Gastroösophagealer Reflux (GERD) ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Inh alt des Darms, des Magens in die Speiseröhre gelangt. Reflux ist physiologisch, wenn er unmittelbar nach einer Mahlzeit beobachtet wird, führt er nicht zu starken Beschwerden. Wenn die Symptome von GERD oft störend sind, sind die Manifestationen von Störungen charakteristisch für die Nacht, begleitet von unangenehmen Empfindungen, sie sprechen von Pathologie.
Physiologie und Pathologie
Bei Reflux kann Salzsäure die Speiseröhre angreifen. Diese Verbindung wirkt reizend, löst entzündliche Prozesse aus. Normalerweise ist der menschliche Körper mit mehreren Mechanismen ausgestattet, aufgrund derer die Wirkung von Säure auf die Schleimhäute nicht zulässig ist. Der erste und wichtigste ist der Schließmuskel, dessen Reduzierung für eine Verringerung der Lücken der Nahrungspassagen sorgt, was bedeutet, dass die Produkte in Bezug auf die anatomische Norm nicht in die falsche Richtung gehen können. Um die Beschwerden zu minimieren, bietet die Natur spezielle Schleimhautkomponenten, dank denenes wird beständig gegen Säuren. Auch die Speiseröhre kann selbstständig von hier irrtümlicherweise aus dem Magen aufgenommenen Nahrungsmitteln gereinigt werden.
Wenn diese Mechanismen verletzt werden, sind Symptome von GERD möglich. Refluxe werden verlängert, zu häufig, die Schleimhaut wird gereizt und entzündet. Der Zustand wird pathologisch.
Was ist der Unterschied?
Physiologischer Reflux tritt nach einer Mahlzeit auf, er hat keine GERD-Symptome. Tagsüber gibt es wenig Reflux, nachts ist es extrem selten.
Ein pathologischer Zustand wird in Betracht gezogen, wenn der Reflux langanh altend und schmerzhaft ist, häufig auftritt und sowohl während einer Mahlzeit als auch zu anderen Tages- und Nachtzeiten auftritt. Die Schleimhäute der Speiseröhre entzünden sich, ein vollständiges klinisches Bild von GERD wird beobachtet.
Arten und Arten
GERD-Symptome sind von Fall zu Fall unterschiedlich - es hängt alles von den Besonderheiten einer bestimmten Situation ab. Der Säuregeh alt der Speiseröhre bei einem gesunden Menschen variiert zwischen 6 und 7 Einheiten. Tritt hier Mageninh alt ein, wird der Parameter kleiner als 4. Dies ermöglicht die Diagnose von Sodbrennen.
Wenn der Säuregeh alt der Speiseröhre zwischen 4-7 Einheiten schwankt, ist der Reflux leicht sauer. Es kann besonders sauer sein - es wird diagnostiziert, wenn der Säuregeh alt in der Speiseröhre selbst weniger als 4 Einheiten beträgt, aber die Nahrung zurückgeworfen wird.
Eine alternative Möglichkeit ist das Auftreten von Magen- und Darminh alt in der Speiseröhre, der Lysolecithin, Gallenbestandteile, enthält. In diesem Fall wird der Säuregeh alt höher als normalWerte. Alkalischer Reflux diagnostiziert.
Woher kam der Ärger?
Mögliche Symptome von Magen-GERD in chronischer Form. Die Krankheit erklärt sich durch den systematischen unkontrollierten Eintritt des Mageninh alts, des Darms in die Speiseröhre. Die Prozesse wiederholen sich, treten spontan auf, schädigen die Integrität der Schleimhaut.
Oft werden die Symptome von GERD mit Ösophagitis bei Erwachsenen und Kindern vor dem Hintergrund einer geschwächten Funktion des Ösophagussphinkters beobachtet. Dies ist zum Beispiel möglich, wenn sich ein Zwerchfellbruch entwickelt hat, der zu einer Destrukturierung des Organs geführt hat. Manchmal tritt GERD auf, wenn die Clearance der Speiseröhre unter dem Normalwert liegt. Dies ist möglich, wenn die chemische Zusammensetzung des Speichels verletzt wird und seine Qualität als Neutralisator abnimmt. Ein möglicher Grund ist eine Veränderung der Bikarbonatkonzentration im Schleim, der von den Drüsen des Verdauungssystems erzeugt wird.
