Phlebothrombose der unteren Extremitäten: mögliche Ursachen, Symptome, Diagnose, ärztliche Überwachung und Behandlung

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Phlebothrombose der unteren Extremitäten: mögliche Ursachen, Symptome, Diagnose, ärztliche Überwachung und Behandlung
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Anonim

Phlebothrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten ist eine ziemlich ernste Pathologie. Es wird heute immer häufiger. In diesem Fall sprechen wir über die Bildung von Blutgerinnseln, dh Blutgerinnseln, die im Lumen tiefer Venen auftreten. Mit der Entwicklung der Krankheit kommt es zu einer teilweisen oder vollständigen Überlappung des Blutflusses in den Gefäßen. In der Regel sind solche Blutgerinnsel in den großen Beinvenen lokalisiert.

Das Auftreten eines Blutgerinnsels
Das Auftreten eines Blutgerinnsels

Wenn wir über das Hauptunterscheidungsmerkmal der Phlebothrombose der unteren Extremitäten sprechen, dann sprechen wir in diesem Fall von einer schwachen Fixierung von Blutgerinnseln in den Gefäßen. Dies liegt daran, dass vor dem Hintergrund dieser Krankheit entzündliche Prozesse in den Venen beginnen. Dies provoziert die Trennung eines Blutgerinnsels und seine Umleitung durch das Gefäßsystem. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, da nicht vorhergesagt werden kann, in welchen Teil des Körpers das Blutgerinnsel gelangt. Es ist auch erwähnenswert, dass die Phlebothrombose der unteren Extremitäten sehr latent ist. Dies führt dazu, dass Patienten Hilfe zu einem Zeitpunkt suchen, an dem sie bereits damit konfrontiert sindgefährliche Komplikationen. Sie können sich als Thromboembolie verschiedener Gefäße manifestieren. Schäden können beispielsweise Lungenarterien, Herzkranzgefäße, Nieren und sogar Venen im Gehirn erreichen. Kommt es zu einer Ablösung des gesamten Blutgerinnsels oder eines kleinen Teils davon, kann dies tödlich sein.

Allgemeine Informationen

Statistiken zufolge treten Phlebothrombosen der unteren Extremitäten (ICD-10-Code I-80) in 80 % der Fälle ohne sichtbare Symptome auf. Dies provoziert die Entwicklung einer Lungenembolie. Dieser Zustand führt oft sogar zum Tod. Offiziellen Studien zufolge leiden jedoch fast alle 4 Menschen auf der Erde an einer solchen Pathologie.

Vor allem Frauen sind prädisponiert für eine Phlebothrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten. Das schöne Geschlecht leidet sechsmal häufiger an dieser Krankheit als Männer. Auch Menschen über 40 und solche, die Probleme mit Übergewicht haben, sollten vorsichtiger sein.

Wenn wir über die Ätiologie sprechen, dann gibt es in diesem Fall 3 Formen der Krankheit. Eine Phlebothrombose der unteren Extremitäten kann angeboren, onkologisch oder hormonell bedingt sein. Es lohnt sich, sie genauer zu betrachten.

Angeborene Phlebothrombose

In diesem Fall sprechen wir davon, dass eine Person an einer Insuffizienz der Venenklappen, Krampfadern, Krampfadern oder pathologischen Verletzungen der Elastizität ihrer Hülle leidet. In solchen Situationen treten im Bereich der unteren Extremitäten schwerwiegende pathologische Veränderungen auf, die dazu führen, dass die Durchblutung des menschlichen Körpers vollständig verletzt wird. Als Folge bilden sich ein oder mehrere Blutgerinnsel.

Onkologische Form der Erkrankung

Wenn wir über diese Art von Phlebothrombose der Venen der unteren Extremitäten sprechen, kann sich in diesem Fall eine ähnliche Erkrankung vor dem Hintergrund entwickeln von:

  • Bösartige Wucherungen, die im Beckenbereich aufgetreten sind.
  • Magen- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs.
  • Lungenkrebs.

