Intestinale Stenose ist eine Abnahme des normalen Lumens in irgendeinem Teil des Verdauungstrakts. Das Lumen kann sich aufgrund verschiedener nachteiliger Bedingungen sowie aufgrund organischer Läsionen verengen. Pathologie tritt bei Erwachsenen und Kindern auf. Stenose im Kindes alter stellt sich meistens als angeborene Krankheit dar.
Symptomatik
Ein erfahrener Arzt wird keine Schwierigkeiten haben, eine „Darmstenose“zu diagnostizieren. Die Symptome bei Erwachsenen sind ziemlich spezifisch, aber die Krankheit kann nur nach einer Ultraschalluntersuchung bestätigt werden.
Also, die Anzeichen, die auf das Vorhandensein dieser Pathologie hinweisen, sind:
- häufige Blähungen;
- starker Schmerz im Oberbauch;
- Erbrechen von Galle;
- Blasse Haut, manchmal das Vorhandensein eines Graustichs;
- Gewichtsverlust;
- erhöhte Gasbildung;
- Unfähigkeit zuzunehmen;
- schlechte Darmfunktion;
- beeinträchtigte Urinausscheidung;
- trockene und schuppige Haut.
Wie Sie sehen können, sind die Symptome dieser Pathologie sehr spezifisch und es ist äußerst schwierig, sie zu verwechseln, aber manchmal manifestiert sich auch Atresie, die oft mit Darmstenose verwechselt wird. Die Symptome der beiden Krankheiten sind sehr ähnlich, aber bei Atresie kommt es zu einer vollständigen Überlappung des menschlichen Darms. Um die Diagnose treffsicher zu stellen, greifen Ärzte auf moderne Diagnostikmethoden zurück.
Gründe für das Erscheinen
Die Entwicklung der Krankheit kann in absolut jedem Alter auftreten. Bei Erwachsenen wird die Pathologie in der Regel erworben, und bei einem Kind wird häufiger eine Darmstenose erworben.
Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit aus folgenden Gründen:
- Störung des normalen Stoffwechsels;
- häufige Krämpfe der glatten Muskulatur;
- Darmvolvulus;
- Entzündung der Verdauungsorgane;
- invagination;
- Verwachsungen nach Operationen;
- tumorähnliche Prozesse im Darm;
- Verletzungen etc.
Wenn bei dem Patienten eine solche Diagnose diagnostiziert wurde, lohnt es sich, sich auf eine lange und schwierige Behandlung vorzubereiten, da Stenose keine einfache Pathologie ist.
Auch keine Selbstmedikation. Viele Patienten beginnen mit einer Selbsttherapie und führen die Symptome auf eine Vergiftung zurück. Mit der Zeit verschlechtert sich der Zustand des Patienten und es wird schwieriger, eine Stenose zu heilen.
Vorhandene Diagnostik
Die Diagnose beginnt mit einer Sichtprüfung. Bereits im Anfangsstadium kann der Arzt eine Stenose vermutenInnereien. Symptome und Behandlung der Pathologie sind individuell.
Die gebräuchlichste Methode zur Diagnose einer Stenose ist Ultraschall. Während des Verfahrens ist es wünschenswert, ein Kontrastmittel zu verwenden. Ultraschall ist jedoch nicht die einzige Methode. Für die endgültige Diagnose wird außerdem empfohlen, sich einer Röntgenaufnahme zu unterziehen und Blut zur biochemischen Analyse zu spenden.
Es sei daran erinnert, dass eine Stenose absolut jeden Teil des Darms betreffen kann. Es kann der Dickdarm, Dünndarm oder Zwölffingerdarm sein. Bei einer Ultraschalluntersuchung kann der Arzt genau feststellen, welcher Bereich betroffen war, und manchmal die Ursache dieser Erkrankung nachvollziehen.
Arten von Stenosen
In der Medizin gibt es mehrere Arten dieser Pathologie. Sie werden nach dem Ort der Läsion sowie unter Berücksichtigung der Krankheitsentwicklung eingeteilt.
Es gibt insgesamt drei Arten von Stenosen:
- Pylorus. Bei dieser Sorte ist die Verengung im Bereich des Magens und Dünndarms vorhanden.
- Zwölffingerdarm. Diese Sorte bedeutet das Vorhandensein einer Verengung im Bereich des Zwölffingerdarms.
- Atresie. Diese Vielf alt bedeutet eine fast vollständige Überlappung des Lumens in jedem Teil des Darms. Der Abstand ist so stark reduziert, dass sich Lebensmittel einfach nicht normal über den betroffenen Bereich bewegen können.
