Das Kniegelenk ist komplex aufgebaut, sein wichtigster Bestandteil ist der Meniskus. Es erfüllt die Funktion der Lastverteilung und ist daher am anfälligsten für traumatische Läsionen. Welche Knieverletzungen können unterschieden werden? Was sind die Merkmale der Diagnose und Behandlung solcher Verletzungen?
Anatomie
Bevor Sie sich mit den Hauptverletzungen, den Merkmalen ihrer Diagnose und Behandlung befassen, sollten Sie sich mit der Anatomie des Knies vertraut machen. Der Meniskus ist ein Halbmondknorpel, selten scheibenförmig. Dies ist ein wichtiger Teil des Kniegelenks, da diese Formationen die Funktion der Stoßdämpfung und Belastungsstabilisierung haben. Die Menisken gleiten über die Oberfläche des Schienbeins, was für eine optimale Druckverteilung bei Bewegung sorgt. Insgesamt gibt es im Kniegelenk zwei Menisken, die medial und lateral genannt werden. Der Meniskus selbst besteht aus einem Körper und Hörnern - vorne und hinten. Verletzungen des medialen Knorpels sind häufiger, da dieser durch eine geringe Beweglichkeit aufgrund der Befestigung mit Hilfe des inneren Seitenbandes des Meniskus gekennzeichnet ist. Das laterale ist im Gegensatz zum medialen sehr beweglich und wird weniger wahrscheinlich traumatischen Belastungen ausgesetztausgesetzt.
Arten von Knieverletzungen
Eine Verletzung des Meniskus ist eine sehr häufige Verletzung, und dafür kann es viele Gründe geben. Knieverletzungen (besonders häufig ist der Meniskus beschädigt) treten laut Traumatologie im Alter häufiger auf. Welche Arten von Schäden können identifiziert werden?
- Verletzung der Befestigung des Meniskus - seine Trennung. Dieses Phänomen tritt häufiger im Bereich der Vorder- und Hinterhörner auf, seltener im Bereich des Körpers, in der parakapsulären Zone.
- Verletzung des Innenbandes, das für den statischen Innenmeniskus verantwortlich ist. Sein Bruch macht den Knieknorpel zu beweglich. Dies ist ein prädisponierender Faktor für das Anhaften zusätzlicher Verletzungen, was zu einer schwereren kombinierten Verletzung führt.
- Ruptur der Hörner und des Meniskuskörpers, die häufiger in der transchordalen Region auftritt.
- Zysten, die ein- oder mehrkammerig sowie einseitig und beidseitig sein können. Diese Gebilde haben eine ovale oder runde Form.
- Degenerative Veränderung des Meniskus, die aufgrund eines chronischen Traumas, aber auch aufgrund einer abnormen Struktur oder systemischer Erkrankungen auftreten kann. Meistens ist ein fixierter medialer Meniskus davon betroffen, da die geringste traumatische Bewegung ein Mikrotrauma verursachen kann (eine Person kann es nicht einmal bemerken), wonach degenerative Prozesse beginnen.
Ätiologie
Hauptursache für Meniskusverletzungen- eine Verletzung, die durch eine scharfe Streckung des Gelenks, atypische Drehbewegungen sowie direkte Stöße (Schlag, Sturz) auftreten kann. Am gefährlichsten ist ein chronisches Trauma, das im Anfangsstadium möglicherweise keine Beschwerden verursacht und in Zukunft zur Ursache degenerativer Veränderungen wird. Auch einige systemische Erkrankungen wie Gicht, chronische Intoxikationen oder Rheuma können dazu führen.
Symptome
Akute Periode tritt unmittelbar nach einer Schädigung des Kniegelenks auf. Zu diesem Zeitpunkt ist der Patient besorgt über ein intensives Schmerzsyndrom, das die Bewegung der Extremität einschränkt. Darüber hinaus sind Blockadephänomene möglich - Fixierung der Extremität in einer bestimmten Position. Die Schädigung wird von Blutungen in die Gelenkhöhle begleitet, was zu einem charakteristischen Ödem in diesem Bereich führt. Häufig wird aufgrund dieser Symptome die Diagnose „Bluterguss“oder „Bänderriss“gestellt. Eine konservative Behandlung verbessert vorübergehend den Zustand des Patienten, aber in der Zukunft kann sich die Verletzung wieder bemerkbar machen.
Die chronische Periode, die das Ergebnis einer akuten Läsion ist, ist durch das Wiederauftreten von Schmerzen gekennzeichnet. Die Ursache für dieses Phänomen kann eine übermäßige Belastung oder eine plötzliche Bewegung sein. Das Schmerzsyndrom ist nicht intensiv, es tritt nur bei Druck auf das Gelenk auf. Die Bewegungen sind eingeschränkt, und in einigen Fällen sind periodische Blockaden möglich. Während dieser Zeit ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle sowie eine Schwächung der Muskeln möglich.
Übergang verhindernakute Phase in der chronischen kann eine gründliche Diagnose und die richtige Behandlung sein. Suchen Sie beim ersten Anzeichen einen Arzt auf.
Grad Meniskusschaden
Unterbrechungen können entweder vollständig oder unvollständig sein. Erstere sind die traumatischsten und gefährlichsten, sie erfordern eine langfristige Behandlung und Genesung. Am häufigsten sind das Vorderhorn oder kombinierte Läsionen der Hörner betroffen. Außerdem können alle Verletzungen in zwei Gruppen eingeteilt werden – mit und ohne Verschiebung. Wiederum erfordern erstere eine längere Rehabilitation.
