Diuretika, die auf den Teil des Nephrons wirken, der die proximalen und distalen Tubuli verbindet, werden "Schleifendiuretika" genannt. Sie beeinträchtigen die Filterfähigkeit der Nieren, wodurch der Körper Flüssigkeiten und Salze entsorgen kann.
Solche Medikamente haben eine schnelle und starke harntreibende Wirkung, sie bilden nicht die Voraussetzungen für das Auftreten von Diabetes, beeinflussen auch nicht den Cholesterinspiegel und sind mittelstarke Medikamente.
Nebenwirkungen gelten als großes Minus solcher Medikamente. Schleifendiuretika sind eine Art von Diuretika, die auf die Funktion des Nieren-Nephrons abzielen.
Wann sollte ich meine Medikamente einnehmen?
HauptverwendungenSchleifendiuretika sind die folgenden Zustände:
- Schwellungen durch überschüssiges Natrium im Körper.
- Bluthochdruck.
- Herzkrankheit.
- Erhöhte Calcium- und Kaliumspiegel im Blut.
- Nierenschaden.
Kontraindikationen
Medizinische Experten beachten die folgenden Verbote für die Verwendung von Schleifendiuretika:
- Kein Harnfluss in die Blase.
- Schwangerschaft.
- Ein pathologischer Zustand, der zu einer Verletzung der Frequenz sowie des Rhythmus und der Abfolge von Erregung und Kontraktion des Herzens führt.
- Allergie.
- Verschlechterung der Mikrozirkulation im Blut.
- Laktation.
Wie funktionieren sie?
Schleifendiuretika beginnen nach 30 Minuten zu wirken. Das Wirkungsspektrum von Diuretika beruht auf der Entspannung von Blutgefäßen und einer gesteigerten Nierendurchblutung, die Medikamente verbessern die Einbindung von Prostaglandinen in kapilläre Endothelzellen.
Medikamente beginnen nach etwa 30-60 Minuten zu wirken und enden nach etwa sechs Stunden. Schleifendiuretika stören den Gegenstrommechanismus des Nephrons und steigern die glomeruläre Filtration.
Darüber hinaus besteht der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika darin, die umgekehrte Absorption von Chlorid- und Natriumionen zu reduzieren, und die Hemmung der Magnesiumabsorption erfolgt im Nephron, wodurch das Volumen seiner gemeinsamen Ausscheidung mit dem Urin erhöht wird.
Schleifendiuretika beeinflussen die Nierendurchblutung. AußerDarüber hinaus reduzieren sie die kardiale Arbeitsbelastung sowie den Venentonus und erhöhen das Urinvolumen.
Mit welchen Medikamenten interagieren Schleifendiuretika?
Solche Diuretika sollten nicht mit entzündungshemmenden sowie Antidiabetika und anderen Arzneimitteln kombiniert werden.
Ein Patient, der mit der Anwendung eines Schleifendiuretikums begonnen hat, sollte auf dessen Verträglichkeit mit anderen Wirkstoffgruppen achten. Die meisten Kombinationen haben bestimmte Einschränkungen und provozieren eine negative Aktion:
- Entzündungshemmende Medikamente verringern die Wirkung von Schleifendiuretika erheblich.
- Blutverdünner können Blutungen verursachen.
- Digitalis, die als Heilpflanze gilt, kann den Herzrhythmus beeinflussen.
- Lithium-Medikamente verursachen Erbrechen und Durchfall.
- Probenecid reduziert die Wirkung von Schleifendiuretika.
- "Inderal" verlangsamt den Herzschlag.
- Antidiabetika bewirken eine Senkung des Blutzuckers.
Welche Medikamente - Schleifen- oder Thiaziddiuretika - sollten am besten eingenommen werden?
Die Gruppe der Thiazide gilt als die harmloseste. In den meisten Fällen werden diese Medikamente Patienten verschrieben, die leichte Funktionsstörungen der Nieren sowie der Leber und anderer Organe aufweisen. Schleifen- und andere Diuretika sind in diesen Fällen verboten. Die Nachteile sind schwache klinische Pharmakologie, eine Person muss lange durchmachenVerlauf der Therapie zur Beseitigung von Bluthochdruck. Schleifendiuretika können den Heilungsprozess beschleunigen, aber nicht jeder darf sie einnehmen.
Nebenwirkungen
Es gibt eine Reihe negativer Phänomene:
- Dehydration (allmähliche Dehydratation des Körpers, d. h. Flüssigkeitsverlust, der für den Patienten zum Tod führen kann).
- Abnahme des Chloridspiegels im Blut.
- Abnahme der Insulinproduktion.
Medikamentenliste Schleifendiuretika
Die am schnellsten wirkenden Medikamente sind:
- "Britomar" ist eine Tablette mit harntreibender Wirkung, die Wirkstoffmenge beträgt 5 oder 1 mg. Sie können das Medikament zu jeder Zeit einnehmen, die für eine Person geeignet ist, unabhängig von der Mahlzeit. Verwenden Sie ein Diuretikum im Falle von Ödemen bei Herzerkrankungen sollte 10-20 mg einmal täglich sein. Wenn aufgrund einer Nierenerkrankung eine Schwellung auftritt, wird empfohlen, 20 mg einmal täglich einzunehmen. Wenn Ödeme bei Lebererkrankungen auftraten, verschreiben Experten 5-10 mg pro Tag (zusammen mit anderen Medikamenten). Bei Bluthochdruck - 5 mg pro Tag.
