Glukokortikosteroide – was ist das? Diesen Namen tragen Hormone, die von der Nebennierenrinde synthetisiert werden, sowie eine Gruppe synthetischer Medikamente mit großem therapeutischem Potenzial. Im Alltag werden sie als Steroide bezeichnet. Die Möglichkeit der topischen Anwendung dieser Hormone reduzierte das Risiko häufiger Nebenwirkungen erheblich. Synthetische Glukokortikosteroide hemmen die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Körper.
Arten von Glukokortikosteroiden
Glucocorticoide wie Cortisol, Cortison und Corticosteron sind natürliche Steroidhormone der Nebennierenrinde. Ihre Hauptproduktion erfolgt im Tagesrhythmus. Bei einem erhöhten Bedarf an diesen Hormonen im Körper wird eine größere Menge freigesetzt. Sie entstehen aus Progesteron in der faszikulären und retikulären Schicht der Nebennierenrinde. Im Blut werden sie durch Transcortin transportiert. Glukokortikoide wirken über intrazelluläre Rezeptoren. Sie beeinflussen den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Diese Hormone hemmen auch entzündliche Prozesse, daher werden sie als entzündungshemmend bezeichnet. Steroide. Sie sind notwendig, um schwere Stresssituationen im menschlichen Körper zu überwinden.
Synthetische Hormone
Synthetische Glukokortikosteroide – was ist das? Als Therapeutika werden synthetische Glucocorticosteroide (Kortikosteroide) eingesetzt, umgangssprachlich auch nur Steroide genannt. Sie haben eine größere entzündungshemmende Wirkung als natürliche Verbindungen.
In der pharmakologischen Therapie - hauptsächlich als entzündungshemmende Medikamente, seltener - als Antiallergikum oder Immunsuppressivum werden Glukokortikosteroide eingesetzt. Ihr therapeutischer Einsatz ist bei Insuffizienz der Nebennierenrinde weit verbreitet. Ihre Hauptwirkung besteht in der Hemmung von Entzündungsreaktionen, d.h. in der Blockierung der Phospholipase A2, was zu einer Abnahme der Produktion von Entzündungsmediatoren führt.
In der Hormontherapie werden in der Regel Standarddosen des Medikaments verwendet, die keine schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen. Es ist am besten, diese Medikamente in einer Dosis und in Übereinstimmung mit dem physiologischen Rhythmus der Cortisol-Sekretion im Körper, dh morgens, einzunehmen. Die Therapie mit Glukokortikosteroiden beinh altet eine allmähliche Verringerung der verabreichten Hormondosis in der letzten Phase der Behandlung (um eine Atrophie der Nebennierenrinde zu vermeiden).
Steroide können oral und bei akuten Zuständen (bei Lebensgefahr) in Form von Injektionen oder Infusionen intravenös angewendet werden. Ihr Einsatz sollte kontrolliert, d. h. angewendet werdennur bei klar definierten Indikationen unter Berücksichtigung möglicher Nebenwirkungen. Die Dosierung sollte für jeden Patienten individuell angepasst und der Schwere der Erkrankung angepasst werden.
Glucocorticosteroide in der Dermatologie
Hormone der Nebennierenrinde wirken entzündungshemmend, immunsuppressiv und juckreizstillend. Sie werden in der Dermatologie häufig bei Hautkrankheiten eingesetzt. Topische Glukokortikosteroide gehören zu den am häufigsten verwendeten Arzneimitteln zur Behandlung von dermatologischen Erkrankungen. Sie können unter anderem eingesetzt werden bei der Behandlung von:
- Ekzem;
- Dermatitis;
- Erythem.
Glucocorticosteroid-Salbe wird zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Gele, Cremes, Lotionen werden auch verwendet, um die Symptome von Entzündungen und Juckreiz der Haut zu lindern. Für die Anwendung auf der Kopfhaut werden Flüssigkeiten empfohlen, die Steroidhormone enth alten. Sowohl bei kontinuierlicher Behandlung als auch in seltenen Fällen der Anwendung von Steroiden ist die Verwendung schwächerer Medikamente vorzuziehen (um Nebenwirkungen zu vermeiden).
Steroide zur Behandlung der Atemwege
Hormonale Wirkstoffe von allen Medikamenten zur Behandlung von Bronchialentzündungen haben die stärkste Wirkung. Nach ihrer Einführung kommt es zu einer Abnahme des Schleimhautödems und der Schleimsekretion, das normale Bronchialepithel wird wiederhergestellt. Die Einführung von Steroiden in den Körper unterdrückt die Spätphase der Allergie undauch eine gesteigerte Reaktion der Bronchien. Unterscheiden:
- Glucocorticosteroide in Form von Inhalationsanästhetika. Sie sind die am meisten bevorzugte Form von Medikamenten zur Behandlung aller Formen von Asthma.
