Bergman-Operation: Indikationen, Vorbereitung, Technik, postoperative Phase

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Bergman-Operation: Indikationen, Vorbereitung, Technik, postoperative Phase
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Anonim

Bergmans Operation kann bei Hodenwassersucht empfohlen werden. Während der Operation wird überschüssige Flüssigkeit entfernt, die das normale Leben eines Mannes beeinträchtigt. Bergmans Hodenwassersucht wird häufiger erwachsenen Patienten als Kindern verschrieben. Durch einen chirurgischen Eingriff können Sie ein erkranktes Organ retten und anschließend Nachwuchs bekommen.

Hodenwassersucht

Hydrocele ist ein Zustand, bei dem ein Mann beginnt, überschüssige Flüssigkeit in der Nähe des Hodens anzusammeln. Manchmal verschwindet die Krankheit von selbst, aber in manchen Fällen ist eine Operation unumgänglich. Der Zustand verursacht normalerweise keine Beschwerden, kann aber bei einem Mann Hodenschmerzen verursachen. Am häufigsten erkrankt eine Person zwischen dem 15. und 30. Lebensjahr an einer Hydrozele.

Hodenwassersucht wird in mehrere Formen unterteilt:

  • angeboren;
  • erworben;
  • postoperativ.

Vor der Geburt befinden sich die Hoden des Jungen in der Bauchhöhle, aber zum Zeitpunkt der Geburt sollten sie es seinAbstieg in den Hodensack. Frühgeborene haben aufgrund natürlicher Ursachen eine ziemlich hohe Wahrscheinlichkeit, Hydrozele zu bekommen. Wassersucht der Hoden kann erworben werden. Meistens tritt es aus folgenden Gründen auf:

  • Herzinsuffizienz;
  • Tuberkulose;
  • entzündlicher Prozess im Hodensack;
  • Genitalverletzung;
  • tumor;
  • Infektionskrankheit;
  • Infektion mit einigen Arten von Helminthen.

Zur erworbenen Wassersucht der Hoden gehören am ehesten ältere Männer. Bergmans Operation wegen Hydrozele bei Erwachsenen hat gute Chancen auf eine vollständige Genesung.

Mann mit Hydrozele
Mann mit Hydrozele

Hydrozelesymptome

Bei Patienten nimmt der Hodensack immer an Größe zu. Wenn ein Mann versucht, die Hoden in ihr zu fühlen, wird er dies nicht tun können. Eine solche Situation kann beim Patienten nur Angst auslösen. Obwohl eine Hydrozele bei Männern Hodenschmerzen verursachen kann, ist die Krankheit meistens asymptomatisch.

Manchmal wächst das betroffene Organ so stark, dass es nicht mehr normal in die Kleidung passt. In diesem Fall wird der Zustand des Patienten durch Reiben des Hodensacks und ein unangenehmes Gefühl in den Genitalien erschwert. In einigen Fällen erleben Patienten eine Verletzung des Wasserlassens. Es wird für einen Mann schwierig, ein normales Leben zu führen, der Geschlechtsverkehr mit einem Partner kann schwierig sein.

Manche Patienten klagen über ein Schwere- und Quetschgefühl, das sie zu jeder Tages- und Nachtzeit verfolgt. Abends nimmt das Ödem bei einem Mann zu, so seinssich schlechter fühlen. Einige Patienten klagen über Schlaflosigkeit, die durch den Zustand des Unbehagens verursacht wird.

Prüfung

Dem Patienten wird empfohlen, sich einem Ultraschallverfahren zu unterziehen, bei dem der Arzt den Zustand des Hodens selbst und seiner Anhänge sowie das Flüssigkeitsvolumen beurteilen kann. Danach ist eine Konsultation mit einem qualifizierten Urologen erforderlich. Der Arzt muss die Hydrozele von anderen ähnlichen Krankheiten unterscheiden. Nur eine korrekte Diagnose kann als Indikation für eine Bergman-Operation dienen.

