Nach der Gesetzgebung der Russischen Föderation müssen alle Patienten mit Verdacht auf Krebs und mit einer bestätigten Diagnose unbedingt registriert und registriert werden. Die Beobachtung von Patienten in der Apotheke hilft, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen: Behandlung verschreiben, Komplikationen und Rückfälle verhindern. Es ist auch notwendig, Statistiken über Erkrankte nach Region und Land zu führen. Um die Aufzeichnungen zu erleichtern, wurde entschieden, Krebspatienten in vier klinische Gruppen einzuteilen, die ihre eigenen Merkmale im Verlauf und in der Behandlung der Krankheit haben.
Was ist Krebs
Der menschliche Körper besteht aus einer riesigen Anzahl von Zellen, die verschiedene Funktionen erfüllen. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren können Zellen aufhören, sich richtig zu entwickeln und beginnen, sich kontinuierlich zu teilen und so Tumore zu bilden. Neubildungen können gutartig und bösartig sein. Die klinische Gruppe wird nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten festgelegt. Während der Krankheitszeit verbrauchen die Formationen die Reserven des Körpers, während sie giftige Stoffwechselprodukte freisetzen. Allmählich wächst der Tumor, zu einem bestimmten Zeitpunkt können sich einige Zellen "trennen" und sich zusammen mit dem Blut auf die nächsten Organe ausbreiten. Dieser Vorgang wird als Metastasierung bezeichnet.
Apothekenordnung
Die Apothekenregistrierung von Krebspatienten hat ihre eigenen Regeln, die dazu bestimmt sind, therapeutische Interventionen zu kontrollieren und ihre Wirksamkeit zu überwachen. Es ermöglicht Ihnen auch, rechtzeitig Untersuchungen durchzuführen, die Entwicklung der Pathologie zu bestimmen und die Anzahl der Kranken, Geheilten und Toten zu kennen.
Vier Gruppen werden benötigt, um die Liste der Patienten zu systematisieren, um die Situation für jeden Patienten angemessen berücksichtigen zu können. Dank ihnen kann eine klinisch-onkologische Apotheke, die eine Person mit einer Pathologie überwacht, sie rechtzeitig über die Notwendigkeit einer Untersuchung und zusätzlicher Behandlung informieren. Die Führung einer solchen Akte ermöglicht es Ihnen, Daten über jeden Patienten und seinen Krankheitsverlauf zu erh alten. Statistische Daten aus onkologischen Zentren ermöglichen es uns, uns ein Gesamtbild zu machen und die notwendigen Maßnahmen zur Krebsprävention zu ergreifen sowie die Verfügbarkeit von Plätzen in einer medizinischen Einrichtung anzupassen.
Sie müssen wissen, dass die Regeln für die stationäre Beobachtung von Krebspatienten je nach Art des Tumors unterschiedlich sind. Bei einigen Krebsarten werden Aufzeichnungen über das ganze Leben einer Person und in anderen Fällen des Patienten geführtfünf Jahre nach der Heilung beobachten und die Daten darüber ins Archiv gehen. In der Regel wird ein Patient nach der Therapie im ersten Jahr - einmal alle drei Monate, im zweiten Jahr - einmal alle sechs Monate, drei bis fünf Jahre oder länger - einmal im Jahr beobachtet.
Vier klinische Onkologiegruppen wurden eingerichtet, um die Registrierung von Patienten zu erleichtern. Die Gruppierung erfolgt nach einer vollständigen Untersuchung oder aufgrund der Therapieergebnisse. Im Verlauf der Erkrankung kann ein Krebspatient von einer Gruppe in eine andere wechseln.
Erste Gruppe
Dazu gehören Patienten mit Tumorverdacht und Patienten mit Krebsvorstufen. Es wird wiederum in zwei Untergruppen unterteilt:
- A - es beherbergt Patienten mit Verdacht auf Krebs. Nach der Untersuchung und Abklärung der Diagnose wird der Patient entweder aus dem Register genommen oder in eine andere Gruppe überführt, dafür werden zehn Tage gegeben.
- B - es schließt Patienten mit Krebsvorstufen ein, was wiederum optional und obligatorisch ist.
