Erbrechen am Morgen: mögliche Ursachen, Diagnose und Behandlung

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Erbrechen am Morgen: mögliche Ursachen, Diagnose und Behandlung
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Anonim

Morgenübelkeit endet mit Erbrechen… Ärzte treffen häufig auf solche Beschwerden von Patienten. Was verursacht Erbrechen am Morgen? Diese Frage wird nicht sofort beantwortet werden können. Nach den Bewertungen von Experten zu urteilen, sind die Ursprünge eines solchen Symptoms sehr unterschiedlich. Deshalb ist es möglich, jeden einzelnen Fall erst nach Erh alt der Ergebnisse bestimmter Analysen zu verstehen. Betrachten Sie die Ursachen des morgendlichen Erbrechens, ihre Definition und Beseitigung.

Mechanismus der Übelkeit

Der menschliche Körper ist ein ziemlich komplexes System, bei dem sich die kleinste Störung durch eine Vielzahl von Symptomen manifestiert. Darunter sind morgendliche Übelkeit und Erbrechen. Unabhängig von den Ursachen der Pathologie bereiten diese Symptome dem Patienten Unbehagen und verschlechtern sein Wohlbefinden.

Frau, die Mund und Bauch hält
Frau, die Mund und Bauch hält

Morgens Erbrechen kann auf die Entwicklung verschiedener Krankheiten hindeuten. Darüber hinaus hängt die Häufigkeit dieses Reflexes direkt von den Faktoren ab, die ihn verursachen, dem Alter und Geschlecht des Patienten sowie seinen individuellen MerkmalenOrganismus.

Am häufigsten wird morgens Erbrechen bei Kindern beobachtet. Bei Frauen etwas seltener. Bei Männern ist dieses Symptom sehr selten.

Erbrechen ist jedoch überhaupt keine Pathologie. Es ist ein komplexer Abwehrmechanismus, der bei einer Person unbewusst auf Reflexebene wirkt. Äußerlich ist ein solcher Vorgang nichts anderes als eine unkontrollierte Freisetzung des Mageninh alts, in den meisten Fällen durch die Mundhöhle und manchmal durch die Nasengänge. Die Bildung des Würgereflexes erfolgt durch die Einwirkung peripherer oder zentraler Reize auf ein spezielles Zentrum, das als Würgereiz bezeichnet wird. Es befindet sich im Gehirn. Von hier aus erh alten die Muskelgewebe der Organe Befehlsimpulse. Ihre Darsteller sind das Zwerchfell des Magens und die Bauchpresse. Das Ergebnis ist eine Muskelkontraktion. Dieser Prozess trägt zur Erweiterung der Speiseröhre und zur Öffnung des Mageneingangs bei. Der Inh alt dieses Organs wird herausgedrückt, weshalb es zum Erbrechen kommt.

Symptome

Vor dem Erbrechen wirken bestimmte Faktoren auf den menschlichen Körper ein. Dadurch entstehen Symptome, die direkt oder indirekt auf eine bevorstehende Übelkeit hindeuten. Darunter:

  • Speichel;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • erhöhte Herzfrequenz und Atmung;
  • schwarze Augen;
  • Schwäche;
  • Hautaufhellung;
  • Gliederkälte.

Mögliche Ursachen

Warum stört morgens Erbrechen? Wer ein solches Unwohlsein nur einmal erlebt hat, sollte sich keine Sorgen machen. Ernstes Symptomist nur regelmäßige morgendliche Übelkeit und Erbrechen. Oft zeigt ein solcher Reflex die Entwicklung der Krankheit an. Deshalb sollten Sie für Übelkeitstabletten nicht in die Apotheke rennen. Eine solche Maßnahme wäre noch lange nicht abgeschlossen. Es ist möglich, ein unangenehmes Symptom zu beseitigen, indem die eigentliche Ursache der Krankheit beseitigt wird. Und nur ein Arzt kann Ihnen raten, wie das geht.

Es gibt mehrere Gründe, warum ein solcher physiologischer Zustand auftritt. Alle von ihnen sind in Gruppen zusammengefasst, die sich auf Folgendes beziehen:

  • körperliche Veränderungen;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Entwicklung (Vorhandensein) von Krankheiten.

