Nach der Praxis von Ärzten auf dem Gebiet der Chirurgie und Traumatologie zu urteilen, ist eine Fraktur des Handradius die häufigste Frakturart. Diese Pathologie macht etwa 45 Prozent der Hauptverletzungen der Integrität der Knochen aus. Diese Zahl erklärt sich nicht nur durch das anatomische Merkmal, sondern auch durch die Verletzungsbedingungen. Wenn eine Person hinfällt, streckt sie in den meisten Fällen unwillkürlich ihre Hand nach vorne.
Anatomisch wird der Radius von vielen Bändern gestützt, ist aber nicht stark. Auch die Zerbrechlichkeit dieses Gelenks nimmt durch altersbedingte Veränderungen zu, sodass unter der Gesamtzahl der Menschen mit dieser Diagnose viele Rentner sind.
Die paarige Speiche bildet zusammen mit der Elle zwei Gelenke: das Handgelenk und die Elle. Es befindet sich in den Knochen des Unterarms. Meistens gibt es in der Praxis von Traumatologen Brüche des Balkens an einer typischen Stelle. Dies bezeichnen Experten als Schädigung des Bereichs, der dem Gelenk am nächsten liegt.
Frakturenursachen
Die Zahl solcher Verletzungen nimmt in der Wintersaison deutlich zu. Eis und geschmolzener Schnee lassen Menschen stürzen. Im Moment der Landung streckt eine Person ihre Hände nach vorne, wodurch der Hauptschlag auf sie fällt.
Aktive Sportarten können einen solchen Bruch hervorrufen, z. B. Skifahren, Skaten, Radfahren, Inlineskaten usw.
Rettungssanitäter fixieren bei Autounfällen eine Vielzahl von Radiusfrakturen: Aufprallende versuchen sich mit nach vorne gestreckten Armen H alt zu finden.
Mit zunehmendem Alter wird das Knochengewebe dünner, daher besteht bei älteren Menschen ein erhöhtes Risiko für Frakturen dieses Gelenks.
Arten von Knochenveränderungen nach Verletzungen
Frakturen können bedingt in mehrere Hauptkategorien eingeteilt werden, die auch ihre eigenen Untergruppen haben.
- Armradiusfrakturen ohne Dislokation.
- Radiusbrüche mit Dislokation.
Der zweite Typ wird je nach Richtung des Fragments (ein gebrochenes Knochenstück) unterteilt.
- Colles-Fraktur (Flexionstyp). In diesem Fall wird das Fragment näher an die Rückseite des Unterarms bewegt. Solche Optionen sind möglich, nachdem Sie sich während der Landung mit einer offenen Handfläche auf dem Boden ausgeruht haben.
- Smith-Fraktur (Extensionstyp). In diesem Fall bewegt sich das Fragment näher an die Seite der Handfläche. Solche Optionen sind nach Exposition gegenüber der Rückseite des Handgelenks möglich.
Je nach verletztem Areal werden folgende Frakturen unterschieden.
- Im Bereich des Kopfes oder Halses des Knochens. Dies ist eine traditionelle Art der Verletzung, bei der ein Sturz auf vor Ihnen ausgestreckte Arme auftritt.
- Im Bereich des Halses,der mittlere Abschnitt des Radius oder der Ulna. Eine solche Diagnose wird hauptsächlich nach einem direkten Schlag oder Sturz gestellt.
- Im Bereich des Processus styloideus (am Übergang von Hals und Speiche). Solche Verletzungen treten auf, wenn Sie auf einen ausgestreckten Arm vor Ihnen fallen. In dieser Situation wird das Handgelenk zuerst nach außen und dann nach hinten gedrückt. Dadurch wird der Knochen geschädigt und erfordert eine Ruhigstellung mit einer Gipsschiene für 5 Wochen. Wenn der Processus styloideus verschoben ist, müssen die Knochenfragmente „zurückgesetzt“werden. Dieser Vorgang wird Repositionierung genannt. Der Zweck seiner Implementierung besteht darin, die Gelenkfläche fehlerfrei zu fixieren.
Schadensklassifizierung
Aufgrund der großen Vielf alt werden Verletzungen dieser Art in Blöcke gruppiert.
Der erste Block enthält:
- offener Typ - ein Bruch mit Hautschäden (in einigen Fällen ragen an solchen Stellen Fragmente eines gebrochenen Knochens heraus);
- geschlossener Typ - ohne Hautschäden (in solchen Fällen wird der beschädigte Bereich durch Röntgen und lokale Symptome bestimmt: Schwellung und Schmerz bei Berührung).
