Atherosklerotische Kardiosklerose ist eine diffuse Entwicklung von bindegewebigem Narbengewebe, das im Myokard (der Hauptmuskelschicht des Herzens) auftritt und als Folge einer Schädigung der Koronararterien auftritt. Die Krankheit ist ernst, und jede Person, die daran leidet, sollte von einem Kardiologen beobachtet werden. Aber sein Vorhandensein ist kein Satz, wenn Symptome rechtzeitig erkannt und die Behandlung begonnen wird. Das Thema ist jedoch wichtig, daher lohnt es sich, der Betrachtung etwas mehr Aufmerksamkeit zu schenken.
Pathogenese
Atherosklerotische Kardiosklerose bildet sich nie von selbst. Sie tritt immer als Folge von Stoffwechselstörungen und Ischämie im Myokard (KHK) auf. Aus diesem Grund beginnt die langsame Entwicklung von Dystrophie und Atrophie, wodurch Muskelfasern absterben. Später bilden sich an ihrer Stelle Nekrosen und kleine Narben. Aufgrund des Rezeptortods nimmt die Empfindlichkeit des Myokardgewebes gegenüber Sauerstoff ab, was zu einem weiteren Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit führt.
Für AtheroskleroseKardiosklerose ist durch einen langen Verlauf und eine diffuse Ausbreitung gekennzeichnet. Im weiteren Verlauf entwickelt sich eine kompensatorische Hypertrophie. Dann kommt es zu einer Erweiterung der linken Herzkammer, die Anzeichen einer Herzinsuffizienz werden immer deutlicher.
Es ist wichtig zu beachten, dass sich die pathogenetischen Mechanismen unterscheiden. Daher ist Kardiosklerose ischämisch, postinfarktartig und gemischt. Wenn wir über die Ätiologie sprechen, dann gibt es Myokard-, Postinfarkt-, atherosklerotische und primäre Typen.
Ursachen und Verlauf der Erkrankung
Kardiosklerose entsteht in allen Fällen durch atherosklerotische Läsionen der Herzkranzgefäße, durch die die Blutversorgung des Myokards erfolgt. Der provozierende Faktor ist eine Verletzung des Cholesterinstoffwechsels. Er ist es, der von einer übermäßigen Ablagerung fettähnlicher Substanzen in der inneren Auskleidung der Blutgefäße begleitet wird.
Wie schnell sich eine atherosklerotische Kardiosklerose entwickelt, hängt von drei Faktoren ab:
- Vorliegen einer arteriellen Hypertonie. Manifestiert durch anh altenden Bluthochdruck ab 140/90 mm Hg. Kunst. und höher.
- Tendenz zur Vasokonstriktion. So bezeichnet man die Verengung des Lumens von Blutgefäßen, insbesondere Arterien.
- Übermäßiger Verzehr von kalorienreichen, fettreichen Lebensmitteln.
Unter dem Einfluss dieser Faktoren kommt es zu einer Verletzung der Durchlässigkeit der Gefäßwand. Anschließend bildet sich an der Gefäßinnenfläche ein aus Lipiden bestehender Plaque. Sie ist es, die zu einem Hindernis für den Blutfluss wird,weil es das Gefäßbett blockiert.
Wenn das Lumen zu 70% geschlossen ist, verlieren Kardiomyozyten (Myokardzellen) durch zunehmenden Sauerstoffmangel ihre Fähigkeit, sich zusammenzuziehen und Impulse weiterzuleiten. Infolgedessen bauen sie sich wieder auf und sterben. So entsteht eine Narbe.
Anfangsstadium: Symptome
Atherosklerotische Kardiosklerose 1. Grades äußert sich sehr oft nicht durch irgendwelche Anzeichen. Die Krankheit kann sich nur nach körperlicher Anstrengung bemerkbar machen. Aber im Allgemeinen sind die folgenden Manifestationen charakteristisch für das Krankheitsbild:
- Atemnot, die auch nach leichter körperlicher Anstrengung auftritt. Wenn die Krankheit fortschreitet, beginnt sie die Person sogar beim Gehen zu stören.
- Allgemeines Unwohlsein und Schwächegefühl. Mit der Zeit nehmen diese Symptome zu.
- Schwindel und Kopfschmerzen. Dies kann von Tinnitus begleitet sein. Tritt aufgrund von Sauerstoffmangel im Gehirngewebe auf.
- Herzschmerz mit schmerzendem Charakter. Es kann in ein paar Minuten vergehen oder Stunden dauern.