Auch in der medizinischen Praxis wird diese Pathologie auch nach der Lokalisation der Läsion unterteilt. Dies kann eine Stenose des Dickdarms, des Dünndarms oder eines Bereichs um den Zwölffingerdarm sein.
Zum Zeitpunkt der Diagnose muss es so seinzeigen an, welcher Teil des Verdauungstrakts verengt war. Andernfalls kann die Diagnose nicht als endgültig betrachtet werden.
Spezifische Krankheitsanzeichen
Schon im Anfangsstadium der Krankheit fühlt sich eine Person sofort schlecht. Dieser Zustand ist durch Dehydration, Schwäche und Bauchschmerzen gekennzeichnet. Septischer Schock mit Darmstenose ist aufgrund der schnellen Entwicklung der Pathologie ebenfalls sehr häufig.
Es ist erwähnenswert, dass eine Person in den ersten Stunden der Entwicklung der Pathologie einen normalen Stuhlgang sowie eine niedrige Körpertemperatur haben kann, aber später eine Stenose sich genau umgekehrt manifestiert.
Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen gibt es auch ein spezifisches, das für diese Krankheit am charakteristischsten ist:
- Aufblähen einer Bauchhälfte, während sich in der anderen Hälfte eine charakteristische Vertiefung bildet;
- das Abdomen ist beim Abtasten sehr weich, und seine linke Seite schmerzt bei allen Manipulationen sehr;
- beim Schütteln der Bauchdecke ist ein charakteristisches Gurgeln zu hören;
- da der Verdauungstrakt teilweise gelähmt ist, können Sie während der Untersuchung verschiedene Nebengeräusche wie Ausatmen, Einatmen und Herzschlag hören, was auf eine große Ansammlung von Gasen zurückzuführen ist;
- wenn sich die Krankheit bereits bis zur Nekrose entwickelt hat, kann der Patient über blutigen Ausfluss aus dem Anus klagen.
In den schwierigsten Fällen kann es aufgrund des Verschlusses von Blutgefäßen zu einer Gewebenekrose kommen. Eine Nekrose tritt fast nie im Sigma aufDarm. Gewebetod tritt häufiger im Dünndarm auf.
Knotenbildung
Manchmal sind im Ultraschall Knotenbildungen zu sehen, die auch ein Zeichen für eine Darmstenose sind. Die Symptome sind besonders ausgeprägt und der Schmerz wird unerträglich.
Stagnation von Gasen, menschlichen Abfallprodukten, Kompression von Weichteilen führen zu Panik und Angst bei Patienten. Die Patienten klagen über äußerst unangenehme Empfindungen im Bauchfell, stöhnen ständig und können keine bequeme Position für sich einnehmen. Häufiges Erbrechen und starke Schwäche sind durchaus möglich. Wenn eine Person Schmerzen nicht verträgt, ist sogar eine kurzfristige Bewusstlosigkeit möglich.
Bemerkenswert ist, dass bei einer Knotenbildung die äußeren Symptome nicht so stark ausgeprägt sind wie bei einer normalen Darmstenose. Beispielsweise kann ein Arzt keine starken Blähungen feststellen, und die Asymmetrie ist auch gering.
Invagination
Invagination ist ein weiteres schweres Symptom einer Darmstenose. In diesem Fall muss sofort mit der Behandlung begonnen werden, da eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Gewebenekrose und einen großen Blutverlust besteht.
Invagination ist die Schichtung eines Darmabschnitts auf einen anderen. In der Regel wird die Abteilung, in der die Verengung aufgetreten ist, in die Abteilung mit normalem Lumen eingeführt. Normalerweise gibt es eine Invagination von zwei Schichten, aber unter schweren Bedingungen kann die Anzahl der Schichten bis zu sieben erreichen.
Es ist erwähnenswert, dass sich eine Invagination in absolut jedem Alter entwickeln kann, aber meistens ist dieser Zustand charakteristischfür Kinder unter 5 Jahren.
Stenose durch Tumorentwicklung
Wenn ein Patient eine Neubildung im Darmtrakt hat, bildet sich in der Abteilung, in der sich der Tumor entwickelt, eine Darmstenose. In diesem Fall verläuft die Krankheit sehr oft lange Zeit träge und manifestiert sich in keiner Weise. Die Symptome sind entweder nicht vorhanden oder sehr mild.
Am häufigsten beginnt der Verdacht auf einen bösartigen Prozess mit unspezifischen Symptomen, einschließlich:
- langanh altender Temperaturanstieg auf geringe Werte;
- Anämie;
- Gewichtsverlust.
