Erkrankungen des Bewegungsapparates sind bis heute jünger geworden. Glaubte man vor einigen Jahrzehnten, dass ältere Menschen unter solchen Problemen leiden, sieht man heute viele junge Menschen in der Nähe der Praxen von Osteopathen, Vertebrologen und Orthopäden. Diffuse Osteoporose wird auch als „verjüngte“Krankheit angesehen, die eine komplexe Diagnose und Behandlung erfordert.
Was ist das für eine Krankheit?
Verlust der Knochendichte, Zerbrechlichkeit und Zerbrechlichkeit des gesamten Skeletts, Ausdünnung des Knochengewebes - all dies sind die Hauptmanifestationen der diffusen Osteoporose. Im Vergleich zur üblichen Form der Erkrankung betreffen die Veränderungen keinen einzelnen Bereich, sondern den gesamten Körper. Die Krankheit ist durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom gekennzeichnet, das eine Person nicht nur bei Bewegung oder körperlicher Anstrengung, sondern auch in Ruhe beunruhigt. Parallel dazu steigt die Anfälligkeit für Verletzungen und Brüche.
DiffusOsteoporose ist gefährlich, weil sie bereits während der Zeit schwerer Skelettveränderungen diagnostiziert wird, da die ersten Manifestationen nicht spezifisch sind und sogar fehlen können.
Ätiologie der Krankheit
Das normale Funktionieren des Körpers ist mit zwei parallelen Prozessen verbunden: der Bildung von Knochengewebe und seiner Zerstörung. Eine Verletzung dieses Gleichgewichts und die Beschleunigung des Katabolismus führen zu Brüchigkeit und einer Abnahme der Knochendichte. Folgende Faktoren tragen zu diesem Prozess bei:
- Das Alter des Patienten - die biologische Alterung des Körpers wurde nicht rückgängig gemacht. Ab dem 50. Lebensjahr verschlechtert sich der Zustand des Bewegungsapparates ebenso wie die Funktionsfähigkeit der meisten Organe.
- Hormonale Veränderungen im Zusammenhang mit der Menopause, Entfernung der weiblichen Geschlechtsorgane und -drüsen, Veränderungen in der Funktion der Nebennieren und der Schilddrüse.
- Hypovitaminose D, die eine Verletzung der Kalziumaufnahme durch das Knochensystem hervorruft.
- Langzeitmedikation (Hormone, Immunsuppressiva, Antazida, Antikonvulsiva).
- Alkoholmissbrauch und Rauchen.
- Exzessives Training.
- Vorhandensein von Neubildungen.
- Erbliche Veranlagung.
Krankheitsbild
Lange Zeit haben die Symptome der Krankheit keine Manifestationen, was eine frühe Diagnose erschwert. In den meisten Fällen erfährt der Patient nach einer Traumatisierung von seinem Zustand. Diffuse Osteoporose der Wirbelsäule wird von folgenden Symptomen begleitet:
- verringernmehrere Zentimeter groß;
- Buckelbildung, Fehlh altung;
- Dauerschmerzsyndrom;
- Brustdeformität;
- keine Taillenlinie;
- Leistungsabfall;
- Müdigkeit.
Die diffuse Osteoporose der Gelenke äußert sich in Schwellungen, eingeschränkter Beweglichkeit, schmerzenden Schmerzen, Muskelkrämpfen der unteren Extremitäten.
Wie kann man die Entwicklung der Krankheit vermuten?
Nicht nur Patienten, sondern auch Fachleute mit langjähriger Praxis können Osteoporose mit entzündlichen Gelenkerkrankungen verwechseln. Oft treten diese Pathologien gleichzeitig auf, aber es handelt sich um zwei völlig unterschiedliche Beschwerden, die einer gesonderten Betrachtung bedürfen.
Leider macht sich nach Knochenbrüchen eine diffuse Osteoporose der Knochen bemerkbar. Die charakteristischsten Verletzungen sind Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule sowie des Femurs oder Radius, die nach minimaler Exposition gegenüber einem traumatischen Faktor auftreten. Laut Statistik ist sich die Hälfte der Patienten, die Kompressionsverletzungen erlitten haben, ihres Auftretens nicht bewusst. Neben schmerzenden Rückenschmerzen dürfen keine Erscheinungen stören.
Nach einigen Monaten verschwindet sogar das Schmerzsyndrom und der Patient ist sich seiner Probleme bis zur nächsten Traumatisierung nicht mehr bewusst. Anh altende Empfindlichkeit hat nichts mit diesen spezifischen Frakturen zu tun und kann auf myeloische Leukämie oder Knochenmetastasen hindeuten.