Manchmal werden die Symptome von GERD bei Kindern und Erwachsenen durch den Schaden erklärt, der durch den Inh alt des Magens, des Darms verursacht wird - Pepsin, Galle, Salzsäure sind in verlassenen Volumina vorhanden, die das organische Gewebe schädigen. In einigen Fällen ist die Ursache des pathologischen Zustands eine Verletzung der Prozesse der Magenentleerung, ein ungewöhnlich hoher Druck in der Bauchhöhle. Oft wird GERD bei schwangeren Frauen, bei Menschen mit schlechten Angewohnheiten und Übergewicht beobachtet. Manchmal sind Medikamente die Ursache.
Wichtige Nuancen
Mit und ohne Symptome tritt GERD häufiger bei Personen mit negativen Ernährungsgewohnheiten auf. Wenn eine Person schnell isst, reichlichIn Portionen, Luft schluckend, ist die Wahrscheinlichkeit eines Druckanstiegs im Magen über der Norm sehr hoch. Der untere Magenschließmuskel entspannt sich und die Nahrung wird in die Speiseröhre geschoben.
Bestimmte Risiken sind mit übermäßigem Verzehr von Fleisch, fettigen Speisen, Mehl, fettigem, frittiertem, scharfem Essen verbunden. All dies stimuliert die langfristige Erh altung eines Nahrungsklumpens im Magen, was manchmal zu einem Anstieg der lokalen Druckindikatoren führt.
Wie bemerke ich?
Alle Symptome werden normalerweise in ösophageale und nicht-ösophageale Symptome unterteilt. Symptome von GERD mit Ösophagitis sind Sodbrennen und Aufstoßen. Oft spucken Patienten Essen aus, sie spüren einen sauren Geschmack im Mund. Es kann zu einer Verletzung der Schluckfunktion, Schmerzen in der Speiseröhre und der Umgebung kommen. Oft manifestiert sich GERD als Schluckauf, ein Gefühl, dass sich ein Klumpen im Brustbein gebildet hat. Der Patient erbricht.
Andere Symptome der GERD-Krankheit werden durch das Eindringen des Inh alts des Magens, des Darmtrakts in die Atemwege erklärt. Die Massen wirken reizend, aktivieren den Rückfluss der Bronchien, des Herzens.
Eine der charakteristischen Manifestationen ist ein Husten mit GERD. Zu den Atemwegssymptomen gehört Kurzatmigkeit. Die Stärkung wird beobachtet, wenn sich eine Person hinlegt. Mögliche laufende Nase und Entzündungen im Rachen, Ohr, Nase. Es besteht die Möglichkeit einer Reflexapnoe. Bei GERD besteht ein höheres Risiko für Karies und Stomatitis, entzündliche Zahnfleischerkrankungen.
Fortschritte sind im Laufe der Zeit möglich, wenn es keine angemessene Behandlung der Krankheit gibt. Zu den Symptomen von GERD gehören Erosionen an der Schleimhaut der Speiseröhre, die von Blutungen begleitet werden -klein aber konstant.
Der Patient leidet unter Beschwerden in der Herzgegend. Mögliche Schmerzen, Verletzung der Geschwindigkeit und Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels.
Weiter - schlechter
Wenn Sie die Behandlung der Krankheit nicht rechtzeitig beginnen, verschlimmern sich die Symptome von GERD. In diesem Bereich sind Ösophagusstrikturen, Erosionen und ulzerative Prozesse lokalisiert. Es kann zu Blutungen aus den betroffenen Bereichen kommen. Im Laufe der Zeit entwickelt sich Barretts Zustand. Es ist die komplexeste und schwerste Komplikation von GERD. Das Plattenepithel, das organisches Gewebe bildete, wird durch ein zylindrisches, für den Magen charakteristisches ersetzt. Metaplasie erhöht die Wahrscheinlichkeit einer im Gastrointestin altrakt lokalisierten onkologischen Erkrankung.
Besondere Anlässe
Mögliche Symptome von GERD bei Säuglingen. In den ersten Monaten nach der Geburt liegt dies an der unzureichenden Bildung des Verdauungssystems. Dieser Zustand ist die Norm. Gestillte Babys haben eine Reihe von spezifischen anatomischen und physiologischen Merkmalen, aufgrund derer die Wahrscheinlichkeit eines Refluxes ziemlich hoch ist. Neben der Unterentwicklung des Verdauungstraktes spielen ein geringer Säuregeh alt des Magensaftes und ein geringes Volumen dieses Organs eine Rolle.
Der beschriebene Zustand ist nicht behandlungsbedürftig. Ein Symptom von GERD bei Säuglingen ist das Aufstoßen von Nahrung kurz nach der Fütterung. In der Regel korrigiert sich die Situation bis zum Alter von einem Jahr. Wenn der Zustand stabil ist und keine Besserung zu beobachten ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Muss wohl eine Serie durchgehenUmfragen.
