Der Hornhautreflex (oder anders ausgedrückt Hornhaut-, Blinzel-, Bindehautreflex) ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf eine Reizung der Hornhaut der Augen. Die Überprüfung seiner Abwesenheit oder Schwächung dient als diagnostisches Hilfszeichen für einige Pathologien. Mit dem Hornhautreflex können Sie auch den Grad des Eintauchens in die Narkose beurteilen.
Allgemeine Beschreibung
Die Hornhaut des Auges von Menschen und anderen Tieren ist hochempfindlich. Dies liegt daran, dass sich um ihn herum ein Nervengeflecht aus langen Ziliarnerven befindet. Sie haben keine Myelinscheide in der Hornhaut und werden daher unsichtbar.
Es gibt 3 Ebenen von Nervenverwicklungen. Je näher die Nerven an der Hornhautoberfläche liegen, desto dünner und dicker sind sie. In fast jeder Zelle der äußeren Hornhautschicht ist ein separates Nervenende vorhanden. Daher erfährt eine Person ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom mit mechanischer Reizung dieses Bereichs sowie mit seinen entzündlichen Erkrankungen.
Die hohe Empfindlichkeit der Hornhaut ist einer der natürlichen Schutzmechanismen der Sehorgane. Der Hornhautreflex ist besonders ausgeprägt beiNeugeborene Babies. Nach 1 Lebensjahr wird es allmählich schwächer. Bei Erwachsenen kann es in Einzelfällen überhaupt nicht nachweisbar sein.
Wie manifestiert es sich?
Der Hornhautreflex äußert sich in folgendem Vorgang:
- Augenlider schließen;
- Augapfel stellt sich nach oben und entfernt die Hornhaut unter den Augenlidern;
- Tränendrüsen sondern eine Flüssigkeit ab, die irritierende Partikel wegspült.
Der Reflex kann auftreten, wenn die Hornhaut leicht berührt wird, oder sogar wenn es Luftbewegungen, eine plötzliche Lichtzunahme, ein sich schnell dem Auge näherndes Objekt oder eine Reaktion auf ein plötzliches lautes Geräusch gibt.
Aufrufe
Der Hornhautreflex kann in 2 Kategorien eingeteilt werden:
- Hornhaut, verursacht durch Hornhautreizung;
- Bindehaut (Bindehaut) - bei Kontakt mit der Bindehaut.
Letzteres fehlt bei gesunden Menschen oft.
Der sensible Teil des Reflexbogens wird vom Nervus trigeminus ausgeführt, der motorische Teil vom Nervus facialis.
Krankheiten
Verlust oder Abschwächung des Hornhautblinzelreflexes wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
- schwere Hirnverletzung (insbesondere im Stammteil), begleitet von Koma;
- Schädigung der Halswirbelsäule;
- ein Tumor des Hörnervs, während der Patient auch einen einseitigen Hörverlust und Schluckbeschwerden hat;
- organische Trigeminusläsion, GesichtNerv;
- pathologische Veränderungen in der Hornhaut selbst;
- Verformung der Brücke, die für die Reizübertragung vom Rückenmark zum Gehirn verantwortlich ist.
Der Reflex kann auch bei Hysterie verblassen, besonders auf der Seite des Gesichts, wo der Verlust des Hautgefühls auftritt.
Untersuchung des Hornhautreflexes
Das Verfahren zur Überprüfung der Augenreaktion wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:
- der Patient wird in horizontaler Position auf die Liege gelegt;
- das obere Augenlid anheben, um die Lidsp alte zu öffnen;
- berühre die Hornhaut mit einem Stück steriler Watte.
Wenn der Augapfel „aufgerollt“und die Augenlider geschlossen sind, dann ist der Reflex nicht gestört und umgekehrt. Bei bewusstlosen Patienten wird die Studie ähnlich durchgeführt. Manchmal wird der Test bei diesen Patienten mit einem dünnen Wasserstrahl durchgeführt.
Die Intensität des Hornhautreflexes ist wie bei anderen Schleimhauttests sehr unterschiedlich.
Einfluss von Medikamenten und anderen Substanzen
Abschwächung dieses Reflexes tritt nicht nur bei traumatischen Hirnverletzungen und Erkrankungen des zentralen Nervensystems auf, sondern auch bei der Einnahme bestimmter Medikamente. Dazu gehören die folgenden Tools:
- Beruhigungsmittel;
- Barbitursäurederivate;
- Schmerzmittel;
- Antipsychotikum;
- Antikonvulsiva;
- Antiemetikum;
- Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit.
Verletzung der normalen Reaktion der Hornhaut wird auch bei Missbrauch von alkoholischen Getränken und bei Überdosierung von Betäubungsmitteln beobachtet.
Hornhautreflex tritt bei Patienten auf, die Kontaktlinsen für die Augen verwenden. Die Hornhaut nimmt sie als Fremdkörper wahr, daher kommt es zu unangenehmen Empfindungen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass auf diese effektive Methode der Sehkorrektur verzichtet werden muss. Um sich an die Linsen zu gewöhnen, empfehlen Ärzte, die Augen einige Wochen vor Beginn der Anwendung zu „trainieren“, indem sie sie mit einem Stück steriler Watte berühren. Waschen Sie sich vorher gründlich die Hände, um sich nicht zu infizieren.
Bedeutung in der medizinischen Diagnostik
Die Hemmung des Hornhautreflexes kann darauf hindeuten, dass der Patient ins Koma gefallen ist. Wenn der Reflex allmählich schwächer wird, lässt dies das Vorhandensein einer inneren Blutung im Gehirn vermuten, bei der das betroffene Gebiet mit der Zeit an Größe zunimmt. Und umgekehrt, wenn der Reflex plötzlich wieder auftritt, deutet dies auf eine Verbesserung des Zustands der Person nach einem Schädel-Hirn-Trauma hin.
Dieses Symptom kann jedoch nicht als alleiniges diagnostisches Kriterium dienen. Es ist hilfreich bei einer umfassenden Untersuchung des Patienten.
Die Untersuchung des Hornhautreflexes hilft nicht nur bei der Identifizierung bestimmter Pathologien, sondern dient auch dazu, den Grad des Eintauchens einer Person in Vollnarkose vor der Durchführung zu bestimmenOperation.
Nach der Injektion eines Anästhetikums überprüft der Arzt immer die Reaktion der Hornhaut des Auges. Wenn es fehlt, bedeutet dies, dass das Medikament den Hirnstamm erreicht hat und der Patient während chirurgischer Eingriffe keine Schmerzen verspürt.