- Angina. Scharfe Schmerzen im Herzen strahlen in das linke Schlüsselbein, den Arm und das Schulterblatt aus.
- Unregelmäßiger Herzrhythmus. Sie können sich in Vorhofflimmern, Extrasystolen und Tachykardie äußern. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Kardiosklerose Herzfrequenzen von über 120 Schlägen pro Minute haben.
- Ödematöses Syndrom in den Füßen und Beinen. In der Regel macht es sich abends bemerkbar. Tritt auch bei Kreislaufversagen auf.
Viele zahlen nichtdiesen Manifestationen gebührende Aufmerksamkeit schenken und alles ihrer übermäßigen Beschäftigung und erhöhten Müdigkeit zuschreiben. Es wird jedoch nicht empfohlen, die Symptome zu ignorieren, da es im Anfangsstadium der Krankheit viel einfacher ist, das Auftreten gefährlicher Komplikationen zu verhindern.
Progressive Form
Atherosklerotische Kardiosklerose 2. Grades ist gekennzeichnet durch eine Zunahme aller oben genannten Symptome und das Hinzufügen anderer, schwerwiegenderer. In Zukunft machen sich folgende Erscheinungsformen bemerkbar:
- Verstopfung in der Lunge. Zu den Symptomen gehören schnelles Atmen, blasse Haut, Tachykardie, k alter Schweiß, Bluthusten, Müdigkeit und Unwohlsein beim Hinlegen.
- Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie). Dies wird jedoch durch Übelkeit, Verdauungsstörungen, eine Zunahme des Bauchvolumens und Sodbrennen angezeigt.
- Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites). Im Unterleib tritt ein Völle- und Schweregefühl auf, und Beschwerden werden auch von Aufstoßen, Blähungen und Schwellungen der Beine begleitet.
- Entzündung der Lunge und des Rippenfells (Pleuritis). Manifestiert durch Schmerzen in der Brust und einen schmerzhaften Husten.
Außerdem entwickelt sich später eine atrioventrikuläre und intraventrikuläre Blockade, es treten periphere Ödeme auf, Schwindel wird häufiger und das Gedächtnis verschlechtert sich erheblich.
Diagnose
Wenn wir über die Symptome und Ursachen der atherosklerotischen Kardiosklerose sprechen, lohnt es sich auch zu diskutieren, wie diese Krankheit diagnostiziert wird.
Zuerst macht sich der Arzt mit der Krankheitsgeschichte vertraut. BEIIn der überwiegenden Mehrheit der Fälle haben Menschen, die Symptome einer atherosklerotischen Kardiosklerose bemerkt haben, eine Vorgeschichte von Arrhythmie, Myokardinfarkt, koronarer Herzkrankheit usw.
Danach untersucht der Arzt den Patienten. Und sendet es dann an die folgenden Prozeduren:
- EKG. Wird benötigt, um Herzinsuffizienz, Myokardhypertrophie und das Vorhandensein von Narbengewebe darauf zu erkennen.
- Biochemischer Bluttest. Mit seiner Hilfe lassen sich Beta-Lipoproteine und hohe Cholesterinwerte im Blut nachweisen.
- Echokardiogramm. Dieses Verfahren wird Anomalien bei myokardialen Kontraktionen aufdecken.
- Veloergometrie. Diese Forschungsmethode hilft, den Grad der myokardialen Muskeldysfunktion und die ventrikulären Reserven zu identifizieren.
Aber das sind nicht alle Prozeduren, die eine Person durchlaufen muss. Außerdem werden häufig Rhythmokardiographie, Koronographie, MRT, Polykardiographie und Ventrikulographie verschrieben. Eine andere Person kann zur Diagnose einer atherosklerotischen Kardiosklerose zur EKG-Überwachung geschickt werden. Und um das Vorhandensein eines Ergusses abzuklären, werden ein Ultraschall der Bauch- und Pleurahöhlen und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt.
Arzneimittelbehandlung
Nachdem die Diagnose einer atherosklerotischen Kardiosklerose bestätigt wurde, wird einer Person eine Therapie verschrieben. In der Regel lautet eine Reihe von Medikamenten, deren Verwendung zur Beseitigung der Krankheitssymptome und zur Normalisierung des Wohlbefindens erforderlich ist, wie folgt:
- Herzglykoside: Korglikon und Digoxin. VerbessernDurchblutung, Normalisierung des Herzschlags und Drucks, Reduzierung des zirkulierenden Blutvolumens.
