In der Kategorie, die in diesem Artikel vorgestellt wird, können Sie eine große Anzahl von Schäden einschließen. Ohrverletzungen sind negative Einwirkungen äußerer Faktoren auf das Hörorgan. Sie sind mit ihren Manifestationen, Diagnosemethoden und Standardbehandlungsschemata in mehrere Varianten unterteilt. Wir werden versuchen, diese Vielf alt umfassend darzustellen und dabei auf wichtige Details zu achten.
Schadensklassifizierung nach ICD
Ohrenverletzungen sind in der heutigen Realität keine Seltenheit. Dies liegt vor allem an der Verwundbarkeit des äußeren Teils des Körpers. Auch die Einstellung der Person selbst zu ihrer Gesundheit und persönlichen Sicherheit spielt eine Rolle. Es sollte beachtet werden, dass eine Reihe von Verletzungen zu sehr schwerwiegenden Folgen führen können - chirurgische Entfernung des äußeren Teils, vollständiger oder teilweiser Hörverlust.
Ohrenverletzungen (nach ICD - Internationale Klassifikation der Krankheiten) werden hauptsächlich nach dem Ort der Schädigung in verschiedene Arten eingeteilt:
- Innenohr;
- Mittelohr;
- Außenohr.
Man muss sagen, dass eine Schädigung des Außenohrs die geringsten negativen Folgen für Leben und Gesundheit hat als Verletzungen des Innen- und Mittelohrs. Letzteres häufigermit einem Schädel-Hirn-Trauma oder einem Schädelknochenbruch einhergehen.
Oft sind Innen- und Mittelohr gleichzeitig verletzt. Solche Schäden werden in zwei Arten unterteilt:
- Gerade. In der Regel handelt es sich um eine Beschädigung durch einen spitzen Gegenstand, der in den Gehörgang eingeführt wird.
- Indirekt. Die Ursache kann ein starker Schlag auf den Kopf oder ein Druckabfall sein.
Klassifizierung nach negativen Auswirkungen
Die nächste Abstufung erfolgt nach der Art der äußeren Einwirkung. Hier wird folgende Schädigung des Hörorgans notiert:
- Blutergüsse, stumpfe Gew alteinwirkung.
- Verletzungen - Schnitte, Platzwunden und Stichverletzungen.
- Verbrennungen - thermisch und chemisch.
- Ein Fremdkörper dringt in den Gehörgang ein.
- Erfrierungen.
- Druckschaden durch Differenzdruck.
- Akustische Ohrverletzungen - aufgrund des Aufpralls von superstarkem Schall auf das Trommelfell.
- Vibrationsschaden. Verursacht durch starke Luftschwingungen, die z. B. von manchen großen Produktionsanlagen ausgelöst werden.
- Aktinotrauma. Schäden durch Strahlung jeglicher Art.
Für jede der Verletzungsgruppen nach ICD ist eine bestimmte Symptomatik, Behandlungsmethoden und Diagnostik charakteristisch. Daher werden wir diese Kategorien im Folgenden genauer betrachten.
Verletzungen der Ohrmuschel
Die häufigste Ohrverletzung. Dazu gehören folgende Schäden:
- Mechanisch. Tierbisse, Prellungen, Wunden.
- Thermal. Erfrierungen uVerbrennungen.
- Chemikalie. Kontakt mit der Ohrmuschel von gefährlichen, ätzenden Stoffen.
Eher selten gesehener direkter Schaden:
- Streik. Inklusive kräftigem Schlag auf den Unterkiefer.
- Fremdkörpertreffer.
- Messer, Schuss, Schrapnellwunde.
- Dampfverbrennung, ätzende Flüssigkeit, Verätzung.
Die Folgen solcher negativen Auswirkungen sind wie folgt:
- Schädigung des Knorpels der Ohrmuschel. Dies führt zu seiner teilweisen oder vollständigen Trennung.
- Hämatombildung an der Expositionsstelle.
- Das Eindringen von Blutgerinnseln unter den äußeren Knorpel.
- Verlust des gesunden Hauttons, anatomisch korrekte Form.
- Vereiterung.
- Infektion.
- Tod von beschädigtem Gewebe.
Symptome einer Schädigung des Außenohrs
Jede Art von Ohrverletzung hat ihre eigenen Symptome.
stumpfe Kraft:
- Knorpeldeformität.
- Rötung.
- Ödem.
- Entstehung eines Hämatoms bei einer schweren Verletzung.
Verletzt:
- Visuell wahrnehmbare Wunde.
- Eröffnungsblutung.
- Hörverlust.
- Sichtbare Blutgerinnsel an der Ohrmuschel, im Gehörgang.
- Verformung des äußeren Teils des Organs.
Erfrierungen:
- Anfangsstadium - blasse Haut.
