Die Fettleber (oder Stetohepatose) ist eine chronische Erkrankung dieses Organs, die am häufigsten vorkommt. Es ist durch eine Fettinfiltration (dh die Ansammlung von Lipiden) des Lebergewebes gekennzeichnet. Laut Statistik leiden etwa fünfundzwanzig Prozent der Bevölkerung der Industrieländer an dieser Pathologie. Es tritt am häufigsten bei Menschen mit Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes auf. Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) entspricht die Fettlebererkrankung dem Code K76.0.
Ereignisursachen
Die Hauptursache dieser Lebererkrankung nennen Forscher die sogenannte Insulinresistenz, die darin besteht, die Empfindlichkeit des weißen Fettgewebes und der Muskeln gegenüber Insulin zu verringern. Dadurch steigt der Glukosegeh alt im Blutserum (Hyperglykämie) und das Insulin an, d. h. es entsteht eine Hyperinsulinämie.
Die Ursachen einer Leberverfettung müssen ärztlich abgeklärt werden.
Hyperinsulinämie erhöht den Abbau von Lipiden (dh Fetten) im Bindegewebe, eine große Menge freier Säuren wird freigesetzt und die Geschwindigkeit ihrer Oxidation in den Drüsen nimmt ab. Die Leber akkumuliert übermäßig Triglyceride und Lipoproteine, die Protein-Lipid-Komplexe von extrem geringer Dichte sind, werden überproduziert. Das Gleichgewicht zwischen Verwertung und Produktion von Zellen ist gestört. Gestartete Kettenreaktionen der Erkrankung werden vom Tod von Hepatozyten, dem Beginn von Entzündungen und dem Wachstum von Bindegewebe begleitet.
Der Hauptgrund für das Fortschreiten der Verfettung der Leber wird als Verletzung der Darmflora bezeichnet. Bakterienüberwucherung im Dünndarm führt zum Eindringen einiger Bakterienarten in die Pfortader und zusätzlich in ihre Nebenflüsse. Dadurch wird die Immunantwort des Körpers aktiviert, es kommt zu Entzündungen und die Bildung von Bindegewebe wird angeregt.
Die Fettleberdegeneration (gemäß dem obigen ICD-10-Code) entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Erhöhung der Lipidmenge im Blut, bei Diabetes und überschüssigem Körperfett. Mediziner nennen auch das metabolische Syndrom, das aus einer Reihe von Stoffwechsel-, klinischen und hormonellen Störungen besteht, eine häufige Ursache der Erkrankung. Somit ist die Krankheit eine weit verbreitete Pathologie chronischer Natur. Eine Zunahme dieser Inzidenz ist auch im frühen Alter zu beobachten, da die Zahl der übergewichtigen Kinder nur noch zunimmt. Lassen Sie uns nun über die Symptome dieser Krankheit sprechen.
Symptome
Die Erkennung einer Fettlebererkrankung ist sehr schwierig, weiles ist völlig asymptomatisch. In der medizinischen Praxis gab es nur vereinzelte Behandlungsfälle von Patienten, die über unausgesprochene Schmerzen im rechten Hypochondrium, ein Gefühl von Unbehagen und Schwäche klagten. Eine Leber mit Anzeichen von Verfettung wird zufällig gefunden. Häufiger wenden sich Patienten nach einem langen Krankheitsverlauf im Stadium der Bildung einer Zirrhose. Um eine Abweichung zu diagnostizieren, stehen daher folgende Symptome einer Fettleberdegeneration im Vordergrund:
- Gewichtszunahme im viszeralen Fett. In diesem Fall meinen wir überschüssige Fettablagerungen, die an den inneren Organen beobachtet werden.
- Störung im Fettstoffwechsel.
- Erhöhter Blutdruck.
- Verringerte Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin zusammen mit einem Anstieg des Spiegels dieses Hormons im Blut, Symptome von Störungen des Glukosestoffwechsels und so weiter.
Im Rahmen einer äußerlichen Untersuchung durch einen Arzt wird eine unausgesprochene Vergrößerung der Leber festgestellt, wobei die Erkennung dieses Zeichens aufgrund von Übergewicht beim Patienten schwierig sein kann. Leberzeichen weisen auf die Symptome einer Zirrhose hin:
- Anwesenheit einer anh altenden Ausdehnung kleiner Hautgefäße in Form von Sternen und Netzen.
- Rötung der Handflächen vorhanden.
- Brustvergrößerung bei Männern.
Zirrhose kann durch eine Zunahme des Milzvolumens zusammen mit Bauchwassersucht angezeigt werden, wenn sich im Bauchraum freie Flüssigkeit ansammelt. Lassen Sie uns als Nächstes über Diagnosemethoden sprechen.