- Glucocorticosteroide, die als systemische Infusionen ins Blut verwendet werden. Dieser Typ wird nur bei schweren Formen von Asthma bronchiale angewendet, wenn andere Behandlungsmethoden nicht anschlagen.
- Orale Steroide können auch zur kurzfristigen Behandlung während Schüben verwendet werden.
Steroide in der Behandlung rheumatoider Erkrankungen
Zu den Medikamenten, die im Kampf gegen Rheuma eingesetzt werden, gehören Glukokortikosteroide. Was ist das und welche Medikamente werden zur Behandlung von Rheuma eingesetzt, werden wir genauer betrachten. Rheumatoide Erkrankungen haben Einschränkungen im Behandlungsprozess. Steroid-Medikamente können nur für kurze Zeit verwendet werden. Sie werden jedoch häufig im Kampf gegen die Manifestationen von Fieber (während der Aktivierung der Krankheit) eingesetzt. Präparate dieser Gruppe werden auch zur Behandlung von Entzündungen der Wirbelsäulengelenke eingesetzt. Glukokortikosteroide mit der häufigsten Anwendung bei der Behandlung rheumatoider Erkrankungen:
- Prednison, Prednisolon, selten Dexamitason (oral);
- Methylprednison, Betamethason.
Glucocorticoide und ihre Bedeutung bei hämatologischen Erkrankungen
Glucocorticosteroide (Cortison, Prednison, Prednisolon, Dexamethason) werden am häufigsten verwendetverwendet immunsuppressive Medikamente bei Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. In ihrer Pathogenese sind Entzündungsreaktionen und Autoimmunphänomene möglich. Prednisolon und in schweren Fällen Methylprednison wird intravenös zur Behandlung von Anämie im Zusammenhang mit Thrombozytopenie angewendet. Steroide können bei Blutungsneigung eingesetzt werden, da sie zu einer Erhöhung der Thrombozytenzahl führen.
Steroid-Medikamente bei Nebenniereninsuffizienz
Bei „Unterfunktion der Nebennieren“werden synthetische Glukokortikosteroide eingesetzt. Was ist das, was sind die Symptome der Krankheit? Es ist in erster Linie mit einer Abnahme der Produktion von Kortikoidhormonen (Morbus Addison) verbunden. Kortikosteroide werden zur Behandlung der akuten oder chronischen Nebenniereninsuffizienz eingesetzt. Von den verwendeten Medikamenten - Cortisol (oder Hydrocortisol).
Glucocorticosteroide bei allergischen Reaktionen
Bei der Behandlung allergischer Manifestationen werden auch Glukokortikosteroide eingesetzt. Eine solche Behandlung kann bei leichten Symptomen von saisonaler allergischer Rhinitis, Konjunktivitis sowie bei Urtikaria oder Entzündungsreaktionen im Zusammenhang mit Insektenstichen durchgeführt werden. Hydrocortison (200 mg i.v.) oder Prednisolon (20 mg i.v.) werden normalerweise verwendet, um das Wiederauftreten anaphylaktischer Reaktionen zu verhindern. Und einige der beliebtesten Medikamente, die gegen eine durch Allergien verursachte laufende Nase eingenommen werden, sind Flunisolid und Fluticason, die helfen, eine verstopfte Nase schneller zu lindern.
Nebenwirkungen der Verwendung von Steroiden
Verschiedene Reaktionen treten aufgrund der Wirkung auf das Nervensystem und den Stoffwechsel im Körper auf, wenn die Hormone der Nebennierenrinde eingenommen werden. Das Risiko von Nebenwirkungen steigt, wenn Arzneimittel dieser Gruppe über einen längeren Zeitraum oder in hohen Dosen angewendet werden. Art, Häufigkeit und Schweregrad hängen am stärksten von der Art des Arzneimittels ab.
Zu den Nebenwirkungen der Anwendung von Kortikosteroiden gehören:
- Anstieg des Blutzuckers (Steroide können die Wirkung von Insulin abschwächen);
- erhöhtes Risiko an Diabetes zu erkranken;
- erhöhtes Risiko für Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre;
- Osteoporose und Wachstumsverzögerung bei Kindern;
- Cushing-Syndrom;
- psychiatrische Störungen (Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, manisch-depressive Zustände, Schizophrenie);
- Anfälle bei Patienten mit Epilepsie;
- Nebenniereninsuffizienz;
- Bluthochdruck.
Auch die Verwendung von Glukokortikoid-Medikamenten in großen Dosen trägt zur Entwicklung von Candidiasis der Mundhöhle und der Nasennebenhöhlen, Mundtrockenheit, Heiserkeit, Husten, Schleimhautblutungen bei.
