagischen Schlaganfall oder eine intrakranielle Blutung erlitten haben, mit schweren Wunden (einschließlich chirurgischer), vor einer Lumbalpunktion.
Antikoagulantien, die eine übermäßige Gerinnung verhindern, können manchmal negative Auswirkungen auf den Körper haben und zu verstärkten Blutungen führen. Auch das Medikament "Warfarin" hat eine solche Wirkung. Die Nebenwirkungen werden hauptsächlich auf die Blutung verschiedener Lokalisation zurückgeführt. Außerdem können Verdauungsstörungen auftreten.
Diät während der Einnahme von Warfarin
Die Wirksamkeit dieses Produkts hängt vom Geh alt an Vitamin K ab. Es gelangt mit einigen Lebensmitteln in den Körper, insbesondere mit Blattgemüse. Aber Sie müssen den Anteil dieses Gemüses in der Ernährung nicht dramatisch erhöhen oder verringern. Empfang startenMedikamente einnehmen, sollten Sie ohne vorherige Absprache mit Ihrem Arzt keine Änderungen am gewohnten Speiseplan vornehmen oder Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Wenn die Dosis des Arzneimittels ausgewählt und bereits festgelegt ist, kann ein starker Anstieg des Verzehrs von Vitamin-K-reichen Lebensmitteln seine Wirksamkeit verringern und zu einer erhöhten Thrombose führen. Die größte Menge dieses Vitamins findet sich in grünem Tee, Spinat, Petersilie, Kohl verschiedener Sorten und Salat. Die abrupte Einführung dieser Produkte in die Ernährung kann zu einer Abschwächung der Wirkung des Arzneimittels führen, und der regelmäßige Verzehr von Beeren oder Cranberrysaft kann im Gegenteil zu einer Steigerung seiner Wirksamkeit führen. Alkoholkonsum ist absolut inakzeptabel. Das heißt, die Diät während der Einnahme von "Warfarin" ist eine Voraussetzung für eine erfolgreiche und sichere Behandlung.
Moderne Analoga der Droge "Warfarin"
Im Moment werden eine Reihe von Medikamenten hergestellt, die dieses Medikament ersetzen können, aber eine viel geringere Anzahl von Nebenwirkungen haben, einschließlich solcher, die keine ständige Überwachung des INR (eines Indikators zur Charakterisierung der Blutgerinnung) erfordern. Ersatzstoffe für das Medikament Warfarin, dessen Verwendung aufgrund der Notwendigkeit zur Verringerung des Thromboserisikos in der postoperativen Phase erforderlich ist, umfassen die Medikamente Warfarex, Marevan sowie Pradaxa und Xarelto, die einen ähnlichen Wirkmechanismus und Indikationen haben verwenden.
Das Medikament "Varfarex" in Form von Tabletten, das als Wirkstoff Warfarin-Natriumclarat enthält. Es wird bei Erkrankungen wie Lungenthromboembolie, tiefer Venenthrombose, Herzinfarkt sowie in der Chirurgie eingesetztkünstliche Herzklappen.
„Marevan“, das den gleichen Wirkstoff enthält, verschrieben für folgende Erkrankungen: Thrombose, Herzinfarkt (einschließlich zur Vorbeugung von Komplikationen nach einem Herzinfarkt), Klappenersatz und andere Herzerkrankungen, Schlaganfälle und ischämische Attacken (einschließlich für ihre Vorbeugung).
Die oben genannten Mittel, die sich nur in der Zusammensetzung der Hilfsstoffe unterscheiden, weisen alle charakteristischen Eigenschaften der Basis auf und erfordern auch ähnliche Vorsichtsmaßnahmen und eine Kontrolle der INR.
Pradaksa ist ein Antikoagulans, das ein direkter Inhibitor der Thrombinbindung ist, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen der Extremitäten, zur Vorbeugung von Schlaganfällen, systemischen Thromboembolien und zur Verringerung des Komplikationsrisikos bei Vorhofflimmern verschrieben.
Xarelto (Rivaroxaban) wird zur Thromboembolieprophylaxe nach orthopädischen Eingriffen an den unteren Extremitäten eingesetzt.
Medikament "Xarelto". Merkmale der Verabredung
Diese Filmtabletten enth alten als Wirkstoff mikronisiertes Rivaroxaban, das als direktes Antikoagulans wirkt. Es ist ein direkter Inhibitor von Faktor Xa (Blutgerinnungsfaktor, der ein Aktivator von Prothrombin ist) und trägt dazu bei, die Bildung neuer Thrombinmoleküle zu unterdrücken, ohne jedoch die bereits im Blutkreislauf befindlichen zu beeinträchtigen. Zur Vorbeugung verschriebenEntwicklung einer venösen Thromboembolie bei Patienten in der postoperativen Phase nach ausgedehnten orthopädischen Eingriffen.