Diagnose
EinfachEine instrumentelle Methode zur Diagnose einer Leberverfettung ist eine Ultraschalluntersuchung. Computertomographie und Magnetresonanz-Praxis kommen ebenfalls zum Einsatz. Das Fortschreiten der Krankheit bedroht Patienten mit der Bildung einer Zirrhose. Daher wurden in den letzten Jahren im Bereich der medizinischen Forschungspraxis aktiv biologische Zeichen entwickelt, die es ermöglichen, die Schwere von Entzündungsprozessen in der Leber zusammen mit dem Wachstum von Bindegewebe zu beurteilen:
- Analyse des Serumspiegels von Adiponectin, also einem Hormon, das vom Fettgewebe bei Patienten mit Insulinresistenz, Adipositas, Typ-2-Diabetes produziert wird.
- Enzymimmunoassay-Methode mit numerischer Bestimmung von M30-Antikörpern, die selektiv Cytokeratin-18 erkennen, eine intrazelluläre Fadenbildung, die während des Zelltods aufgrund der Entwicklung einer Fettlebererkrankung gesp alten werden kann. Das Volumen der gesp altenen Fragmente lässt Rückschlüsse auf das Fortschreiten der Pathologie zu.
- Ein Serum-Hyaluronsäurewert von mehr als 2.100 Nanogramm pro Milliliter weist auf eine Fibrosebildung hin.
Biologische Marker sind vielversprechende Methoden zur Diagnose einer Fettleberdegeneration (ICD-10 K76.0) bei fortschreitender Degeneration, ihre Bestätigung in einer zuverlässigeren Studie ist jedoch erforderlich. Bis heute sind im Handel erhältliche biochemische komplexe Panels für die Diagnostik namens "FibroTest" und seine Analoga erhältlich. Bei Erkrankungen der Leberzeigt eine moderate diagnostische Genauigkeit von fünfundsiebzig bis neunzig Prozent. Kommen wir nun zur Frage der Behandlungsmethoden.
Behandlung
Veränderungen in der Leber je nach Art der Hepatose sind mit einer ganzen Reihe von Störungen und Anomalien in Stoffwechselprozessen verbunden, daher umfasst die Behandlung viele therapeutische Techniken, die darauf abzielen, die Verbindungen wiederherzustellen, die am pathologischen Prozess beteiligt waren.
Sie können keine kalorienreichen Lebensmittel mit hohem Cholesterin- und Fettgeh alt essen, es ist notwendig, Fructose in der Ernährung zusammen mit rotem Fleisch zu begrenzen. Es ist am besten, die Fettleberdegeneration mit einer mediterranen Ernährung einzuh alten, dh aufgrund ihres Kaloriengeh alts mehr Fisch, Gemüse und Obst zu essen. Geeignet sind unter anderem Produkte mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren, antioxidativen Vitaminen C, E und Ballaststoffen.
In Programmen zur Gewichtsabnahme wird "Mukofalk" als faseriger Nahrungsmodifikator verwendet. Dieses Medikament ist fast kalorienfrei, es besteht aus weichen Ballaststoffen. Eine Diättherapie kann mit folgenden Optionen durchgeführt werden:
- Eine fettarme Ernährung macht weniger als dreißig Prozent der Gesamtkalorien aus.
- Nach einer kohlenhydratarmen Diät - weniger als 60 Gramm pro Tag.
- Kalorienarme Ernährung, d. h. 800 bis 1500 Kalorien pro Tag.
Es ist erwähnenswert, dass die Verwendung einer sehr kalorienarmen Ernährung (weniger als 500 Kilokalorien) sehr gefährlich ist, da dies provoziertEntzündung der Leber zusammen mit Wucherung des Bindegewebes.
Erhöhung der körperlichen Aktivität
Patienten, die an Verfettung leiden, wird empfohlen, sich zu bewegen und an der frischen Luft zu gehen. Zum Beispiel sprechen wir über Gehen in moderatem Tempo, Schwimmen mit Radfahren wäre nützlich. Die Trainingsdauer sollte zwei bis drei Stunden pro Woche betragen. Um eine Gewichtsabnahme und eine Verbesserung der Leberstruktur zu erreichen, ermöglichen Kraftübungen. Ständige körperliche Aktivität reduziert die Fettleibigkeit aller inneren Organe, reduziert die Insulinresistenz zusammen mit der Ansammlung freier Fettsäuren im Blutkreislauf.
