Es war einmal, dass die Ärzte des Mittel alters gezwungen waren, Diagnosen zu stellen, die sich nur von Beschwerden und Symptomen leiten ließen, die brillante Wissenschaftler aufspürten, um sie zu überprüfen. Dann wurde sogar die Diagnose Diabetes mellitus anhand des Uringeschmacks des Patienten gestellt: süßer Urin - hoher Blutzucker. Später wurden verschiedene Methoden erfunden, um dem Arzt bei der Diagnose zu helfen, einschließlich Labortests. Seitdem wurden viele Krankheiten beschrieben, und einige Symptome könnten gut zu mehreren Krankheiten mit unterschiedlichen Mechanismen und Behandlungen passen.
Wozu dient dieses Vorwort? Um die Antwort auf die Frage zu finden: „Was sind die Symptome einer Meningitis?“, Sie hatten es nicht eilig, sich zu entfernen oder eine Diagnose zu stellen, die nur auf der Grundlage einer Lumbalpunktion bestätigt wird. Die Anzeichen und Symptome die zu dieser Punktion führen, werden im Folgenden beschrieben.
Warum eine Lumbalpunktion?
Meningitis ist serös und eitrig. Oft ist es ohne Punktion unmöglich, sie zu unterscheiden, während die Behandlung dieser beiden Varianten der Krankheit grundlegend unterschiedlich ist. Selbst das Vorhandensein eines charakteristischen hämorrhagischen Ausschlags bedeutet nicht, dass eine Person einen hatentwickelte Meningitis. Dies kann nur bedeuten, dass eine Person eine Meningokokken-Sepsis (seltener - Pneumokokken oder durch Haemophilus influenzae verursacht) hat, bei der sich fast immer eine Meningitis entwickelt, aber nicht die Tatsache, dass sie es jetzt ist. Eine solche Krankheit selbst ist sehr gefährlich und ohne Meningitis. Wenn Sie also einen solchen Ausschlag an sich selbst oder an jemandem aus Ihrer Familie sehen, verschwenden Sie keine Zeit damit, zu lesen, was die Symptome einer Meningitis sind, sondern rufen Sie einen Krankenwagen.
Außerdem wird während der Punktion eine kleine Menge Liquor entnommen, ein Teil davon wird zur bakteriologischen Untersuchung geschickt, nach deren Ergebnissen in 3-5 Tagen klar sein wird, welche Mikrobe die verursacht hat Krankheit und welches Antibiotikum die bestehende Therapie ändern sollte. Bei Nachweis einer serösen Meningitis können 0,5 ml Liquor cerebrospinalis für eine PCR-Untersuchung des Genoms von Herpes-simplex-Viren, Cytomegalovirus und Epstein-Barr, den lebensbedrohlichsten Erregern einer Meningitis, eingesandt werden.
Was sind die Symptome einer Meningitis?
Die Krankheit kann mit katarrhalischen Erscheinungen beginnen: Husten, laufende Nase, verstopfte Nase, Halsschmerzen. Die ersten Symptome einer Mikrobe, die in den Körper eindringt (dies sind noch keine Symptome einer Meningitis), können Fieber, Schwäche, Lethargie, ein nicht allergischer Hautausschlag oder Anzeichen sein, die für Virusinfektionen von "Kindern" charakteristisch sind: Masern, Röteln, Windpocken. Manchmal kann es zu Beginn der Krankheit zu einer eitrigen Mittelohrentzündung, Sinusitis oder Phlegmone der Weichteile des Gesichts oder Kiefers kommen.
ZuerstMeningitis-Symptome sind:
- das Auftreten von starken Kopfschmerzen in den Schläfen, der Stirn oder im ganzen Kopf; Der Schmerz wird durch Anheben und Drehen des Kopfes verschlimmert. Kann durch laute Geräusche, Licht (Photophobie), Druck auf die Augäpfel verschlimmert werden. Solche Schmerzen werden durch Schmerzmittel zunächst für kurze Zeit gelindert und sprechen dann vollständig nicht mehr darauf an;
- Anstieg der Körpertemperatur: typisch - zu hohe Zahlen, aber das ist nicht immer der Fall: es hängt alles von der Mikrobe und dem Zustand des Körpers, seinem Abwehrsystem ab;
- Lethargie, Schwäche, Schläfrigkeit;
- erhöhte Hautempfindlichkeit: die übliche Berührung ist für den Patienten unangenehm.
