Chronische Tubo-Otitis - Entzündung der Gehörgänge, die zu Störungen der Belüftungs- und Abflussfunktionen führt. Diese Pathologie entwickelt sich ziemlich langsam. Mit seinem Fortschreiten wird ein entzündlicher Prozess der Schleimhaut der Paukenhöhle beobachtet, der durch das Eindringen von Exsudat in die Zone des Mittelohrs erklärt wird. ICD-10-Code für chronische Tubootitis - H 66.2.
Krankheitsursachen
Die Hauptbedingung für die Entstehung einer chronischen Tubootitis sind Entzündungsherde im Bereich der Nase und des Nasopharynx. Sie provozieren eine Verletzung der normalen Aktivität der Gehörgänge, die eine Drainage- und Belüftungsfunktion ausüben.
Darüber hinaus gibt es noch einige weitere Bedingungen für die Entstehung einer chronischen Tubo-Otitis:
- Narben;
- Polypen in der Nasenhöhle;
- Polypen;
- Schalenhypertrophie;
- Tumore.
Bei solchen Pathologien ist das Trommelfell deformiert, das vor dem Hintergrund eines Druckabfalls in der Höhle eine abnormale längliche Form annimmt. Hinzu kommt die Bildung von Transsudat im Mittelohr,die aus Entzündungszellen besteht. Es ist diese Substanz, die die Paukenhöhle in den pathologischen Prozess einbezieht. Ärzte nennen diese Krankheit exsudative Mittelohrentzündung. Allmählich tritt diese Pathologie in ein schweres Stadium ein und führt zum Ausbruch einer chronischen Tubo-Otitis.
Pathogenese
Vielleicht gibt es noch andere Gründe für die Entstehung dieser Krankheit, die aber noch nicht vollständig erforscht sind. Es ist jedoch zuverlässig bekannt, dass Tubootitis durch Viren und hypovirulente Mikroorganismen hervorgerufen wird. Es ist äußerst wichtig, die Prädisposition der Schleimhäute für allergische Manifestationen und entzündliche Prozesse auf genetischer Ebene zu berücksichtigen.
Alle beschriebenen Zustände können in unterschiedlichen Kombinationen auftreten, die wiederum den Verlauf der Pathologie vorbestimmen.
Symptome einer chronischen Tubootitis
Das Hauptsymptom der Erkrankung ist eine Funktionsstörung des Gehörgangs.
Außerdem sollten die Symptome dieser Pathologie umfassen:
- Hörverlust;
- Narben;
- Ausdünnung des Trommelfells;
- Bildung von Kalkbelägen;
- strings;
- Schleimhautstraffung;
- Unbeweglichkeit der Gehörknöchelchen;
- Ablagerung von Salzen im Trommelfell;
- Verengung der Schleimhaut.
Der Hauptunterschied zwischen akuter und chronischer Tubo-Otitis liegt in der Art des Verlaufs und der Symptome. In der ersten Form klagt der Patient also über andere Anzeichen: Tinnitus, ein Gefühl der Anwesenheit eines FremdenKörper, Hörverlust, Wahrnehmungsstörungen.
Sorten
Unter anderem lässt sich der Krankheitsverlauf bedingt in mehrere Stadien einteilen. Jeder von ihnen hat ein bestimmtes histologisches Bild und Merkmale des Zustands der Schleimhaut.
Das erste Stadium ist gekennzeichnet durch die Bildung eines Transsudats im Trommelfell mit einem leichten Schleimfleck. Darüber hinaus kommt es zu einer Zunahme des Hautepithels. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Schleimdrüsen deutlich zu.
Im zweiten Stadium ändert sich das Krankheitsbild leicht und sieht so aus: Der größte Teil der Schleimhaut in der Paukenhöhle produziert spezifischen Schleim. Im Verhältnis zu anderen Produkten auf zellulärer Ebene entsteht das sogenannte Sticky Ear.
Das dritte Stadium der chronischen Tubootitis (nach ICD-10 - H 66.2) ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Exsudatmenge, jedoch wird der bis dahin bereits angesammelte Schleim zähflüssiger. Vor dem Hintergrund dieses Phänomens beginnt der Klebeprozess. Er wird zur Voraussetzung für den Verschluss der Paukenhöhle.
Vor dem Hintergrund der Ausdünnung der Membran tritt ihre starke Dehnung auf. Infolgedessen wird es noch dünner, schlaffer und fast unmerklich, es entwickelt sich allmählich eine Atrophie. Das Zurückführen der Membran in das Lumen des Gehörgangs ist in diesem Stadium nur mit Hilfe von Blasen möglich.
Bei längerer Verletzung der Durchgängigkeit bildet sich in der Paukenhöhle ein Klebeprozess.
Ätiologie
Es lohnt sichzu sagen, dass viele Patienten, die an der chronischen Form der Tubo-Otitis leiden, fast keine Schmerzen haben. Oft klagen sie nur über Unbehagen, ein Stauungsgefühl, Geräusche und Flüssigkeitsfluss im Ohr. Videomikroskopie und Otoskopie zeigen das wolkige Aussehen der Membran und ihre abnormal zurückgezogene Form.
