Wenn pathogene Mikroflora in das Knochenmark einer Person gelangt, besteht ein hohes Risiko, dass sie an einer Krankheit namens akute hämatogene Osteomyelitis leidet. Hierbei handelt es sich um eine Entzündung eitrigen Typs, bei deren Verlauf immer größere Bereiche des Knochenmaterials und der Weichteile betroffen sind. In der Regel wird diese Pathologie am häufigsten bei Jugendlichen oder umgekehrt bei älteren Menschen diagnostiziert. Es muss verstanden werden, dass eine solche Pathologie für ihre akute Form und mögliche Komplikationen äußerst gefährlich ist. In einigen Fällen können Patienten nicht einmal gerettet werden. Daher müssen Sie wissen, was eine akute hämatogene Osteomyelitis ist. Diese Entzündung ist behandelbar, aber nur, wenn der Patient rechtzeitig Hilfe sucht. Aber auch in solchen Situationen besteht die Gefahr, dass einige Körperteile bereits stark in Mitleidenschaft gezogen werden.
Allgemeine Informationen
Akute hämatogene Osteomyelitis entwickelt sich vor dem Hintergrund der vitalen Aktivität der pyogenen Mikroflora. Der Haupterreger der Krankheit ist jedoch Staphylococcus aureus. Manchmal diese MikroorganismenEnterobakterien werden hinzugefügt, was die Diagnose und Behandlung weiter erschwert.
Die Infektion erfolgt durch das Eindringen gefährlicher Mikroben durch die Blutbahn. Das bedeutet, dass Sie sich bereits durch eine kleine Wunde auf der Haut oder Schleimhaut mit der Krankheit infizieren können. Akute hämatogene Osteomyelitis ist anfälliger für Menschen, die an häufigen Entzündungen des Nasopharynx und pustulösen Formationen auf der Haut leiden. Manchmal gibt es Situationen, in denen sich die Infektion bereits im Körper befindet, aber lediglich in einem latenten Zustand verbleibt. Diese Krankheit tritt auch bei Säuglingen auf. In der Regel tritt in diesem Fall eine akute hämatogene Osteomyelitis bei Neugeborenen aufgrund von Nabelwunden auf. Durch sie dringt das Virus leicht in den Körper des Babys ein. In einem so jungen Alter ist das eine große Gefahr.
Wenn wir über die Ursachen der akuten hämatogenen Osteomyelitis sprechen, dann wird die Infektion oft durch den Übergang eines eitrigen Prozesses auf Knochenmaterial und angrenzende Weichteile oder sogar innere Organe hervorgerufen. Beispielsweise wird eine odontogene Form der Erkrankung unterschieden, die vor dem Hintergrund einer fortgeschrittenen Karies auftreten kann. Es gibt Osteomyelitis der Rippe, des Fingerglieds und vieler anderer Arten.
Warum Pathologie häufiger bei Kindern diagnostiziert wird
Es geht um den altersbedingten anatomischen Aufbau und das Blutversorgungssystem des Knochenmaterials. Bei Kindern ist das Netzwerk der Blutgefäße stärker entwickelt. Das Blutversorgungssystem selbst arbeitet ständig offline. Gleichzeitig entwickeln und wachsen viele kleine Gefäße weiter.
Mit zwei Jahren ist das Blutversorgungssystem vollständig ausgebildet. Bis zu diesem MomentEs besteht ein größeres Risiko, dass die metaepiphysäre Zone betroffen ist. Eltern älterer Kinder und Jugendlicher sollten sich jedoch nicht zurücklehnen. Nach zwei Jahren besteht die Möglichkeit (nicht so groß, aber immer noch da), dass das Zwerchfell leidet.
Ursachen der Pathologie
Akute hämatogene Osteomyelitis tritt nicht einfach so auf. Am häufigsten diagnostizieren Ärzte eine Infektion vor dem Hintergrund von:
- Staphylococcus aureus;
- Streptokokken;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Kochstäbchen.
Probleme mit Drittanbietern können ebenfalls zu dieser Krankheit führen. Beispielsweise kann die Behandlung einer akuten hämatogenen Osteomyelitis nach einem Knochenbruch, einer Gelenktransplantation, vor dem Hintergrund von Nierenversagen, Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen (z. B. AIDS, Diabetes mellitus usw.), Beriberi, Drogenabhängigkeit, häufige Temperaturänderungen und viele andere.
Wenn der Knochen von pathogenen Mikroorganismen befallen ist, bewegen sich die Leukozyten aktiver in Richtung des betroffenen Bereichs. Dies führt zu einer großen Freisetzung von lytischen Enzymen, die den Prozess der Knochengewebezersetzung hervorrufen. Eiter beginnt sich mit großer Geschwindigkeit durch die Gefäße des Kreislaufsystems auszubreiten. Nekrotisches Knochengewebe beginnt weggerissen zu werden. All dies wird zu mehr als einem günstigen Umfeld für die aktive Vermehrung von Krankheitserregern. Es liegt eine akute Entzündung eitriger Art vor, die leicht in ein chronisches Stadium übergehen kann.
Krankheitsarten
Akute hämatogene Osteomyelitis der Knochen wird durch das Eindringen schädlicher Mikroorganismen in den Körper verursacht. Am häufigsten betroffen sind:
- Röhrenknochen, die sich in Händen und Füßen einer Person befinden;
- Knochenmaterial des Oberkiefers;
- Wirbelsäule und Rippen.
Es gibt verschiedene Arten von Pathologien: postoperativ, posttraumatisch und Schussverletzungen. In der Regel entwickelt sich die Pathologie in diesem Fall vor dem Hintergrund einer Infektion der Knochen. Wenn zum Beispiel Knochen während einer Operation oder aufgrund einer Verletzung zerquetscht werden, beginnt in dieser Zone der Entzündungsprozess. Allmählich erreicht die Läsion das Knochenmark, es entstehen eitrige Hohlraumbildungen und Fisteln.
Es wird auch nützlich sein, mehr über die Klassifikation der Krankheitsformen zu erfahren.
Giftig
Diese Form wird oft als adynamisch bezeichnet. In diesem Fall sprechen wir von einem ziemlich schnellen Verlauf einer akuten hämatogenen Osteomyelitis. In der medizinischen Praxis gab es sogar Situationen, in denen Patienten einen endotoxischen Schock erlitten. Die Körpertemperatur eines Menschen steigt stark an (es kann bis zu 41 ° C erreichen), er verliert das Bewusstsein, beginnt zu toben. Dieser Zustand kann auch von Erbrechen und ziemlich heftigen Krämpfen begleitet sein.
Wenn wir über die Anzeichen der toxischen Form der Krankheit sprechen, dann gibt es manchmal kein eindeutiges Krankheitsbild. Zum Beispiel kann ein Patient Atemnot haben, aber er misst dem keine große Bedeutung bei. Ärzte empfehlen, einen Spezialisten nicht zu verzögern und aufzusuchen, da das Herz-Kreislauf-System untersucht werden mussSystem. Oft werden nach diagnostischen Maßnahmen Probleme in der Arbeit des peripheren Kreislaufs aufgedeckt. Patienten können auch über niedrigen Blutdruck klagen. Unbehandelt besteht das Risiko einer Myokarditis.
Wenn man über das klinische Bild des Beginns einer akuten hämatogenen Osteomyelitis spricht, lohnt es sich, auf äußere Manifestationen zu achten. Oft manifestiert sich die toxische Form der Pathologie in Form von kleinen Blutungen auf der Haut. Die Zunge wird trocken, ein unangenehmer brauner Belag erscheint darauf. Die Patienten klagen über häufige Blähungen und Schmerzen in den oberen Abschnitten. Es kann auch durch eine vergrößerte Leber verursacht werden.
Wenn ein Patient beginnt, Anzeichen einer schweren Toxikose zu zeigen, wird es sehr schwierig, den Krankheitsherd zu identifizieren. Daher müssen Ärzte oft warten, bis sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, um den Ort der Konzentration schädlicher Mikroorganismen genau zu bestimmen.
In Anbetracht der Klassifizierung der akuten hämatogenen Osteomyelitis sollte darauf geachtet werden, dass die toxische Form der Krankheit als die gefährlichste angesehen wird, da sie manchmal zum Tod führt. Auch bei rechtzeitigem Beginn einer Behandlung mit starken Antibiotika oder einer Operation besteht immer die Gefahr, dass die Infektion nicht vollständig beseitigt werden kann.
Septikopiemie
Die klinische Klassifikation der akuten hämatogenen Osteomyelitis umfasst eine andere Art von Krankheit. Wenn wir über die septikopiämische Form der Pathologie sprechen, werden in diesem Fall die Symptome klarer. Aber andererseits in diesem FallÄrzte können Knochenläsionen viel später bemerken.
Diese Form der akuten Erkrankung beginnt sich mit einer hohen Körpertemperatur zu manifestieren. Allmählich werden die Vergiftungserscheinungen deutlicher. Lebenswichtige Organe funktionieren nicht mehr richtig. Dies führt dazu, dass eine Person an Verwirrtheit, Delirium leidet, oft geraten Patienten in einen Zustand der Euphorie.
Besonderes Augenmerk sollte darauf gelegt werden, dass die betroffenen Gliedmaßen von den ersten Tagen an sehr stark zu schmerzen beginnen. Um die Ausbreitung eitriger Prozesse auf andere Knochen, Lunge, Herz etc. zu verhindern, sollte sofort mit der Therapie begonnen werden.
Lokal
Das klinische Bild des Beginns einer akuten hämatogenen Osteomyelitis dieser Form unterscheidet sich von den vorherigen. Die offensichtlichsten Anzeichen einer Pathologie sind eitrige Formationen. Dies erklärt die Tatsache, dass sich diese akute Form in Form von starken Schmerzen im Bereich der betroffenen Extremität äußert.
Die lokale Form ist recht einfach zu diagnostizieren, da selbst ein Kind dem Arzt genau anzeigt, wo genau es Schmerzen hat. Wenn wir über die Empfehlungen von Ärzten zur Diagnose zu Hause sprechen, kann das Krankheitsbild unabhängig identifiziert werden, wenn Sie das Kind bitten, das Glied zu beugen und zu versuchen, es eine Weile in einer Position zu h alten. Wenn dies zu einer starken Reaktion und starken Schmerzen führt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Es lohnt sich auch, auf die Indikatoren der Körpertemperatur zu achten. In der Regel steigt sie auf 38-39 °C. BeiIn diesem Fall verhält sich das Kind träge, sein Appetit verschwindet, es treten Vergiftungserscheinungen auf.
Die Hauptgefahr der Krankheit in jeder Form ist die Symptomatik der akuten hämatogenen Osteomyelitis. Klinische Empfehlungen und ein klareres Bild des Krankheitsverlaufs lassen sich oft erst nach einigen Wochen erkennen. Die Krankheit entwickelt sich schleichend und oft suchen Patienten erst dann Hilfe auf, wenn sie bereits unter offensichtlichen Vergiftungserscheinungen leiden. Experten empfehlen daher, gesundheitliche Veränderungen nicht zu ignorieren. Wenn wir über solch eine gefährliche Pathologie sprechen, können die Folgen schlimm sein.
Komplikationen der akuten hämatogenen Osteomyelitis
Da die Entwicklung dieser Pathologie eine ziemlich schnelle Ausbreitung von Eiter und Entzündung ist, müssen Sie verstehen, dass die Krankheit in ihrer fortgeschrittenen Form zu bestimmten Konsequenzen führen kann. Darunter:
- Sympathischer Gelenkhydrops. Es kann einer der Arten von Kollateralentzündungen zugeschrieben werden.
- Vereiterung der Gelenke. Wenn es dem eitrigen Knoten gelingt, die Knochenepiphyse zu durchbrechen, geht die Läsion bereits in den Gelenksack über. Wenn zum Beispiel eine Osteomyelitis den Schenkelhals befallen hat, leidet das Oberschenkelgelenk. Diese Komplikation gilt als sehr schwerwiegend. Dies kann zu einer vollständigen Störung der Funktion des betroffenen Gelenks führen. Die einzige Möglichkeit, diese Komplikation zu behandeln, besteht darin, starke Antibiotika direkt in den betroffenen Bereich zu injizieren.
- Die Niederlage der Epiphyse des Knochens. Am häufigsten tritt diese Komplikation auf inkleine Kinder. In diesem Fall sprechen wir von einer Verletzung des Knochenwachstums, was natürlich die Gesundheit des Babys und seine Lebensqualität stark beeinträchtigen wird.
- Ausgedehnte Nekrose. Dies geschieht vor dem Hintergrund, dass sich kein neues Knochenmaterial mehr bildet.
- Pathologische Frakturen. Oft tritt diese Komplikation nicht sofort auf. Es kann bis zu 3 Monate dauern, nachdem die Krankheit beseitigt wurde. Wenn jedoch ein Teil des Knochens abgestorben ist, muss der Patient mit neuen Problemen konfrontiert werden.
diagnostische Maßnahmen
Wenn Sie die ersten wahrscheinlichen Anzeichen einer Krankheit feststellen, sollten Sie sich einer Untersuchung unterziehen. Die Diagnose einer akuten hämatogenen Osteomyelitis sollte so früh wie möglich gestellt werden. Wie schnell der Arzt die Pathologie erkennt, hängt davon ab, wie schnell er die Behandlung verschreibt. Für diagnostische Maßnahmen werden in der Regel nicht nur Labor-, sondern auch instrumentelle Methoden eingesetzt.
Zuerst erhebt der Arzt eine Anamnese. Es ist notwendig zu sagen, wann die ersten erkennbaren Anzeichen der Krankheit auftraten, wie intensiv sie waren, was den ersten Manifestationen der Pathologie vorausging und so weiter. Es ist besser, nichts zu verpassen. Nach Rücksprache mit dem Arzt wird der Patient zur Elektroradiographie geschickt. Dank dieser Untersuchungsmethode ist es möglich, ein klares Bild des menschlichen Körpers zu erh alten und den Entzündungsherd zu identifizieren. Als nächstes kommt die Thermografie. Der Körper des Patienten wird mit Infrarotstrahlung untersucht.
Im nächsten Stadium der Diagnose wird eine Knochenpunktion durchgeführt. Dazu wird aus dem Entzündungsherd mit Hilfe einer dünnen langen Nadel entnommeneine kleine Menge Gewebe, das genau untersucht wird. Auch eine Radionukliddiagnostik kann durchgeführt werden. Es ermöglicht Ihnen, die Struktur des betroffenen Knochens zu untersuchen. Das Verfahren wird durch Einführen eines speziellen Kontrastmittels durchgeführt, mit dem Sie ein ziemlich klares klinisches Bild erh alten.
Bei Bedarf kann zusätzlich ausgeführt werden:
- CT. Dank sensibler Computerverarbeitung kann der Arzt die klaren Grenzen des entzündeten Herdes bestimmen.
- MRT. Eine andere Art der Computerdiagnose.
- Ultraschall.
Es wird auch empfohlen, Blut und Urin zur Analyse zu spenden. Dies hilft bei der Bestimmung der Hämodynamik. Auf dieser Grundlage wird deutlich, ob im Körper des Patienten entzündliche Prozesse stattfinden.
Basistherapie bei akuter hämatogener Osteomyelitis
Es sei gleich darauf hingewiesen, dass diese Pathologie sehr schwer mit therapeutischen Maßnahmen zu behandeln ist. Zunächst müssen Sie sich einer langen Behandlung mit starken Antibiotika unterziehen. In der Regel kann eine solche Behandlung der akuten hämatogenen Osteomyelitis bis zu 5 Monate dauern. Aber auch wenn die klinischen Symptome verschwunden sind und sich der Patient viel besser fühlt, besteht immer die Gefahr, dass die Krankheit wiederkehrt. Daher ist es wichtig, sich ständigen Untersuchungen zu unterziehen, um einen zeitlichen Rückfall zu vermeiden.
Viele glauben, dass die Hauptbehandlung der akuten hämatogenen Osteomyelitis eine Operation ist. Tatsächlich bevorzugen die meisten erfahrenen Fachleute eine komplexe Therapie. Das bedeutet zusätzlich zuEinnahme von Antibiotika, Sanierung von Entzündungsherden, Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und vieles mehr.
Du musst verstehen, dass antibakterielle Mittel viele Nebenwirkungen haben. Ohne ihre Teilnahme ist es jedoch unmöglich, von einer vollständigen Genesung zu sprechen. In den schwierigsten Fällen wird selbst eine solche medikamentöse Therapie machtlos. In solchen Situationen bleibt nur noch eine Operation durchzuführen, die Wunden zu reinigen und alles abgestorbene Gewebe zu entfernen. Danach muss ein Entwässerungssystem installiert werden.
Wenn eine intensive Behandlung gute Ergebnisse bringt, dann folgen Physiotherapie sowie Bewegungstherapie. Mit solchen Verfahren können Sie den gesamten Körper stärken und die Funktionen der betroffenen Teile wiederherstellen. In der Regel bevorzugen Fachärzte Infrarot-Lasertherapie, UHF, Elektrophorese und andere Verfahren.
Das bedeutet aber nicht, dass sich der Patient entspannen soll. Ein gesunder Lebensstil spielt eine ebenso wichtige Rolle im Genesungsprozess. Daher müssen Sie einer gesunden und richtigen Ernährung den Vorzug geben. Zusätzlich kann der Arzt Vitaminkomplexe und andere Nahrungsergänzungsmittel verschreiben, die den Körper stärken können.
Empfehlungen für Genesung und Prävention
Um diese unangenehme Pathologie für immer zu vergessen und nicht versehentlich einen Rückfall zu provozieren, sollten Sie den Rat von Ärzten befolgen, die eine zusätzliche Behandlung in einem Sanatorium oder Resort unter Aufsicht von Spezialisten anbieten.
Man kann von einer vollständigen Genesung nach einer Krankheit sprechen, muss es aberBedenken Sie, dass dies von vielen Faktoren abhängt. Zum Beispiel haben das Alter des Patienten sowie das Stadium der Pathologie einen großen Einfluss. Je schneller die Krankheit erkannt wurde, desto größer ist die Chance, dass der Patient sie überwinden kann.
Es sollte klar sein, dass der Patient 2-3 Jahre lang, nachdem er die Krankheit überwunden hat, sehr vorsichtig sein muss. In diesem Fall ist jedoch niemand bereit, die Möglichkeit eines Rückfalls auszuschließen. Daher ist es besser, die Krankheit zu verhindern, bevor sie auftritt. Dazu müssen Sie schlafen und sich ausruhen. Sie können nicht Stress erliegen oder unter widrigen Umweltbedingungen leben. Es lohnt sich, Ihre Immunität zu stärken und einem gesunden Lebensstil den Vorzug zu geben.
Es muss daran erinnert werden, dass selbst die einfachste Karies eine Pathologie hervorrufen kann. Daher ist es notwendig, Ihre Zähne rechtzeitig zu behandeln. Wenn bei dem Patienten eine Sinusitis diagnostiziert wurde, sollten Sie sehr vorsichtig sein.
Osteomyelitis ist eine sehr heimtückische Infektionskrankheit. Es ist nicht einfach zu behandeln, daher ist es am besten, sich rechtzeitig in einer Poliklinik untersuchen zu lassen. Jede Person muss jede Änderung ihres Zustands unabhängig überwachen. Wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten, verschieben Sie die Lösung des Problems nicht. Andernfalls können Sie eine gefährliche Krankheit übersehen und schreckliche Komplikationen bekommen. Nur eine rechtzeitige angemessene Behandlung wird helfen, die Pathologie zu überwinden und in einigen Fällen sogar das Leben einer Person zu retten.