Die Behandlung ist viel effektiver, wenn Sie körperliche Aktivität mit einer kalorienarmen Ernährung kombinieren. Es hat sich gezeigt, dass eine Diät in Kombination mit dreimal wöchentlich einer Stunde Bewegung die Lebergesundheit verbessert, indem sie die intraabdominelle Fettleibigkeit zusammen mit der Anzahl der Fettzellen reduziert. Nehmen Sie regelmäßig mindestens ein Kilogramm pro Woche ab.
Schauen wir uns unten die Heilmittel für Fettleber an.
Medikamenteneinnahme
Es gibt keine wirksamen Medikamente zur Behandlung der betreffenden Krankheit. Im Rahmen der Behandlung von Hepatose und Verfettung der Leber werden Medikamente verschrieben, die den Grad der Fettleibigkeit verringern, die Schädigung der Drüse verringern und zur Wiederherstellung der Insulinresistenz beitragen:
- Zum Beispiel können Patienten seinverschrieb mir ein Medikament zur Gewichtsabnahme namens Orlistat.
- Die Korrektur der Insulinresistenz wird mit Hilfe von "Metformin" bei Patienten mit Typ-2-Diabetes durchgeführt. Das Medikament "Pioglitazon" ist für Patienten mit nicht-alkoholischer Steatohepatitis geeignet.
- Medikamente werden auch verschrieben, um den Blutdruck zu senken.
Das Hauptproblem des Krankheitsverlaufs besteht darin, dass die Krankheit das Risiko des Fortschreitens bestimmter Anomalien im Herz-Kreislauf-System erhöht. Finden Sie als Nächstes heraus, warum ein Phospholipidmangel gefährlich ist.
Phospholipidmangel bei Fettlebererkrankung
Für den Fall, dass der menschliche Körper einen Überschuss oder Mangel an einem bestimmten Spurenelement, Mineral oder Vitamin erfährt, wird er dies definitiv melden. Phospholipidmangel ist gefährlich mit schwerwiegenden Folgen. Tatsache ist, dass eine unzureichende Menge solcher Lipide die Funktion fast aller Zellen beeinträchtigen kann. Infolgedessen kann ein Fettmangel zu Funktionsstörungen des Gehirns (z. B. Gedächtnisschwäche) und der Verdauungsorgane führen.
Ein Mangel an diesen Stoffen wird sicherlich zu einer Schwächung des Immunsystems führen, die Integrität der Schleimhäute stören. Der Mangel an Phospholipiden kann auch die Qualität des Knochengewebes beeinträchtigen, was letztendlich zu Arthrose oder Arthritis führt. Außerdem sind glanzlose Haare zusammen mit trockener Haut und brüchigen Nägeln ein Signal für einen Mangel an Phospholipiden im Körper.
Wie kann man sich von einer durch Alkohol verursachten Fettleber erholen? Mehr dazu weiter unten.
Alkoholismus
Alkoholische Leberdegeneration ist die Ansammlung von Fetttröpfchen innerhalb und zwischen speziellen Hepatozytenzellen unter dem Einfluss von alkoholischen Getränken. Dies ist die anfängliche und gleichzeitig die häufigste Form einer alkoholischen Erkrankung des Organs. So haben Menschen verschiedene Störungen in der Struktur und den Funktionen der Leber, die sich als Folge eines längeren Alkoholkonsums entwickeln. Die toxische Wirkung hängt nicht von der Art der getrunkenen Getränke ab und wird durch die darin enth altene Menge an Ethanol (also reinem Alkohol) bestimmt.
Symptome der Alkoholentartung
Die Krankheit kann sich für eine Person allmählich und unmerklich entwickeln. In den meisten Situationen wird es auf der Grundlage von Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden festgestellt, wenn der Patient aus einem anderen Grund den Arzt kontaktiert. Mit zunehmender Verschlechterung des Allgemeinzustandes nehmen Zahl und Schwere der Beschwerden in der Leber zu. Bei anh altender alkoholischer Leberdegeneration können die folgenden Symptome auftreten, die zu mehreren verschiedenen Syndromen zusammengefasst sind (eine stabile Gruppe von Symptomen, die durch eine Entwicklung vereint sind):
- Hepatisches Zellversagen.
- Entwicklung einer Teleangiektasie (Auftreten von Besenreisern im Gesicht und am Körper).
- Palmares oder plantares Erythem in Form von Hautrötungen.
Unter anderem ist eine generelle Feminisierung des Aussehens bei Männern möglich, wenn sie teilweise die Umrisse und das Aussehen von Frauen übernehmen:
- Das Auftreten von Fettablagerungen an den Oberschenkeln, dünnen Gliedmaßen undMagen.
