Uterusblutungen können sowohl unter physiologischen als auch unter pathologischen Bedingungen auftreten. In der Regel kann eine Frau selbst die genaue Ursache eines solchen Phänomens nicht feststellen, daher ist es besser, sich von einem Gynäkologen beraten zu lassen. Es gilt als normal, wenn die Blutung aus der Gebärmutter während der Menstruation auftritt und nicht länger als eine Woche anhält. Außerdem können während des Eisprungs kurzfristig Schmierblutungen beobachtet werden, was auf die Möglichkeit einer Befruchtung hindeutet.
Ursachen von Uterusblutungen
Blutungen aus der Gebärmutter können bei hormonellen Pathologien, entzündlichen Prozessen oder Störungen des Blutgerinnungssystems beobachtet werden. In den frühen Stadien der Schwangerschaft kann eine starke Schmierblutung einen spontanen Abort oder eine Eileiterentwicklung des Fötus hervorrufen. In späteren Perioden können Uterusblutungen als Folge der Entwicklung von Plazentapolypen, Plazentarupturen und Blasenmolen auftreten.
Ursachen für Blutungen aus der Gebärmutter können in krankhaften Veränderungen wie Endometriose, Gebärmutterhöhlen-, Gebärmutterhals- oder Scheidenkrebs, Gebärmutterschleimhaut und Hyperplasien liegen. Das Auftreten von Blutaus der Vagina kann auf Zervizitis, atrophische Vaginitis, Schädigung der inneren Geschlechtsorgane oder das Vorhandensein eines Fremdkörpers hinweisen. Bei Frauen mittleren Alters werden häufig Blutungen bei Uterusmyomen, funktionellen Ovarialzysten, polyzystischen Erkrankungen sowie endokrinen Störungen wie Hyperprolaktinämie und Hypothyreose beobachtet. Scheidenblutungen hingegen treten häufig bei Störungen der Blutgerinnung, Erbkrankheiten, Leberproblemen und während der Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere von Hormonen und Verhütungsmitteln, auf.
Behandlung von Uterusblutungen
Wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten, ist es notwendig, die Geburtsklinik zu kontaktieren und sich einer Untersuchung zu unterziehen. Blutungen aus der Gebärmutter sind sehr oft ein Zeichen für Unfruchtbarkeit, daher sollte der Gynäkologe zusätzlich zur Untersuchung einen transvaginalen Ultraschall durchführen, um die Veränderungen in der Gebärmutterhöhle und den Eierstöcken zu beurteilen. Bei strukturellen pathologischen Prozessen, die keine eindeutigen Anzeichen aufweisen, wird häufig ein Bluttest verordnet, um hormonelle Störungen in der Schilddrüse und den Geschlechtsorganen zu erkennen. In fast allen Fällen erfordert eine Blutung aus der Gebärmutter einen Schwangerschaftstest und ein komplettes Blutbild, das die Indikatoren für rote Blutkörperchen, Hämatokrit, Hämoglobin, ESR und Blutplättchen verfolgt.
Die Behandlung von Uterusblutungen hängt vollständig von der zugrunde liegenden Ursache ab, die sie ausgelöst hat. Die am häufigsten verwendete konservative Behandlungdie Verwendung von Arzneimitteln, die hormonelle Ungleichgewichte korrigieren und die Fähigkeit des Blutes zur schnellen Gerinnung erhöhen. Kann die Blutung nicht medikamentös beseitigt werden, ist ein chirurgischer Eingriff möglich, der in einer therapeutischen Kürettage der Gebärmutterschleimhaut oder einer vollständigen Entfernung der Gebärmutter besteht. In jedem Fall wählt nur der Arzt Methoden zur Beseitigung von Uterusblutungen aus, basierend auf den individuellen Merkmalen des Gesundheitszustands der Patientin und der Schwere der Grunderkrankung.