- Zweites Stadium - Hautrötung.
- Das letzte Stadium ist eine unnatürliche "tote" Hautfarbe.
Brennen:
- Rötung der Haut.
- Peeling der Oberhaut.
- Blasen.
- In schwerer Form - Verkohlung von Gewebe.
- Bei einer Verätzung sind die Grenzen der Läsion deutlich sichtbar.
Alle Schadensformen sind gekennzeichnet durch Schmerzen, partiellen Hörverlust.
Diagnose einer Schädigung des Außenohrs
Dem Fachmann genügt in der Regel eine Sichtprüfung des Opfers, um eine Verletzung des Außenohrs festzustellen. In einigen Fällen ist eine genauere Untersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass andere Teile des Organs oder benachbarte Gewebe nicht verletzt werden. Folgende Prozeduren werden durchgeführt:
- Hörtest.
- Otoskopie (oder Mikrootoskopie).
- Röntgenuntersuchung des Unterkiefergelenks.
- Röntgen der Schläfenzone.
- Untersuchung des Gleichgewichtsorgans (Innenohr).
- Endoskopie bei Schädigung des Gehörgangs. Bestimmt, ob Blutgerinnsel oder Fremdkörper darin sind.
Wenn die Verletzung von einer Gehirnerschütterung begleitet wird, sollte ein Neurologe hinzugezogen werden.
Behandlung von Schäden am Außenohr
Es gab eine Ohrverletzung. Was zu tun ist? Wenn die Wunde nicht tief ist, sollten Sie dem Opfer selbstständig Erste Hilfe leisten:
- Schnitt oder Kratzer behandelt mit Jod, Alkohollösung, Wasserstoffperoxid.
- Ein steriler Verband wird auf die verletzte Stelle gelegt.
Bei anderen Verletzungen tun Sie dies:
- Schwere Verletzung. Es ist notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren - es besteht EntwicklungsgefahrHämatome. Beim Öffnen ist eine Infektion möglich, die zu einer Entzündung im Gehörgang, Knorpelgewebe führt.
- Tiefe Wunden. Erfordert Operation, Nähen.
- Reiß das Ohr ab. Das Organ wird in ein steriles Tuch gewickelt und in ein Glas mit Eis gelegt. Nähen Sie die Schale innerhalb von 8 Stunden wieder an.
Innenohrschaden
Verletzungen des Innenohrs gelten als die gefährlichsten überhaupt, da sie mit einer Schädigung des Schädels, seiner Basis, einhergehen. Hier gibt es zwei Schadensarten:
- Querriss des Schädels. Oft wird es von einer Verletzung des Trommelfells begleitet. Führt zu schweren Hörproblemen bis hin zur vollständigen Taubheit. Bei solchen Verletzungen kann Liquor cerebrospinalis (CSF) durch den Gehörgang fließen.
- Längsriss des Schädels. Es verläuft auch nahe an der Wand des Trommelfells und kann sich als Blutungen manifestieren. Wenn der tympanale Teil des Gesichtskanals beschädigt ist, ist die Bewegung der Gesichtsmuskeln beeinträchtigt. Aber die vestibuläre Funktion leidet bei einer solchen Verletzung nicht. Am häufigsten macht sich der Schaden durch die Freisetzung von Blutgerinnseln aus dem Gehörgang bemerkbar.
Längsfrakturen im medizinischen Umfeld haben eine günstigere Prognose als Querfrakturen. Letzteres kann für den Patienten folgende Konsequenzen haben:
- Lähmung der Gesichtsmuskeln.
- Verletzung der Funktionen des Vestibularapparates.
- Gesichtsparese.
- Die sogenannte "vestibuläre Attacke" auf den Zwischennerv. Ist mit Funktionsstörungen behaftetGeschmacksknospen.
Akustische Ohrverletzungen fallen hier gesondert auf. Sie wiederum sind in zwei Kategorien unterteilt:
- Scharf. Extrem starker Schall, der auch nur kurzzeitig auf das menschliche Ohr einwirkt, kann schwerwiegende Folgen haben. Es gibt Blutungen, vorübergehenden Hörverlust. Nach Resorption des Hämatoms sind die Hörfunktionen jedoch wiederhergestellt.
- chronisch. Langzeitwirkung auf das Trommelfell von superstarkem Sound. Am häufigsten unter industriellen Bedingungen beobachtet. Die Rezeptoren eines Menschen sind ständig in Überlastung, was zur weiteren Entwicklung von Hörverlust führt.
Thermische Schädigungen des Innenohrs - Einwirkung von heißem Dampf oder Wasser - wirken sich ebenfalls negativ aus. Außerdem ist es möglich, eine Blutung (aufgrund geplatzter Gefäße), einen Trommelfellbruch, zu öffnen. In seltenen Fällen wird es vollständig zerstört.
