Pterygium ist Das Konzept, die Definition der Krankheit, Ursachen, Symptome, Diagnose, ärztliche Überwachung und Behandlung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Die moderne Medizin kann keine eindeutige Antwort auf die anfängliche Ätiologie des Auftretens von Pterygium geben, dessen ICD-10-Code H11.0 lautet. Augenärzte haben jedoch bestimmte Faktoren identifiziert, die das Wachstum des Jungfernhäutchens auf der Hornhaut des Auges hervorrufen können.

Gründe

Die folgenden sind die Hauptursachen für das Auftreten und die Entwicklung von Pterygium, und zwar:

• genetische Veranlagung;
• regelmäßiger Kontakt der Hornhaut mit Sand-, Staub- und anderen irritierenden und traumatischen ähnlichen Substanzen;
• gefährdet sind auch Steppenbewohner durch regelmäßige Verwitterung der Augenschleimhaut;
• da Bewohner der südlichen Regionen am anfälligsten für Pterygium sind, ist der aggressivste Faktor daher die direkte Sonneneinstrahlung (Ultraviolett);
• langes Sitzen vor einem Computerbildschirm, da dies zu übermäßiger Trockenheit der Augen führt;
• das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen, die die Hornhaut und den Augapfel betreffen, Virusinfektionen wie Konjunktivitis könnenpathologische Veränderungen im Auge hervorrufen (die außerdem durch das Fehlen einer notwendigen Behandlung verschlimmert werden können).

Es ist wichtig zu beachten, dass die oben genannten Faktoren Pterygium verursachen können, wenn sie systematisch die Augen beeinflussen.

Symptome

Die Symptome von Pterygium (dies ist eine Augenkrankheit) hängen direkt vom Entwicklungsstadium der Krankheit ab und verursachen in den frühen Stadien keine wesentlichen Unannehmlichkeiten für eine Person. Daher ist es wichtig, regelmäßige medizinische Vorsorgeuntersuchungen nicht zu ignorieren, da während ihrer Durchführung die frühen Stadien dieser Pathologie erkannt werden, was für eine positive Prognose bei der Wahl einer Behandlung wichtig ist.

Im Anfangsstadium der Entwicklung des Pterygiums kann der Patient feststellen, dass er einen kleinen kosmetischen Defekt in Form einer undurchsichtigen Formation hat, die am Rand des Auges kaum sichtbar ist und keine Schmerzen oder ernsthaften Unannehmlichkeiten verursacht. Mit fortschreitender Erkrankung entwickelt der Patient charakteristische Symptome, darunter:

• das wachsende Jungfernhäutchen am Augapfel nimmt zu, was zu einem Fremdkörpergefühl im Auge führt;
• verringertes peripheres Sehen, trübes Gefühl an der Seite des Auges, trockenes Gefühl, Reizung und Rötung;
• mit einer allmählichen Zunahme des Pterygiums und wenn es sich dem Zentrum der Hornhaut nähert, wird eine Abnahme des Sehvermögens beobachtet, da das Wachstum eine undurchsichtige Konsistenz hat;
• wenn Pterygium von einem entzündlichen Prozess begleitet wird, dann charakteristischAnzeichen: Tränenfluss, Schmerzen, Rötung, Juckreiz.

Klassifizierung

Die Wahl des Behandlungsschemas hängt in der Regel von der Art und dem Stadium der Erkrankung ab. Um eine medikamentöse Therapie für Pterygium zu bestimmen, muss ein Augenarzt die Arten und Formen der Entwicklung dieser Pathologie berücksichtigen, da konservative Methoden im Anfangsstadium und in milden Formen noch akzeptabel sind und in fortgeschrittenen Fällen nur ein chirurgischer Eingriff wirksam ist. In der medizinischen Praxis ist es üblich, Pterygium in zwei Typen zu unterteilen:

• progressiv (sich mit der Zeit über die Oberfläche des Augapfels ausbreitend);
• stationär (im Wachstum gestoppt).

