Einer der wichtigsten Prozesse in unserem Körper ist die Blutgerinnung. Sein Schema wird unten beschrieben (zur Verdeutlichung werden auch Bilder bereitgestellt). Und da dies ein komplexer Vorgang ist, lohnt es sich, ihn im Detail zu betrachten.
Wie geht es dir?
Der angezeigte Prozess ist also dafür verantwortlich, die Blutung zu stoppen, die aufgrund einer Beschädigung der einen oder anderen Komponente des Gefäßsystems des Körpers aufgetreten ist.
Einfach ausgedrückt gibt es drei Phasen. Die erste ist die Aktivierung. Nach Schädigung des Gefäßes setzen Folgereaktionen ein, die schließlich zur Bildung der sogenannten Prothrombinase führen. Dies ist ein komplexer Komplex, der aus V- und X-Gerinnungsfaktoren besteht. Es wird auf der Phospholipidoberfläche von Blutplättchenmembranen gebildet.
Die zweite Phase ist die Gerinnung. In diesem Stadium wird Fibrin aus Fibrinogen gebildet - einem hochmolekularen Protein, das die Grundlage von Blutgerinnseln bildet, deren Auftreten eine Blutgerinnung impliziert. Das folgende Diagramm veranschaulicht diese Phase.
Und schließlich die dritte Stufe. Es beinh altet die Bildung von FibrinGerinnsel, gekennzeichnet durch eine dichte Struktur. Übrigens ist es möglich, durch Waschen und Trocknen ein „Material“zu gewinnen, das dann verwendet wird, um sterile Folien und Schwämme herzustellen, um Blutungen zu stoppen, die durch das Platzen kleiner Gefäße während chirurgischer Eingriffe verursacht werden.
Über Reaktionen
Die Blutgerinnung wurde oben kurz beschrieben. Das Schema wurde übrigens bereits 1905 von einem Koagulologen namens Paul Oskar Morawitz entwickelt. Und es hat bis heute nichts von seiner Aktualität verloren.
Aber seit 1905 hat sich viel verändert, wenn es darum geht, die Blutgerinnung als einen komplexen Prozess zu verstehen. Natürlich mit Fortschritt. Wissenschaftler konnten Dutzende neuer Reaktionen und Proteine entdecken, die an diesem Prozess beteiligt sind. Und jetzt ist das Kaskadenmuster der Blutgerinnung häufiger. Dank ihr wird die Wahrnehmung und das Verständnis eines so komplexen Prozesses etwas verständlicher.
Wie Sie im Bild unten sehen können, wird das, was passiert, buchstäblich "zerlegt". Es berücksichtigt das innere und äußere System - Blut und Gewebe. Jedes ist durch eine bestimmte Verformung gekennzeichnet, die als Folge einer Beschädigung auftritt. Im Blutsystem werden Gefäßwände, Kollagen, Proteasen (sp altende Enzyme) und Katecholamine (Vermittlermoleküle) geschädigt. Im Gewebe wird eine Zellschädigung beobachtet, wodurch Thromboplastin aus ihnen freigesetzt wird. Welches ist der wichtigste Stimulator des Gerinnungsprozesses (auch Gerinnung genannt). Es geht direkt ins Blut. Das ist sein Wegaber es schützt. Schließlich ist es Thromboplastin, das den Gerinnungsprozess in Gang setzt. Nach der Freisetzung ins Blut beginnt die Umsetzung der oben genannten drei Phasen.
Zeit
Also, was genau ist Blutgerinnung, das Schema half zu verstehen. Nun möchte ich ein wenig über die Zeit sprechen.
Der gesamte Vorgang dauert maximal 7 Minuten. Die erste Phase dauert von fünf bis sieben. Während dieser Zeit wird Prothrombin gebildet. Diese Substanz ist eine komplexe Art von Proteinstruktur, die für den Ablauf des Gerinnungsprozesses und die Eindickungsfähigkeit des Blutes verantwortlich ist. Welches von unserem Körper verwendet wird, um ein Blutgerinnsel zu bilden. Es verstopft den beschädigten Bereich, so dass die Blutung aufhört. Das alles dauert 5-7 Minuten. Die zweite und dritte Phase passieren viel schneller. Für 2-5 Sekunden. Denn diese Phasen der Blutgerinnung (Schaubild oben) beeinflussen Prozesse, die überall ablaufen. Und das direkt am Schadensort.