So werden bei Schwangeren häufig Brechkrämpfe beobachtet. Außerdem können sie die werdende Mutter nicht nur während einer bestimmten Schwangerschaftsperiode, sondern während aller drei Trimester stören.

Ursachenidentifikation anhand charakteristischer Merkmale

Anh altendes Unwohlsein und morgendliches Erbrechen müssen genau untersucht werden. Auf diese Weise können wir die Gründe für diesen Zustand herausfinden.

Frau liegt und hält sich den Bauch
Frau liegt und hält sich den Bauch

Es ist erwähnenswert, dass Übelkeit und Erbrechen die Hauptsymptome sind, die von Spezialisten bei der Diagnose der Pathologie berücksichtigt werden. Die folgenden Faktoren schaffen Bedingungen für einen solchen physiologischen Zustand:

  1. Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems. Die Ursache für diesen Zustand können Komplikationen sein, die aufgetreten sind, nachdem der Patient einige Infektionskrankheiten (Enzephalitis, Meningitis) oder Verletzungen (Verbrennungen, Gehirnerschütterung) erlitten hat. Viele Menschen kennen diesen Zustand,wie eine Migräne. Diese Pathologie, bei der unerträgliche Kopfschmerzen auftreten, wird normalerweise von morgendlicher Übelkeit begleitet. Auch nach Erbrechen geht es nicht weg. Schlaf- und Schmerzmittel helfen dem Patienten, mit einem ähnlichen Problem fertig zu werden. Eine weitere gew altige Krankheit, die zu dieser Gruppe gehört, ist ein Schlaganfall des Gehirns. Es entwickelt sich am frühen Morgen und wird von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Zusätzlich zu diesen Anzeichen einer solch schweren Krankheit klagt der Patient über Schwindel und er kann Blutdruckabfall beobachten. Darüber hinaus gibt es eine Reihe weiterer spezifischer Symptome, die von der Lokalisation ischämischer Läsionen abhängen. Eine Person hat also eine Asymmetrie des Gesichts, die Zunge weicht zur Seite ab, die Kraft im Arm lässt nach oder sie kann eines der Beine nicht heben. Die Entstehung einer Campingklinik erfordert dringend ärztliche Hilfe. Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems treten auch nach Schädel-Hirn-Verletzungen auf, die das Auftreten von Mikroschäden in der Struktur der Gehirnsubstanz hervorrufen. Dies führt zu Veränderungen in der Funktion des Vestibularapparates, die sich in unsicherem Gang äußern, sowie dem Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen. Solche Veränderungen beginnen am nächsten Tag nach der Verletzung in den Morgenstunden. Die richtige Diagnose ist nach Untersuchung des Patienten durch einen Traumatologen und einen Neurochirurgen möglich.
  2. Toxische Wirkungen. Übelkeit und morgendliches Erbrechen treten aufgrund bestehender Nieren- oder Leberinsuffizienz, Medikamenten- oder Lebensmittelvergiftung, aggressiv aufExposition gegenüber chemischen Giften sowie gutartigen oder bösartigen Neubildungen. Die häufigsten onkologischen Erkrankungen, die mit solchen Symptomen einhergehen, sind Magenkrebs (in diesem Fall besteht neben Übelkeit auch eine Abneigung gegen Fleischprodukte sowie eine deutliche Gewichtsabnahme des Patienten), Leber- und Gallenblasenkrebs (Bei dieser Pathologie treten dumpfe Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums auf), Pankreas-Azenokarzinom (gekennzeichnet durch die schnelle Entwicklung von Erschöpfung), Dymphom und Leukämie. Erbrechen am Morgen tritt häufig im Zusammenhang mit einer Vergiftung des Körpers mit Produkten auf, die aufgrund des Tumorwachstums gebildet werden. Sehr oft ist ein ähnliches Symptom eine Komplikation der Chemotherapie. Ein Onkologe ist für die Diagnose und Verschreibung eines Behandlungsverlaufs bei bösartigen Tumoren verantwortlich.
  3. Pathologien des Verdauungstraktes. Erbrechen am Morgen auf nüchternen Magen tritt häufig bei Gastritis oder Magengeschwüren auf. In diesem Fall wird Übelkeit von Hungerschmerzen begleitet. Hilft nicht, den Zustand und das Essen zu verbessern. Nach dem Essen wird die Übelkeit noch schlimmer und es entsteht ein Völlegefühl im Magen. Morgenübelkeit äußert sich auch durch Pankreatitis. Gleichzeitig mit diesem Phänomen verspürt eine Person Schmerzen in der rechten Seite des Bauches. Eine Verschlechterung tritt nach dem Verzehr von scharfen, frittierten und fettigen Speisen auf.

