In ICD 10 als K21 codiert, ist GERD ein pathologischer Zustand, bei dem Substanzen aus dem Magen in die Speiseröhre gelangen. Der Zustand ist ziemlich oft behoben, wiederholt sich regelmäßig, tritt spontan auf. Die Pathologie ist chronisch.
Allgemeine Informationen
Im ICD als K21 bekannt, ist GERD das Akronym für den ziemlich langen offiziellen Namen: gastroösophageale Refluxkrankheit. Der pathologische Zustand ist durch einen regelmäßigen Wechsel von Remissionen und Exazerbationen gekennzeichnet. Die Pathogenese ist auf Reflux zurückzuführen – dieser Begriff bezeichnet das Eindringen von Mageninh alt in die Speiseröhre.
Häufige Wiederholung von Reflux provoziert eine Verletzung der Integrität und Funktionalität der Schleimhäute der Speiseröhre. Dies liegt an der chemischen Aktivität des Zwölffingerdarminh alts. Wenn der ICD-Code K21 (GERD) in der Patientenkarte angegeben ist, ist es sehr wahrscheinlich, dass der pathologische Zustand die untere Speiseröhre am stärksten betrifft. Eine chronische Verletzung der Integrität der Schleimhäute geht mit Motilitätsproblemen und einem Versagen der Magenentleerungsfunktion einher. Diese Phänomene werden begleitetziemlich charakteristische Symptome, unangenehm genug, um einen Arzt aufzusuchen, ohne einen Termin zu verschieben.
Nuancen und Merkmale
GERD-Code in ICD 10 - K21. Er ist es, der in der Patientenkarte angegeben ist, wenn die Diagnose bestätigt ist. Sie können GERD durch spezifische Symptome vermuten, die im Verdauungssystem auftreten. Die Symptomatologie dieses pathologischen Zustands weist nicht immer auf die Umwandlung der Struktur der organischen Gewebe hin, die die Speiseröhre bilden. Eine Reihe von Symptomen sind charakteristisch für GERD, unabhängig von Stadium, Form und Nuancen des Krankheitsverlaufs. Dabei variiert der Schweregrad der Krankheitserscheinungen von Fall zu Fall. Oft lässt die Stärke der Symptome ziemlich genau vermuten, wie stark die Gewebe der Schleimhaut, die die Speiseröhre bedeckt, histologisch entartet sind.
Typen und Formen
In der Medizin wurde ein Klassifikationssystem für Refluxsorten entwickelt. GERD ist ein allgemeines Konzept, innerhalb dessen separate Kategorien basierend auf den spezifischen Merkmalen des Falls unterschieden werden. Das bequemste System zur Einteilung aller Patienten in Gruppen basiert auf einer Beurteilung des Vorhandenseins des Transformationsgrades der Gewebe, die die Speiseröhre bedecken.
Der erste Typ ist nicht erosiv. Bei dem Termin wird der Arzt auf jeden Fall erklären, um welche Art von Krankheit es sich handelt - GERD eines nicht erosiven Typs. Es wird in der Krankenakte des Patienten als NERD eingetragen. Dies ist ein pathologischer Zustand, der von spezifischen Symptomen begleitet wird, während Verletzungen der Integrität der Schleimhäute nicht festgestellt werden können. Zur Bestätigung der Diagnose ist eine endoskopische Untersuchung vorgeschrieben.
Ein anderer Typ ist erosiv. BeimBei einer solchen Pathologie werden die Symptome vor dem Hintergrund von Erosion der Speiseröhre, Ulzerationen und ausgeprägten Veränderungen in der Struktur der Schleimhäute beobachtet.
Schließlich gibt es eine Form der Krankheit namens Barrett-Ösophagus. Es gilt als das schwierigste.
