Der Begriff „atherosklerotische dyszirkulatorische Enzephalopathie“bezeichnet einen pathologischen Prozess, dessen Verlauf durch Läsionen der Hirngefäße gekennzeichnet ist. Der Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit ist eine schlechte zerebrale Durchblutung und folglich ein Sauerstoffmangel des Gewebes. Diese Erkrankungen sind das Ergebnis der Ablagerung atherosklerotischer Plaques an den Wänden von Blutgefäßen, weshalb die Krankheit am häufigsten bei älteren Menschen diagnostiziert wird.
Pathogenese
Unter dem Einfluss verschiedener negativer Faktoren steigt die Konzentration des „schlechten“Cholesterins im flüssigen Bindegewebe. Es setzt sich an den Wänden der Blutgefäße ab, wodurch sich ihr Lumen verengt. Infolgedessen erh alten die Gehirnzellen nicht die erforderliche Menge an Sauerstoff und lebenswichtigen Komponenten. Im Laufe der Zeit beieine Person entwickelt eine chronische Ischämie der weißen Substanz. Die Folge davon ist die Störung des Gehirns und das Auftreten struktureller Veränderungen im Nervensystem.
Neben der atherosklerotischen Enzephalopathie ist es üblich, hypertensiv und gemischt zu unterscheiden. Im ersten Fall beruht die Pathogenese auf einer persistierenden arteriellen Hypertonie. Der gemischte Typ kombiniert die klinischen Manifestationen sowohl der hypertensiven als auch der atherosklerotischen Enzephalopathie. In letzter Zeit unterscheiden Ärzte die venöse Form der Krankheit separat. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Verletzung des Blutabflusses aus der Schädelhöhle.
In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) wird der atherosklerotischen Enzephalopathie der Code I67 zugeordnet.
Ätiologie
Die Hauptursache für die Entwicklung der Krankheit ist Arteriosklerose der Blutgefäße, die für die Ernährung des Gehirns verantwortlich sind. Die folgenden Krankheiten und Zustände sind provozierende Faktoren für die Erhöhung des "schlechten" Cholesterinspiegels:
- Störungen des Fettstoffwechsels.
- Bluthochdruck.
- Diabetes mellitus.
- Tabakrauchen.
- Häufiger Konsum von alkoholischen Getränken.
- Erbliche Veranlagung.
- Übergewicht.
- Einseitige Ernährung.
Statistiken zufolge wird die atherosklerotische Enzephalopathie am häufigsten bei Männern diagnostiziert. Ärzte glauben, dass dies auf die Wirkung von Hormonen auf den Cholesterinstoffwechsel zurückzuführen ist. Außerdem ist das Alter ein natürlicher Risikofaktor. Je älter die Person ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie sich entwickeltKrankheit.
Schweregrade
Es ist üblich, die folgenden Formen der atherosklerotischen Enzephalopathie zu unterscheiden:
- Einfach. In diesem Fall fehlen die Symptome oder sind mild. Charakteristische Zeichen sind Psychopathie verschiedener Art und zerebrosthenisches Syndrom.
- Unterkompensiert. In diesem Stadium werden strukturelle Veränderungen im Gehirn ausgeprägter. Das Krankheitsbild verschlimmert sich, es treten Herdsymptome auf.
- Dekompensiert. Es ist durch ausgeprägte klinische Manifestationen gekennzeichnet. Organische Veränderungen können im Gehirn nachgewiesen werden, einschließlich einer Atrophie der Hirnrinde. Verringerte Dichte der weißen Substanz.
Daher hängt die Schwere der Symptome einer atherosklerotischen Enzephalopathie von der Schwere der Erkrankung ab.
Klinische Manifestationen
Charakteristische Zeichen der Pathologie sind in der Tabelle aufgeführt.
| Stufe | Krankheitssymptome |
| Einfach |
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| Unterkompensiert |
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| Dekompensiert |
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Im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung sind die Symptome unspezifisch. Die meisten Menschen führen ihre Anwesenheit auf banale Müdigkeit zurück. Daher gehen viele Patienten bereits im Stadium des schnellen Fortschreitens der Krankheit in eine medizinische Einrichtung.