Bei solchen Untersuchungen lassen sich in der Regel Kalkplaques erkennen, die durch die Epidermisschichten hindurch sichtbar sind. Hinzu kommt eine Schallleitungsschwerhörigkeit. Dies liegt an der Obstruktion der Gehörgänge. Es ist bemerkenswert, dass der Patient bei allen beschriebenen Problemen keine Funktionsstörungen des Vestibularapparates entwickelt.
Diagnose
Chronische Tubo-Otitis ist durch viele spezifische Symptome gekennzeichnet, die durch Otoskopie erkannt werden können:
- überdehntes Trommelfell;
- kein Lichtkegel;
- Ansammlung von Exsudat hinter einer durchscheinenden gespannten Membran.
Die angesammelte Flüssigkeit kann Luftblasen enth alten und von gelblicher bis blauer Farbe sein.
Audiogramm kann Schallleitungsschwerhörigkeit zeigen.
Behandlung einer chronischen Tubootitis
Die Therapie für Patienten mit dieser Diagnose sollte mehrere Hauptkomponenten umfassen:
- Beseitigung der ursprünglichen Ursachen, gegen die die Funktionen des Gehörgangs beeinträchtigt waren;
- Normalisierung des Gehörs;
- Ausführung bestimmterVerfahren zur Vorbeugung von dauerhaftem Hörverlust;
- chirurgischer Eingriff in Form eines Trommelfell-Bypasses bei fehlendem positiven Effekt konservativer Methoden.
Die Behandlung einer chronischen Tubootitis umfasst die Verwendung von:
- Antibiotika;
- Lasertherapie;
- Vasokonstriktor-Medikamente;
- hyposensibilisierende Medikamente;
- Pneumomassage des Trommelfells;
- endaurale Iontophorese;
- UHF;
- Blasen nach dem Valsalva- oder Politzer-Schema.
Wenn alle beschriebenen konservativen Methoden kein positives Ergebnis brachten und die Beseitigung von entzündlichem Exsudat nicht bewältigen konnten, werden dem Patienten komplexere Verfahren verschrieben: Parazentese oder Drainage des Trommelfells, bei bilateraler chronischer Tubo-Otitis und Schwere Formen der Pathologie werden erkannt, ein schwerwiegenderer Eingriff ist das Rangieren. Gleichzeitig wird im Hohlraum ein spezieller Shunt installiert, durch den der betroffene Bereich gespült und mit einer medizinischen Lösung behandelt wird.
Volkstherapie
Die Behandlung sowohl akuter als auch bilateraler Tubo-Otitis kann mit wirksamen Rezepten erreicht werden. Das effektivste unter diesen Mitteln ist eine gewöhnliche Zwiebel. Um es zu verwenden, sollten Sie das betroffene Ohr sorgfältig mit Wasserstoffperoxid von allen Arten von Sekreten reinigen. Dann ist es notwendig, warmen Zwiebelsaft hineinzutropfen. ZumFür maximale Wirkung wird empfohlen, zu tropfen und zu nase.
Es gibt eine andere Möglichkeit, dieses Gemüse zu verwenden. Ein Stück Zwiebel muss aufgewärmt und in den Gehörgang geschickt werden. Solche Eingriffe sollten innerhalb von zwei Wochen durchgeführt werden.
Zwiebeln können durch scharfe Heilkräuter ersetzt werden. Hier ist ein weiteres Volksrezept, das hilft, chronische Tubootitis loszuwerden: Dampfbäder mit Kamille, Brennnessel, Schafgarbe oder einer Kombination davon. Um sie zuzubereiten, ist es notwendig, die Pfanne zur Hälfte mit Wasser zu füllen, zum Kochen zu bringen und dann eine Handvoll der getrockneten Pflanze hineinzugeben. Die Zubereitung der Mischung dauert nur wenige Minuten. Dann muss die Pfanne vom Herd genommen und mit schmerzendem Ohr darüber gebeugt werden. Für beste Ergebnisse bedecken Sie Ihren Kopf mit einem Handtuch. Ein solches Ereignis ähnelt "Kartoffelinhalationen", die jeder seit seiner Kindheit kennt. Es wird empfohlen, das Verfahren eine Woche lang täglich durchzuführen.
Prävention
Um die Entwicklung einer Tubo-Otitis zu verhindern oder die Regelmäßigkeit ihrer Exazerbationen zu verringern, sollten Sie einige Regeln befolgen.
Zum Beispiel ist es sehr wichtig zu lernen, wie man richtig die Nase putzt und das andere Nasenloch gut verschließt. Bei der Diagnose einer Rhinitis sollte eine verstopfte Nase verhindert, die Nase systematisch gewaschen und kein entzündlicher Schleim im Bereich der Mandeln angesammelt werden.
Um Exsudat zu beseitigen, müssen Sie regelmäßig gurgeln. Wenn Sie dieses Verfahren ignorieren, bildet sich in den Mandeln eine nützliche Mikroflora für die Entwicklung schädlicher Mikroorganismen, die intensiv beginnt.sich vermehren und das Auftreten einer Tubo-Otitis hervorrufen, zuerst in akuter Form und dann in chronischer Form.
Wenn verstopfte Ohren und Beschwerden im Gehörgang auftreten, insbesondere wenn ein Kind klagt, sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen.