- Übelkeit, Erbrechen ohne Zusammenhang mit der am Vortag eingenommenen Nahrung.
Bei kleinen Kindern können die ersten Symptome einer Meningitis eintöniges Schreien, Ruhelosigkeit, Brustverweigerung, Ausbeulung einer großen Fontanelle sein. Das Baby wird weinerlich oder so schläfrig, dass es schwierig ist, es aufzuwecken, nimmt eine Pose mit zurückgeworfenem Kopf im Bett ein und widersetzt sich, wenn es an den Griffen genommen wird. Manchmal können Krämpfe vor dem Hintergrund einer leicht erhöhten Körpertemperatur das einzige Anzeichen einer Meningitis bei einem Kind sein.
Die folgenden Symptome einer Meningitis bei Erwachsenen sind:
- Bewusstseinsstörung: Es kann eine Unzulänglichkeit vor dem Hintergrund der Erregung sein, die dann durch eine Bewusstseinsdepression bis hin zum Koma ersetzt wird, wenn eine Person nicht einmal auf starke Reize reagiert;
- Krämpfe: Vor dem Hintergrund einer Meningitis treten sie auch bei Erwachsenen auf;
- Unsinn;
- Halluzinose;
-Seitenh altung mit nach hinten geworfenem Kopf und angewinkelten Beinen.
Infektiöse Meningitis: Symptome
Meningococcus ist der einzige Erreger, der durch Tröpfcheninfektion eines Patienten mit Meningitis bei einer anderen Person Meningitis verursachen kann (bei anderen Mikroben handelt es sich um kasuistische Fälle).
Meningokokken-Meningitis ist durch die oben genannten Symptome gekennzeichnet. Sie können sowohl akut als auch 1-2 Tage nach Beginn einer eitrigen Rhinitis vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung und Fieber auftreten.
Ein weiteres Symptom, das bei einer Meningokokken-Meningitis auftritt, kann ein Hautausschlag sein. Es wird als hämorrhagisch bezeichnet, das heißt, weil die Haut mit Blut durchtränkt ist (es muss gesagt werden, dass eine solche Durchtränkung auch in inneren Organen auftritt, einschließlich der Nebennieren und des Gehirns).
Ausschlag:
a) erhebt sich über die Haut;
b) wird nicht blass, wenn man die Haut darunter dehnt oder mit Glas (z. B. einem Glas) darauf drückt;
c) juckt nicht;
d) beginnt normalerweise mit dem Gesäß, dann - Unterschenkel, Unterarme, Hände und Füße und breitet sich allmählich auf den gesamten Körper aus;
e) Es ist gekennzeichnet durch die Verschmelzung mehrerer Elemente und das Auftreten von Nekrose - Bereichen abgestorbener Haut.
Welche Symptome untersucht ein Arzt auf Meningitis?
- Steife Nackenmuskulatur. Normalerweise (wenn keine Pathologie der Halswirbelsäule vorliegt) kann eine Person in Rückenlage ihr Kinn bis zum Brustbein erreichen. Ist dies nicht möglich, gilt das Symptom als positiv.
- Wenn beim Überprüfen des ersten Symptoms die Beine einknickenKnie und zum Bauch hochziehen, das kann auch auf eine Meningitis hindeuten.
- Es ist unmöglich, das zuvor an Knie- und Hüftgelenk gebeugte Bein am Knie zu strecken.
- Beim Druck auf die Knochen über dem Schambein beugen sich die Beine.
- Bei Babys wird dieses Symptom anstelle der vorherigen überprüft: Sie nehmen seine Achselhöhlen, h alten seinen Kopf, er zieht seine Beine an seine Brust und hält sie so (normalerweise bewegt das Kind seine Beine, beugt sie und entspannt sie).