Krankheiten, die Symptome mit Wassersucht teilen:

  • Varikozele;
  • Hodentumor;
  • Zyste;
  • Hernie;
  • Nebenhodenentzündung.

Ein Tumor unterscheidet sich von der Hodenwassersucht dadurch, dass eine volumetrische Neubildung im Hodensack tastbar ist. Eine Hernie kann in den Bauch zurückgeschoben werden, eine Hydrozele jedoch nicht. Zur Sicherung der Diagnose empfehlen Urologen eine Ultraschalluntersuchung.

Ultraschallgerät
Ultraschallgerät

Operationsindikationen

Ein Mann sollte vorsichtig sein und bei einem starken Anstieg der Hydrozele einen Arzt aufsuchen, der wahrscheinlich eine Operation verordnet. In manchen Fällen ist eine Operation notwendig, da eine konservative Behandlung nicht möglich ist. Hauptindikationen für die Bergman-Operation:

  • große nichtkommunizierende Hydrozele;
  • Verdickung der Hodenmembranen;
  • eine starke Volumenzunahme des Hodensacks;
  • Vorhandensein von Komorbiditäten.

Wenn bei einem Patienten in Vorbereitung auf eine Operation festgestellt wird, dass er eine hatInfektionskrankheit, dann wird die Operation um einen Monat verschoben. Wenn der Patient eiternde Wunden hat, warten die Ärzte auf deren vollständige Heilung. Sobald die Entzündungszeichen verschwunden sind, wird der Patient sofort operiert. Die Entscheidung über den Zeitpunkt des Eingriffs trifft der Arzt erst nach gründlichem Studium der Ausgangsdaten.

Mann beim Arzt
Mann beim Arzt

Operationsvorbereitung

Vor der Operation erh alten die Patienten eine Liste mit Tests, die sie bestehen müssen. Die Operation wird wie geplant durchgeführt. Tests, die normalerweise von einem Arzt verlangt werden:

  • HIV;
  • Hepatitis;
  • Syphilis.

Falls erforderlich, wird der Patient vor der Operation an einen Kardiologen, Gastroenterologen und andere Spezialisten überwiesen. Der Patient muss die Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung des Brustkorbs erh alten. Oft wird der Arzt auch empfehlen, dass sich der Patient einem Elektrokardiogramm unterzieht. Zur Vorbereitung auf die Bergman-Operation wird der Patient einer Ultraschalluntersuchung des Hodensacks unterzogen.

Eine Woche vor der Operation stimmt der Arzt mit dem Patienten die Medikamente ab, die er einnimmt. Einige Medikamente werden storniert, da sie das Ergebnis der Operation beeinflussen und ihre Durchführung erschweren können. Vor der Operation entfernt der Patient die Haare in der Leistengegend und reinigt die Genitalien gründlich. Morgens darf der Patient nicht frühstücken, die Operation wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Nach der Registrierung des Patienten weist ihn der Arzt der Notaufnahme auf die Station. Dort wartet der Patient auf die Operation.

Mann in der Klinik
Mann in der Klinik

Methodik

Die Bergman-Operation wird normalerweise in Fällen empfohlen, in denen der Hoden stark an Größe zugenommen hat. Dann wird ein Teil seiner Schale entfernt und die verbleibenden Gewebe werden zusammengenäht. Beschreibung von Bergmans Operation:

  1. Der Patient wird gebeten, sich auf den Rücken zu legen. Danach beginnt das medizinische Personal mit der Bearbeitung des Operationsfeldes.
  2. Der zu behandelnde Bereich wird betäubt. Für die Anästhesie sind die am häufigsten verwendeten Medikamente Novocain oder Lidocain.
  3. Der Chirurg macht einen Einschnitt im Hodensack im Bereich der Verbindungsnaht. Das entstandene Loch ist 5-6 cm lang und befindet sich im vorderen Bereich des Hodensacks.
  4. Der Chirurg durchtrennt die Membranen in Schichten und stoppt gleichzeitig die Blutung aus den Gefäßen.
  5. Nachdem der Arzt den Hoden zurückgeschoben und überschüssige Flüssigkeit mit einer Spritze entfernt hat.
  6. Dann entfernte der Chirurg die Vaginalschleimhaut. Der Arzt bringt den Hoden wieder an seinen Platz und näht das Gewebe in Schichten zusammen.