Um die Ursachen der morgendlichen Übelkeit bei einem Patienten zu diagnostizieren, achten Spezialisten auf das Format des Erbrechens, ob es Speisereste, Blut oder Gallenpartikel enthält. Auch die Frage nach dem Vorliegen eines Mundgeruchs oder Geschmacks wird geklärt.

Erbrechen von Galle

Ein ähnliches Phänomen am Morgen wird von der Freisetzung einer Masse von gelbgrüner Farbe mit einem Hauch von Bitterkeit begleitet. Erbrochenes, in dem eine Beimischung von Galle gefunden wird, hat einen ziemlich charakteristischen Nachgeschmack. Wenn es erscheint, können wir über Probleme in der Funktion der Bauchspeicheldrüse, der Gallengänge und auch der Leber sprechen. Erbrechen mit Bitterkeit kann auch auftreten wegen:

  • Darmverschluss verschiedener Ätiologien;
  • Probleme mit der Funktion des Ventils, das Magen und Darm trennt;
  • Erkrankungen der Genitalien, der Harnwege und der Leber;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, einschließlich Bauchspeicheldrüsenentzündung, Geschwüre, Gastritis usw.;
  • Ausfälle in der Arbeit des zentralen Nervensystems (Schock, Verletzungen und Krankheiten).

Erbrechen von Galle und Blinddarmentzündung. Zusätzlich zu diesem Symptom verspürt der Patient Schmerzen im Beckenbereich. Wie kann man überprüfen, ob eine Blinddarmentzündung die Ursache der morgendlichen Übelkeit ist oder nicht? Es sollte beachtet werden, dass Erbrechen bei dieser Pathologie nicht das Hauptsymptom ist, auf dessen Grundlage die Diagnose der Krankheit möglich ist. Zusätzlich zu diesem unangenehmen Phänomen treten bei entzündlichen Prozessen starke Bauchschmerzen auf. Sie treten plötzlich auf oder nehmen allmählich zu. In der Regel handelt es sich um stechende Empfindungen, die nur schwer zu ertragen sind. Aus diesem Grund neigt eine Person dazu, sich hinzulegen, damit die eingenommene H altung das Leiden verringert. Es ist sehr gefährlich, wenn der Schmerz von selbst verschwindet. Dies kann auf den Beginn des Todesprozesses von Nervenenden hindeuten.

Mann hält seine rechte Seite
Mann hält seine rechte Seite

ÜberprüfenAppendizitis ist die Ursache für Unwohlsein oder nicht? Als Bestätigung einer solchen Diagnose können folgende Zeichen dienen:

  • Appetitlosigkeit;
  • Fieber und Schüttelfrost;
  • Beschleunigung der Herzfrequenz auf 90-100 Schläge pro Minute;
  • Auftreten von weißer Plaque auf der Zungenoberfläche.

Ein weiteres Anzeichen einer Blinddarmentzündung sind Beschwerden im Nabelbereich, die auftreten, wenn Sie versuchen zu husten, sowie ein unerträglicher Krampf, der auftritt, wenn der Bauch im unteren rechten Teil abgetastet wird. Das Auftreten solcher Symptome weist auf eine akute Pathologie hin, die eine sofortige ärztliche Behandlung zur chirurgischen Behandlung erfordert.

Toxische Vergiftungen können auch Erbrechen mit Galle hervorrufen. Ein ähnliches Phänomen ist auch in Fällen zu beobachten, in denen zuvor aktiv Aktivitäten durchgeführt wurden, um den Organismus von Giftstoffen zu reinigen.