Zeigen Sie die Notwendigkeit einer Diagnose und Behandlung von GERD bei kleinen Kindern mit Tränen und Angst an. Dies ist möglich, wenn der Reflux mit einer Schädigung der Speiseröhrenschleimhaut durch Salzsäure einhergeht. Regurgitation geht in Erbrechen über, der Prozess ist lang, schwer, die Abteilungen sind reichlich vorhanden, Bluteinschlüsse im Erbrochenen sind möglich. Bei schwerer GERD hustet das Kind. Gewichtszunahme ist langsam, schwach.
Mit zunehmendem Alter manifestiert sich der Zustand als Schmerzen in der Brust, Sodbrennen, Beschwerden beim Schlucken von Nahrung. Manche Kinder beschreiben es, als würde Essen stecken bleiben. Mich stört der saure Geschmack im Mund.
Statusaktualisierung
Um abzuklären, ob GERD-Symptome bei Erwachsenen, Kindern behandlungsbedürftig sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird den Zustand beurteilen und eine vollständige Diagnose durchführen. Basierend auf den erh altenen Informationen wird ein Symptom-Management-Programm ausgewählt. Es gibt mehrere Ansätze zur Formulierung einer Diagnose. Zunächst wird eine endoskopische Untersuchung vorgeschrieben, um die Merkmale des Zustands der Speiseröhre zu identifizieren. Der Arzt wird schnell Bereiche mit Entzündungen, Erosionen und Ulzerationen finden, Läsionen, die auf der Membran der Speiseröhre lokalisiert sind. Bei Metaplasie, Striktur, wird sich der Arzt mit Hilfe eines Endoskops ein genaues Bild von den laufenden Prozessen machen.
Dann mach Ösophagomanometrie. Basierend auf den Ergebnissen eines solchen Ereignisses kann man beurteilen, wie sich Nahrung bewegt, nachdem sie in die Speiseröhre gelangt ist. Der Arzt beurteilt die Aktivität der Schließmuskeln.
Empfohlen tagsübereinem Säuretest unterziehen. Durch diese Technik kann man verstehen, wie häufig Reflux-Episoden sind, wie lange sie andauern, welche Parameter die Umgebung in diesem Moment hat, wie all dies mit den Manifestationen zusammenhängt, die den Patienten stören. Es wird sich zeigen, ob es einen Zusammenhang zwischen Erscheinungen und Mahlzeiten, der Einnahme von Medikamenten, H altungsänderungen gibt. Bei Symptomen einer Exazerbation von GERD wird ermittelt, was sich im Einzelfall am stärksten auf den Zustand des Patienten auswirkt.
Was tun?
Bei Symptomen von GERD besteht die Behandlung aus einer Diät, einer medikamentösen Therapie und manchmal einer radikalen Operation. Außerdem müssen Sie verschiedene Aspekte des Alltags überdenken und Ihren Lebensstil anpassen.
Medikamente, die für GERD verschrieben werden, zielen darauf ab, die Säureindikatoren zu normalisieren und die Magenmotilität zu stimulieren. Prokinetika haben sich bewährt, indem sie den Tonus des Schließmuskels erhöhen und seine kontraktilen Fähigkeiten verbessern. Mit solchen Medikamenten können Sie den Prozess des Transports von Nahrung in den Darmtrakt optimieren und die Wahrscheinlichkeit eines Reflux verringern. Beliebte Medikamente werden in Verbindungen mit Domperidon, Metoclopramid, hergestellt. Um die negative Wirkung von Salzsäure zu schwächen, müssen antisekretorische Medikamente verwendet werden. Dies sind Medikamente, die die Protonenpumpe unterdrücken, und Verbindungen, die die Aktivität von Histamin-H2-Rezeptoren stoppen.
Reparanten werden verwendet, um regenerative zelluläre Prozesse anzuregen. Gute Vertreter dieser Mittelgruppe sind Sanddornöl, Misoprostol, Dalargin. Um die Wirkung von Salzsäure zu reduzieren undPepsin, können Sie Antazida verwenden. Die Medikamente dieser Gruppe stimulieren die Reinigung des Magen-Darm-Trakts, absorbieren Lysolecithin, einige andere chemisch aktive Substanzen, die im Magen vorhanden sind. In der Apotheke können Sie „Almagel“und „Maalox“kaufen. Phosphalugel hat sich bewährt.