Sie können das Medikament "Xarelto" - ein Analogon von "Pradaksa" - nicht mit Überempfindlichkeit gegen Rivaroxaban und andere Bestandteile der Tabletten, klinisch signifikanten aktiven Blutungen (z. B. intrakranial oder gastrointestinal), Lebererkrankungen, begleitend anwenden durch Koagulopathie, die das Risiko gefährlicher Blutungen erheblich erhöht. Verschreiben Sie dieses Arzneimittel nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie Kindern unter 18 Jahren. Die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz oder erblicher Galactose- oder Lactose-Intoleranz wird nicht empfohlen. Mit Vorsicht werden Xarelto-Tabletten Patienten verschrieben, die ein erhöhtes Blutungsrisiko jeglicher Ätiologie haben: mit angeborener oder erworbener Blutung, mit schwerer arterieller Hypertonie, mit Exazerbation von ulzerativen Läsionen des Magens und Zwölffingerdarms, mit einem kürzlich aufgetretenen Fall von intrakraniellen oder intrazerebralen Blutungen, mit Pathologien der Gefäße des Gehirns oder des Rückenmarks, mit einer kürzlichen Operation am Rückenmark, Gehirn oder den Augen. Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel bei Personen anzuwenden, die systemische Antimykotika der Azolgruppe (z. B. das Arzneimittel „Ketoconazol“) anwenden oder HIV-Proteasehemmer erh alten, da diese Substanzen den Geh alt an Rivaroxaban (dem Wirkstoff der Tabletten) erhöhen) im Blutplasma, was das Blutungsrisiko erhöht.
Xarelto-Medikament. Dosierung und Nebenwirkungen
Pillen werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme einmal täglich (10-mg-Dosis) oral eingenommen. Zur Prophylaxe venöser Thromboembolien nach umfangreichen chirurgischen Eingriffen am Hüftgelenk wird die Behandlung 5 Wochen lang, am Kniegelenk bis zu 2 Wochen fortgesetzt.
Das Medikament "Xarelto" ist ein Analogon von "Pradaksa", daher sind die negativen Folgen nach der Einnahme ähnlich. Das Risiko offener oder verdeckter Blutungen aus Geweben und Organen kann zunehmen und zu einer posthämorrhagischen Anämie führen. Diese Komplikationen können sich als Schwäche, Schwindel, Blässe, Kopfschmerzen und Kurzatmigkeit äußern.
Welches Medikament bevorzugen Sie: Warfarin, Pradaxa oder Xarelto?
Sie müssen klar verstehen, dass systemische Antikoagulanzien nicht unabhängig ausgewählt werden können, das geeignete Medikament, seine Dosis und sein Behandlungsschema werden ausschließlich von einem Arzt verschrieben. Und diese Empfehlungen müssen strikt befolgt werden. Die bereitgestellten Informationen dienen nur zu Informationszwecken und können keine Handlungsempfehlung sein.
Als Hauptvorteil von Pradaxa- und Xarelto-Medikamenten wird ein solcher Moment angemerkt, dass ihre Verwendung keine INR-Kontrolle erfordert und viel seltener Nebenwirkungen verursacht. Sie können aber nur bei nicht valvulärer Herzkrankheit verschrieben werden. Rheumatische Klappenerkrankungen oder der Ersatz durch künstliche Klappen beinh alten ausschließlich die Verwendung von Warfarin.
Der Vorteil von Xarelto gegenüber anderenist, dass es nur einmal täglich eingenommen wird und einigen Studien zufolge die Organe des Magen-Darm-Trakts nicht so stark schädigt. Das Indikationsspektrum für seine Anwendung ist jedoch sehr eng, und dieses Mittel eignet sich hauptsächlich für Patienten nach einer größeren Operation an den Extremitäten, um die Entwicklung von Thromboembolien zu verhindern. Darüber hinaus ist dieses Analogon von Pradaxa grundsätzlich nicht für Frauen während der Schwangerschaft (jederzeit) und Stillzeit geeignet, da der Wirkstoff leicht in die Plazenta eindringt, sich negativ auf den Fötus auswirkt und auch Uterusblutungen verursacht und bei der Mutter ausgeschieden wird Milch, daher ist ihre Ernennung nur bei vollständiger Abschaffung des Stillens möglich.
Wie bereits erwähnt, hat das Medikament "Warfarin" einen viel breiteren Anwendungsbereich, einschließlich, es ist das einzige Medikament, das für Läsionen der Herzklappen jeglicher Ätiologie (rheumatisch oder künstlich ersetzt) verschrieben wird, in diesem hat es keine Analoga. Es kann auch während der Schwangerschaft (nur bei sehr starkem Bedarf) angewendet werden, außer im ersten Trimenon (da es teratogen wirkt) und in den letzten vier Wochen vor der Entbindung (kann spontane Blutungen verursachen). Die Kosten des Medikaments mögen auch attraktiv erscheinen, die in ein paar hundert Rubel passen, während der Preis für Xarelto-Tabletten oder Pradax-Kapseln zehnmal höher ist. Der Nachteil von "Warfarin" ist eine größere Anzahl von Nebenwirkungen und die Notwendigkeit einer ständigen Überwachung des Blutbildes.
Das Medikament "Pradaksa" hat eine umfangreiche Palette vonIndikationen für die Verwendung, erfordert keine Überwachung des Blutbildes, viel weniger wahrscheinlich, negative Manifestationen zu verursachen. Seine Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht empfohlen, obwohl es keine Kontraindikation darstellt, da keine Studien zu seinen Wirkungen in diesen Kategorien durchgeführt wurden. Tierversuche haben keine negativen Auswirkungen ergeben.
Wenn wir also die Analoga des Medikaments "Pradaksa" vergleichen, können wir zu dem Schluss kommen, dass Sie bei der Auswahl eines von ihnen eine erhebliche Anzahl von Kriterien berücksichtigen müssen. Alle Arzneimittel haben ihre eigenen Besonderheiten in der Anwendung, und jeder spezielle Fall muss gesondert betrachtet werden. Daher kann nur ein Arzt eine angemessene und sichere Behandlung verschreiben (Verwendung von Warfarin, Xarelto oder Pradaxa).