Morgens Erbrechen mit Durchfall

Wenn sich ein ganzer Komplex von Symptomen manifestiert, wird eine komplexere Wirkung auf den Körper ausgeübt. Dies wird auch bei Erbrechen beobachtet, das gleichzeitig mit Durchfall auftritt. Bei relativ gesunden Menschen tritt dieses Phänomen selten auf und lässt sich ganz einfach erklären. Tatsache ist, dass einige Produkte vom Körper nicht sehr gut aufgenommen werden. Dies geschieht besonders häufig vor dem Hintergrund von übermäßigem Essen, bei der Kombination von Speisen mit Alkohol sowie bei der Einnahme unmittelbar vor der Nachtruhe.

Mädchen, das Toilettenpapier hält
Mädchen, das Toilettenpapier hält

Eine komplexe Kombination von Symptomen wird auch bei der Entwicklung einiger beobachtetKrankheiten. Und es kann nicht nur Erbrechen mit Durchfall sein, sondern auch Bauchschmerzen. Die häufigsten Ursachen für Übelkeit mit Durchfall sind:

  1. Infektionskrankheiten. Darunter sind Bronchitis, Lungenentzündung, Mandelentzündung, SARS. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und akute Schmerzsymptome im Unterleib werden durch Darminfektionen verursacht, die durch pathogene Mikroorganismen hervorgerufen werden, die mit abgestandener Nahrung oder schmutzigen Händen in den Magen-Darm-Trakt gelangt sind. Brutbakterien setzen im Laufe ihrer Lebenstätigkeit giftige Substanzen frei. Pathologien des Harnsystems können auch morgendliche Übelkeit mit Durchfall verursachen. Bei Infektionskrankheiten der Nieren entwickelt sich also eine Vergiftung, die zu einem Anstieg der Körpertemperatur führt. Erkrankungen des Harnsystems gehen neben morgendlichem Erbrechen und Durchfall auch mit Schwellungen des Gesichts einher, die nach dem Schlafen beobachtet werden können. Wenn Sie diese Symptome bemerken, müssen Sie einen Therapeuten konsultieren. Mit einer genauen Diagnose helfen Antibiotika und Sorptionsmittel, die Krankheit loszuwerden.
  2. Versagen der Verdauungsorgane, nämlich Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Nieren und Leber.
  3. Vergangene Chemikalien- und Lebensmittelvergiftung.
  4. ZNS-Reaktionen auf Hirnverletzungen und Stress.
  5. Nebenwirkungen der vom Patienten eingenommenen Medikamente.
  6. Toxische Wirkungen.

Die Identifizierung eines spezifischen Faktors durch einen Arzt, der morgendliche Übelkeit und Durchfall hervorruft, ermöglicht es uns, die Ursache zu identifizieren, die den Körper auf ähnliche Weise beeinflusst.

Erbrechen unmittelbar nach dem Aufwachen

Übelkeit auf nüchternen Magen kann eine der Ursachen seinviele krankhafte Veränderungen im Körper.

Frau sitzt auf dem Bett
Frau sitzt auf dem Bett

Unter ihnen:

  1. Hypertonie. Erbrechen unter Druck wird von Schwindel, Schwäche, Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schwellungen begleitet. Bei Menschen über 40 ist Bluthochdruck eine häufige Ursache für morgendliche Übelkeit. Diese Krankheit wird durch eine Krise kompliziert. Dies ist ein Angriff, bei dem der Druck auf 200/110 Millimeter Quecksilbersäule ansteigt. st.
  2. Hypotonie. Erbrechen tritt morgens und bei niedrigem Blutdruck auf, der seinen kritischen Wert erreicht hat (50 mm Hg oder weniger). Dieser Zustand wird begleitet von Schwindel, Verdunkelung der Augen, Ohnmacht, plötzlichen Schwächeanfällen und einem Gefühl von Luftmangel. Um Erbrechen zu beseitigen, müssen Sie sich an einen Therapeuten wenden, der die Ursachen identifiziert. Und die Behandlung von Unterdruck durch einen Spezialisten wird basierend auf dem Grad der Entwicklung der Krankheit und den individuellen Merkmalen des Körpers des Patienten verordnet.
  3. Myokardinfarkt. Wir können von dieser Krankheit sprechen, wenn während der morgendlichen Übelkeit auch Schmerzen in der linken Brustseite auftreten, die auf den linken Arm übertragen werden. Die gastralgische Form eines Herzinfarkts wird neben Übelkeit auch von Schmerzen im linken und rechten Hypochondrium sowie Durchfall begleitet. Das Auftreten solcher Symptome erfordert einen Krankenwagenruf. Spezialisten, die beim Patienten ankommen, werden einer Elektrokardiographie unterzogen, mit deren Hilfe der Zustand des Herzmuskels aufgedeckt wird.
  4. Schwangerschaft. Dieser Faktor gehört zu den Hauptursachen für Übelkeit inmorgens bei schwangeren Frauen. Vor allem die Übelkeit werdender Mütter im ersten Trimester beunruhigt, oft wird sie auch von Sodbrennen begleitet.
  5. Pathologien des Verdauungstraktes. Solche Krankheiten werden durch morgendliche Übelkeit angezeigt, die vor dem Essen oder Trinken auftritt. Unterwegs wird dieses Phänomen von Bauchschmerzen begleitet.
  6. Alkohol-, Chemikalien- oder Lebensmittelvergiftung.

Erbrechen von Schleim

Es kann einen bestimmten Reizstoff im Magen oder in anderen Organen des Verdauungstrakts geben. Er provoziert morgens Erbrechen, in dem Schleim vorhanden ist. Es ist eine Substanz, die Teil des Magensaftes ist und an der Verarbeitung von Nahrung beteiligt ist, die in den Körper gelangt. Während der Bewegung durch den Verdauungstrakt erhält diese Flüssigkeit eine gewisse Viskosität und setzt sich an den Wänden des Magen-Darm-Trakts ab, was dazu beiträgt, die Reibung von Nahrungsfragmenten zu verringern, die aufgrund der Perist altik bewegt werden. Aber manchmal gibt es im Körper einen Überfluss an dieser Substanz. Es wird gleichzeitig mit Erbrochenem freigesetzt. Dies geschieht häufig, wenn eine Person abends minderwertige Produkte konsumiert. Die in solchen Lebensmitteln enth altenen giftigen Substanzen lösen eine sofortige krampfartige Reaktion aus, aufgrund derer Schleim mit Erbrechen aus dem Magen-Darm-Trakt ausgeschieden wird. Diese Situation kann auch entstehen, wenn man zum Abendessen viel Alkohol und Kaffee trinkt.

Morgenübelkeit mit Schaum

Ursachen für diese Art von morgendlichem Erbrechen werden normalerweise durch eine neurologische Erkrankung oder Infektion verursacht. Ja, provozierenein ähnliches Symptom kann jederzeit Escherichia coli sein. Erbrechen mit Schaum am Morgen tritt aufgrund des fast vollständigen Fehlens von Nahrung im Magen auf. Zusätzlich zu diesem Symptom wird der Patient von Fieber, Schwäche und starkem Schwitzen gequält. Solche Anzeichen weisen auf eine negative Auswirkung von Cholerabakterien, Salmonellose sowie das Vorhandensein von Würmern auf den Körper des Patienten hin. Im Laufe der Zeit klagt der Patient über einen Anstieg der Körpertemperatur und starke Kopfschmerzen.

Bei einem Kind ist morgendliches Erbrechen mit Schaum oft ein Zeichen von Helminthiasis. Das Vorhandensein von Würmern im Körper des Babys kann auch durch ihren schnellen Gewichtsverlust festgestellt werden.

Erbrechen mit Fieber

Das Vorhandensein dieser Symptome weist auf eine Zunahme der Giftstoffe im Körper des Patienten hin. Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind:

  • Vergiftung;
  • Infektionskrankheiten;
  • entzündliche Prozesse im Magen-Darm-Trakt.

Wie kann man die wahre Ursache von Erbrechen mit Fieber feststellen? Wenn nach einem schweren Abendessen ein ähnliches Phänomen auftritt, können wir von einer Lebensmittelvergiftung sprechen. Wenn der Patient an chronischen Magen-Darm-Beschwerden leidet, können Entzündungen im Verdauungstrakt, begleitet von Fieber und Erbrechen, scharfe Gerichte hervorrufen. Werden nur hochwertige Produkte eingenommen, treten solche Symptome eher vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten auf.