Symptomklassifizierung
Die Experten auf dem Gebiet der Gastroenterologie haben viel Forschung und praktische Arbeit geleistet, um die Merkmale von GERD herauszufinden, um welche Art von Krankheit es sich handelt, welche Manifestationen es gibt, welche Folgen es hat und wie man damit umgeht. Im Rahmen der Verallgemeinerung der Erfahrung wurde ein Weltkongress organisiert. Als Veranst altungsort wurde Montreal gewählt. Dort wurde vorgeschlagen, alle Symptome der Krankheit in drei Typen zu unterteilen. Gruppen von ösophagealen und extraösophagealen Symptomen wurden identifiziert: eindeutig mit Reflux assoziiert und vermutlich durch ihn verursacht. Die vorgeschlagene Option erwies sich als die bequemste aller bestehenden, da sie dazu beitrug, die Gesamtheit der Manifestationen der Pathologie basierend auf dem Niveau, der Stärke, der Art des Flusses, der Form und den Nuancen des Falls zu verteilen.
Erklärt dem Patienten, was GERD ist, welche Art von Diagnose es ist, welche Manifestationen in einem bestimmten Fall dazu beigetragen haben, eine Pathologie zu vermuten, wird der Arzt definitiv auf das Vorhandensein von Sodbrennen und einer Verengung der Speiseröhre achten Beschwerden des Patienten. Es wurde festgestellt, dass GERD durch eine laufende Nase, Entzündungen im Rachen, Kehlkopf angezeigt werden kann. Manchmal manifestiert sich die Pathologie als Husten, Asthma, flüssiges Aufstoßen und Schmerzen im Brustbein dahinter. Zu den Symptomen der Krankheit gehören eine Neigung zu Karies, häufige Rückfälle einer Mittelohrentzündung. In einigen Fällen ist GERD mit Krebsprozessen im Magen-Darm-Trakt verbunden.
Relevanz des Problems
Ärzte sind seit langem damit beschäftigt zu klären, was es ist – GERD. Symptome, Behandlung, Folgen, Gefahren, Ursachen eines pathologischen Zustandes sind ein drängendes Problem der modernen Medizin. Diese Pathologie ist am typischsten für Menschen, die in entwickelten Ländern leben – die Häufigkeit des Auftretens ist um ein Vielfaches höher als diejenige, die für Gesellschaften auf niedrigerem Niveau charakteristisch ist.
Vor einiger Zeit, auf den Weltkongressen der Gastroenterologen, waren sich die Ärzte im Rahmen der Reflexion der aktuellen Situation einig, dass die häufigste Krankheit des letzten Jahrhunderts ein Magengeschwür war. Das dringendste Problem des laufenden Jahrhunderts ist GERD. Dies zwingt uns, der Untersuchung der Ursachen und Mechanismen der Entwicklung des pathologischen Zustands besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Da bekannt ist, dass GERD eine bösartige Entartung von Zellen hervorrufen kann, ist es wichtig, neue Methoden zur Bekämpfung der Pathologie zu entwickeln, Wege, sie zu verhindern, rechtzeitig zu erkennen und zu korrigieren.
Woher kam der Ärger?
Ärzte studieren im Detail die Nuancen der Krankheit, ihre Ursachen, Symptome und Behandlung von GERD. Was es ist, woher es kommt, wie es entsteht, was die auslösenden Faktoren sind – all diese Aspekte sind noch immer ungeklärt, obwohl Wissenschaftler schon heute ein beachtliches Wissen über die Pathologie haben. Es wurde festgestellt, dass GERD durch einen verringerten Tonus des Ösophagussphinkters und eine Schwächung der Fähigkeit dieses Organs, sich selbst von Nahrungselementen zu reinigen, hervorgerufen werden kann. Magen- und Darminh alt, der bei Reflux in die Speiseröhre gelangt, wirkt sich grundsätzlich negativ aus.
In manchen FällenSie lernen aus eigener Erfahrung, was GERD ist, Menschen, deren Speiseröhrenschleimhaut schwächer wird, verlieren die Fähigkeit, die negativen Auswirkungen von Substanzen zu neutralisieren, die versehentlich aus dem Magen in das Organ gelangen. Die Entstehung eines pathologischen Zustandes ist möglich, wenn die Entleerungsfähigkeit des Magens gestört ist, der Druck in der Bauchhöhle ansteigt.