Der zweite Block wird hinzugefügt:
- Frakturen ohne Verschiebung von Fragmenten (in solchen Fällen entsteht eine Fraktur an den Knochen, und Verletzungen dieser Art sind die häufigsten und erfordern keine zusätzlichen Eingriffe außer der Fixierung);
- Frakturen des Armradius mit Dislokation (diese Pathologie ist eine komplizierte Verletzung und nach Reposition ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Dislokation hoch).
Zum dritten Blocksiehe:
- intraartikuläre Frakturen (infolge solcher Schäden ist der Bereich des Handgelenks und des Halses bedeckt);
- extraartikuläre Frakturen.
Zeichen einer pathologischen Verletzung
Manchmal muss eine Radiusfraktur anhand indirekter Symptome diagnostiziert werden, da es keine eindeutigen Anzeichen gibt.
Beschwerden können auftreten:
- stechender Schmerz im Handgelenk;
- allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Schwäche des Patienten bis hin zur Bewusstlosigkeit;
- Schwierigkeit oder vollständiger Bewegungsverlust in der Hand, den Fingern - aufgrund starker Schmerzen;
- Hämatombildung, Schwellungen in der Armbeuge und in der Hand: Solche Symptome sind die Folge von Blutungen im Inneren der Muskulatur;
- Knirschen beim Versuch, das Handgelenk zu bewegen.
In schwierigen Fällen kann eine Handgelenksverletzung durch eine sichtbare Verformung des Knochens erkannt werden. Solche Zeichen werden von einer Fraktur der distalen Metaepiphyse begleitet. Die Verformung kann bajonettförmig oder gabelförmig sein.
Fraktur sollte vermutet werden, wenn mehr als ein Symptom vorhanden ist. Die wichtigsten sind Schmerzen und Schwellungen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist ein Besuch bei einem Traumatologen oder Chirurgen erforderlich. Im Falle einer Fraktur des Armradius wird eine sofortige Behandlung verordnet.
Erste Hilfe bei Radiusfraktur
Die wichtigste Maßnahme nach einer Verletzung ist, Ruhe für die Hand zu schaffen. Dies geschieht mit einem hausgemachtenSchiene, die vom Ellbogengelenk bis zum Unterarm angelegt wird. Um Schmerzen zu lindern, können Sie die Bürste reparieren. Als Reifen kann jeder flache feste Gegenstand verwendet werden: ein Stück Sperrholz, Bretter, Pappe usw.
Vor einer ärztlichen Untersuchung sollte die Hand auf Gürtelhöhe geh alten oder angehoben werden - dadurch werden Schwellungen und Schmerzen reduziert. Kälte sollte durch den Stoff auf die verletzte Stelle aufgebracht werden: Eis, eine Flasche Wasser und andere ähnliche Dinge.
Diagnose
Die genaue Diagnose einer Fraktur des Handradius erfolgt nach einer Röntgenuntersuchung. Das Bild kann das Vorhandensein von Schäden, deren Art und Art bestimmen. Außerdem schlägt der Arzt nach der Untersuchung den ungefähren Zeitpunkt der Gipsimmobilisierung vor.
In schwierigen Situationen ist eine zusätzliche MRT- oder CT-Diagnostik erforderlich. Solche Studien werden durchgeführt, um die Art und das Ausmaß der damit verbundenen Verletzung zu bestimmen.
Verletzungen heilen
Die Dauer der Behandlung einer Radiusfraktur hängt ganz von der Methode ab. Darunter sind:
- konservativ;
- chirurgischer Eingriff.
Konservative Methoden
Diese Art der Hilfeleistung besteht darin, den verletzten Arm mit einer Gipsschiene zu fixieren. Die konservative Methode wird bei einer Fraktur des Gelenks ohne Verschiebung angewendet. Gips kann aus Standardmaterialien oder Polymer sein. Der zweite Verbandtyp ist teuer, kann aber Wasser ausgesetzt werden.
Nach dem Anlegen einer Gipsschiene ist es notwendig, mehrmals pro Woche die Klinik aufzusuchenweitere Inspektion. Der Traumatologe wird den Zustand der Bandage und des Arms überwachen. Nach Abklingen des Ödems (ca. 7-12 Tage nach der Verletzung) wird eine zweite Röntgenuntersuchung durchgeführt. Diese Diagnose verhindert eine versehentliche Verschiebung des Knochens und ermöglicht eine genauere Bestimmung des Tragezeitpunkts der Fixierung.