Am gefährlichsten ist der Tumor, der sich im rechten Teil des Darms befindet. Es wird schlecht diagnostiziert, wächst aber schnell in andere Gewebe. Ein Tumor auf der linken Seite verursacht schwere Symptome und starke Schmerzen.
Stenose vor dem Hintergrund der Tumorentwicklung ist gekennzeichnet durch:
- häufige Bauchschmerzen;
- starke Schmerzen nach dem Essen;
- Blähungen durch Gasansammlung;
- Verstopfung;
- häufiger Durchfall durch Reizdarm, der von Entzündungen betroffen ist.
Koprostase
Die Koprostase ist eines der Symptome der für ältere Menschen typischen Darmstenose. In der Regel entwickelt es sich vor dem Hintergrund von chronischer Verstopfung, seniler Atonie, schwacher Bauchmuskulatur usw. Koprostase tritt auch häufig bei Patienten auf, die Abführmittel missbrauchen.
Bei Koprostase und StenoseDarm vereinigen, dann entwickelt der Patient folgende Symptome:
- lange Verzögerung beim Stuhlgang;
- ausgedrückte Bauchschmerzen;
- Bauchauftreibung;
- häufige Blähungen und Blähungen;
- Kot in Form eines dünnen Bandes;
- Stuhlgang ist nur unter starker Anstrengung möglich.
Ärzte sind bei einer solchen Diagnose besonders vorsichtig, aber die moderne Medizin und die hohe Qualifikation des Klinikpersonals können dem Patienten helfen, Koprostase ohne chirurgischen Eingriff zu heilen.
Gallensteine und Stenosen
Durch Gallenblasensteine verursachte Darmstenose ist eine sehr seltene Pathologie. Tatsache ist, dass nur sehr große Steine mit einem Durchmesser von mindestens 5 cm das Darmlumen blockieren können.
Wenn dies passiert, wird in der Regel eine Stenose im Dünndarm festgestellt. Es ist relativ schwierig, diese Pathologie zu erkennen. Es wird durch vermehrte Gasbildung in der Gallenblase und ihren Gängen abgegeben.
Wenn die Ärzte dennoch eine Stenose vor dem Hintergrund der Bewegung von Steinen aus der Gallenblase diagnostiziert haben, muss die Behandlung so schnell wie möglich beginnen. Tatsache ist, dass ein Fremdkörper die Darmoberfläche sehr stark verletzt. Als Folge können gangränöse Veränderungen entstehen, die äußerst schwierig zu behandeln sind.
Krankheitsbehandlung
Wenn eine Person mit einer ähnlichen Krankheit konfrontiert ist, interessiert sie sich meistens für die Frage: Ist eine Operation bei einer Darmstenose erforderlich? Leider bringt die konservative Behandlung dieser Pathologie in der Regel nichtspositive Ergebnisse.
Der Betrieb hängt von mehreren Faktoren ab:
- wo sich die Engstelle befindet;
- Gründe der Stenosebildung;
- gibt es Komplikationen, die vor dem Hintergrund einer Stenose aufgetreten sind.
Es sei daran erinnert, dass die Terminierung einer Operation nur nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten möglich ist. Tritt eine Stenose vor dem Hintergrund der Entwicklung eines bösartigen Tumors auf, ist eine Resektion des Darmtraktes vorgeschrieben. Darüber hinaus ist die Entfernung eines Teils des Darms auch angezeigt, wenn irreversible Prozesse in Weichteilen bereits begonnen haben, beispielsweise deren Nekrose.
Leider hat jeder chirurgische Eingriff seine Nachteile. So können sich beispielsweise bei einer Operation zur Behandlung einer Stenose während der Erholungsphase Verklebungen im Darm bilden. Um die Risiken zu minimieren, wenden Ärzte aktiv die endoskopische Behandlungsmethode an, aber es ist nicht immer möglich, sie anzuwenden. Eine endoskopische Stenosebehandlung sollte nicht bei bösartigen Läsionen oder großen Läsionen durchgeführt werden.
Als Ergebnis ist zu beachten, dass eine Stenose heilbar ist, das Ergebnis jedoch maßgeblich von einer qualitativ hochwertigen Diagnostik, der Qualifikation eines Facharztes und eines Chirurgen abhängt. Es ist auch wichtig, alle Empfehlungen während der Erholungsphase zu befolgen, da sich zu diesem Zeitpunkt verschiedene Komplikationen entwickeln können.