- Spärliche Scham- und Achselbehaarung.
- Entwicklung einer Gynäkomastie (d. h. Bildung und Vergrößerung der Milchdrüsen).
- Das Auftreten von Hodenatrophie (wir sprechen von einer Abnahme des Gewebevolumens dieses Organs, einer Funktionsstörung).
- Das Auftreten von Impotenz (eine Störung der erektilen und sexuellen Funktion bei Männern, wenn ein normaler Geschlechtsverkehr nicht möglich ist).
Außerdem können folgende Symptome auftreten:
- Auftreten einer Hypertrophie (Vergrößerung) der Speicheldrüsen der Ohrspeicheldrüse (das sogenannte Hamster-Symptom).
- Vorhandensein von erweiterten Kapillaren im Gesicht (Dollarschein-Symptom und rotes Gesicht).
- Neigung zu Blutergüssen.
- Das Auftreten einer Dupuytren-Kontraktur (das Auftreten eines schmerzlosen subkutanen Strangs in Form einer Gewebeverdichtung in Form eines Tourniquets). Dies ist eine Krümmung und Verkürzung der Sehnen der Handfläche, was zu einer eingeschränkten Funktion und Deformität führt.
- Das Vorhandensein einer ikterischen Färbung der Haut, der Schleimhäute des Mundes und der Sklera (weiße Schalen der Augäpfel).
- Auftreten von dyspeptischen Störungen in Form von Verdauungsstörungen, wie Appetitlosigkeit in Kombination mit Bauchgrollen und häufigem Stuhlgang.
- Das Auftreten von Schmerzen oder Schweregefühl im rechten Hypochondrium, gekennzeichnet durch eine leichte Intensität. Dieses Unbehagen ist normalerweise intermittierend und verursacht dem Patienten keine ernsthaften Beschwerden.
Bemerkenswert ist, dass sich der Zustand von Patienten mit Fettleberdegeneration unmittelbar nach Absetzen deutlich verbessertalkoholische Getränke. Perioden schwerer Verschlechterung stehen in direktem Zusammenhang mit fortgesetztem Alkoholkonsum, der zur Entwicklung einer alkoholbedingten akuten Hepatitis (d. h. Leberentzündung) führt.
Medikament "Siofor"
bedeutet "Siofor" gehört zur Gruppe der modernen Biguanide. Es ist zur effektiven Regulierung des konzentrierten Glukosevolumens bei insulinabhängigen Patienten indiziert. Dieses Tool ist unverzichtbar, wenn die richtige Ernährung in Kombination mit regelmäßiger Bewegung im Kampf gegen die gewichtserhöhende Glykämie nicht hilft. Ein ebenso wichtiger Vorteil des betreffenden Medikaments ist seine Fähigkeit, die Cholesterinmenge wirksam zu senken, außerdem erh alten sie eine einzigartige Unterstützung bei der Bekämpfung von Übergewicht. Siofor ist bei einer Fettleberdegeneration unverzichtbar.
Das Medikament ist eines der beliebtesten hypoglykämischen Medikamente. Sein Hauptwirkstoff ist Metformin. Der Hauptbestandteil des Produkts hat keinen Einfluss auf die Funktion der Betazellen im menschlichen Körper. Aus diesem Grund produzieren die Menschen keine übermäßigen Mengen an Insulin bzw. es bildet sich keine Hypoglykämie. Dank der Einnahme des beschriebenen Medikaments können folgende Wirkungen erzielt werden:
- Verlangsamung der Aufnahme von aktiver Glukose in den Verdauungsorganen.
- Abnahme der Glukoseproduktion in der Leber.
- Signifikante Verbesserung der allgemeinen Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber zuckerh altigen Hormonen.
Diffuse Leberhepatose
Gewebe einer gesunden Leber sind normalerweise homogen, mit mehreren Blutgefäßen, die zusammen mit Gallengängen durch sie verlaufen. Diffuse Veränderungen in der Leber sind dadurch gekennzeichnet, dass sich überschüssiges Fett in den Zellen dieses Organs, nämlich in Hepatozyten, ansiedeln und ansammeln kann. Normale gesunde Zellen sterben dann nach und nach ab. Die Leber erwirbt Heterogenität, und meistens erfährt fast alles vor dem Hintergrund der diffusen Infiltration verschiedene Veränderungen. Bei der Fettleberdegeneration gibt es drei Formen der diffusen Hepatose:
- Fokal (wenn nur ein kleiner Teil des Organs betroffen ist).
- Lokal (zum Beispiel in einem der Beats).
- Gesamt (hier ist meist das gesamte Organ betroffen).
