Kondylome sind gutartige Epithelbildungen auf der Haut, die durch das humane Papillomavirus erzeugt werden. Wucherungen können einzeln oder zahlreich sein, auf der Haut oder auf den Schleimschichten platziert werden. Es wurde festgestellt, dass die meisten Warzenbildungen in geschützten Bereichen auftreten, die anfällig für Feuchtigkeit und Eindringen von Haut- und Schleimsekreten sind (Leistenf alten, Mundwinkel, Geschlechtsorgane, Achselhöhlen). Bei Syphilis gibt es breite Warzen.
Trotz ihrer weiten Verbreitung sind Kondylome wenig untersucht worden, und die Daten über sie sind unsystematisch und paradox. Da diese Formationen harmlos sind, bilden sie nur ästhetische Beschwerden, die in der Regel zum Hauptfaktor bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt werden. Aber es ist unmöglich, die Tatsache zu ignorieren, dass gutartige Kreaturen in einigen Fällen als Krebsquelle wiedergeboren werden. Dieser Umstand selbst sowie die fast weltweite VerbreitungPapillomavirus erfordern das größte Interesse der Wissenschaftler und zwingen sie, wirksame Behandlungsmethoden zu finden. Insbesondere wird ständig daran gearbeitet, einen geeigneten Impfstoff zu entwickeln.
Risikofaktoren für eine Infektion mit Condyloma lata
Dieses Virus ist weithin bekannt und hochgradig ansteckend. Mehr als fünfzig Prozent der sexuell aktiven Menschen sind Träger eines oder mehrerer Virenstämme, die breite Warzen verursachen. Einmal im menschlichen Körper verändert HPV die Art des Gewebewachstums radikal, was zu Erkrankungen der Haut und der Schleimhäute führt. Es gibt mehr als 100 HPV-Typen, und jeder stimuliert eine Vielzahl von Krankheiten, einschließlich Krebsvorstufen.
Hauptgründe
Zu den Gründen, die das Infektionsrisiko mit breiten Kondylomen bei Männern am Kopf und bei Frauen an den kleinen Lippen erhöhen, gehören:
- frühere sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomoniasis, Herpes, Candidiasis usw.);
- freies Sexualverh alten (Ansteckung mit häufigem Austausch der Sexualpartner durch einen Partner, der zuvor mit einem HPV-Träger Geschlechtsverkehr hatte);
- innere Faktoren des Körpers (geschwächtes Immunsystem, Vitaminmangel, Stressneigung);
- Schwangerschaft;
- vaginale Dysbakteriose.
Wie eine Infektion entsteht
Die Entstehung einer HPV-Infektion wird durch den Zustand der Immuninteraktionen des Körpers bestimmt. Abhängig davon wahrscheinlichere Optionen für die Bildung von PapillomavirenInfektionen gelten als:
- Selbstheilung, Rückbildung von Genitalwarzen (insbesondere solche, die während der Schwangerschaft aufgetreten sind);
- über einen längeren Zeitraum kein Momentum;
- allmähliches oder schnelles Wachstum von Genitalwarzen (Zunahme von Volumen, Menge);
- bösartige Veränderung von Genitalwarzen.
Was bedeuten Stämme
HPV-Stämme mit mittlerem und hohem Risiko fördern zervikale Dysplasie und erhöhen das Risiko für Gebärmutterhalskrebs, stimulieren jedoch keine breiten Warzen. Niedrigrisiko-HPV-Stämme verursachen letzteres, stimulieren jedoch keine zervikale Dysplasie. Mädchen, die mit Hochrisiko-HPV infiziert sind, müssen sich ständig einer Studie (Onkozytologie) unterziehen, um eine zervikale Dysplasie rechtzeitig zu erkennen.
Bei einer komplizierten Form der Bildung von Anogenitalwarzen kann es zu Schäden und Infektionen kommen, Hämophilie kann bemerkt werden. Darüber hinaus stören Genitalwarzen das normale Sexualleben und die traditionelle Geburt, stimulieren ein Gefühl emotionalen Unbehagens aufgrund des Vorhandenseins eines kosmetischen Defekts.
Pathogenese und Manifestation
Papillomavirus-Infektionen werden von Person zu Person übertragen, wobei es möglich ist, gleichzeitig an mehreren Arten von Papillomaviren zu erkranken. HPV lebt in den Zellen der Haut und der Schleimhäute. Eine Infektionskrankheit kann lange unbemerkt (latent) bleiben. Es muss sich genügend Virus in den Zellen ansammelnbis klinische Anzeichen einer Infektion auftreten. Die Vermehrung von HPV und seine Menge im Körper hängen vom Grad des Immunschutzes ab. Unter dem Einfluss verschiedener Bedingungen, die die Immunität verringern, wird die Mikrobe aktiviert, ihre Vermehrung und die Bildung von Hautmanifestationen.
Nachdem das Virus in den Körper eingedrungen ist, infiziert es Epithelzellen. In einer infizierten Zelle kann die Mikrobe in 2 Formen verbleiben: episomal und introsomal integriert.
Bei einem latenten Verlauf verläuft die Infektion episomal, ohne schmerzhafte Zellveränderungen hervorzurufen und ohne klinische Manifestationen auszulösen.
HPV hat sich in großer Zahl vermehrt und verändert das Wachstum und die Bildung von Epithelzellen. Werden sie intensiv und frei zur Teilung eingenommen, kommt es zu einer Vergrößerung der Haut- oder Schleimhautfläche und zur Bildung eines breiten Kondyloms. Es kann mehrere von ihnen geben, in einigen Fällen Dutzende. Anogenitalwarzen treten oft sofort auf, seltener - für ein paar Tage.