Allen Personen der Risikogruppe wird eine Röntgenuntersuchung zur Feststellung der Erstmanifestation der Erkrankung gezeigt. Dazu gehören Personen mit den folgenden Erkrankungen:
- vorzeitige Menopause;
- langfristige Einnahme von Hormonpräparaten;
- Vorhandensein von häufigen Knochenbrüchen vor dem 40. Lebensjahr;
- Body-Mass-Index unter dem Normalwert;
- komplizierte familiäre Vorgeschichte von Muskel-Skelett-Erkrankungen.
diagnostische Maßnahmen
Diffuse Osteoporose erfordert eine vollwertige komplexe Behandlung, die jedoch nur nach einer vollständigen Untersuchung des Körpers möglich ist, die es ermöglicht, den Zustand aller Knochen des Skeletts zu bestimmen. Nach Erhebung einer Lebens- und Krankheitsanamnese leitet der Facharzt den Patienten zu einer Röntgenuntersuchung, die es ermöglicht, die folgenden Anzeichen einer diffusen Osteoporose zu beurteilen:
- reduzierte Knochendichte;
- Ausdünnung der Wirbel;
- Einpressen der Bandscheiben in die Wirbelkörper;
- Vorhandensein von Osteophyten (Wucherung von Knochengewebe in Form von Tuberkel oder Stacheln).
Röntgen ist eine aufschlussreiche Untersuchungsmethode, Veränderungen werden jedoch ohne Angabe der Nuancen festgestellt. Sie können nur das große Ganze sehen. Für eine tiefergehende Diagnose wird die Knochendichtemessung verwendet, um die "Menge" des Knochengewebes zu bestimmen.
Eine solche Untersuchung kann mit allen diagnostischen Standardmethoden durchgeführt werden, am gebräuchlichsten ist jedoch die RöntgenaufnahmeAbsorptiometrie, mit der die Mineraldichte des Knochens bestimmt werden kann. Der Patient wird auf einen speziellen Tisch gelegt, entlang dem sich der Scanner bewegt. Das Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung. RA hat zwei diagnostische Methoden: Peripher ermöglicht es Ihnen, die Dichte der Knochen der Hand, des Handgelenks oder des Fersenbeins zu bestimmen, und die zentrale - der Femur und die Knochen der Wirbelsäule.
Die nächste Methode zur Unterscheidung der Krankheit ist die Computertomographie. Die Untersuchungsergebnisse erlauben die Berechnung spezifischer Dichteindizes, abhängig vom Körpergewicht und Alter des Patienten.
Grundlagen der Therapie
Diffuse Osteoporose, deren Behandlung in spezialisierten Zentren mit engem Fokus durchgeführt werden sollte, erfordert die Beteiligung mehrerer Spezialisten (Endokrinologe, Rheumatologe, Neurologe). Die Wahl der Teilnahme von Ärzten hängt von der Ursache der Krankheitsentwicklung ab. Der am häufigsten überwiesene Facharzt ist ein Endokrinologe.
Die Therapie der Osteoporose muss gleichzeitig mit der Behandlung der Krankheit durchgeführt werden, die ihr Auftreten verursacht hat (Thyreotoxikose, Hypothyreose, Hypogonadismus usw.). Diffuse Osteoporose erfordert die Anwendung der folgenden Arzneimittelgruppen:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - lindern Schmerzen, beseitigen Schwellungen, stoppen Anzeichen einer Entzündungsreaktion ("Movalis", "Revmoxicam").
- Mittel, die den Abbau von Knochengewebe verlangsamen ("Osteochin", "Miacalcic").
- Calciumpräparate.
- Vitamin-D-Derivate.
- Medikamente, die Osteoblasten stimulieren("Ossin").
- Steroide, die die Knochenregeneration beeinträchtigen ("Teriparatid", "Testosteron").
- Calcitonin bei Schilddrüsenerkrankungen.
- Östrogen- und Progesteronpräparate werden in den Wechseljahren als Substitutionstherapie verschrieben.
- Zur lokalen Anwendung werden Salben mit entzündungshemmenden Bestandteilen verwendet.
Der Einsatz von Physiotherapie ist erlaubt, insbesondere Ultraphonophorese, Ultraschall, Magnetfeldtherapie, Massage, Elemente therapeutischer Übungen.
Präventivmaßnahmen
Die richtige Ernährung gilt als einer der Faktoren bei der Prävention nicht nur diffuser, sondern auch anderer Arten von Osteoporose. Zusammen mit den Produkten sollte eine ausreichende Menge an Vitaminen und Spurenelementen, insbesondere Calcium, zugeführt werden. Raucherentwöhnung und Alkoholmissbrauch spielen ebenfalls eine wichtige Rolle in der Prävention.
Ältere Menschen und Personen mit einem Risiko für diese Krankheit sollten sich regelmäßigen Untersuchungen unterziehen, um die Entwicklung der Krankheit in einem frühen Stadium festzustellen.
Schlussfolgerung
Die Behandlung der diffusen Osteoporose ist ein komplexer und langwieriger Prozess, der möglicherweise nicht immer zu einem günstigen Ergebnis führt. Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, indem man den Rat von Experten befolgt, als viel Geld, Zeit und Mühe zu investieren, um sie zu bekämpfen.
