In diesem Artikel werden wir die Symptome und Behandlung von Coxarthrose des Hüftgelenks betrachten.
Die Krankheit ist eine deformierende Arthrose der Hüftgelenke. Diese Pathologie ist eine sehr häufige Krankheit. Das Erscheinungsbild der Krankheit wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst, insbesondere durch die abnorme Entwicklung der Beckenknochen, der unteren Gliedmaßen und der Wirbelsäule. Die Statistik der Coxarthrose ist heute enttäuschend. Bei allen Arten von Arthrose macht der Anteil der Entwicklung von Pathologien großer Gelenke fünfzig Prozent aus. Die Inzidenz dieser Pathologie liegt bei fünfundzwanzig Prozent.
Die Behandlung der Coxarthrose wird weiter unten im Detail beschrieben.
Krankheitsdaten
Heute tritt Coxarthrose unklarer Ätiologie in vierzig Prozent der Fälle auf. Die sekundäre Form der Krankheit wird in zwanzig Prozent der Fälle gebildet. Die restlichen vierzig Prozent sind eine Folge verschiedener Verletzungen, übermäßiger körperlicher und beruflicher Belastungen. Häufiger betrifft diese Krankheit Menschen im mittleren erwerbsfähigen Alter. In letzter Zeit deutlichVerjüngte Coxarthrose des Hüftgelenks. Symptome und Behandlung sind für viele von Interesse.
Mechanismus des Auftretens der Pathologie
Im menschlichen Hüftgelenk sind das Hüftgelenk und der Oberschenkelknochen gelenkig miteinander verbunden. Im Becken befindet sich ein Acetabulum, in dem sich der Femurkopf befindet. Das Acetabulum ist mit Knorpel überzogen. Es ist unten und vorne dünner und oben und hinten etwas dicker. Direkt der Femurkopf ist mit Knorpelgewebe bedeckt. Der schlitzartige Raum im Inneren des Gelenks ist vollständig mit einer speziellen Synovialflüssigkeit gefüllt. Es ist normalerweise transparent und ähnelt dem Weiß eines Eies. Die Synovialflüssigkeit übernimmt Stoffwechselfunktionen im Gelenk, sie fungiert als einer der Vertreter der Immunabwehr.
Weil das Gelenk stark belastet ist, ist es mit Stützbändern ausgestattet, die seine Kapsel bilden. Dem Knorpel fehlt ein empfindliches Nervenfeld, das übermäßige Belastung signalisieren könnte. Dadurch kann sich das Knorpelgewebe nach und nach lockern und zusätzlich verändern sich die chemischen Eigenschaften der Zellmatrix. Jede erneuerte Knorpelzelle ist defekt. Dadurch verliert der Knorpel seine biomechanischen Eigenschaften.
Synovialflüssigkeit wirkt sich auf Partikel des abgeblätterten Knorpels aus. Diese Stücke dringen in die Gelenkkapsel und das Synovium ein. Infolgedessen entzündet sich die Schale, es wird viel mehr Flüssigkeit freigesetzt, aber ihre Qualität ist schlechter. Dieser ganze Prozess verstärkt die Zerstörung des Gelenks. Es beginnt zu schwellen undmit Knochenwucherungen bedeckt, die bei Bewegungen Schmerzen verursachen. Neben der Physiologie verschlechtert sich die Biomechanik des Gelenks übermäßig.
Die Behandlung der Symptome einer Coxarthrose des Hüftgelenks sollte rechtzeitig erfolgen.
Ursachen der Coxarthrose und Arten ihrer Klassifikation
Unterscheide zwischen primären und sekundären Formen der Coxarthrose. Im ersten Fall entsteht die Krankheit im Gelenk, dessen Knorpel von Geburt an gesund war, und die Probleme entstanden durch übermäßige Belastung. In der sekundären Form tritt der Prozess der Degeneration von bereits verändertem Knorpel auf. Zu den Gründen für die Entstehung einer Coxarthrose gehören folgende Faktoren:
- Das Vorliegen einer angeborenen Subluxation des Hüftkopfes, die etwa zwanzig Prozent aller Arthrosen der Hüftgelenke ausmacht und überwiegend bei Frauen auftritt.