Breite Warzen bei Männern auf dem Kopf und der Vorhaut erscheinen am häufigsten, seltener - an anderen Teilen des Penis. Das Auftreten von Kondylomen in der Harnröhre führt zu unangenehmen Gefühlen, erschwertem Wasserlassen, Spritzen des Urinstrahls. Bei Frauen treten breite Kondylome eher an der Außenseite der Geschlechtsorgane auf. Selten drinnen. Sie können sie bei einer Untersuchung durch einen Gynäkologen bestimmen. Die Verwendung von Kondomen verringert das Infektionsrisiko für Sexualpartner.
Es ist unmöglich, HPV vollständig zu heilen - es ist nur möglich, breite zu entfernenWarzen, Linderung des Zustands des Patienten und Verringerung des Infektionsrisikos des Sexualpartners.
Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, diese Warzen zu heilen. Ausnahmslos alle haben spezifische Nachteile.
Kryozerstörung
Kryodestruktion ist eine der am häufigsten verwendeten Methoden zur Heilung von Syphilis am Penis und damit zur Beseitigung von Genitalwarzen. Die betroffene Oberfläche wird mit flüssigem Stickstoff mit einem Wattestäbchen oder Spray behandelt. Die Behandlung wird alle 1-2 Wochen bis zur vollständigen Entfernung aller Feigwarzen wiederholt. Die Methode führt selten zu Narbenbildung, sie hat einen geringen Preis. Kryochirurgie kann starke Schmerzen verursachen. Es ist nicht immer möglich, die gesamte betroffene Fläche auf einmal zu behandeln. In einigen Fällen kann nach der Kryodestruktion eine Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung beobachtet werden.
Diathermokoagulation
Die Diathermokoagulation gilt als schmerzhafte Methode zur Heilung von Syphilis am Penis und hinterlässt starke Narben. Aus diesem Grund wird es nur zur Entfernung einzelner Warzen verwendet.
Laser
Die Laserentfernung breiter Kondylome bei Frauen mit kleinen Lippen erfolgt mit Kohlendioxid- und Neodym-YAG-Lasern. Nach dem Entfernen können Narben entstehen.
Arzneimittelbehandlung
"Kondilin" - 0,5%ige Mischung in Flaschen von 3,5 Millilitern mit einem Applikator. Sein Wirkstoff ist intensiver in der Zusammensetzung des Pflanzenextrakts von Podophyllin. Mit Lokalseine Verwendung führt zu Nekrose und Zerstörung breiter Kondylome. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode liegt darin, dass der Patient die betroffenen Hautpartien an zugänglichen Stellen selbstständig behandeln kann. Mit einem Plastikapplikator wird das Medikament auf Kondylome aufgetragen; Im Laufe der Zeit werden alle Kondylome benetzt, jedoch nicht mehr als 50 Stück auf einmal (nicht mehr als 10 cm im Bereich). Das Medikament muss mit Vorsicht angewendet werden, wobei gesunde Hautpartien vermieden werden müssen. Das erste Mal wird die Behandlung von einem Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt, die dem Patienten beibringt, das Medikament richtig anzuwenden. Nach der Behandlung muss es trocknen, damit die umliegende Haut nicht gereizt oder geschwürt wird. "Condilin" wird 3 Tage lang zweimal täglich aufgetragen, und dann wird eine 4-tägige Pause eingelegt. Die Behandlungsdauer sollte 5 Wochen nicht überschreiten. Kontraindikationen: Stillzeit, Kindheit, Verwendung anderer Substanzen, einschließlich Podophyllin.
"Solcoderm" ist ein Präparat, das eine Reihe von Säuren enthält: 65% - Salpetersäure, 98% - Essigsäure, sowie Milch- und Oxalsäure und Kupfernitrat. Es wird in Form einer Lösung hergestellt (0,2 Milliliter pro Ampulle). Wenn es auf die Hautebene aufgetragen wird, verfärbt sich diese gelblich, woraufhin die behandelten Bereiche mumifiziert werden. Die Verarbeitung darf nur von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt werden. Das Medikament wird mit einer Glaskapillare oder einem Applikator auf das Flugzeug aufgetragen und muss dann trocknen. Gleich erlaubtDie Behandlung der Stelle beträgt nicht mehr als 4–5 cm und kann bei Bedarf erneut durchgeführt werden - in einem Monat. Die Anwendung der Substanz wird manchmal von starkem Brennen und Schmerzen begleitet, in einigen Fällen treten Hyperpigmentierungen auf und es bilden sich Narben.
Interferonpräparate werden direkt in Warzen gespritzt. Dies ist ein schmerzhafter Prozess, der eine sekundäre Verarbeitung erfordert.
Trichloressigsäure in gesättigter Konzentration wird direkt auf die Wucherungen aufgetragen. Der Rest wird mit Talkumpuder entfernt. Bei Bedarf wird die Therapie im Abstand von 1 Woche wiederholt. Bleiben Kondylome nach 6-facher Behandlung bestehen, sollte die Behandlungsmethode geändert werden.
Komplikationen und Folgen
Breite Warzen mit sekundärer Syphilis und besonderen Umständen (Abnahme der lokalen und / oder allgemeinen Immunität, Infektion mit sexuell übertragbaren Krankheiten usw.) können an Zahl und Größe zunehmen und dadurch die Lebensqualität des Menschen erheblich verringern und seine Sexualität erschweren Beziehungen. Sie können sich auch entzünden (eitern), ulzerieren (Geschwüre können sich in ihrem Bereich bilden), wenn sie ihnen längere Zeit automatisch ausgesetzt sind. Selten können Warzen zu Peniskrebs führen.