Faktoren und Gefahren
Sie werden eher selbst herausfinden, was GERD ist, wie es sich manifestiert und welche Beschwerden es mit sich bringt, wenn eine Person regelmäßig Stressfaktoren ausgesetzt ist. Negativ ist die erzwungene H altung des Körpers über viele Stunden täglich, wenn man sich ständig nach vorne lehnen muss.
Forschungen haben gezeigt, dass GERD häufiger bei Menschen mit Übergewicht diagnostiziert wird, sowie bei Menschen, die dazu neigen, rauchabhängig zu sein. Mit der Zeit der Geburt eines Kindes sind gewisse Gefahren verbunden. GERD ist charakteristisch für diejenigen, deren Speiseplan von Lebensmitteln dominiert wird, die für die Magenschleimhaut gefährlich sind. Dies sind eine Vielzahl von Produkten, von Schokolade und Spirituosen bis hin zu würzigen Gerichten, geröstetem, starkem Kaffee. Menschen, die gezwungen sind, Medikamente einzunehmen, die die Konzentration von Dopamin im Kreislaufsystem beeinflussen, können selbst herausfinden, was GERD ist. Die Umwandlungsprodukte von Phenylethylamin, die Präparate "Pervitin", "Phenamin" können einen pathologischen Zustand hervorrufen.
Und weitere Details?
Die Schwächung des Ösophagussphinkters, der das Organ von unten verschließt, ist eine der häufigsten Ursachen für GERD. Die Hauptaufgabe dieses Elements besteht darin, zwischen Speiseröhre und Magen zu unterscheiden. Muskelgewebe sollte unmittelbar hinter dem Nahrungsbolus dicht schließen,von der Speiseröhre in die Magenhöhle wandern. Aus verschiedenen Gründen ist ein loser Verschluss dieses Rings möglich. Durch ein solches Phänomen lernt eine Person selbst, was GERD ist. Nahrung aus der Magenhöhle bekommt die Möglichkeit, wieder in die Speiseröhre einzudringen, die Unversehrtheit und Gesundheit der Schleimhäute werden gestört und der Entzündungsprozess beginnt. Wenn die Studien die vorläufige Diagnose bestätigen, wird dem Patienten eine Behandlung der Ösophagitis verschrieben.
Die Entwicklung einer unzureichenden Funktion des Ösophagussphinkters, der sich im unteren Teil des Organs befindet, führt zu einem Druckanstieg in der Bauchhöhle. Dies ist besonders häufig bei übergewichtigen Patienten sowie bei Frauen, die ein Kind erwarten. Das Menü für GERD ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor. Wenn die Ernährung falsch, unausgewogen ist, eine Person die Ernährung nicht befolgt, Bedingungen entstehen, die für den pathologischen Zustand geeignet sind, und die Abwehrkräfte des Körpers schwächer werden, werden die Ressourcen erschöpft.
Manifestationen und ihre Nuancen
Wie aus den Bewertungen hervorgeht, wird GERD für Patienten mit Pathologie zu einem echten Test. Am häufigsten wenden sich Menschen wegen Sodbrennen an den Arzt - diese Beschwerde ist die typischste. Ein unangenehmes Brennen ist hinter dem Brustbein lokalisiert, besonders stark kurz nach einer Mahlzeit oder während der Nachtruhe. Sodbrennen wird verschlimmert, wenn Sie Sprudelwasser trinken, Sport treiben, sich nach vorne beugen. Bei dieser Körperposition sowie in horizontaler Position werden geometrische Bedingungen gebildet, die den Mageninh alt verursachenHöhle in der Speiseröhre.
GERD kann durch eine Verletzung der Schluckfähigkeit vermutet werden. Dies ist auf Spasmen der Speiseröhre zurückzuführen. Zunächst werden Schwierigkeiten bei der Aufnahme fester Nahrung beobachtet, die sich allmählich auf weiche Nahrung ausbreiten. Wenn der Zustand fortschreitet, verursacht Dysphagie Probleme mit der Flüssigkeitsaufnahme. In einigen Fällen weisen die Symptome auf die Entwicklung von Komplikationen hin, ein Neoplasma.