Fakultative Krebsvorstufen sind Krankheiten, die sich zu einem bösartigen Tumor entwickeln können. Dazu gehören: Gastritis, Erosion des Gebärmutterhalses, Papillome und andere Krankheiten, die sich selten zu Krebs entwickeln.
Obligatorische Krebsvorstufe ist eine Pathologie, die sich oft in bösartige Tumore verwandelt. Dazu gehören: Kolonpolyposis, Magenpolypen, Xeroderma pigmentosa und andere Krankheiten.
Alle Patienten aus der ersten klinischen Gruppe in der Onkologie werden einer obligatorischen Untersuchung unterzogen undregistriere dich. Die Patienten werden zwei Jahre nach der Therapie nachbeobachtet. Für jede in der ersten Gruppe registrierte Person wird eine Kontrollkarte im Formular 030-benutzt erstellt, die für eine bestimmte Zeit aufbewahrt und nach Eingabe in die Computerdatenbank an das Archiv gesendet wird. Erscheint der Patient nicht innerhalb eines Jahres, wird er aus dem Register gestrichen. Falls eine erneute Aufnahme des Patienten in die erste Gruppe erforderlich ist, wird ihm ein neuer Apothekenausweis ausgestellt.
Zweite klinische Gruppe
Diese Gruppe umfasst Patienten mit einer bestimmten Diagnose, die eine Behandlung benötigen. Dazu gehören alle Patienten, die sich einer Therapie unterziehen können, die auf die Beseitigung der Krankheit und die Wiederherstellung der Körperfunktionen abzielt. Diese Gruppe hat eine Untergruppe: 2a. Es umfasst Patienten, die eine radikale Krebsbehandlung benötigen. In der Regel ist dies das erste oder zweite Stadium der Erkrankung, in dem eine vollständige Heilung möglich ist.
Für Patienten dieser Gruppe werden bestimmte Dokumente erstellt:
- Für diejenigen, die anfänglich krank sind, stellen sie eine Bescheinigung 090 / y aus. Es wird für alle in die zweite klinische Gruppe aufgenommenen Patienten ausgefüllt und drei Jahre lang aufbewahrt.
- Vor dem Ende der Therapie wird eine Bescheinigung im Formular 027-1 / y erstellt. Dies ist ein vollständiger Auszug aus der Patientenkarte. Dieses Dokument wird an das onkologische Zentrum am Wohnort übermittelt.
- Außerdem wird für jeden Krebspatienten dieser Gruppe ein 030-Gebrauchtschein ausgefüllt, der alle Informationen zur Erkrankung des Patienten enthält.
- Bescheinigung im Formular 030-b/gr ist für statistische Erhebungen erforderlich.
Patienten der dritten Gruppe
Patienten dieser Gruppe befinden sich im Stadium der Genesung, sie werden nach der Therapie beobachtet. Wenn sich die Krankheit wiederholt manifestiert, werden Patienten aus der dritten klinischen Gruppe in der Onkologie entweder in die zweite oder in die vierte überführt. Die klinische Untersuchung der Patienten findet zu bestimmten Zeiten statt, die für jede Krebsart unterschiedlich sind. In einigen Fällen können Patienten dieser Gruppe lebenslang überwacht werden. Wenn innerhalb von fünf Jahren nach der Behandlung kein Rückfall aufgetreten ist, wird der Patient aus dem Register gestrichen und seine Unterlagen gehen ins Archiv.
Merkmale der vierten Gruppe
Dazu gehören Patienten mit fortgeschrittenen Krebsformen, bei denen eine radikale Behandlung nicht sinnvoll ist. Es wird empfohlen, solche Patienten in Palliativzentren zu überwachen, um die Lebensqualität zu verbessern und den Zustand zu lindern.
Außerdem umfasst diese Gruppe Personen, bei denen die Krankheit erneut diagnostiziert wurde und eine Behandlung nicht mehr möglich ist. Dies kann auch Patienten aus der zweiten Gruppe umfassen, die eine Therapie verweigerten oder kein signifikantes Ergebnis brachten. Solche Krebspatienten werden von medizinischem Personal am Wohnort beobachtet, bei Bedarf können sie von Onkologen konsultiert werden.