- Fraktur der Hüftpfanne oder des Beckens.
- Hüftfrakturen bekommen.
- Vorhandensein von Frakturen und Nekrosen des Femurkopfes.
- Gutartige oder bösartige Knochentumoren.
- Das Auftreten von Arthrose durch Morbus Paget.
- Vorhandensein von ankylosierender Spondylitis und rheumatoider Arthritis.
Symptome und Behandlung der Coxarthrose hängen zusammen.
Symptome der pathologischen Entwicklung
Ein Symptom der Coxarthrose ist das Auftreten von Schmerzen in den Gelenken, insbesondere in den Beinen. Am nächsten Tag können solche Schmerzen den ganzen Tag anh alten. Und später wird die Person einfach nicht schlafen können.
Bei solchen Patienten beginnen die Muskeln des Gesäßes und der Oberschenkel zu verkümmern. Gehen kann sehr schwierig sein. Die Gliedmaßen können sich anschließend verkürzen und die Person beginnt zu hinken. Als nächstes kommt der Schaden am Gelenk, der zu seiner Veränderung führt, und es hört vollständig auf, seine Funktionen zu erfüllen. In einem frühen Stadium ist das Gelenk nur eingeschränkt beweglich, später kann es einen Menschen in der Regel ruhigstellen. Eine deutliche Einschränkung der Beweglichkeit tritt bei Coxarthrose zweiten oder dritten Grades des Hüftgelenks auf. Abhängig davon wird die Behandlung ausgewählt.
Erstgrad und seine Symptome
Der erste Grad dieser Krankheit ist in der Regel durch das Auftreten von schmerzenden Schmerzen gekennzeichnet, die nach schweren Belastungen im Gelenkbereich lokalisiert sind. Vor diesem Hintergrund wird die Biomechanik der Bewegungen nicht gestört und die Schmerzen wiederum verschwinden schnell. Auf Röntgenbildern ist eine leichte Verengung der Gelenksp alte zu erkennen.
Die Behandlung einer Coxarthrose 2. Grades wird viel häufiger durchgeführt.
Zweitgrad und seine Symptome
Vor dem Hintergrund des zweiten Grades treten bei den Patienten folgende Symptome auf:
- Die Schmerzen nehmen zu und die Beweglichkeit der Gelenke wird beeinträchtigt.
- Der Streckvorgang wird nicht in einen Winkel von zwanzig Grad gebracht. Die Abduktionsamplitude beträgt weniger als fünfundvierzig Grad. Besonders die Verletzung mit der Einschränkung der Rotationsbewegungen wird stark empfunden.
- Schmerzen treten in der Leiste und im Kniekehlenband auf. Oft sind solche Schmerzen mit Erkrankungen der Wirbelsäule oder der Kniegelenke verbunden.
- Das Auftreten von Schmerzen in Ruhe, die durch eine sich entwickelnde Entzündung verursacht werden.
- VerstoßBiomechanik, und gleichzeitig nehmen die funktionellen Fähigkeiten ab.
- Das Auftreten charakteristischer Geräusche in den Gelenken während der Bewegung.
- Das Auftreten von Glutealdystrophie zusammen mit einer leichten spezifischen Lahmheit. In diesem Fall kann die Extremität aufgrund der Beckenschieflage optisch verkürzt sein.
- Röntgenaufnahmen zeigen Osteophytenwachstum und Deformität des Femurkopfes und seiner Konturen. Der Gelenksp alt verengt sich auf ein Drittel des physiologischen Normalzustandes. Der Oberschenkelkopf bewegt sich nach oben.
Die Behandlung der Coxarthrose 2. Grades des Hüftgelenks wird im Folgenden beschrieben.
Der dritte Grad der Krankheit und ihre Symptome
Vor dem Hintergrund des dritten Grades treten bei Patienten folgende Symptome auf:
- Muskeln sind stark atrophiert.
- Der Schmerz wird dauerhaft und stört nachts.
- Die Biomechanik der Gelenkfunktion ist erheblich beeinträchtigt.