Fälle und Vorhersagen
Wenn die Manifestationen von GERD über mehrere Monate mit einer Häufigkeit von mehr als zweimal pro Woche beobachtet werden, sollten Sie einen Gastroenterologen aufsuchen, um den Zustand abzuklären. Im Rahmen der Forschung wird festgestellt, wie groß die Schädigung der Speiseröhrenschleimhaut ist. Dazu wird ein Endoskop verwendet. Es ist üblich, alle Fälle in positiv und negativ zu unterteilen. Die erste deutet auf eine Ösophagitis hin, bei der Ulzerationen und Erosionen in der unteren Hälfte des Organs zu sehen sind. Die negative Form wird nicht von einer Ösophagitis begleitet, sichtbare Schäden sind nicht feststellbar.
Bei längerem Krankheitsverlauf kann es zur Bildung eines Barrett-Ösophagus kommen. Der Begriff bezieht sich auf den Zustand der Metaplasie von Epithelzellstrukturen. Pathologie gilt als Präkanzerose. Ihr Nachweis erfordert einen besonders verantwortungsvollen Umgang mit den Themen Behandlung, richtige Ernährung, Lebensstiländerungen, da eine bösartige Neubildung in der Speiseröhre mit hoher Wahrscheinlichkeit vorliegt.
Diagnose
Die Klärung des Zustands erfordert die Bestimmung des Typs und der Art von GERD, des Schweregrades der Pathologie. Treten Komplikationen auf, müssen diese abgeklärt und bewertet werden. Die vorläufige Diagnose wird anhand der Beschwerden und der Krankengeschichte des Patienten formuliert. DiagnoseGERD beinh altet Tests und instrumentelle Untersuchungen. Die erste und wichtigste Maßnahme ist die Gastroskopie. Durch das Endoskop wird der Zustand der Speiseröhrenschleimhaut untersucht, verengte Bereiche werden freigelegt. Zur Bestätigung der Diagnose können Gewebeproben für histologische Laboruntersuchungen entnommen werden.
Um angemessene klinische Empfehlungen für die identifizierte Form von GERD zu formulieren, ist eine Manometrie erforderlich. Der Begriff bezieht sich auf eine solche Studie, bei der die Druckindikatoren des Ösophagussphinkters der unteren Zone des Organs bestimmt werden. Bestätigen Sie im Rahmen der Analyse den Mangel an Arbeit oder die angemessene Funktionsfähigkeit.
Weiterbildung
Wenn Sie GERD vermuten, wird der Arzt den Patienten zum Röntgen überweisen. Ein solches Bild ist besonders wichtig, wenn es Manifestationen von Dysphagie gibt. Im Rahmen der Studie werden Tumorprozesse, Strikturen bestimmt. Wenn es einen Leistenbruch gibt, können Sie seine Merkmale und Position klären.
24-Stunden-Säurekontrolle ist eine weitere Studie, die bei Verdacht auf GERD obligatorisch ist. Die Analyse wird benötigt, um den Säuregeh alt und die Anzahl der Refluxe in 24 Stunden zu beurteilen. Auch wenn der Säuregeh alt in adäquaten Grenzen liegt, hilft eine solche tägliche Analyse bei der Abklärung von GERD.
Was tun?
Nach Bestätigung der Diagnose wird der Arzt erklären, wie GERD zu behandeln ist. Der therapeutische Verlauf wird lange hinausgezögert, er besteht aus mehreren aufeinanderfolgenden Schritten. Es ist wichtig, eine komplexe Anpassung des Zustands zu üben. Der erste Schritt ist die Linderung der ausgeprägtesten Manifestationen, dann wird ein optimales Programm zur Unterdrückung von Entzündungsprozessen vorgeschrieben. Parallel arbeitet der ArztVerlauf der Prävention von Komplikationen der Erkrankung.
Für GERD schließen die klinischen Richtlinien die Verwendung von Medikamenten ein. Zunächst werden Antazida und Medikamente zur Kontrolle der sekretorischen Funktion verschrieben. Nützliche Substanzen, die die Kinetik der Nahrung im Verdauungstrakt stimulieren. Bei saurem Reflux werden Protonenpumpenhemmer verschrieben. Wenn ein konservativer Ansatz nicht den gewünschten Effekt hat, kann eine Operation verordnet werden.