Es gibt auch Verletzungen des Innenohrs. Meistens sind sie mit dem Versuch verbunden, den Gehörgang mit einem spitzen Gegenstand von Schwefel zu reinigen. Es kann auch die Folge eines medizinischen Fehlers sein – einer falsch durchgeführten Operation am Mittelohr.
Innenohrsymptome
Symptome einer Ohrverletzung werden hier durch die Manifestation der Folgen einer Schädel-Hirn-Verletzung unterbrochen. Das Opfer notiert Folgendes:
- Rauschen sowohl im betroffenen Ohr als auch in beiden Organen.
- Schwindel. Oft so stark, dass man sich nicht auf den Beinen h alten kann. Es kommt ihm so vordie Welt um ihn herum dreht sich um ihn.
- Hörverlust (sensorischer Hörverlust).
- Nystagmus.
- Übelkeit.
Diagnose einer Schädigung des Innenohrs
Hier gibt es keine große Methodenvielf alt. Zwei werden verwendet, aber wahr und genau - Magnetresonanz und Computertomographie.
Behandlung von Innenohrverletzungen
Eine natürliche Erholung ohne ärztlichen Eingriff ist nur bei akustischen Schäden typisch. Bei einem Schädel-Hirn-Trauma ist eine stationäre Behandlung einer Ohrverletzung indiziert. Das Opfer wird in die Abteilung für Neurologie, Neurochirurgie gebracht. Parallel wird er von einem HNO-Arzt betreut.
Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um die normalen anatomischen Strukturen des Innenohrs wiederherzustellen. In Bezug auf die Hörfunktion sind in einigen Fällen Hörgeräte erforderlich.
Mittelohrverletzungen
Selbstverletzungen des Mittelohrs sind ziemlich selten. Meistens leidet es in Verbindung mit dem Inneren. Die häufigste Ursache für Mittelohrschäden ist das sogenannte Barotrauma. Es wird durch einen starken Druckabfall außerhalb und innerhalb des Trommelfells verursacht. Beobachtet beim Start/Landung eines Flugzeugs, Erklimmen von Berghöhen, plötzliches Eintauchen in Wasser.
Die Folgen eines Barotraumas können manchmal vom Opfer selbst beseitigt werden. Starkes Ausatmen mit verkniffener Nase und vollständig geschlossenem Mund hilft, die normale Atmung im Ohr wiederherzustellen. Diese "Therapie" ist jedoch bei Patienten kontraindiziertSARS, Grippe. Beim Blasen in die Eustachische Röhre gelangen pathogene Mikroorganismen hinein.
Barotrauma kann zur Entwicklung einer Aerootitis (Schädigung der Eustachischen Röhre) führen, die übrigens eine Berufskrankheit von Piloten ist. Es ist gekennzeichnet durch schmerzhafte Empfindungen im Ohr, Hörverlust, eingeschränkte vestibuläre Funktionen.
Folgender Schaden tritt zusätzlich auf:
- Trommelfellerschütterung.
- Ruptur des Trommelfells. Es passiert auch bei starkem Druckabfall und fehlender Erster Hilfe bei einem Baroschaden.
- Durchdringende Wunde.
Dringt eine Infektion in die Wunde ein, entwickelt sich eine akute Mittelohrentzündung.
Symptome einer Mittelohrschädigung
Schäden sind wie folgt:
- Hörbehinderung;
- Nystagmus - spontane Rotation der Augäpfel;
- Schwindel;
- Geräusch im Kopf;
- offene Blutung;
- Verletzung der vestibulären Funktionen;
- in seltenen Fällen - Eiterabsonderung.
Diagnose Mittelohrschaden
Folgende Methoden stechen hervor:
- Audiometrie - Beurteilung der Hörschärfe;
- Test mit einer Stimmgabel auf Wahrnehmung einzelner Töne;
- Schwellenaudiometrie;
- Radiographie;
- Tomographie der Schläfenbeine.
Behandlung von Mittelohrverletzungen
Das Trommelfell zeichnet sich durch eine verstärkte Regeneration aus - die Perforation ist in 1,5 Monaten vollständig gestrafft. Geschieht dies nicht, wird ihr „geholfen“Kauterisation der Kanten, Laser- oder Kunststoffmikrooperation.
Wunden werden mit Antiseptika behandelt. Die Entfernung von angesammeltem Eiter, Blut (in seltenen Fällen chirurgisch), Antibiotika werden verschrieben. Schwere Verletzungen erfordern Hörgeräte.
Es gibt viele Ohrenverletzungen, wie wir an der Einteilung sehen. Jeder Typ zeichnet sich durch eine spezielle Diagnose und dafür geeignete Behandlungsmethoden aus.