- "Furosemid" wird sowohl in Tablettenform (40 mg) als auch als Injektionslösung (10 mg) vertrieben. Oral wird das Medikament morgens eingenommen, beginnend mit 40 mg pro Tag, bei Bedarf wird die Tagesdosis auf 160 mg erhöht. Die positive Wirkung tritt nach einer halben Stunde ein und hält bis zu 4 Stunden an. Lösunges wird sowohl intramuskulär als auch intravenös mit 20-40 mg pro Tag angewendet und beginnt nach 4 Minuten zu wirken.
- "Ethacrynsäure" wird in Tablettenform und in Lösung hergestellt. Oral beginnt das Medikament mit einer Dosierung von 50 mg eingenommen zu werden, wobei die Konzentration des Medikaments allmählich erhöht wird (falls erforderlich). Intravenös (um den schnellsten Effekt zu erreichen) ernennen Sie 50 mg. Positive Wirkungen sind in etwa 30 Minuten sichtbar und können bis zu acht Stunden anh alten.
Darüber hinaus sind Schleifendiuretika:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Diese Medikamente werden weiter unten ausführlicher besprochen.
Bufenox
Das Medikament ist in Form von Tabletten (1 mg) und Injektionslösung (0,025 %) erhältlich. Die Tabletten sollten morgens auf nüchternen Magen eingenommen werden, 1 Stück für fünf Tage und dann zwei Stück für weitere drei Tage.
Die Lösung wird entweder intravenös oder intramuskulär verabreicht, bei 0,5-1,5 mg können Injektionen etwa alle vier bis acht Stunden erfolgen. Die Behandlungsdauer beträgt vier Tage. Positive Aktion tritt innerhalb von zwei Stunden ein.
Als prophylaktische Maßnahme wird eine mit Kalium angereicherte Diät verschrieben, um einer Hypokaliämie vorzubeugen. Patienten, die hohe Bufenox-Dosen erh alten, sollten nicht eingeschränkt werden, um das Auftreten von Hyponatriämie und hypochlorämischer Alkalose zu vermeidenSalz in den Körper. Menschen mit Nierenversagen leiden häufiger unter Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen.
Während der Therapie ist es notwendig, den Geh alt an Plasmaelektrolyten sowie den Reststickstoff regelmäßig zu überwachen. Wenn Azotämie und Oligurie bei Personen mit schwerer fortschreitender Nierenschädigung auftreten oder zunehmen, sollte Bumetanid ausgesetzt werden.
Außerdem ist besondere Vorsicht geboten beim Alkoholkonsum, sowie bei längerem Stehen oder Sport, bei Hitze und einem scharfen Übergang in eine senkrechte Position aus dem Liegen aufgrund erhöhter orthostatischer blutdrucksenkender Wirkung.
Diuver
Das Medikament ist in der Liste der Schleifendiuretika enth alten. "Diuver" ist eine Tablette mit einer Dosierung von 5 und 10 mg. Bei verschiedenen Ödemen sollte das Arzneimittel einmal täglich mit 5 mg angewendet werden, falls erforderlich, wobei die Dosis auf 40 mg erhöht wird. Nehmen Sie bei Bluthochdruck einmal täglich eine halbe Tablette (2,5 mg) ein.
Hypokaliämie sowie Hyponatriämie und metabolische Alkalose werden verstärkt, wenn Diuver in hohen Konzentrationen über einen langen Zeitraum eingenommen wird, und daher sollte eine Diät befolgt werden.
Die Auswahl der richtigen Dosierung des Arzneimittels für Patienten mit Aszites, die als Folge einer Leberzirrhose aufgetreten sind, muss in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden. Darüber hinaus sollten diese Patienten ständigKontrolle des Elektrolytspiegels im Blutplasma.
Urin- und Blutzuckerwerte sollten bei Diabetikern häufig kontrolliert werden. Aufgrund der Wahrscheinlichkeit eines akuten Harnverh alts sollte die Diurese bei Patienten mit Harnleiterverengung und Prostatahyperplasie sowie bei bewusstlosen Patienten überwacht werden.
Lasix
Das Medikament wird in Form einer Injektionslösung und Tabletten hergestellt. Die Lösung wird intravenös infundiert. Bei Ödemen wird das Medikament in einer Menge von 20-40 mg pro Tag verschrieben, bei Lungenödemen - 40 mg. Bei Bluthochdruck - 80 mg pro Tag (zwei Dosen). Bei Bluthochdruck - 80 mg pro Tag (zwei Dosen). Das Diuretikum beginnt zwei Stunden nach der Einnahme zu „wirken“.
Vor Beginn einer Therapie mit Schleifendiuretika sollte eine Person auf eingeschränkte Nierenfunktion untersucht werden, insbesondere wenn die tägliche Urinausscheidung stark reduziert ist. Tatsache ist, dass der Mechanismus der Schleifendiuretika auf der Entspannung der Blutgefäße und der erhöhten renalen Durchblutung beruht.
Während der medikamentösen Behandlung ist es auch notwendig, die Funktion lebenswichtiger Organe zu kontrollieren, insbesondere wenn der Patient gezwungen ist, Lasix in hohen Konzentrationen zu verwenden. Unerlaubte Dosiserhöhungen können zu Vergiftungserscheinungen und schwerer Hypovolämie führen.