Aspekte der Therapie
Wenn sich die Krankheit gerade erst entwickelt, können positive Ergebnisse erzielt werden, auch ohne auf eine medikamentöse Behandlung zurückzugreifen: Es reicht aus, die für GERD empfohlene Diät einzuh alten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und den Lebensstil und -rhythmus zu überdenken Leben. Sie müssen Ihren Tagesablauf so umgest alten, dass optimale Bedingungen für das normale Funktionieren des Verdauungstrakts geschaffen werden.
Das wichtigste Gesundheitsrezept für GERD ist eine vollständige Ablehnung von Alkohol und Tabak. Rauchen und Alkohol sind lebenslang streng verboten. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie auch ein Body-Shaping-Programm in Betracht ziehen. Es ist wichtig, die Ernährung zu rationalisieren, das Regime zu normalisieren, oft und in kleinen Mengen zu essen. Verzichten Sie vollständig auf Nahrung, die die Schleimhaut oder das Muskelgewebe des Schließmuskels negativ beeinflusst.
Täglich als Gesundheitsgarant
Wenn sich die Diagnose GERD bestätigt, müssen Sie über einen Bettwechsel nachdenken. Personen, die an einer solchen Pathologie leiden, wird empfohlen, auf einem geneigten Bett zu schlafen - der Kopf sollte etwas höher als der Fuß sein. Essen vor dem Schlafengehen ist strengstens verboten. Legen Sie sich nach dem Essen nicht sofort hin.
Körperliche Aktivität oder Sport unmittelbar nach einer Mahlzeit ist kontraindiziert. Sie können keine Gewichte heben, sich bücken. Ärzte empfehlen, enge Kleidung aufzugeben und keine Gürtel und Bandagen zu verwenden.
Nach Abschluss des Therapiekurses müssen Sie sich regelmäßigen Untersuchungen unterziehen, um Komplikationen und Rückfällen vorzubeugen. Oft schickt der Arzt den Patienten in ein Sanatorium oder eine Spa-Behandlung, um die primären Ergebnisse des therapeutischen Programms zu konsolidieren. Vernachlässigen Sie solche Empfehlungen nicht.
Therapie: verschiedene Ansätze
Wie die medizinische Praxis zeigt, führt die Physiotherapie bei GERD zu guten Ergebnissen. Insbesondere wird die Elektrophorese mit Cerucal vorgeschrieben. Elektroschlaf- und Dezimeterverfahren haben sich bewährt.
Getränk sollte schwach mineralisches alkalisches Wasser sein. Wenn Gas vorhanden ist, sollte es vor dem Trinken entfernt werden. Die Flüssigkeit wird erhitzt und 30 Minuten vor dem Essen in kleinen Portionen verzehrt. Der Kurs dauert mindestens einen Monat. Nach dem Trinken von Mineralwasser können Sie sich etwas hinlegen, damit die chemisch aktive Flüssigkeit länger mit den Schleimhäuten des erkrankten Organs in Kontakt kommt. Die maximale Wirksamkeit kann erreicht werden, wenn Mineralwasser in Rückenlage getrunken und durch einen Strohhalm getrunken wird.
Kräuter für GERD
Zur Behandlung einer Krankheit können Sie täglich ein paar Gläser eines Aufgusses zu sich nehmen, der aus zu gleichen Teilen gemischten Kamillenblütenständen, Schafgarbe, Johanniskraut, Schöllkraut zubereitet wird. Nocheine Option: Ringelblumenblütenstände und Huflattichblätter werden in einem Esslöffel genommen, Kamillenblütenstände - ein Viertel Teelöffel, alles wird gemischt und mit kochendem Wasser gegossen. Fertige Infusion wird viermal täglich eine Viertelstunde vor einer Mahlzeit in einem Esslöffel gegessen.
Du kannst das Rezept mit Kochbananen und Johanniskraut zu gleichen Teilen probieren. Sie werden mit Kamillenblütenständen gemischt (4-mal weniger als jede andere Komponente), mit kochendem Wasser gebraut und ziehen gelassen. Das fertige Getränk wird viermal täglich für einen Esslöffel eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit verwendet.