Manchmal werden Leute aus der ersten Gruppe in die vierte Gruppe versetzt. Dies passiert, wenn eine Person sich zu spät beworben hat und Krebs im Stadium 4 mit Metastasen diagnostiziert wurde. Alle Patienten dieser Gruppe bedürfen einer besonderen Pflege und Behandlung. Die Beobachtung in der Apotheke erfolgt zwährend des gesamten Lebens des Patienten.
Krebsdiagnose
Damit die Krankheit erfolgreich geheilt werden kann, ist es notwendig, so früh wie möglich davon zu erfahren. Dazu gibt es diagnostische Maßnahmen, die helfen, Krebszellen im Frühstadium zu erkennen. Es ist jedoch unmöglich, sich wöchentlich medizinischen Untersuchungen zu unterziehen, daher muss jede Person auf die Signale des Körpers hören, die auf das Vorhandensein einer Krankheit hinweisen können. Dazu gehören:
- Müdigkeit;
- schläfrig;
- weniger Interesse an allem;
- Schmerz an einer bestimmten Stelle;
- evtl. Übelkeit und Erbrechen.
Bei Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten mit solchen Anzeichen wird eine Untersuchung des gesamten Körpers durchgeführt, die es ermöglicht, die Krankheit zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Zur Diagnose werden in der Regel folgende Verfahren eingesetzt:
- Bluttests;
- Biopsie;
- Magnetresonanztomographie;
- Untersuchungen durch hochspezialisierte Spezialisten;
- Mammographie;
- CT-Scan.
Behandlung
Es gibt viele Methoden zur Behandlung onkologischer Erkrankungen. Lassen Sie uns die wichtigsten analysieren:
- Chirurgische Methode. Mit Hilfe dieser Methode werden Neoplasmen im Anfangsstadium der Krankheit behandelt. Es beinh altet die vollständige Entfernung einer Gewebestelle mit einem Tumor chirurgisch. Wenn Sie diese Methode im ersten Stadium der Krankheit anwenden, ist dies möglichvollständige Heilung.
- Strahlentherapie. Diese Methode wird sowohl separat als auch in Verbindung mit einer Operation verwendet. Es beinh altet die Verwendung von Röntgenstrahlen, um Krebszellen anzugreifen.
- Chemotherapie. Diese Methode basiert auf der Verwendung von Medikamenten in großen Mengen, um Tumorzellen zu zerstören. Chemikalien töten Krebszellen ab und verhindern, dass sie sich teilen.
- Hormontherapie. Mit dieser Methode werden Rezeptoren in Krebszellen blockiert, in Verbindung damit hören sie auf zu wachsen.
- Spezifische Inhibitoren. Medikamente dieser Gruppe wirken auf ein Protein innerhalb der Krebszelle und blockieren deren Wachstum und Teilung.
- Antikörper. Diese Methode basiert auf der Verwendung von Antikörpern gegen Malignität. Antikörper sind die körpereigene Abwehrreaktion auf alles Fremde. Die moderne Wissenschaft hat gelernt, Antikörper künstlich herzustellen, die Tumore bekämpfen können, sie werden in Form von Medikamenten verwendet. Mit dieser Methode können Sie Krebs angreifen, ohne gesunde Zellen zu beeinträchtigen.
- Modifikatoren der biologischen Reaktion. Mithilfe von Eiweiß und speziellen Substanzen regen sie die körpereigenen Kräfte zur Bekämpfung der Krankheit an.
- Impfstoffe. Bei dieser Methode wird das menschliche Immunsystem mit speziellen Medikamenten stimuliert. Infolgedessen beginnt der Körper, das Neoplasma selbst zu bekämpfen.
Schmerzmittel für die Onkologie
Drogen verwendet fürKrebspatienten werden in mehrere Gruppen eingeteilt. In verschiedenen Krebsstadien werden je nach Schmerzen unterschiedliche Mittel eingesetzt. Alle Arzneimittel können in Betäubungsmittel und Nicht-Betäubungsmittel unterteilt werden. Zur ersten Gruppe gehören Opiate, die sich im Grad der Wirkung auf den Körper unterscheiden, zur zweiten Gruppe gehören Schmerzmittel, von denen die meisten rezeptpflichtig sind.