Vorgang angezeigt
Diese Option wird empfohlen, wenn die Krankheit mit Komplikationen einhergeht, Barrett-Veränderungen, Ösophagitis dritten oder vierten Grades sowie ulzerative Prozesse an den Schleimhäuten vorliegen. Wenn eine medikamentöse Behandlung oder Änderungen des Lebensstils nicht helfen, die Symptome von GERD zu lindern, kann auch eine kardinale Intervention in Betracht gezogen werden.
Es sind mehrere chirurgische Ansätze bekannt. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die Barriere zwischen Speiseröhre und Magen wiederherzustellen.
Was kommt als nächstes?
Um Rückfällen vorzubeugen, ist es notwendig, einige gute Gewohnheiten in den Alltag einzuführen. Dadurch bleiben die positiven Ergebnisse des Therapieverlaufs lange erh alten. Das erste, womit man beginnen sollte, ist die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Alkohol vollständig aus der Ernährung ausschließen, mit dem Rauchen aufhören. Auch koffeinh altige Getränke sollten Sie meiden. Wenn Sie zusätzliche Pfunde haben, müssen Sie anfangen, sich richtig zu ernähren und überschüssiges Gewicht loszuwerden.
Es gibt bestimmte Nahrungsmittel, die den lokalen Innendruck in der Bauchhöhle erhöhen können. Sie sollten von der Speisekarte ausgeschlossen werden. Zu diesen Lebensmitteln gehören Hülsenfrüchte, Soda und schaumige Getränke. Es wäre auch ratsam, die Aufnahme von Lebensmitteln zu begrenzen, die die Produktion anregenSäuren. Dies ist Mehl und gebraten, Zitrusfrüchte und würzig, würzig. Es wird empfohlen, den Verzehr von Schokolade, Radieschen, Rettich zu verweigern oder deutlich zu reduzieren.
Der Arzt, der erklärt, wie man mit GERD gesund bleibt, wird sich definitiv auf die richtige Ernährung konzentrieren, nicht nur in Bezug auf die Produkte, sondern auch auf den Prozess selbst: Sie müssen nur kleine Portionen essen und gründlich kauen. Während des Essens ist Konversation verboten.
Personen, die an GERD leiden, sollten das Heben schwerer Gegenstände vermeiden und auf Medikamente verzichten, die den Ösophagussphinkter beeinträchtigen. Nach dem Essen sollten Sie sich für die nächsten Stunden nicht hinlegen.
Flussmerkmale
Die Hauptmanifestation von GERD ist Sodbrennen, aber dieser Zustand tritt bei vielen auf, so dass die Menschen ihm oft keine Bedeutung beimessen. Es ist notwendig, einen Arzt aufzusuchen, wenn sich das Sodbrennen verschlimmert, wenn eine Person auf der rechten Seite liegt – dies ist ein Zeichen von GERD. Wenn sich die Position ändert, wird der Zustand besser. Die Schwere des Syndroms ist nicht proportional zum Grad der Schädigung des organischen Gewebes.
Wenn die Speiseröhre vernarbt ist, enthält der Rülpser Speisereste. Bis sich der Zustand auf dieses Niveau entwickelt hat, ist der Ausfluss sauer.
Wenn Sodbrennen häufig und stark ist, wird GERD von Erbrechen begleitet. Nachts provoziert dieser Zustand einen starken Husten und stört den Schlaf. Tagsüber stören sich viele Patienten überhaupt nicht daran.
Richtige Ernährung
Bei Symptomen von GERD beinh altet die Behandlung mit Volksheilmitteln zunächst eine Überarbeitung der Ernährung. Jedoch,Auch die Schulmedizin empfiehlt diesen Ansatz. Die Diät für GERD ist eine vollständige Ablehnung von salzigen, sauren und scharfen Speisen. Es ist notwendig, nur sparsame Lebensmittel zu wählen, die chemische Reaktionen auf ein Minimum provozieren. Sie können nicht zu k alt, heiß verwenden. Um eine möglichst geringe mechanische Reizung zu gewährleisten, sollten nur zerkleinerte Lebensmittel ohne feste Bestandteile verzehrt werden.
Die Ernährung sollte Suppen und Milchprodukte, Müsli und Brot enth alten. Mineralwässer mit hoher Alkalität werden empfohlen. Von Getränken sind Kaffee und Tee erlaubt, aber nur schwache. Alkohol ist streng verboten.