Diagnose
Die Diagnose wird aufgrund von Beschwerden und Daten aus speziellen Studien gestellt. Am häufigsten klagen Patienten darüber, dass das Beugen des Knies Schmerzen verursacht. Teilweise stört das Schmerzsyndrom sogar in Ruhe. Schmerzen allein reichen nicht aus, um einen Behandlungsplan zu erstellen, es bedarf einer gründlicheren Diagnose. Die Anamneseerhebung geht zwangsläufig mit dem Erh alt von Daten einher, um die Ursache der Verletzung zu ermitteln. Der Patient wird gefragt, ob Brüche, Luxationen und andere Verletzungen der unteren Extremität vorliegen und ob systemische Erkrankungen vorliegen, die zu degenerativen Veränderungen des Knorpels führen können.
Eine der Methoden ist der Epley-Diagnosetest, der in Bauchlage des Patienten durchgeführt wird. Er wird gebeten, sein Bein am Kniegelenk zu beugen, der Arzt drückt zu diesem Zeitpunkt auf die Ferse und macht mit der anderen Hand genaue Drehbewegungen des Unterschenkels und des Fußes. Schmerz ist ein positives Symptom.
Die genaueste Untersuchung ist eine Röntgenaufnahme, sollte eses ist notwendig, wenn es Schmerzen und Beschwerden gibt, sowie wenn das Knie klickt. Eine fortgeschrittenere Methode ist eine Röntgenaufnahme mit einem Kontrastmittel, das in den Hohlraum des Kniegelenks gespritzt wird (Kontrast-Arthroröntgenographie). Mit dieser Methode können Sie kleinste pathologische Veränderungen an Meniskus und Bändern verfolgen.
Den ersten Platz in Bezug auf den Informationsgeh alt nimmt die MRT (Magnetresonanztomographie) ein, mit der Sie den Zustand des Gelenks schichtweise untersuchen können.
Behandlung
Diagnose gefolgt von sofortiger Behandlung. Welche Therapie ist bei Knieverletzungen erforderlich? Der Meniskus ist das wichtigste Element des Kniegelenks, das als Stoßdämpfer fungiert. Wenn es beschädigt ist, führen Spezialisten nach Möglichkeit eine konservative Behandlung durch, die nur bei leichten Verletzungen stattfindet.
Es ist notwendig, die Belastung des Kniegelenks zu reduzieren, um ihm relative Ruhe zu geben, aber eine vollständige Ruhigstellung wird nicht empfohlen. Das Aufbringen von Gips im Gelenkbereich ist mit der Bildung von Kontrakturen behaftet, wodurch die Gefahr besteht, dass die Funktion des Knies nicht vollständig wiederhergestellt wird. Eine vollständige Ruhigstellung ist nur erforderlich, wenn ein Knochenbruch der unteren Extremität oder ein Bänderriss vorliegt (kombinierte Verletzung). Zusätzlich zu diesen Aktivitäten gibt es eine medikamentöse Therapie. Zu Beginn der Behandlung sind häufig Analgetika zur Schmerzlinderung erforderlich. Die Einnahme von Chondroprotektoren (Glucosamin, Chondroitinsulfat) ist obligatorisch. Diese Medikamente beschleunigen die Synthese von Knorpelgewebe und wirken sich auch intraartikulär ausFlüssigkeit.
Schwerere Verletzungen erfordern eine chirurgische Behandlung. Unter den Indikationen dafür sind:
- Bewegungseinschränkung im Gelenk und Knacken;
- exprimiertes Schmerzsyndrom;
- Erguss in der Gelenkhöhle;
- deutlicher Meniskusriss;
- keine Wirkung einer konservativen Behandlung.
Anpassung
Die vollständige Wiederherstellung des Meniskus tritt nicht sofort ein. Nach Durchführung therapeutischer Maßnahmen wird empfohlen, körperliche Übungen und leichte Massagen durchzuführen. Dies verkürzt die Dauer der Anpassungsphase und eliminiert das Risiko einer Kontrakturbildung. Übung sollte regelmäßig durchgeführt werden. Der Gymnastikkomplex sollte keine plötzlichen Bewegungen enth alten, die Übungen sollten langsam und gleichmäßig ausgeführt werden. Auch während dieser Zeit ist es erforderlich, viel Wasser zu trinken und Multivitamine einzunehmen, was sich positiv auf die Prozesse der Wiederherstellung des Knorpelgewebes auswirkt.
Prävention
Es ist ratsam, auf präventive Maßnahmen für Sporttreibende zu achten. Zuallererst müssen plötzliche Bewegungen beim Laufen, Hocken und anderen Übungen, die das Kniegelenk betreffen, vermieden werden. Außerdem sollten Sie auf bequemes Schuhwerk achten und bei Übungen Fixierbandagen an den Kniegelenken verwenden. Eine solche Vorbeugung reduziert das Verletzungsrisiko um ein Vielfaches.
Verletzungen des Knies (Meniskus und andere Formationen) erfordern eine rechtzeitige Behandlung. Eine frühzeitige Diagnose kann helfen, zu vermeidenKomplikationen und auf eine konservative Therapie beschränkt. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Schädigung einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie nur leichte Beschwerden belasten. Moderne Methoden helfen dabei, sich ein richtiges Bild von der Krankheit zu machen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.