- Das Auftreten eines stechenden Anfangsschmerzes erschwert jede Bewegung erheblich.
- Die Beckenschiefstellung nimmt deutlich zu und die Extremität wiederum verkürzt sich.
- Der Gang einer Person wird spezifisch.
- Röntgenbild zeigt eine Deformität des Knochenkopfes zusammen mit einer großen Anzahl von Osteophyten. Der Gelenksp alt fehlt vollständig und der Schenkelhals verdickt sich deutlich.
Mit der Entwicklung der Coxarthrose dritten Grades sprechen Ärzte bereits von der Behinderung der Patienten. Oft sind diese Patienten nicht in der Lage, ohne Gehstock zu gehen.
Chirurgie bei der Behandlung von Coxarthrose der Hüfte wird verwendet, aber nicht immer.
Vorhersage der Pathologie
Je nach Lage des betroffenen Gelenks wird eine Prognose über den Krankheitsverlauf erstellt. Für den Fall, dass die Läsion auf den zentralen Teil gefallen ist, können wir auf einen längeren und ruhigeren Krankheitsverlauf hoffen. Vor diesem Hintergrund werden Schmerzen eine durchschnittliche Stärke haben. Der Gelenksp alt verengt sich im zentralen Bereich des Acetabulums. In dieser Position ist es möglich, den Patienten durch eine konservative Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks lange zu unterstützen, ohne auf einen chirurgischen Eingriff zurückgreifen zu müssen.
Im Falle einer Lokalisation der Läsion im unteren Bereich treten leichte Schmerzen auf. In diesem Fall wird die Innenrotation stärker gestört als die Außenrotation. Es wird eine Sklerose der Endplatten geben. Diese Art der Coxarthrose kann viele Jahre lang nicht besonders aggressiv sein. Die Prognose vor dem Hintergrund einer konservativen Behandlung ist in der Regel positiv.
Am schwierigsten ist die Coxarthrose mit Läsionen im oberen Bereich. Diese Situation ist häufiger bei angeborenen Anomalien der Gelenke. Schmerzempfindungen sind sehr stark und treten bereits im Jugend alter auf. In fortgeschrittenen Stadien kommt es zu Subluxationen der Gelenke. Schwer beeinträchtigte Außenrotation. Unter anderem sind ein Teil der Hüftpfanne und der Knochenkopf abgestorben. Die Prognose der Krankheit ist nicht sehr beruhigend. Solche Patienten werden operiert.
Bevor wir über die Behandlung von Coxarthrose sprechen, lassen Sie uns über diagnostische Methoden nachdenken.
DiagnoseKrankheiten
Bei der Diagnose einer Krankheit spielt die Qualifikation eines Arztes eine wichtige Rolle. Für den Fall, dass ein Orthopäde die Wirbelsäule behandelt und vergisst, eine Röntgenaufnahme des Hüftgelenks vorzuschreiben, wird die Zeit stark versäumt. Leider passiert oft genau das. Die folgenden modernen Methoden gelten als die wahrheitsgetreuesten und informativsten Methoden zur Feststellung einer Coxarthrose:
- Röntgenaufnahmen machen. Auf den Bildern können die Größe des Gelenksp alts, das Vorhandensein oder Fehlen von Osteophyten sowie der Zustand des Femurkopfes bestimmt werden.
- Durchführen eines Ultraschalls. Es ermöglicht, den Grad der Erkrankung zu bestimmen. Dank ihm wird die Lokalisation zusammen mit der Anzahl der Wucherungen und dem Zustand des Acetabulums geklärt. Auch Veränderungen des Bandapparates werden bestimmt.
- Computertomographie. Diese Technik unterscheidet sich im Wesentlichen nicht wesentlich von einer Röntgenaufnahme, ermöglicht jedoch detailliertere und voluminösere Bilder.
- Die Verwendung der Magnetresonanztomographie. Diese Technik gilt als die vollständigste und wahrheitsgemäßste. Es ermöglicht Ihnen, die Gelenke in Schichten zu untersuchen und die unbedeutendsten Veränderungen in den Strukturen von Knochen und Knorpel zu beheben.