Prothrombin wiederum wird in der Leber gebildet. Und es braucht Zeit, um es zu synthetisieren. Wie schnell eine ausreichende Menge an Prothrombin produziert wird, hängt von der im Körper enth altenen Menge an Vitamin K ab. Wenn es nicht ausreicht, wird die Blutung schwer zu stoppen sein. Und das ist ein ernstes Problem. Da der Mangel an Vitamin K auf eine Verletzung der Prothrombinsynthese hinweist. Und das ist eine Krankheit, die behandelt werden muss.
Synthesestabilisierung
Nun, das allgemeine Schema der Blutgerinnung ist klar - jetzt folgtwidmen Sie dem Thema, was getan werden muss, um die erforderliche Menge an Vitamin K im Körper wiederherzustellen, ein wenig Aufmerksamkeit.
Erst richtig essen. Die größte Menge an Vitamin K findet sich in grünem Tee – 959 mcg pro 100 g! Übrigens dreimal mehr als in Schwarz. Deshalb lohnt es sich, ihn aktiv zu trinken. Gemüse nicht vernachlässigen - Spinat, Weißkohl, Tomaten, grüne Erbsen, Zwiebeln.
Fleisch enthält auch Vitamin K, aber nicht in allem - nur in Kalb, Rinderleber, Lamm. Am wenigsten aber in der Zusammensetzung von Knoblauch, Rosinen, Milch, Äpfeln und Weintrauben.
Wenn die Situation jedoch ernst ist, wird es schwierig sein, nur mit einer Vielzahl von Menüs zu helfen. Normalerweise empfehlen Ärzte dringend, Ihre Ernährung mit den verschriebenen Medikamenten zu kombinieren. Die Behandlung sollte nicht verzögert werden. Es ist notwendig, so schnell wie möglich damit zu beginnen, um den Mechanismus der Blutgerinnung zu normalisieren. Das Behandlungsschema wird direkt vom Arzt verordnet, und er ist auch verpflichtet, zu warnen, was passieren kann, wenn die Empfehlungen vernachlässigt werden. Und die Folgen können Leberfunktionsstörungen, thrombohämorrhagisches Syndrom, perniziöse Anämie, Tumorerkrankungen und Schäden an Knochenmarkstammzellen sein.
Schmidt-Schema
Ein berühmter Physiologe und Doktor der medizinischen Wissenschaften lebte Ende des 19. Jahrhunderts. Sein Name war Alexander Alexandrowitsch Schmidt. Er lebte 63 Jahre und widmete die meiste Zeit dem Studium hämatologischer Probleme. Aber besonders aufmerksam beschäftigte er sich mit dem Thema Blutgerinnung. Es gelang ihm, die enzymatische Natur davon festzustellenProzess, woraufhin der Wissenschaftler eine theoretische Erklärung dafür anbot. Das Blutgerinnungsdiagramm unten veranschaulicht dies deutlich.
Zunächst wird das beschädigte Gefäß reduziert. An der Stelle des Defekts bildet sich dann ein lockerer, primärer Plättchenpfropfen. Dann wird es stärker. Als Ergebnis wird ein rotes Blutgerinnsel (auch als Blutgerinnsel bezeichnet) gebildet. Danach löst es sich teilweise oder vollständig auf.
Während dieses Vorgangs treten bestimmte Gerinnungsfaktoren auf. Das Schema in seiner erweiterten Version zeigt sie auch an. Sie werden mit arabischen Ziffern bezeichnet. Und es gibt insgesamt 13. Und jeder muss erzählt werden.
Faktoren
Ein vollständiges Blutgerinnungsschema ist unmöglich, ohne sie aufzulisten. Nun, fangen wir mit dem ersten an.
Faktor I ist ein farbloses Protein namens Fibrinogen. In der Leber synthetisiert, im Plasma gelöst. Faktor II - Prothrombin, das bereits oben erwähnt wurde. Seine einzigartige Fähigkeit liegt in der Bindung von Calciumionen. Und genau nach dem Abbau dieser Substanz wird das Gerinnungsenzym gebildet.
Faktor III ist ein komplexes Lipoproteinprotein, Gewebethromboplastin. Es wird allgemein als Transport von Phospholipiden, Cholesterin und auch Triacylglyceriden bezeichnet.
Der nächste Faktor, IV, sind Ca2+-Ionen. Diejenigen, die unter dem Einfluss eines farblosen Proteins binden. Sie sind neben der Gerinnung an vielen komplexen Prozessen beteiligt, zum Beispiel an der Sekretion von Neurotransmittern.