- Nitropräparate: Nitrosorbid und Sustak. Verbessern Sie die Mikrozirkulation, erhöhen Sie die myokardiale Kontraktilität und erweitern Sie die Blutgefäße.
- Vasodilatatoren: Molsidomin. Es wirkt sich positiv auf die Elastizität und Festigkeit der Blutgefäße aus.
- Calciumantagonisten: Amlodipin. Reduziert die Häufigkeit von Kontraktionen und erweitert die Arterien.
- Cytoprotektoren: „Mildronate“und „Preductal“. Verbessern Sie die Kontraktilität und den Stoffwechsel des Myokards und stellen Sie die Funktion der Kardiomyozyten wieder her.
- Kaliumkanalaktivatoren wie Nicorandil. Senken Sie den Blutdruck, erhöhen Sie die Elastizität der Blutgefäße und erweitern Sie sie.
- Betablocker: Metoprolol und Atenolol. Normalisieren Sie den Herzrhythmus, reduzieren Sie die Häufigkeit und Stärke der Herzkontraktionen, verlängern Sie die Perioden der myokardialen Entspannung.
- Antithrombotische Medikamente: Aspirin und Ticlopidin. Sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln und das Anhaften von Blutplättchen.
- Statine: Atorvastatin und Lovastatin. Sie normalisieren den Cholesterinspiegel im Blut und verhindern die Bildung neuer atherosklerotischer Plaques.
Zu beachten ist, dass der Arzt bei Vorliegen von Begleiterkrankungen und Risikofaktoren (z. B. arterielle Hypertonie oder Diabetes mellitus) blutzuckersenkende Medikamente sowie Diuretika und blutdrucksenkende Medikamente verschreibt.
Alternativmedizin
Sie sind ebenfalls erwähnenswert. WahrscheinlichkeitDie Behandlung der atherosklerotischen Kardiosklerose mit Volksheilmitteln muss mit Ihrem Arzt besprochen werden, möglicherweise besteht keine Notwendigkeit dafür. Aber im Allgemeinen sind die folgenden Rezepte am beliebtesten:
- Kreuzkümmel (1 TL) und Weißdornwurzel (1 EL) mischen, mit kochendem Wasser (300 ml) aufgießen, über Nacht ziehen lassen. Morgens abseihen. Trinken Sie den ganzen Tag über in gleichen Portionen für 5 Empfänge.
- Kleines Immergrün (1,5 TL), Weißes Mistelkraut (1,5 TL), Weißdornblüten (1,5 TL) und Schafgarbenkraut (1 EL. l.) mischen. Einen Löffel der Mischung (300 ml) mit kochendem Wasser übergießen und 1 Stunde ziehen lassen. Trinken Sie das resultierende Volumen in 4 Dosen.
- Gänsefingerkraut (30 g), Duftraute (30 g), Maiglöckchenblüten (10 g) und Zitronenmelisse (20 g) mischen. Nehmen Sie 1 EL. l. Sammlung und gießen Sie ein Glas kochendes Wasser. 1 Stunde ziehen lassen, dann abseihen. Trinken Sie dreimal täglich vor den Mahlzeiten für 1 EL. l.
- Alant (300 g) mahlen, in einen Glasbehälter geben und mit Wodka (500 ml) aufgießen. Für 14 Tage an einen kühlen Ort stellen und abseihen. Trinken Sie dreimal täglich 30 Gramm, verdünnt in einer kleinen Menge Wasser.
- Früchte des stacheligen Weißdorns (30 Stück) gießen Sie ein Glas kochendes Wasser. Lass es brauen. Beeren können für eine größere Wirkung unterdrückt werden. Machen Sie diese Infusion täglich.
- Buchweizenblüten (1 Esslöffel) mit kochendem Wasser (500 ml) aufgießen und 2 Stunden ziehen lassen. Dann abseihen. Trinken Sie dreimal täglich 1/2 Tasse, immer warm.
Bewältigen Sie auch atherosklerotische Kardiosklerose-Patienten mit RhythmusstörungenDie Verwendung von rotem Johannisbeersaft, einem Sud aus Vogelbeerrinde, einem Aufguss seiner Früchte sowie Preiselbeeren, Brombeeren und Vogelkirschen in jeglicher Form helfen.
Chirurgie
Es sollte durchgeführt werden, wenn eine Person, bei der eine atherosklerotische Kardiosklerose diagnostiziert wurde, nach einer medikamentösen Therapie keine Besserung zeigt.