Zusätzliche Laboruntersuchungen helfen in der Regel, den Grad der Entzündung im Gelenk zu bestimmen. In diesem Fall ist eine Untersuchung durch einen Orthopäden fester Bestandteil der Diagnostik. Nur durch Zusammenfassung aller Daten in einem Komplex ist es möglich, eine sichere Diagnose zu stellen, die den Grad der Entwicklung der Krankheit angibt.
Wie wird es gemacht?Coxarthrose-Behandlung?
Die Behandlung dieser Krankheit ist in mehrere Bereiche unterteilt. Zunächst sprechen wir über medikamentöse Therapie, Physiotherapie und nicht traditionelle Methoden. Die medizinische Behandlung von Coxarthrose umfasst typischerweise:
- Korrektur von Störungen in den Gelenken.
- Schmerzlinderung.
- Wirkung auf die Verbesserung der Blutversorgung.
- Anregung von Stoffwechselvorgängen.
- Reduzierung oder vollständige Entfernung des Entzündungsprozesses.
- Durchführung einer chondroprotektiven Behandlung.
Physiotherapie umfasst folgende Methoden:
- Elektrische Verfahren.
- Schlammbehandlung durchführen.
- Durchführen von Massagen und manueller Therapie.
- Plasmolifting. Dieses Verfahren ist eine neue Technik, die auf der Injektion von Autoplättchenplasma basiert.
Die Behandlung von Coxarthrose 2. Grades durch nicht-traditionelle Methoden beinh altet Akupunktur zusammen mit Reflexzonenmassage und Apitherapie. Darüber hinaus ist es für die Behandlung dieser Krankheit möglich, sich traditionellen therapeutischen Übungen, Autorenmethoden und chirurgischen Eingriffen zuzuwenden. Als nächstes werden wir näher auf die Behandlung von Coxarthrose ohne Operation mit Hilfe von Medikamenten eingehen.
Einnahme von Medikamenten
Verschiedene Gruppen von Medikamenten werden zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt. Unter ihnen ist die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten am wichtigsten. Schließlich ist der erste Schritt, der getan werden muss, derDies soll Entzündungen zusammen mit Schmerzen lindern. Dazu werden folgende Mittel verwendet:
- Verwendung von Acetylsalicylsäure. Es hat keine ausreichende Wirkung, aber für Patienten mit Thromboserisiko ist eine solche Säure in niedriger Dosierung notwendig. Häufig wird dafür zum Beispiel „Kurantil“verwendet.
- Präparate in Form von „Olfen“, „Naklofen“und „Indomethacin“können zwar sehr schnell Schmerzen lindern, sind aber für die Daueranwendung nicht geeignet, da sie viele Nebenwirkungen haben. Diese Medikamente sind Notfallmedikamente für Exazerbationen.
- "Meloxicam", "Nabumeton" und "Nimesil" verursachen weniger Nebenwirkungen. Meloxicam gilt als die beste Option für die Langzeitanwendung, es ist besser, es in Form von Kerzen zu verwenden.
Der Einsatz von Antispasmodika verbessert die Durchblutung bei der Behandlung von Coxarthrose des Hüftgelenks 2. Grades. Vor dem Hintergrund der Krankheit befinden sich die Oberschenkelmuskeln in einem Krampfzustand. Dies wirkt sich äußerst negativ auf die allgemeine Durchblutung aus. Um dieses Problem zu lösen, werden Muskelrelaxantien mit Wirkstoffen eingesetzt, die die Gefäßpermeabilität reduzieren. Zu den Muskelrelaxanzien gehören "No-shpu" zusammen mit "Mydocalm", "Sirdalud" und "Riabal". Reduzieren Sie die Durchlässigkeit und verbessern Sie die periphere Blutzirkulation durch Medikamente in Form von "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" und "Cavinton".
Physiotherapie und Massagen
Die Physiotherapie zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und darüber hinaus die Penetration zu verbessernMedikamente für die Gelenke. Die effektivsten und gebräuchlichsten davon sind die folgenden Verfahren:
- Elektrophorese mit Novocain durchführen.
- Strahlentherapie durchführen.
- Durchführen eines Ultraschalls.