In der Regel ist es notwendig, eine Chemotherapie anzuwenden, um solche schweren Pathologien loszuwerden. Dies wirkt sich negativ auf die Wände der Blutgefäße aus, deren Zerstörung auftritt. Wenn die Onkologie auftritt, führen die Patienten außerdem einen sehr sitzenden Lebensstil. Dies wirkt sich negativ auf die natürliche Bewegung des Blutes durch den menschlichen Körper aus. Wenn Neoplasmen auftreten, werden den Menschen außerdem häufig spezielle Medikamente verschrieben, die die Blutgerinnung verschlechtern. Alle diese Maßnahmen können zum Auftreten der ersten Symptome einer Phlebothrombose der unteren Extremitäten führen. Das Foto zeigt, wie sich eine ähnliche Krankheit in Zukunft manifestieren kann.

verschiedene Beine
verschiedene Beine

Es ist auch zu beachten, dass bei einer solchen Pathologie häufig eine Thrombophlebitis entsteht. Diese Krankheit ist durch eine Entzündung der Gefäßwände gekennzeichnet.

Hormonale Phlebothrombose

In diesem Fall sprechen wir von hormonellen Störungen, die dabei beobachtet werden können:

  • Ein Kind tragen.
  • Einnahme von oralen Kontrazeptiva ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt.
  • Pathologische Störungen in der Fortpflanzungsarbeitsystem.

Darüber hinaus treten hormonelle Störungen aufgrund von Knochenbrüchen, Fettleibigkeit und Beschwerden auf, die vor dem Hintergrund eines schlechten Stoffwechsels auftreten, sowie Infektionen, Lähmungen der unteren Extremitäten und größere Operationen.

In der Regel sind Frauen über 40 Jahre, die einen überwiegend sitzenden Lebensstil führen und häufig rauchen, am stärksten von dieser Art von Pathologie betroffen.

Ursachen der Pathologie

Es gibt 3 Hauptfaktoren, die eine Phlebothrombose der unteren Extremitäten hervorrufen. Zunächst sprechen wir über Schäden an den Wänden von Blutgefäßen (ohne deren Bruch). Dies kann vor dem Hintergrund einer langfristigen mechanischen Kompression der Venen oder in einer Situation von Krampfadern geschehen. Bei Hypokoagulation kann sich auch eine Phlebothrombose entwickeln. Dies bedeutet, dass es einige Veränderungen gegeben hat, die die Aktivität des Blutgerinnungsprozesses beeinflusst haben. Eine ähnliche Pathologie kann einer Verlangsamung des Blutflusses in den Gefäßen zugeschrieben werden.

Außerdem gibt es prädisponierende Faktoren. Auf dieser Grundlage kann die Krankheit im Hintergrund erscheinen:

  • Operation.
  • Schwere Prellungen oder Brüche der unteren Extremitäten.
  • Sesshafte Lebensweise.
  • Lange und zahlreiche Flüge.
  • Immobilisierung langer Gliedmaßen.
  • Krankheiten, die sich negativ auf die Aktivität auswirken.
  • Rauchen, Drogen- und Alkoholmissbrauch.

Krankheitssymptome

Es ist sofort erwähnenswert, dass die Komplexität der Diagnose dieser Pathologie in der Tatsache liegt, dass sie seit langem bestehttaucht absolut nicht auf. Dementsprechend gibt es kein klinisches Bild. Dies bedeutet, dass die Durchblutung ganz zu Beginn der Krankheitsentwicklung nicht gestört wird. Wenn Sie sich das Foto der Phlebothrombose der unteren Extremitäten ansehen, ist es sehr schwierig, ein krankes Bein von einem gesunden zu unterscheiden. Es sieht vielleicht so aus, als wäre sie nach einem harten Tag einfach nur geschwollen.

Schwellung der Beine
Schwellung der Beine

Später beginnt sich die Pathologie jedoch in Form von ziemlich unangenehmen Schmerzempfindungen vom ziehenden Typ zu manifestieren. Gleichzeitig kann eine Person die Schmerzlokalisation nicht eindeutig bestimmen. Es lohnt sich zu versuchen, das Bein zu beugen und zu sehen, ob es schlimmer wird oder die Schmerzen in dieser Position.

Anfangssymptome sind sehr mild und meistens intermittierend. Deshalb wird temporären Symptomen sehr oft keine Bedeutung beigemessen. Viele berücksichtigen das Wetter, Bluthochdruck und andere Faktoren. Deshalb lehnen sie es ab, einen Arzt aufzusuchen, um sich einer Standarduntersuchung zu unterziehen. Es gibt jedoch einige Warnzeichen, auf die Sie achten sollten.

Wenn eine Person unter Beschwerden oder ziehenden Schmerzen unter dem Knie leidet und sich die Beschwerden auf die gesamte äußere oder innere Oberfläche des Oberschenkels oder Fußes erstrecken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Außerdem sollte ein potenzieller Patient darauf aufmerksam gemacht werden, dass er beim Gehen ernsthafte Schwierigkeiten hat.

Vorsicht ist geboten bei Menschen, die vor allem abends über starke Schwellungen und Schweregefühl in den Beinen klagen. Wenn ein Venenverschluss beginnt, wird der Blutfluss allmählich gestört. Es führt zuentzündliche Prozesse. Das Gewebe des betroffenen Bereichs wird nicht mehr normal ernährt.

In diesem Fall werden die Symptome ausgeprägter und die Person kann das Auftreten von Schwellungen im Bereich des betroffenen Beins selbstständig bestimmen. In solchen Situationen können Sie deutliche Veränderungen erkennen, beispielsweise wenn Sie sich dieses Bild eines gesunden Beins und ein Foto mit Symptomen einer Phlebothrombose der unteren Extremität ansehen. Die Behandlung sollte in diesem Fall sofort erfolgen.

Entwicklung der Krankheit
Entwicklung der Krankheit

Außerdem glänzen die betroffenen Stellen an den Schienbeinen etwas. Subkutane Venen sind ausgeprägter. Zusätzlich können am Unterschenkel bläuliche oder braune Flecken auftreten. In diesem Fall klagt der Patient über starke Wölbungsschmerzen (sowohl während der Bewegung als auch in Ruhe). Oft beginnt der Schmerz in die Leiste auszustrahlen und verstärkt sich, sobald eine Person aufrecht steht. Außerdem kann die Körpertemperatur ansteigen.

Menschen, die noch nicht mit der Behandlung einer Phlebothrombose der unteren Extremitäten begonnen haben, klagen über Müdigkeit und Tachykardie. Zu den zusätzlichen Symptomen gehören auch das Auftreten von Geschwüren, Erosionen und Mikrotraumen.

Beim Abtasten des betroffenen Bereichs verspürt eine Person starke Schmerzen.

Akute Phlebothrombose tiefer Venen der unteren Extremitäten

Dieser Zustand kann beobachtet werden, wenn eine Person vor einigen Monaten mit einer Thrombose begann, aber keine ernsthaften Veränderungen in ihrer Gesundheit bemerkte. In dieser Situation wird das Krankheitsbild plötzlich sehr stürmisch. Eine solcheDer Zustand wird als ziemlich gefährlich angesehen, da sich die gebildeten Blutgerinnsel jederzeit lösen können, was das Leben einer Person bedroht. Wenn Sie nicht sofort beginnen, die Symptome zu erkennen und eine Phlebothrombose der unteren Extremitäten zu behandeln, besteht Lebensgefahr.

tiefer Thrombus
tiefer Thrombus

In diesem Fall kommt es zu einem starken Abfluss von venösem Blut im Bereich der betroffenen Extremität. Der arterielle Blutfluss bleibt jedoch erh alten. Um die akute Form zu bestimmen, reicht es aus, die betroffene Extremität zu betrachten. Wenn sie stark angeschwollen ist und sich die Haut an ihr blau verfärbt, ist es an der Zeit, einen Krankenwagen zu rufen.

Es ist auch erwähnenswert, dass die Haut bei einer akuten Manifestation der Pathologie ziemlich heiß wird. Dies ist auf schwerwiegende Entzündungsprozesse zurückzuführen, die in den Gefäßen auftreten. In diesem Fall müssen sofort diagnostische Maßnahmen durchgeführt werden, um eine genaue Diagnose zu stellen und unverzüglich mit der Behandlung von Phlebothrombosen der tiefen Venen der unteren Extremitäten zu beginnen.

Diagnose

Zuallererst müssen Sie Ihrem Arzt alle störenden Symptome mitteilen. Der Facharzt führt eine Untersuchung durch und fällt ein vorläufiges Urteil. Danach müssen Sie Blut zur Analyse (einschließlich Biochemie) spenden und die erforderlichen Tests durchführen.

Wenn wir über Hardwareforschung sprechen, werden in diesem Fall in der Regel Ultraschall der Peritonealorgane sowie Becken, Radiographie und MRT durchgeführt. Der Arzt untersucht sorgfältig das resultierende Röntgenbild der Phlebothrombose der unteren Extremitäten und die Symptome. Die Behandlung hängt davon ab, wie rechtzeitig der Patientum Hilfe gebeten und von den Merkmalen des Verlaufs der Pathologie.

Röntgen
Röntgen

Wenn Sie therapeutische Maßnahmen in einem frühen Krankheitsstadium beginnen, dann ist in diesem Fall höchstwahrscheinlich ein günstiger Ausgang zu erwarten. Es besteht die Möglichkeit, unangenehme Folgen zu vermeiden. Die endgültige Prognose für Phlebothrombosen der tiefen Venen der unteren Extremitäten kann jedoch erst ausgesprochen werden, wenn der Körper beginnt, auf therapeutische Maßnahmen anzusprechen.

Behandlung von Pathologien

Bei der Diagnose dieser Krankheit muss der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. In der Regel werden die Patienten an eine spezialisierte Abteilung oder an eine allgemeine Chirurgie überwiesen, wo Maßnahmen ergriffen werden, um ein Blutgerinnsel genau zu erkennen. Wenn ein Blutgerinnsel vom schwimmenden Typ festgestellt wurde, ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. In der Regel wird in diesem Fall eine Thrombektomie durchgeführt. Wenn sich der Thrombus in den Oberschenkelbereich bewegt hat, muss das betroffene Gefäß entfernt werden. Der Vorgang wird sofort durchgeführt.

Aber selbst bei rechtzeitigem Handeln der Ärzte besteht immer die Gefahr, dass sich ein Blutgerinnsel löst oder der Patient eine Lungenembolie entwickelt. Wenn sich die Spezialisten der Position des Gerinnsels sicher sind, muss vor der Operation ein Cavaf alter eingeführt werden. Dies hilft, gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Füße liegen
Füße liegen

Wenn es sich um ein milderes Stadium der Erkrankung handelt, kann eine konservative Behandlung der Phlebothrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten verordnet werden. In diesem Fall muss der Patient:

  • Bleib mindestens eine Weile im BettWochen.
  • Verwenden Sie halbalkoholische Kompressen, um Schwellungen der unteren Gliedmaßen zu lindern.
  • Lege einen mit Heparinsalbe angefeuchteten Verband um das betroffene Bein.
  • H alten Sie die untere Extremität überwiegend hoch (zusätzliche elastische Kompression erforderlich).
  • Intravenös "Heparin" oder indirekte Antikoagulanzien einführen. Etwas später kann auf Warfarin umgestellt werden, das oral eingenommen wird. Die Anwendung dieser Arzneimittel ist jedoch nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes erlaubt. Bei der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, die Blutgerinnung zu überwachen, um keine Komplikationen zu provozieren.
  • Nehmen Sie bestimmte entzündungshemmende Medikamente ein. Normalerweise verschreibt der Arzt Reopirin oder Butadion.
  • Nehmen Sie Thrombozytenaggregationshemmer (wie Aspirin).
  • Gefäßmedikamente verabreichen.

Außerdem kann der Arzt zusätzliche Medikamente verschreiben. Sie müssen in einer strengen Dosierung eingenommen werden, die von einem Spezialisten in Abhängigkeit von den Merkmalen des Zustands des Patienten ausgewählt wird.