Nach einer Mahlzeit sollten körperliche Anstrengungen vermieden werden. GERD verbietet das Tragen enger Kleidung, insbesondere solcher, die den Magen zusammendrückt. Hosenbund, Gürtel sollten locker sitzen und Blusen und Hemden größer als nötig sein.
Chirurgie: Technik
In einigen Fällen wird einem Patienten mit GERD geraten, sich einer Operation mit Nissen-Technologie zu unterziehen. Während des Eingriffs wird eine Manschette gebildet, die das untere Ösophaguskompartiment, den Magenfundus, schützt. Die Hauptaufgabe dieser Formation besteht darin, die Muskelschicht der Speiseröhre zu stärken und die Schwäche des Schließmuskels auszugleichen. Eine solche Operation wird für Ösophagitis im Stadium 3-4 empfohlen, da ein konservativer Ansatz nicht wirksam ist.
Wenn innere Blutungen festgestellt werden, müssen diese blockiert werden. Dazu ist es erlaubt, die Nissen-Operation oder den endoskopischen Eingriff durchzuführen. Mit dem Einsatz eines Endoskops wird die Blutung technisch gestilltin der Nähe von FSH. Das Gerät wird in die Speiseröhre eingeführt, Gefäße werden verschlossen oder mit Medikamenten behandelt, um die Hämostase zu aktivieren.
Wenn eine Stenose, ein bösartiger Tumor, ein Teil der Speiseröhre aus dem Körper entfernt wird, wird stattdessen Gewebe des Darmtrakts transplantiert. Nach der Operation kann der Patient alleine essen, aber Sie müssen sich an eine strenge Diät h alten und ständig Medikamente einnehmen. Zu den möglichen negativen Folgen der Operation gehören Entzündungen, Schäden an den Nähten, Wiederauftreten des Neoplasmas, Wiederauftreten der Stenose.
Regeln und Möglichkeiten
Selbstmedikation mit GERD ist strengstens verboten. Es ist wichtig, Medikamente für die Therapie sehr sorgfältig auszuwählen. Wenn der Arzt Medikamente verschreibt, muss er über den Reflux informiert werden. Eine Reihe von Medikamenten für eine solche Pathologie sind strengstens verboten, und ihre Einnahme kann großen Schaden anrichten.
Ein einfaches Hausmittel gegen Sodbrennen ist Natron. Bei GERD ist dieser Ansatz streng verboten. Backpulver reagiert mit den Säuren im Magensaft und erzeugt Kohlendioxid. Luft führt zu einer Magendehnung, verursacht Schmerzen, verschlechtert den Zustand des Patienten mit Gastritis und Geschwüren. Mögliche Magengeschwürperforation.
Bei GERD können Sie gelegentlich zu säurereduzierenden Medikamenten greifen, aber nur im Notfall. Die ständige Verwendung von ihnen führt zum gleichen Ergebnis wie die Verwendung von Soda.
Schmerzmittel gegen GERD zu verwenden, wenn der Magen wehtut, kann gefährlich sein. Heilmittel lindern Schmerzen, können aberein Geschwür verursachen. Gleichzeitig nehmen die Indikatoren für den Säuregeh alt des Mediums im Magen zu, der Zustand des Patienten verschlechtert sich. Aus einem ähnlichen Grund sollten nichtsteroidale Antirheumatika nicht verwendet werden, obwohl gelegentlich ein Arzt solche Medikamente verschreibt, wenn zusätzliche strenge Indikationen dafür vorliegen.
Wie kann man sich zu Hause selbst helfen?
Eine der Optionen für ein Medikament zur Verbesserung des Zustands eines Patienten mit GERD beinh altet die Verwendung von natürlichem Bienenhonig. Für ein bestimmtes Volumen des Produkts wird dreimal mehr Aloe-Saft entnommen und gründlich gemischt. Das Arzneimittel soll dreimal täglich 10 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen werden. Einzeldosis - 1/2 Teelöffel.
Du kannst versuchen, dich zu Hause mit Kräutern behandeln zu lassen. Ein gutes Ergebnis ist die Verwendung einer Mischung aus Johanniskraut, Ringelblume, Wegerich, Süßholz, Kalmus, Minze und Rainfarn. Die Produkte werden gründlich gemischt, ein Glas Wasser wird auf einem Teelöffel gekocht und trockenes Gras wird darüber gegossen. Nach 30 Minuten wird das Wasser abgelassen - das Medikament ist fertig. Sie müssen es 3 mal täglich vor den Mahlzeiten verwenden. Eine Einzeldosis ist ein Drittel eines Glases. Die Flüssigkeit wird warm getrunken.