- Magnetotherapie durchführen.
Es ist auch ratsam, Massagen für solche Patienten durchzuführen, da sie die Durchblutung erheblich verbessern, den Gewebetrophismus erhöhen, den Bandapparat stärken und den Tonus krampfhafter Muskeln lindern. Vibrationsmassagen sind besonders nützlich bei Coxarthrose, die am besten bei tiefen Gelenken wirken.
Welche andere Behandlung der Symptome einer Coxarthrose der Hüfte wird durchgeführt?
Schlammtherapie und manuelle Therapie
Diese Behandlungsmethode ist eine sehr wirksame Methode zur Bekämpfung der Coxarthrose. Heilschlamm verschiedener Zusammensetzung, ob Torf oder Schlick, kann die Regeneration zusammen mit dem Gewebetrophismus fördern. Die Schlammtherapie sättigt die menschlichen Gelenke mit nützlichen Mineralien, stimuliert die Wiederherstellung des Knorpels und lindert verschiedene Entzündungen.
Bei der Behandlung der Coxarthrose der Gelenke kommt eine Applikationstechnik zum Einsatz. Schlamm wird von der Lendengegend bis zur Mitte der Oberschenkel aufgetragen. Zu therapeutischen Zwecken muss zweimal im Jahr eine Schlammbehandlung durchgeführt werden. Die manuelle Behandlung beinh altet:
- Durchführen verschiedener Manipulationen, zum Beispiel die Ausführung plötzlicher Bewegungen, die darauf abzielen, Krämpfe zu lindern und den Bewegungsbereich wiederherzustellen.
- Mobilisierung im Gange. Dabeies wird eine Verlängerung der Gliedmaßen durchgeführt, wodurch der Abstand zwischen dem Kopf des Femurknochens und dem Acetabulum zunimmt.
Eine sehr verbreitete und effektive Methode zur Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks 2. Grades ist der Komplex der Manu altherapeutin Gitt. Nicht-traditionelle Methoden wie Akupunktur und Apitherapie sind sehr effektive Ergänzungen.
Was beinh altet die Behandlung einer Coxarthrose des Hüftgelenks noch?
Betrieb
Bei fortgeschrittener Pathogenese ist eine Operation an der Hüfte eine notwendige Maßnahme. Nur eine Operation in den letzten Stadien der Krankheit kann verlorene motorische Fähigkeiten wiederherstellen und Schmerzen beseitigen.
Abhängig von den Merkmalen der Pathologie kann dem Patienten Folgendes angeboten werden:
- Arthrodese - Korrektur nur der Stützfunktion. Die Gelenkknochen werden fest mit Metallplatten fixiert, um die anatomische Struktur vollständig zu immobilisieren.
- Arthroplastik ist die beste Art des chirurgischen Eingriffs, dank der es wirklich möglich ist, das Problem mit Coxarthrose radikal zu lösen (fast 100% Erfolg).
- Osteotomie - Bietet eine vorübergehende Verzögerung beim Gelenkersatz. Der Knochen wird entlang der Achse mit seiner künstlichen Fraktur ausgerichtet und anschließend werden die osteotomierten Bereiche in einer für das Gelenk vorteilhaften Position fusioniert. Dadurch wird die schmerzende Stelle etwas entlastet, Schmerzen gelindert und das Gangbild verbessert.
Coxarthrose wurde in dieser Hinsicht immer auf altersbedingte Krankheiten zurückgeführtBei Patienten über 35 Jahren sollte eine präventive Diagnostik durchgeführt werden. Dies ermöglicht eine rechtzeitige Erkennung dieser Pathologie und eine erfolgreiche Behandlung. Bei Beschwerden über charakteristische Schmerzen im Hüftbereich bei Bewegung werden Patienten nach ärztlicher Indikation zu Untersuchungen und Diagnostik aller Art überwiesen. Es sollte verstanden werden, dass vor dem Hintergrund fortgeschrittener Formen der Pathologie ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein kann, daher ist es am besten, die Krankheit im Voraus zu bestimmen.
Wir haben die Symptome und die Behandlung von Coxarthrose der Hüfte überprüft.