Die Wunde wird drainiert, danach wird eine Serviette darauf gelegt. Die Operation verläuft in der Regel komplikationslos.

Betrieb
Betrieb

Nachbehandlung

Nach einem chirurgischen Eingriff im Hodensack gibt es seit einiger Zeit einen Abfluss, durch den die entstehende Flüssigkeit abgeführt wird. Verbände werden dem Patienten für mehrere Tage angelegt. Wenn während der Operation resorbierbare Fäden verwendet wurden, müssen die Fäden nicht entfernt werden.

Die postoperative Phase während der Operation von Bergman erfordert Bettruhe. Dies ist auch dann erforderlich, wennwenn sich der Patient wohl fühlt. Damit die Nähte sicher zusammenwachsen, müssen Situationen ausgeschlossen werden, in denen sich das Gewebe anspannt. Der Arzt führt eine tägliche Untersuchung des Patienten durch. Er sorgt dafür, dass die Wundoberfläche gut verheilt und sich nicht entzündet. Das sterile Abdecktuch sollte regelmäßig gewechselt werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Es ist sehr wichtig, leichte Kost zu sich zu nehmen, die reich an Ballaststoffen ist, dies wird die Darmfunktion verbessern. Wenn der Patient beim Stuhlgang übermäßig presst, können sich die Nähte lösen. Der Patient muss nach der Operation alle vom Arzt empfohlenen Hygieneverfahren durchführen.

Mann im Zimmer
Mann im Zimmer

Komplikationen

Die Bergman-Operation wird oft von Ärzten angewendet, daher gibt es normalerweise keine Probleme bei der Durchführung. Komplikationen nach der Operation bei Patienten sind äußerst selten. Die häufigste Folge für den Patienten sind Schmerzen, die jedoch meistens schnell genug vergehen. Wenn die Beschwerden längere Zeit anh alten, sollte dies dem Arzt gemeldet werden. Komplikationen, die nach Bergmans Operation auftreten können:

  • Nahtdivergenz;
  • Schwellung des Hodensackgewebes;
  • Keloidnarben;
  • Hämatome;
  • Wundinfektion;
  • Wiederansammlung von Flüssigkeit;
  • Hodenatrophie.

Nahttrennung kann aufgrund von Zurückweisung des Fadenmaterials auftreten. In einigen Fällen ist die Ursache dieser Komplikation das falsche Verh alten des Patienten. Wenn nach der Operation Hämatome auftreten, sollten Sie dies nicht tunSorge. Sie verschwinden normalerweise nach einigen Wochen vollständig.

Mann mit Arzt
Mann mit Arzt

Kontraindikationen

Nicht alle Patienten können von Bergman operiert werden, manchmal ist es besser, eine andere Operationstechnik zu wählen. Es ist bei Männern kontraindiziert, die an schweren Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden. Es ist besonders gefährlich, die Bergman-Operation während eines akuten Myokardinfarkts zu verschreiben. Auch bei Problemen mit den Atemwegen ist ein chirurgischer Eingriff kontraindiziert.

Wenn ein Mann kürzlich eine ansteckende Krankheit hatte, dann wird Bergmans Operation um mindestens 30 Tage verschoben. Es ist bei eitrigen Prozessen kontraindiziert, einschließlich Abszessen, Furunkulose, entzündeten Wunden. Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs trifft in jedem Fall der Arzt.

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