Faktor V ist ein Globulin. Welches auch in der Leber gebildet wird. Es ist für die Bindung von Corticosteroiden (Hormonsubstanzen) und deren Transport notwendig. Faktor VI existierte für eine gewisse Zeit, aber dann wurde entschieden, ihn aus der Klassifizierung zu entfernen. Da Wissenschaftler herausgefunden haben, enthält es den Faktor V.
Aber die Klassifizierung wurde nicht geändert. Daher folgt auf V der Faktor VII. Beinh altet Proconvertin, unter dessen Beteiligung Gewebe-Prothrombinase gebildet wird (erste Phase).
Faktor VIII ist ein Protein, das in einer Kette exprimiert wird. Bekannt als antihämophiles Globulin A. Aufgrund seines Mangels entwickelt sich eine so seltene Erbkrankheit wie Hämophilie. Faktor IX ist mit dem zuvor Erwähnten "verwandt". Da es sich um antihämophiles Globulin B handelt, ist Faktor X direkt ein in der Leber synthetisiertes Globulin.
Und zum Schluss noch die letzten drei Punkte. Dies sind der Rosenthal-, der Hageman-Faktor und die Fibrinstabilisierung. Zusammen beeinflussen sie die Bildung intermolekularer Bindungen und das normale Funktionieren eines Prozesses wie der Blutgerinnung.
Schmidts Schema beinh altet all diese Faktoren. Und es reicht aus, sich kurz mit ihnen vertraut zu machen, um zu verstehen, wie komplex und mehrdeutig der beschriebene Prozess ist.
Antigerinnungssystem
Dieses Konzept muss ebenfalls beachtet werden. Das Blutgerinnungssystem wurde oben beschrieben - das Diagramm zeigt auch deutlich den Ablauf dieses Prozesses. Aber auch die sogenannte "Gegenkoagulation" hat ihren Platz.
Zunächst möchte ich anmerken, dass im Laufe der Evolution die Wissenschaftler entschieden habenzwei völlig gegensätzliche Aufgaben. Sie versuchten herauszufinden, wie es dem Körper gelingt, das Ausfließen von Blut aus beschädigten Gefäßen zu verhindern und es gleichzeitig in einem flüssigen Zustand intakt zu h alten? Nun, die Lösung für das zweite Problem war die Entdeckung eines Gerinnungshemmers.
Es ist eine bestimmte Gruppe von Plasmaproteinen, die die Geschwindigkeit chemischer Reaktionen verlangsamen können. Das heißt zu hemmen.
Und Antithrombin III ist an diesem Prozess beteiligt. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Arbeit einiger Faktoren zu kontrollieren, zu denen das Schema des Blutgerinnungsprozesses gehört. Es ist wichtig zu klären: Es reguliert nicht die Bildung eines Blutgerinnsels, sondern eliminiert unnötige Enzyme, die an der Stelle, an der es gebildet wird, in den Blutkreislauf gelangt sind. Wofür ist das? Um die Ausbreitung von Blutgerinnseln in geschädigte Bereiche des Blutkreislaufs zu verhindern.
Obstruktives Element
Wenn man darüber spricht, was das Blutgerinnungssystem ist (dessen Schema oben dargestellt ist), kann man eine Substanz wie Heparin nicht übersehen. Es ist ein schwefelh altiges saures Glykosaminoglykan (eine Art Polysaccharid).
Dies ist ein direktes Antikoagulans. Eine Substanz, die zur Hemmung der Aktivität des Gerinnungssystems beiträgt. Es ist Heparin, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Wie kommt es dazu? Heparin reduziert einfach die Aktivität von Thrombin im Blut. Es handelt sich jedoch um einen Naturstoff. Und es ist vorteilhaft. Wenn Sie dieses Antikoagulans in den Körper einführen, können Sie dazu beitragenAktivierung von Antithrombin III und Lipoproteinlipase (Enzyme, die Triglyceride abbauen – die Hauptenergiequellen für Zellen).
Nun, Heparin wird oft zur Behandlung von thrombotischen Erkrankungen eingesetzt. Nur eines seiner Moleküle kann eine große Menge Antithrombin III aktivieren. Dementsprechend kann Heparin als Katalysator angesehen werden - da die Wirkung in diesem Fall der von ihnen verursachten Wirkung wirklich ähnlich ist.