Diagnose
Wenn die ersten Anzeichen einer atherosklerotischen Enzephalopathie auftreten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Die Pathologie wird von einem Neurochirurgen, einem Neurologen und einem Gefäßchirurgen behandelt.
Die primäre Diagnostik der Erkrankung beinh altet eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung. Darüber hinaus beurteilt der Arzt den Zustand des Vestibularapparats, überprüft Muskel- und Sehnenreflexe und versucht auch zu verstehen, wie klare Sprache und kognitive Funktionen erh alten bleiben.
Nach der Primärdiagnose stellt der Arzt eine Überweisung für eine umfassende Untersuchung aus, einschließlich:
- MRT oder CT mit Kontrastmittel.
- REG.
- Duplex-Gefäßscanning.
- Fundusuntersuchung.
Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose wählt der Arzt die Taktik zur Behandlung des Patienten.
Behandlung
Die Krankheit erfordert einen integrierten Therapieansatz. ImIn allen Fällen beinh altet die Behandlung der atherosklerotischen Enzephalopathie die Einnahme von Medikamenten.
Das klassische pathologische Therapieschema besteht aus folgenden Elementen:
- Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten. Die aktiven Komponenten der Mittel helfen, den Blutdruck zu senken. Ärzte verschreiben Patienten in der Regel Betaloc ZOK und Physiotens.
- Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten. Während der Behandlung wird der Spiegel des „schlechten“Cholesterins im Blut deutlich reduziert. Beispiele für Mittel: Atorvastatin, Crestor.
- Einnahme von Nootropika. Die aktiven Komponenten dieser Medikamente wirken sich positiv auf die Funktion des Gehirns aus. Infolgedessen erhöhen die Patienten die Denkgeschwindigkeit und verbessern das Gedächtnis. In der Regel verschreiben Ärzte Phenibut und Nootropil.
- Empfang von Neuroprotektoren und Mitteln zur Normalisierung des Blutkreislaufs. Beispiele für Medikamente: Vinpocetin, Cerebrolysin, Pentoxifyllin.
Andere konservative Behandlungen der atherosklerotischen Enzephalopathie:
- Akupunktur.
- Elektrophorese.
- Ozontherapie.
- Übung.
Wenn das Lumen des Gefäßes durch große atherosklerotische Plaques fast vollständig blockiert ist, prüft der Arzt die Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Während der Operation wird das betroffene Blutgefäß gestentet.
Prognose
Der Ausgang der Erkrankung hängt direkt von der Aktualität des Arztbesuchs ab. Bei ErkennungPathologie in einem frühen Stadium, ist es möglich, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.
In allen anderen Fällen ist die Prognose ungünstiger. In der letzten Phase ist der Patient nicht in der Lage, sich selbst zu dienen. Alle therapeutischen Maßnahmen zielen in diesem Fall darauf ab, klinische Manifestationen zu stoppen und das Leben zu erh alten.
Das Ignorieren der Krankheit führt zu ihrem schnellen Fortschreiten und dementsprechend zur Entwicklung von Komplikationen. Unbehandelt kann es zu einem Schlaganfall führen.
Zum Schluss
Enzephalopathie der atherosklerotischen Genese ist eine Pathologie, deren Entwicklungsmechanismus auf einer Erhöhung der Konzentration von "schlechtem" Cholesterin im Blut und einer Verstopfung von Blutgefäßen mit Plaques beruht. Das Gehirn erhält nicht mehr die Menge an Sauerstoff und Nährstoffen, die es benötigt. Infolgedessen treten strukturelle Veränderungen des Körpers auf. Das Anfangsstadium der Enzephalopathie hat keine spezifischen Anzeichen. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird die Sprache gestört, Seh- und Hörvermögen verschlechtern sich und Kopfschmerzen treten auf. In schweren Fällen kommt es zu Lähmungen und Paresen.
