Ventrikuläre Tachykardie ist durch eine Beschleunigung der Herzfrequenz über 100 bpm gekennzeichnet. mit Ursprung im Magen. In 90% der Fälle tritt es bei Menschen mit organischen Läsionen des Herzrhythmus auf. Am häufigsten ist eine Rhythmusstörung mit einer ischämischen Erkrankung verbunden. Herzinfarkt, angeborene und rheumatische Herzfehler oder verschiedene Komplikationen nach einer Therapie mit Psychopharmaka oder einigen Anästhetika können ebenfalls zu Tachykardien führen.
Symptome
Die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit steigt mit dem Alter. Männer sind dafür anfälliger als Frauen. Bei Personen unter 35 Jahren kann sich vor dem Hintergrund einer Myokarditis, einer hypertrophen Kardiomyopathie, auch eine ventrikuläre Tachykardie entwickeln. Die Symptome hier sind:
- Gefühl von starkem Herzschlag, Schwindel,Angst;
- Atemnot, Brustschmerzen;
- ein Pulsieren im Nacken;
- Teilweise sind Schwächeanfälle und Ohnmacht möglich.
Pathophysiologie
Ventrikuläre Tachykardie tritt in zwei Erscheinungsformen auf: monomorphe und polymorphe Tachykardie. Die monomorphe Variante zeichnet sich dadurch aus, dass die Folge der Impulsanregungen konstant geh alten wird. Es kommt vor, dass die Manifestation dieser Art von Tachykardie bei Menschen mit einem strukturell gesunden Herzen auftritt. In diesen Fällen ist die klinische Prognose in der Regel günstig. Polymorphe ventrikuläre Tachykardie zeichnet sich durch Variabilität in der Reihenfolge der Aktivierung der Ventrikel aus. Die Ursache der Krankheit kann Myokarditis, Ischämie oder genetische Anomalien in der Struktur von Ionenkanälen sein.
Behandlung von Tachykardie
Ventrikuläre Tachykardie wird durch Exposition gegenüber Antiarrhythmika behandelt, die vor dem Hintergrund von Maßnahmen zur Beseitigung der Grunderkrankung erfolgt. Lidocain wird häufig als Antiarrhythmikum verwendet. Es wird intravenös in einer Menge von 1 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten verabreicht. In der Regel erreicht diese Dosis 100 mg und wird in wenigen Minuten verabreicht. Wenn innerhalb von 15 Minuten keine Wirkung eintritt, wird das Medikament erneut in der gleichenverwendet
Dosierung. Geht bei einer ventrikulären Tachykardie ein Druckabfall ein, wird dieser mit Pressoraminen erhöht. Dadurch wird der Sinusrhythmus wiederhergestellt. BeiIntoxikation mit Herzglykosiden, ventrikuläre Tachykardie wird mit Kaliumchlorid und Lidocain behandelt oder das Medikament "Obzidan" wird verwendet.
Fortsetzung der Behandlung nach Wiederherstellung des Herzrhythmus
Wenn der Rhythmus wiederhergestellt ist, wird die Prognose beurteilt und ein Behandlungsplan erstellt. Ihm wird eine medikamentöse Therapie oder die Installation eines Kardioverter-Defibrillators oder eine Katheterablation verschrieben. Es gibt auch kombinierte Behandlungsmöglichkeiten. Sie werden normalerweise verwendet, wenn eine schwere strukturelle Pathologie des Herzens vorliegt. Eine Katheterablation könnte beispielsweise die Wirksamkeit einer antiarrhythmischen Therapie erhöhen oder die Schockrate eines implantierten Kardioverter-Defibrillators verringern.