Je nach Entwicklungsgrad der Krankheit gibt es fünf Stadien des Pterygiums, nämlich:

1. I-Stadium gilt als initial, befindet sich am Rand des Augapfels und verursacht keine Unannehmlichkeiten für eine Person.
2. II-Stadium tritt auf, wenn das Pterygium die Mitte des Abstands zwischen dem Rand der Augenhöhle und der Pupille mit einem kleinen Prozentsatz an Sehverlust erreicht hat.
3. Stadium III wird diagnostiziert, wenn das Pterygium die Pupille erreicht, und die Sehschärfe kann sich auf 0,5 verschlechtern.
4. IV-Stadium wird festgestellt, wenn das Hymen des Pterygiums in die Mitte der Pupille wächst, mit einer starken Abnahme des Sehvermögens auf 0, 2 - 0, 3,5.
5. V-Stadium gilt als das Maximum in Bezug auf den Bereich des Pterygiumwachstums, sein Eindringen in das Gewebe des Augapfels. Dieses Stadium droht dem Patienten mit fast vollständigem Sehverlust unddie Bedienung ist sehr schwierig.

Nach dem Zustand des Pterygium episclera kann diese Pathologie nach folgenden Graden bedingt eingestuft werden:

• 1 Der Entwicklungsgrad des Pterygiums ist durch ein transparentes, dünnes Jungfernhäutchen gekennzeichnet, in dem die Gefäße deutlich sichtbar sind. Dieser Grad ist in der Regel nicht progressiv;
• bei Grad 2 wird das Wachstum dicker und erhebt sich über den Augapfel, seine Struktur ist durchscheinend;
• 3 Grad ist durch eine undurchsichtige Struktur des Pterygiums gekennzeichnet, während die Gefäße überhaupt nicht sichtbar sind.

Diagnose

Pterygium ist eine Formation, die aus fibrovaskulärem degenerativem Gewebe besteht und sich von der Bindehaut bis zum zentralen Teil der Hornhaut erstreckt. Äußerlich ist es ein gelblicher oder weißlicher wolkiger Zufluss mit roten Streifen oder einer einheitlichen Struktur.

Ärzte empfehlen dringend, nicht auf die Verdickung und das Wachstum der Ansammlungen zu warten, sondern sich so schnell wie möglich von einem Augenarzt beraten zu lassen. Mit der langfristigen Entwicklung des Pterygiums bedeckt das Wachstum immer mehr umliegende Gewebe, was den Behandlungsprozess erheblich erschwert. Die folgenden Arten von Studien werden normalerweise verwendet, um eine Diagnose zu stellen:

• mikroskopische Analyse mit einer Sp altlampe zur Beurteilung des Adhäsionsgrads der Formation am Hornhautgewebe;
• Keratotopographie - Untersuchung der äußeren Hülle des Augapfels mit einem Laser mit Computerdatenverarbeitung und Beurteilung der Sehschärfe.

Die Ergebnisse der oben genanntenUntersuchungen ermöglichen es, bestehende krankhafte Veränderungen im Bereich der Regenbogenhaut und der Lederhaut sowie Entzündungen zu erkennen, die das menschliche Sehvermögen beeinträchtigen. Wenn das inaktive Pterygium klein ist, bringt die Entfernung normalerweise keine negativen Folgen.

Chirurgische Behandlung

Es gibt nur einen Weg, das Pterygium des Auges zu behandeln, und er besteht in einem chirurgischen Eingriff. Natürlich können Sie mit bestimmten Medikamenten eine konservative Methode anwenden, aber mit ihrer Hilfe wird es nicht möglich sein, diese Krankheit vollständig zu beseitigen. Man kann die Entwicklung dieser Pathologie mit Hilfe von Medikamenten nur geringfügig lindern und die Krankheit ein wenig stoppen, aber nicht mehr.

Es ist nichts gegen eine Pterygium-Augenoperation einzuwenden, und der gesamte Behandlungsprozess dauert nicht länger als dreißig Minuten mit einem minimalen Komplikationsrisiko, da die chirurgische Manipulation kein Eindringen in den Augapfel erfordert. Der gesamte Behandlungsvorgang wird nur an der Oberfläche des geschädigten Sehorgans durchgeführt, der Chirurg muss lediglich das veränderte Bindehautgewebe entfernen. Danach wird der behandelte Bereich einfach mit gesundem Gewebe der Bindehaut bedeckt und unter dem oberen Augenlid entnommen. Dies ist nicht nur aus ästhetischen Gründen notwendig, sondern auch um das Nachwachsen der Bindehaut zu verhindern.

Gesundes Pterygiumgewebe wird auf der operierten Augenpartie mit einem speziellen medizinischen Kleber oder mit mikroskopischen Nähten fixiert. Weiter empfiehlt der ChirurgDer Patient kann nur Mitomycin verwenden, das hilft, das Risiko eines erneuten Gewebewachstums nach der Entfernung des Pterygiums zu verringern (ein Foto der Pathologie ist im Artikel angegeben).