Wenn die akute Phase der Pathologie zurückgegangen ist, entwickelt der Arzt eine Reihe von Gymnastikübungen für den Patienten, die helfen, die Gliedmaßen zu dehnen.

Aufwärmen der Gliedmaßen
Aufwärmen der Gliedmaßen

Traditionelle Medizin

Da diese Krankheit zur Kategorie der ziemlich schweren Pathologien gehört, sollten natürliche Präparate mit äußerster Vorsicht verwendet werden. Traditionelle Medizin ist nur erlaubt, wenn die akute Phase der Krankheit beseitigt wurde. Es muss jedoch verstanden werden, dass der Patient Potenzmittel einnimmtMedikamente, die das Blut verdünnen, um zu verhindern, dass sich weitere Blutgerinnsel bilden. Wenn eine Person mit der Einnahme von Abkochungen beginnt, die ebenfalls zu diesem Prozess beitragen, führt dies zu einer sehr geringen Gerinnungsfähigkeit der Flüssigkeit. Dieser Zustand kann sogar das Leben des Patienten bedrohen.

Darüber hinaus können viele Volksheilmittel eine allergische Reaktion hervorrufen. Wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet, lohnt es sich nicht, zusätzliche Probleme für den Körper zu schaffen. Die Verwendung von Kräutern und natürlichen Inh altsstoffen ist nur mit Zustimmung des Arztes und unter der Bedingung möglich, dass der Patient bereits aus der chirurgischen Abteilung entlassen wurde.

Phlebothrombose der unteren Extremität (ICD-10 Code I-80) ist eine gefährliche Erkrankung. Jedes zusätzliche Versagen im Körper kann eine Verschlimmerung hervorrufen.

Prognose und Prävention

Wenn der Patient rechtzeitig um Hilfe gebeten hat und es zu keiner Ablösung eines Blutgerinnsels gekommen ist, besteht jede Chance auf ein günstiges Ergebnis. Aber selbst wenn eine Person die medizinische Behandlung erfolgreich abgeschlossen hat und sich zu erholen begonnen hat, besteht immer das Risiko eines Rückfalls.

Am häufigsten leiden die Patienten nach der Therapie an einer postthrombophlebitischen Erkrankung. Es lässt jedoch allmählich nach. Dies geschieht gleichzeitig mit dem Prozess der Rekanalisation der betroffenen Vene.

Es ist erwähnenswert, dass die ersten Stunden nach der Verschlimmerung der Krankheit am gefährlichsten sind. Laut Statistik sterben in diesem Zeitraum etwa 30% der Patienten. Wenn der Patient überlebt hat, kann er in Zukunft einen Myokard- oder Lungeninfarkt, eine akute Lungeninsuffizienz oder eine Reihe anderer Pathologien haben.

Wenn wir über vorbeugende Maßnahmen sprechen, sollten Sie vor allem die Entwicklung von Krankheiten, die einen so gefährlichen Zustand hervorrufen können, nicht zulassen. Daher müssen Sie Ihr Gewicht sorgfältig überwachen und schlechte Gewohnheiten aufgeben (Rauchen, Alkohol, zu fetth altige oder salzige Speisen). Beim ersten Anzeichen von Krampfadern sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden.

Man muss immer damit rechnen, dass die Bildung von Blutgerinnseln wiederkehren kann. Daher sollten Sie Änderungen in Ihrem Zustand immer notieren. Es wird empfohlen, regelmäßig untersucht zu werden. Häufig empfehlen Experten die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern. Es ist nicht überflüssig, sich um den Zustand des körpereigenen Immunsystems zu kümmern. Nehmen Sie dazu mehr natürliches Obst und Gemüse in Ihre Ernährung auf.

Außerdem empfehlen Experten, mit dem Training zu beginnen. Lassen Sie sich jedoch nicht zu sehr mitreißen. Anstrengendes Training und anstrengende Übungen sollten vermieden werden. Es lohnt sich, mehr Zeit im Freien zu verbringen, den Pool zu besuchen und den Raum zu lüften, in dem sich die Person befindet.

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