Krankheitsursachen
Diffuse Veränderungen in der Leber hervorrufen und Hepatosis kann:
- Die Auswirkungen von Mangelernährung (wenn fetth altige Lebensmittel und Fast Food vorherrschen).
- Stoffwechselstörungen im menschlichen Körper.
- Das Auftreten von Diabetes zusammen mit der Störung der Schilddrüse.
- Die Entstehung von Fettleibigkeit und die Auswirkungen des Alkoholismus.
- Lange Einnahme bestimmter Medikamente wie Antibiotika.
Leider lässt sich eine diffuse Hepatose dieses Organs nicht immer von chronischen Entzündungsprozessen unterscheiden, umso schwieriger ist es, die Ursache zu bestimmen, um die richtige Behandlung zu verschreiben. Daher werden neben Laboruntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen eine Biopsie und eine Computertomographie verordnet.
Wie behandelt man Leberhepatose?
Symptomatologie und Behandlung der Krankheit
Die diffuse Hepatose wird von Symptomen begleitet, die für fast jede Erkrankung des betreffenden Organs charakteristisch sind, nämlich:
- Das Vorhandensein von Schweregefühl und Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums.
- Auftreten von Übelkeit und Erbrechen.
- Die Leber kann vergrößert sein.
Manchmal tritt diese Krankheit ohne ausgeprägte Anzeichen auf, verschlimmert durch erhöhte körperliche Aktivität, übermäßiges Essen und zusätzlich als Folge von Alkoholmissbrauch. Seine Behandlung erfordert einen integrierten Ansatz, da es sehr wichtig ist, die Ursachen der Zellzerstörung zu beseitigen. Eine ärztliche Behandlung ist ebenso erforderlich wie die langfristige Einh altung (mindestens mehrere Monate) der vom Arzt verordneten Diät. Die Wiederherstellung von Leberzellen ist unmöglich, wenn Sie weiterhin Alkohol trinken, rauchen, fetth altige Speisen essen.
Die Behandlung einer Fettleber sollte umfassend und rechtzeitig erfolgen.
Um Hepatozyten wiederherzustellen, werden Hepatoprotektoren verwendet. Manchmal verschreibt der Arzt zusätzlich zur Diät zusätzlich allerlei biologisch aktive Zusatzstoffe zur Hauptdiät. Während der Genesung und unmittelbar danach müssen Sie Ihr Gewicht ständig überwachen, Alkohol und Rauchen aufgeben und sich weiterhin an eine strenge Diät h alten. Es ist wichtig, die Normalisierung der normalen Funktion des Nervensystems zu erreichen und gleichzeitig die Immunität zu verbessern. All dies wird sicherlich helfen, zu vermeidenmögliche Rückfälle der Krankheit in der Zukunft.
Mögliche Komplikationen dieser Krankheit
Es ist erwähnenswert, dass eine solche Pathologie wie eine Fettdegeneration durch das Hinzufügen zusätzlicher entzündlicher Prozesse kompliziert werden kann. Beispielsweise wird häufig das Auftreten von Steatohepatitis, Fibrose oder Leberzirrhose, Cholestase (Gallenstau) zusammen mit der Entwicklung von Organversagen beobachtet. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen lassen und außerdem bestimmte vorbeugende Maßnahmen ergreifen, auf die wir weiter unten eingehen werden.
Prävention dieser Pathologie
Die Hauptprävention dieser Krankheit besteht vor allem in der vollständigen Weigerung des Patienten, alkoholische Getränke zu trinken. Darüber hinaus ist die strikte Einh altung einer Diät, die Aufrechterh altung eines optimalen Gewichts sowie die Aufrechterh altung eines gesunden Lebensstils und die Beseitigung schlechter Gewohnheiten nicht weniger wichtig.
In Fällen, in denen eine solche Krankheit bei einer Person in einem frühen Stadium entdeckt wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine vollständige Heilung erreicht werden kann, ziemlich hoch. In schwereren Fällen muss die Behandlung mit der Bekämpfung der Grunderkrankung beginnen, die zur Entwicklung einer Verfettung dieses Organs geführt hat.
Patienten benötigen also in jedem Fall eine Diät mit obligatorischem Alkoholausschluss. Übergewichtige Patienten müssen alles Übergewicht verlieren. Im Laufe der medikamentösen Behandlung ist es ratsam, Hepatoprotektoren zusammen mit einer Vitamintherapie, einem lipotropen Medikament, zu verschreibenMittel, Zubereitungen von Ursodesoxycholsäure usw.
Wir haben uns angesehen, wie eine Fettleber behandelt wird.