Je nach Fall kann eine der folgenden Operationen angezeigt sein:
- Koronararterien-Bypasstransplantation. Der Chirurg schafft einen Weg für zusätzliche Blutversorgung durch Systeme von Gefäßprothesen (Shunts). Dies hilft, den Blutfluss wiederherzustellen und Verengungen zu beseitigen.
- Geschlossene vaskuläre Angioplastie. Bei dieser Operation erweitert der Chirurg den Bereich der Stenose mit einer Plaque, die durch Einführen eines speziellen Ballons durchgeführt wird. Es hilft auch, die Durchblutung zu normalisieren. Und während der Operation wird die Stenose beseitigt.
- Stenting. Der Chirurg installiert einen speziellen Rahmen (Stent) in das Lumen der verengten Gefäße, dank dessen es möglich ist, die Stenose zu beseitigen und den Blutfluss zu normalisieren.
- Entfernung eines Aortenaneurysmas. Der Facharzt entfernte den Defekt oder führte seine Protrusion durch Rangieren oder Prothetik durch.
Alle oben genannten Operationen zielen darauf ab, Sauerstoffmangel und Hindernisse für die normale Blutversorgung des Herzens zu beseitigen.
Diät
Es wurde oben viel darüber gesagt, was atherosklerotische Kardiosklerose ist. Wie man diese Krankheit behandelt, ist auch klar, also ist es jetzt eine kleine Aufmerksamkeit wertdie Grundsätze der Ernährung berücksichtigen. Sie ist unbedingt zu beachten. Bei Kardiosklerose sieht die Liste der verbotenen Lebensmittel so aus:
- Frittierte und cholesterinreiche Speisen (Fisch, Fleisch, Wurst, Schmalz).
- Gemüse: Radieschen, Zwiebeln, Bohnen, Petersilie, Erbsen, Knoblauch.
- Alkohol.
- Energie- und Blutdruckgetränke (starker Tee, Kakao, Kaffee).
- Salz.
- Milchprodukte.
- Butter, tierische Fette, Margarine, Sahne.
- Hartkäse.
- Eier.
- Alles ist zu süß, scharf, scharf und salzig.
- Süßwaren.
Und hier ist eine Liste mit empfohlenen Lebensmitteln:
- Früchte und Beeren: Kirschen, Trauben, Mandarinen, Bananen, Äpfel, Kiwi.
- Nüsse, aber in kleinen Mengen.
- Gemüse: Kartoffeln, Tomaten, Karotten.
- Körner- und Kleiebrot.
- Fettfreie Milchprodukte.
- Hartnudeln.
- Reis und Buchweizen mit Milch.
- Frische Säfte aus Karotten, Äpfeln und Orangen.
- Lebensmittel mit hohem Phosphor- und Kalziumgeh alt.
Gedämpfte und gekochte Speisen sollten bevorzugt werden. Als Gewürze werden Ingwer, Paprika, Meerrettich und Kurkuma empfohlen – sie können den Cholesterinspiegel im Blut senken.
Du solltest auch auf fraktionierte Ernährung umstellen. Es gibt 5-6 mal am Tag mit gleichen Abständen zwischen den Mahlzeiten. Aber der letzte sollte 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen sein.
Prognose
Es ist wichtig zu beachten, dass es unmöglich ist, atherosklerotische Kardiosklerose vollständig zu heilen. Der Tod der daran Erkrankten droht jedoch nicht immer. Und das sind gute Neuigkeiten.
Bei mittelschweren und leichten Myokardschäden (das sind ca. 75 % der Fälle) kann der Zustand der Patienten durch den Einsatz von Medikamenten stabilisiert werden. Viele werden alt, wenn sie regelmäßig zum Kardiologen gehen, verschriebene Medikamente einnehmen und sich cholesterinarm ernähren.
Wendet sich der Patient erst spät an den Arzt, wenn bereits umfangreiche, ausgeprägte Veränderungen im Myokard eingetreten sind, dann kommt es zu Komplikationen der atherosklerotischen Kardiosklerose. Der Tod tritt in solchen Fällen in 80% auf. Nach der Operation verbessert sich der Zustand der Patienten in 90% der Fälle erheblich und die Symptome glätten sich.
Egal in welchem Grad die Pathologie bei einer Person diagnostiziert wird, sie muss ständig von einem spezialisierten Kardiologen beobachtet, untersucht und behandelt werden. Dies ist notwendig, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und die Lebensqualität zu erh alten.