Operationsmethoden
Die Behandlung einer dislozierten Fraktur des Handradius erfolgt chirurgisch. Außerdem erfordert ein solcher Eingriff mehrfach zerkleinerte und komplexe intraartikuläre Verletzungen. Traumatologen stellen den Knochen unter örtlicher Betäubung oder Leitungsanästhesie gewissenhaft wieder her und positionieren die Fragmente neu.
In der Medizin werden Umlagerungen in 2 Gruppen eingeteilt.
- Geschlossen. Diese Methode gilt eher als konservativ, da die Reposition von Fragmenten keine Operation erfordert und manuell von Spezialisten in örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Traumatologen führen die erforderlichen Bewegungen aus und bringen den Knochen in die richtige Position. Diese Manipulation erfordert hohe Konzentration und Präzision. Die Rückführung des Radius in seine anatomische Position ist ein sehr wichtiger Vorgang, bei dessen falscher Durchführung ernsthafte Komplikationen drohen.
- Öffnen. Diese Manipulation wird chirurgisch unter Leitungsanästhesie durchgeführt. Traumatologen machen einen Schnitt über dem beschädigten Bereich, um direkten Zugang zu den Fragmenten zu erh alten. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, die Verschiebung zu beseitigen und die Fragmente durch ein bestimmtes Design in der richtigen Position zu fixieren. Dieser Vorgang wird als Osteosynthese bezeichnet. Nach diesem Eingriff werden Schwellungen und Schmerzen des beschädigten Bereichs reduziert,der Prozess der Rehabilitation nach einer Fraktur des Arms.
Osteosyntheseverfahren
Je nach Ort der Verletzung, der seit der Verletzung verstrichenen Zeit und dem Grad der Verschiebung unterscheiden Mediziner mehrere Methoden der Osteosynthese.
- Mit Stricknadeln.
- Mit Auflageplatte. Diese Methode ist für den Handgelenkbereich geeignet.
- Mit Hilfe des Ilizarov-Apparats (Ablenkungsapparat). Diese Methode wird bei mehreren kleinen Fragmenten und schwerer Knochenfragmentierung verwendet.
Nach der Hilfeleistung und dem Anlegen einer Gipsschiene verspüren einige Patienten Schmerzen an der Stelle einer Fraktur des Handradius. Der Zeitpunkt der Fusion hängt von der korrekten Umsetzung der Empfehlungen des Arztes, der Schwere der Schädigung und den individuellen Eigenschaften des Organismus ab. Oft schwillt das Gelenk beim ersten Mal an. Ärzte empfehlen, den Arm hochzulagern und Schmerzmittel einzunehmen.
Rehabilitationsmaßnahmen
Die Versorgung einer Handradiusfraktur und der Zeitpunkt der Fusion nach Gipsabnahme hängen von der korrekten Durchführung der Rehabilitationsmaßnahmen ab. Es besteht in der Entwicklung des Ellbogen- und Handgelenks. Wird die Rehabilitation falsch durchgeführt und der Rat des behandelnden Arztes missachtet, kann die Hand ihre volle Leistungsfähigkeit verlieren.
Jede spezifische Verletzung erfordert eine spezifische, individuelle Abfolge von Übungen und Aktivitäten. In den meisten Fällen wird bei einer Fraktur des Armradius eine Physiotherapie verordnet,therapeutische Übungen und Massage an der geschädigten Stelle.
Komplikationen und mögliche Folgen
Nach einem Sturz mit Unterstützung an den Händen sollten Sie auf die aufgetretenen Symptome achten. Bei Schmerzen, Schwellung der Einschlagstelle, Knochenkrepitation und Bewegungseinschränkungen sollten Sie an einen Bruch denken und einen Arzt zur Diagnose aufsuchen. Ohne rechtzeitige Reaktion können Komplikationen auftreten. Und einige von ihnen führen zu Behinderungen.
Zu den Komplikationen einer Radiusfraktur gehören die folgenden.
- Nervenriss. Diese Elemente im menschlichen Körper sind für die Sensibilität (Hitze, Kälte, Empfindung von Objekten) und Bewegung verantwortlich.
- Sehnenverletzung. Sie führen Beuge- und Streckbewegungen aus, einen Greifreflex.
- Muskelriss. Nach solchen Schäden können sich Kontrakturen und Längenverkürzungen der Gliedmaßen bilden.
- Bei offenen Frakturen ist eine Infektion der Wunde möglich, die in der Folge zu einer Osteomyelitis führt.
- Ändern des Aussehens des Pinsels (bei falscher Knochenfusion).
Um eine dieser Situationen zu vermeiden, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um Schäden zu diagnostizieren.