Arzneimittelbehandlung

Im Anfangsstadium des Pterygiums verschreiben Augenärzte eine medikamentöse Behandlung, deren Hauptzweck darin besteht, die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu verlangsamen und die Beschwerden des Patienten zu verringern. In der Regel werden Medikamente verschrieben, wenn das Neoplasma klein ist und das Sehvermögen einer Person leicht beeinträchtigt.

Medikamente

Im Rahmen einer medikamentösen Therapie kann der Augenarzt folgende Arten von Medikamenten verschreiben:

1. Feuchtigkeitsspendende Tropfen künstlicher Tränen, die das Gefühl von Trockenheit und Brennen reduzieren, das für das Wachstum von fibrovaskulärem Gewebe auf der Hornhaut charakteristisch ist.
2. Entzündungshemmende Salben vom Steroidtyp, die Reizungen der Bindehaut reduzieren und das Wachstum von Pterygium hemmen.
3. Antibakterielle Gele ("Levomycetin", "Tobradex" usw.), die die Sehorgane und Schleimhäute vor Infektionen und der Entwicklung des Entzündungsprozesses schützen.

Darüber hinaus können Arzneimittel mit Augenspülungen mit grünem Tee, Kamillenaufguss, Tropfen auf der Basis von Wegerichblättern und anderen Volksheilmitteln kombiniert werden. Sie tragen nicht zu einer vollständigen Heilung bei, können aber Beschwerden deutlich lindern und Trockenheit mit Reizungen beseitigen.

Wirksamkeit der medikamentösen Therapie

Drogenkonsum ist in der Regel im Anfangsstadium relevant, aber wannBei schnell fortschreitender Pathologie oder Gewebewachstum an der Pupille ist die Arzneimittelwirkung nicht mehr so effektiv. Aus diesem Grund wird zur vollständigen Entfernung eine Operation empfohlen.

Prognose

Heute hat das Pterygium dank der Entwicklung der Augenheilkunde eine sehr günstige Prognose:

• wenn rechtzeitige diagnostische Methoden die Krankheit frühzeitig erkennen können, dann kann das Problem konservativ mit Hilfe einer medikamentösen Therapie gelöst werden;
• in einem fortgeschrittenen Fall kann die Pathologie chirurgisch beseitigt werden (sowohl mit der traditionellen instrumentellen Methode als auch mit Hilfe eines Lasers).

Konsequenzen

Wenn das Pterygium nicht behandelt wird, kann die Entwicklung dieser Pathologie zu schweren und manchmal irreversiblen Folgen führen, einschließlich der folgenden:

• Reizung der Augenschleimhaut, ständige Schmerz- und Schmerzempfindungen;
• Abnahme der Sehschärfe und im Laufe der Zeit, wenn das Gewebe wächst, und dessen Verlust;
• schlechte Durchblutung des Augapfels;
• in seltenen Fällen kann sich diese Neubildung zu einer bösartigen Form entwickeln.

Bei entsprechender Therapie können bestimmte Komplikationen auftreten, die in der Regel mit dem Stadium der Erkrankung zusammenhängen, in dem die Behandlung begonnen wurde. In fortgeschrittenen Fällen bedeckt das Hornhautgewebe die Pupille vollständig und die Person verliert das objektive Sehvermögen. In diesem Zustand ist es wichtig zu verstehen, dass die volle Sicht nicht gegeben istwird sich erholen, weil während des chirurgischen Eingriffs das Jungfernhäutchen entfernt wird, das mit der Hornhaut verwachsen ist und die Transparenz der letzteren etwas verloren geht. Darüber hinaus ist das Pterygium mit Blutgefäßen gesättigt. Wenn es entfernt wird, tritt deren Schaden auf natürliche Weise auf. Daher werden nach der Operation Blutungen im Auge festgestellt, die sich innerhalb weniger Wochen auflösen.

Prävention

Es sollte bedacht werden, dass Pterygium zur Gruppe der wiederkehrenden Erkrankungen gehört, daher sollte der Patient das Auftreten neuer Wucherungen sorgfältig überwachen und rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Verhinderung von Pterygium gehören:

• Augenschutz vor direkter Sonneneinstrahlung und Staub, Wind;
• zeitige Behandlung entzündlicher Prozesse im Auge;
• regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt.