Herpes-simplex-Viren kommen bei 80 % der Bevölkerung vor. Grundsätzlich befindet es sich in Neuronen in einem Ruhezustand, wird aktiviert, wenn die Immunität reduziert ist, und betrifft hauptsächlich die Haut, die Schleimhäute der Lippen, Augen und Genitalien. Aber in schweren Fällen kann es eine Krankheit namens "herpetische Enzephalitis" verursachen, die durch eine Schädigung des Nervensystems gekennzeichnet ist.
Das Konzept der Pathologie
Diese akute Infektionskrankheit hat ihren Ursprung im Gehirn. Die herpetische Enzephalitis wird in der Regel durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 verursacht (ca. 95 % der Fälle). Es wird als Komplikation einer Herpesvirusinfektion angesehen, die zu Schäden an den temporalen und frontalen Teilen des Gehirns führt.
Die Krankheitsspitzen treten bei jungen Menschen im Alter von 5 bis 25 Jahren sowie bei Menschen über 50 Jahren auf. Der Hauptstrom von Patienten mit einer ähnlichen Pathologie wird in der Frühjahrssaison beobachtet. Es kann sich unmittelbar nach der Infektion entwickeln (intritt hauptsächlich bei Kindern auf) oder während einer Exazerbation einer Infektion im Körper (hauptsächlich bei Erwachsenen), ergänzt durch Krankheiten wie Windpocken, Herpes zoster, infektiöse Mononukleose oder herpetische Läsionen der Genitalien oder des Nasolabialdreiecks.
Von allen Arten der akuten Enzephalitis macht diese Art mehr als 10 % der Fälle aus, was es ermöglicht, diese Krankheit einer ziemlich häufigen zuzuordnen.
Meistens holen ihn seine Kinder ab. Dies liegt daran, dass sie eine unterentwickelte Blut-Hirn-Schranke haben, durch die das Virus in das Gehirn eindringt.
Gründe für das Auftreten bei Erwachsenen
Die Ursachen der Herpes-Enzephalitis sind, dass das Herpes-simplex-Virus durch die Mundschleimhaut in den menschlichen Körper eindringt und sich dann durch die Nervenzellen durch die Axone der olfaktorischen Neuronen bewegt. Aber das Eindringen in den Körper bedeutet keine Schädigung des Gehirns. Denn unter für sich ungünstigen Bedingungen geht das Virus in einen Ruhezustand und wird erst bei reduzierter Immunität aktiviert.
Das Erkrankungsrisiko steigt mit:
- Erkrankungen im Zusammenhang mit Immunschwäche;
- lange Stresssituationen;
- Atemwegsinfektionen;
- Onkologie;
- Schlaganfall;
- Hirnverletzung.
Er tritt hauptsächlich als Folge einer Herpes-simplex-Komplikation auf, die sich durch Hautausschläge in der Nasenschleimhaut und der Mundhöhle äußert. Viel seltener entwickelt sich eine virale herpetische Enzephalitis vor dem Hintergrund der Genitalien.
Für heuteTag gibt es zwei Hypothesen für die Existenz dieser Krankheit:
- Wiederaufnahme der Aktivität der Viruspartikel in den Nervenganglien trägt zu ihrer Ausbreitung entlang der Nerven bei;
- er befindet sich in einem Ruhezustand in Nervenzellen, von wo aus er reaktiviert wird.
Zeichen bei Kindern
Neugeborene können mit dieser Pathologie mit intrauteriner Infektion von der Mutter geboren werden. Das Baby wird mit erhöhtem Hirndruck geboren.
Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit in diesem Fall sind wie folgt:
- vorspringende Fontanelle am Schädel;
- Tränen;
- kotzen;
- ständige Schreie, die morgens beim Aufwachen eskalieren;
- Appetitlosigkeit;
- Übererregbarkeit;
- motorische Angst.
Neben dem Gehirn können bei einem Neugeborenen auch andere Organe und Körpersysteme betroffen sein:
- milz;
- Nieren;
- Licht;
- Leber.
Herpetische Enzephalitis kann nach einer Gingivitis, Stomatitis und anderen Krankheiten ähnlicher Art auftreten, das heißt, wenn das Virus durch den Trigeminusnerv in das Gehirn eindringt.
Krankheitsbild
Symptome einer herpetischen Enzephalitis:
- Hautausschläge treten im Mund, in der Nasenschleimhaut, auf der Haut auf;
- Temperaturerhöhungen, die mit Antipyretika schwer zu reduzieren sind;
- Kopfschmerzen treten auf;
- Krämpfe treten im ganzen Körper auf, die kaum durch Medikamente gestoppt werden könnenDrogen;
- Denkprozesse sind gestört, das Verh alten des Patienten ändert sich;
- das Realitätsempfinden ist gestört, was zu Koma oder Hörverlust führen kann;
- neurologische Störungen festgestellt.
Einige Symptome einer herpetischen Enzephalitis bei Erwachsenen treten nicht in allen Fällen auf und sind individuell. Dazu gehören:
- Auftreten von Doppeltsehen oder Seitenblick;
- nervöse Aufregung;
- Tachykardie;
- erhöhter Blutdruck;
- Bewegungsstörung;
- verzerrte Sprache;
- einseitige Gliederlähmung;
- Erinnerungslücken;
- Hyperhidrose;
- Auftreten von Halluzinationen, die auf eine Fehlfunktion des zentralen Nervensystems hinweisen und eine sofortige Behandlung erfordern.
Langsame Pathologie
In Bezug auf die betreffende Krankheit wird ihre träge Form unterschieden. Gleichzeitig unterliegt das Zentralnervensystem einer chronischen Entzündung, die zur Entwicklung des asthenischen Syndroms und zu einem Anstieg der Körpertemperatur beiträgt. Sechs Monate später entwickelt sich eine Enzephalitis, die durch fokale Läsionen des Gehirns gekennzeichnet ist. Patienten mit folgenden Symptomen:
- muskuläre Dystonie;
- Reflexasymmetrie;
- einseitige Lähmung;
- kurze Krämpfe.
In der Regel endet diese Form der Erkrankung aufgrund der späten Diagnose und der Resistenz der Viren gegen Aciclovir mit dem Tod des Patienten.
Prävention
Herpetische Enzephalitis wird meistens durch Tröpfcheninfektion in der Luft übertragen, daher deckt sich die Reihe der vorbeugenden Maßnahmen im Allgemeinen mit denen für eine Erkältung und enthält auch allgemeine Empfehlungen zur Vorbeugung von Genitalinfektionen:
- Stärkung der Immunität;
- geschützter Sex mit Kondomen;
- Kontakt mit Patienten und Trägern des Virus vermeiden;
- ein Multivitaminpräparat nehmen.
Es muss verstanden werden, dass diese Pathologie gefährlich ist und zu irreversibler Gehirndynamik und zum Tod des Menschen führen kann.
Diagnose
Es wird durchgeführt, indem CT und MRT des Gehirns durchgeführt werden. Die Art des Erregers wird durch die Analyse von Liquor und Blut mittels PCR bestimmt. Aber die Menge an Antikörpern in ihnen steigt nur 10 Tage nach der Infektion an, daher wird diese Methode nur verwendet, um die Diagnose und die Angemessenheit der Therapie zu bestätigen.
Hat auch eine Gehirnbiopsie angeordnet. Zusätzlich können Liquoruntersuchungen durchgeführt werden und als retrospektive Art der Diagnostik serologische Reaktionen.
Es ist äußerst wichtig, sich so schnell wie möglich einer MRT oder CT zu unterziehen, da dies Ihnen ermöglicht, die genaue Ursache der Pathologie zu identifizieren. Hier wird das Stadium der Erkrankung bestimmt, danach können Ärzte eventuelle Vorhersagen treffen.
Nach Abschluss der Untersuchung können verschiedene Diagnosen gestellt werden:
- zerebrale Vaskulitis;
- virale Enzephalitis;
- Enzephalopathie vom toxischen Typ;
- akute disseminierte Enzephalomyelitis.
Behandlung
Der Patient wird auf die Intensivstation oder Intensivstation gebracht, um die Entwicklung von Dysgraphie und Atemwegserkrankungen zu verhindern. Die Behandlung der herpetischen Enzephalitis erfolgt mit Medikamenten wie:
- "Zovirax";
- "Virolex";
- "Aciclovir".
Sie können oral eingenommen oder, wenn der Patient schwer krank ist, als Injektion verabreicht werden.
In den ersten zwei Tagen nach der Aufnahme ins Krankenhaus erhält der Patient hohe Dosen dieser Medikamente (10-15 mg/kg Körper 3 mal täglich). Dadurch ist es möglich, die Sterblichkeit durch diese Krankheit zu reduzieren und schwerwiegende Folgen zu verhindern. Die Therapie dauert in der Regel 7-14 Tage. Im Krankenhaus wird der Körper entgiftet und das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederhergestellt.
Einige Ärzte verschreiben Interferone, aber Studien in Europa zeigen nicht die Wirksamkeit dieser Medikamente. Mit Beginn des Hirnödems werden Kortikosteroide nicht länger als 7 Tage eingenommen. Wenn der Patient im Koma liegt, erfolgt eine Beatmung der Lunge und eine tracheale Intubation.
Außerdem können Diuretika zur Linderung von Hirnödemen verschrieben werden. Wenn der Körper dehydriert ist, werden dem Patienten Tropfer mit einer Ascorbinsäurelösung verschrieben.
In schweren Fällen können Nootropika verschrieben werden.
Komplikationen
Folgen einer herpetischen Enzephalitisfast immer sehr schwerwiegend und sind psychischer und neurologischer Natur:
- Abnahme der Aufmerksamkeit;
- Gedächtnisverschlechterung;
- Lähmung;
- Erscheinen von Apathie;
- erhöhte Müdigkeit;
- diskoordination;
- sehbehindert;
- Hörverlust;
- Auftreten von Schwindel und Kopfschmerzen;
- schläfrig;
- Demenz, die zu einer kognitiven Beeinträchtigung führt (das Auftreten von Demenz mit dem Verlust von erworbenem Wissen und der Unfähigkeit, sich neues Wissen anzueignen);
- Verschlechterung der Sprachkohärenz;
- Abnahme der Intelligenz;
- Abfallen oder starker Rückgang der taktilen Empfindungen;
- Auftreten von Reizbarkeit und Aggressivität;
- Harninkontinenz.
Bei einem milden Krankheitsverlauf, einer erhöhten Immunität und der verwendeten Therapie kann eine Person je nach Alter des Patienten zu einem vollen Leben zurückkehren, da diese Folgen möglicherweise überhaupt nicht zum Ausdruck kommen oder mild sind.
Intrakranielles Hypertonie-Syndrom kann sich bei kleinen Kindern entwickeln. Dies liegt daran, dass die Zirkulation der intrazerebralen Flüssigkeit gestört ist.
Die Krankheit selbst ist nicht so gefährlich wie ihre Folgen.
Prognose
Das Hauptproblem dieser Pathologie ist, dass sie während der Inkubationszeit ziemlich schwer zu erkennen ist. Nachdem die Symptome deutlich geworden sind, hat die Infektion das Gehirn so tief in Mitleidenschaft gezogen, dass der Prozess nur schwer aufzuh alten ist.
Die Prognose einer herpetischen Enzephalitis kann positiv sein, wenn sie früh erkannt und umgehend behandelt wird. Beim Ausbruch der Krankheit ist es eher enttäuschend: Es können nachteilige Folgen auftreten, bis hin zum Tod des Patienten. Die traurigsten Prognosen sind, wenn Patienten mit Herpes-Enzephalitis des Gehirns ins Koma fallen. Laut Statistik kommen nur 10 % der Patienten davon weg, der Rest stirbt.
Manchmal entwickelt sich die Pathologie sehr schnell. Dies trägt zu einer starken Schwellung des Gehirns bei, die zu einem Atemstillstand führt. Der Patient überlebt in diesem Fall selten. Wenn dies geschieht, werden die Anzeichen dieser Krankheit noch lange bei ihm bleiben. Es ist sehr selten, dass sich die Gesundheit einer Person vollständig erholt.
Zum Schluss
Herpetische Enzephalitis ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die am häufigsten bei Kindern auftritt. Im Falle einer vorzeitigen Erkennung kann ein Kind oder ein Erwachsener mit einer ähnlichen Pathologie behindert bleiben, bei rechtzeitiger Behandlung geringfügige Komplikationen erleiden oder bei verspäteter oder falscher Diagnose sterben. Prävention dient hauptsächlich dazu, die Immunität des Körpers zu stärken.