Damit die Therapie das gewünschte Ergebnis bringt, ist es notwendig, Schmerzmittel für die Onkologie nach bestimmten Schemata einzunehmen, die von einem Spezialisten erstellt wurden. Beispielsweise werden Analgetika in Verbindung mit unterstützenden Medikamenten eingenommen. Und starke Betäubungsmittel werden zusammen mit Immunmedikamenten und Nicht-Betäubungsmitteln verschrieben. Mit der richtigen Wirkstoffkombination stellt sich schnell genug eine positive Wirkung ein, um das Leiden eines Kranken zu lindern.
In der Regel werden alle Medikamente intramuskulär oder intravenös verabreicht, sodass das Medikament schneller zu wirken beginnt als bei der Einnahme von Tabletten.
Schmerzempfindungen bei Krebs werden in drei Typen eingeteilt, sie können schwach, mäßig und stark sein. Medikamente aus beiden Gruppen können bei jeder Art von Schmerzen eingesetzt werden. Fast alle Schmerzmittel werden zusammen mit Immunmedikamenten verschrieben, die zusammen eine wirksamere Wirkung erzielen.
Krebsstadien und Prognose
Onkologische Erkrankungen werden je nach Entwicklungsgrad der Pathologie in fünf Stadien eingeteilt:
- Nullstufe. Bei dieser Form der Pathologie sind Krebszellen noch nicht über die Grenzen des Epithelgewebes hinausgegangen. Wenn pünktlicheine Neubildung feststellen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung.
- Die erste Stufe. Bei dieser Form der Erkrankung ist der Tumor schon recht groß, aber die Lymphknoten sind nicht betroffen und es gibt keine Metastasen. Dank moderner Diagnostik ist die Zahl der Patienten, bei denen in diesem Stadium Krebs diagnostiziert wird, in letzter Zeit gestiegen. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung beim ersten Grad ist viel höher als bei den nachfolgenden.
- Zweite Phase. Während dieser Zeit beginnt der Krebs, Aktivität zu zeigen. Es hat bereits eine große Größe erreicht und begann, in das umgebende Gewebe einzuwachsen. Während dieser Zeit beginnt die Bildung von Metastasen. Leider wird dieses Stadium als das häufigste bei der Erkennung von Krebs angesehen. Die Prognose bei der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab: der Art des Tumors und seinen Merkmalen. Generell lässt sich sagen, dass Krebs im zweiten Stadium behandelbar ist.
- Dritte Stufe. Zu diesem Zeitpunkt entwickelt sich der Tumor aktiv, er hat bereits eine beträchtliche Größe und ist in die nächsten Organe gewachsen, und Metastasen breiten sich durch die Lymphknoten aus. Gleichzeitig ist der Prozess der Metastasierung jedoch noch nicht auf andere Organe übergegangen, was auf die Möglichkeit einer Behandlung hinweist. Die Genesung hängt von der Art des Tumors und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Es macht keinen Sinn, von einer vollständigen Heilung zu sprechen, da sich der Krebs in diesem Stadium zu einer chronischen Krankheit entwickelt. Aber dennoch, mit der richtigen Therapie können Sie das Leben des Patienten verlängern.
- Krebsstadium 4 mit Metastasen ist die schwerste und gefährlichste Krankheit. An diesem Punkt ist das Neoplasma am größtenGrößen, im Vergleich zu den vorherigen Stadien, ist durch Metastasen in entfernte Organe und Gewebe gekennzeichnet. Eine Heilung ist in diesem Stadium nicht mehr möglich. Mit der richtigen Behandlung ist es möglich, die Krankheit in Remission zu bringen und so das Leben des Patienten zu verlängern. In fortgeschrittenen Fällen, wenn die Pathologie nicht behandelbar ist, wird Patienten mit einer solchen Diagnose empfohlen, in Palliativzentren überwacht zu werden.