Bei Neugeborenen

Aufstoßen und Aufstoßen bei Säuglingen gelten als ganz normal. Es wird am häufigsten nach dem Essen beobachtet. Allerdings, wenn das Kind sofort erbrichtnach seinem Erwachen und ohne ersichtlichen Grund, dann kann sie angeben:

  • Kopfverletzungen;
  • Funktionsstörungen des Zentralnervensystems;
  • Folgen einer schlechten Lieferung;
  • k alt;
  • Verstoß gegen Hygienestandards beim Füttern;
  • Vergiftung;
  • Futterwechsel;
  • zahnen;
  • entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt und Blinddarmentzündung;
  • Darminfektionen.

Bei älteren Kindern

Ursachen für morgendliches Erbrechen bei einem Kind können sehr unterschiedlich sein.

Baby weint
Baby weint

Unter ihnen:

  • zahnen;
  • einem Kind Speisen anbieten, die für seinen Magen zu schwer zu verdauen sind;
  • Überessen;
  • Impfungen;
  • Kontakte mit Chemikalien (Haush altschemikalien, Kosmetika);
  • Rotavirus-Infektionen;
  • Fehlfunktionen des zentralen Nervensystems;
  • Präsenz von Parasiten im Körper;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und Erbkrankheiten.

Frauen

Morgens krank und nicht schwanger. Finden wir es heraus. Was sind neben der "interessanten Situation" die Ursachen für morgendliches Erbrechen bei Frauen? Es können mehrere sein:

  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes;
  • postoperative Phase;
  • Chemikalien- und Lebensmittelvergiftung;
  • Lebererkrankungen;
  • Funktionsstörungen des Zentralnervensystems;
  • Vorhandensein von Entzündungsherden in den Nieren und Harnwegen;
  • Erkrankungen der Gallenblase;
  • Funktionsstörungen des Herz-Kreislaufsystemssystem.

Zu den Ursachen für morgendliche Übelkeit bei Frauen gehört der Beginn des Menstruationszyklus.

Für Männer

Der Körper des stärkeren Geschlechts gilt im Vergleich zum weiblichen als robuster und kräftiger. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Männer morgens erbrechen. Die Gründe für sein Auftreten sind:

  • Pathologien der inneren Organe, einschließlich des Magen-Darm-Trakts;
  • Funktionsstörungen des Zentralnervensystems;
  • Infektionskrankheiten;
  • Onkologie;
  • häufiger Konsum von alkoholischen Getränken, einschließlich Bier.

Um eine Diagnose durchzuführen, die die Grundursache der Erkrankung identifiziert, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der Maßnahmen zur Beseitigung empfiehlt.

Morgenübelkeit heilen

Jede Therapie kann nur helfen, wenn ein Arzt eine korrekte Diagnose stellt und eine angemessene Behandlung verschreibt, die die zugrunde liegende Erkrankung und deren Schweregrad berücksichtigt.

Medikament "Dimedrol"
Medikament "Dimedrol"

In diesem Fall können folgende Medikamentengruppen verschrieben werden:

  • Neuroleptika, einschließlich Diphenhydramin und Diazolin;
  • Blocker von Dopamin-Rezeptoren (Cerucal);
  • Mittel, die Antiemetika (Motilium) sind;
  • Sorbentien (Enterosgel, Polysorb, Aktivkohle);
  • bedeutet die Wiederherstellung des Wasserhaush alts (regidron).

Nicht selbst behandeln. Die Notwendigkeit der Verwendung eines bestimmten Arzneimittels sollte dem Patienten von einem Spezialisten angezeigt werden. Zum Beispiel die Identifizierung unter den Ursachen von NiedrigDruck, beginnt die Behandlung manchmal gar nicht mit dem Einsatz von pharmakologischen Mitteln. Tatsächlich kann das Problem manchmal durch eine Änderung des Lebensstils des Patienten beseitigt werden. Und nur in Ermangelung der gewünschten Wirkung werden pharmazeutische Präparate empfohlen.

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