Im Blutplasma sind noch andere Substanzen mit der gleichen Wirkung enth alten. Nehmen Sie zum Beispiel α2-Makroglobulin. Es trägt zur Sp altung des Thrombus bei, beeinflusst den Prozess der Fibrinolyse, übernimmt die Transportfunktion für zweiwertige Ionen und einige Proteine. Es hemmt auch Substanzen, die am Gerinnungsprozess beteiligt sind.
Beobachtete Änderungen
Es gibt noch eine weitere Nuance, die das traditionelle Blutgerinnungsschema nicht zeigt. Die Physiologie unseres Körpers ist so, dass viele Prozesse nicht nur chemische Veränderungen beinh alten. Aber auch körperlich. Wenn wir die Gerinnung mit bloßem Auge beobachten könnten, würden wir sehen, dass sich die Form der Blutplättchen dabei verändert. Sie verwandeln sich in abgerundete Zellen mit charakteristischen Dornfortsätzen, die für die intensive Umsetzung der Aggregation notwendig sind - die Vereinigung von Elementen zu einem einzigen Ganzen.
Aber das ist noch nicht alles. Während des Gerinnungsprozesses werden verschiedene Substanzen aus Blutplättchen freigesetzt - Katecholamine, Serotonin usw. Dadurch verengt sich das Lumen der geschädigten Gefäße. Was verursacht funktionelle Ischämie. Blutversorgung des VerletztenPlatz reduziert. Und dementsprechend wird auch das Ausgießen nach und nach auf ein Minimum reduziert. Dies gibt den Blutplättchen die Möglichkeit, die beschädigten Bereiche zu bedecken. Sie scheinen aufgrund ihrer Dornfortsätze an den Rändern der Kollagenfasern, die sich an den Wundrändern befinden, „festzuhängen“. Damit endet die erste, längste Aktivierungsphase. Es endet mit der Bildung von Thrombin. Danach folgen noch einige Sekunden der Koagulations- und Retraktionsphase. Und die letzte Stufe ist die Wiederherstellung der normalen Durchblutung. Und es ist sehr wichtig. Da eine vollständige Wundheilung ohne gute Blutversorgung unmöglich ist.
Gut zu wissen
Nun, so sieht ein vereinfachtes Blutgerinnungsschema in Worten aus. Es gibt jedoch noch ein paar Nuancen, die ich besonders hervorheben möchte.
Hämophilie. Es wurde oben schon erwähnt. Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit. Jede Blutung durch eine Person, die darunter leidet, wird hart erlebt. Die Krankheit ist erblich und entsteht aufgrund von Defekten in den am Gerinnungsprozess beteiligten Proteinen. Sie können es ganz einfach erkennen - mit dem geringsten Schnitt verliert eine Person viel Blut. Und es wird viel Zeit brauchen, um es zu stoppen. Und in besonders schweren Formen kann die Blutung ohne Grund beginnen. Menschen mit Hämophilie können früh behindert werden. Denn häufige Blutungen im Muskelgewebe (übliche Hämatome) und in Gelenken sind keine Seltenheit. Ist es heilbar? Mit Mühe. Ein Mensch sollte seinen Körper buchstäblich wie ein zerbrechliches Gefäß behandeln und immer seinsauber. Bei Blutungen sollte dringend frisches Spenderblut mit Faktor XVIII verabreicht werden.
Normalerweise leiden Männer an dieser Krankheit. Und Frauen fungieren als Trägerinnen des Hämophilie-Gens. Interessanterweise war die britische Königin Victoria eine. Einer ihrer Söhne erkrankte an der Krankheit. Die anderen beiden sind unbekannt. Seitdem wird Hämophilie übrigens oft als Königskrankheit bezeichnet.
Aber es gibt auch umgekehrte Fälle. Dies bezieht sich auf eine erhöhte Blutgerinnung. Wenn es beobachtet wird, muss die Person auch nicht weniger vorsichtig sein. Erhöhte Gerinnung weist auf ein hohes Risiko einer intravaskulären Thrombose hin. Die ganze Gefäße verstopfen. Oft kann die Folge eine Thrombophlebitis sein, begleitet von einer Entzündung der Venenwände. Aber dieser Defekt ist einfacher zu behandeln. Oft wird es übrigens erworben.
Es ist erstaunlich, was im menschlichen Körper passiert, wenn er sich mit einem Stück Papier schneidet. Sie können lange über die Eigenschaften des Blutes, seine Gerinnung und die damit verbundenen Prozesse sprechen. Aber die interessantesten Informationen sowie Diagramme, die dies deutlich demonstrieren, finden Sie oben. Der Rest kann auf Wunsch einzeln eingesehen werden.
