Insulinschock tritt auf, wenn zu wenig oder zu viel Insulin im menschlichen Körper vorhanden ist. Es tritt in Fällen auf, in denen der Patient längere Zeit nichts gegessen oder sich körperlich betätigt hat. Die Hauptsymptome eines Insulinschocks sind Bewusstseinstrübung, Schwindel und ein schneller, schwacher Puls. Manchmal gibt es Krämpfe.
In der Psychiatrie
Außerdem begann der Insulinschock in der Psychiatrie eingesetzt zu werden. Spezialisten verursachten künstlich ein hypoglykämisches Koma, indem sie einer Person Insulin injizierten. Erstmals wurde diese Therapiemethode 1933 von Sackel angewendet. Er war Spezialist für die Behandlung von Heroin- und Morphinsüchtigen.
Infolge der Einführung von Insulin in den Körper erlitten die Patienten einen Insulinschock. Es muss berücksichtigt werden, dass diese Methode eine ziemlich hohe Sterblichkeitsrate verursachte. In 5 % der Fälle waren die Folgen eines künstlich herbeigeführten Insulinschocks tödlich.
Während klinischer Studien wurde festgestellt, dass diese Technik geeignet istunwirksam. Die Auswirkungen eines Insulinschocks in der Psychiatrie haben sich in klinischen Studien als unwirksam erwiesen. Dies löste einst eine Welle der Empörung unter Psychiatern aus, die eine solche Therapie aktiv einsetzten. Bemerkenswerterweise wurde die Insulinschockbehandlung von Schizophrenie bis in die 1960er Jahre eingesetzt.
Aber im Laufe der Zeit verbreitete sich rege die Information, dass die Wirksamkeit dieser Methode überschätzt wurde. Und die Therapie funktionierte nur, wenn der Patient mit Vorurteilen behandelt wurde.
In der UdSSR
Bereits im Jahr 2004 stellte A. I. Nelson fest, dass die Insulinschocktherapie immer noch als eine der wirksamsten im Land gilt. Es ist bemerkenswert, dass amerikanische Psychiater, die 1989 sowjetische Krankenhäuser besuchten, feststellten, dass das auf diese Weise induzierte Koma auf dem Territorium des Landes gegen Menschen eingesetzt wurde, die keine Anzeichen von psychotischen oder affektiven Störungen aufwiesen. Beispielsweise war die Behandlung mit Insulinschock für Dissidenten obligatorisch.
Aber im Moment ist die Anwendung dieser Methode stark eingeschränkt. Gleichzeitig muss jedoch daran erinnert werden, dass ein Insulinschock nur in Fällen angewendet wird, in denen andere Therapien unwirksam waren. Aber es gibt Regionen, in denen diese Methode überhaupt nicht verwendet wird.
Hinweise
Die Hauptindikation für den Einsatz von Insulinschocks sind Psychosen, in erster Linie Schizophrenie. Mit dieser Methode wird insbesondere das halluzinatorische, wahnhafte Syndrom behandelt. Es wird angenommen, dass eine solche Therapie eine antidepressive Wirkung hat. Aber laut offiziellen Statistiken in einigenFällen führt eine solche Therapie zu einer Verschlechterung, nicht zu einer Verbesserung.
Bewerbung
Für den Patienten wird eine spezielle Station zugewiesen, eine spezielle Schulung des Personals ist erforderlich, ständige Überwachung des Patienten im Koma. Achten Sie darauf, die Diät zu befolgen. Sehr aufwendige Behandlung bei schlechtem Zustand der Venen.
Nebenwirkungen
Seien Sie sich bewusst, dass die Therapie selbst eine schmerzhafte Wirkung hat. Daher ist die Methode nicht sehr beliebt. Insulinschock wird mit starkem Schwitzen, Unruhe und einem starken Hungergefühl, Krämpfen kombiniert. Patienten selbst beschrieben die Behandlung als äußerst schmerzhaft.
Außerdem besteht die Gefahr, dass sich das Koma hinzieht. Auch ein Koma kann auftreten. In manchen Fällen führt ein Insulinschock zum Tod. Eine solche Therapie hat auch Kontraindikationen.
Über die Wirkung
Zunächst wurde ein Insulinschock nur bei psychisch Kranken verursacht, die sich weigerten zu essen. Später wurde festgestellt, dass sich der Allgemeinzustand der Patienten nach einer solchen Therapie verbessert. Infolgedessen begann die Insulintherapie bei der Behandlung von Geisteskrankheiten eingesetzt zu werden.
Insulin wird derzeit für den ersten Anfall von Schizophrenie verwendet.
Die beste Wirkung wird bei halluzinatorisch-paranoider Schizophrenie beobachtet. Und am wenigsten zeigt sich eine Insulintherapie bei der Behandlung einer einfachen Form der Schizophrenie.
Es muss daran erinnert werden, dass akute Hepatitis, Leberzirrhose, Pankreatitis, Urolithiasis sindKontraindikationen für die Verwendung von Insulin.
Diese Behandlung wird auch nicht für Patienten empfohlen, die an Mangelernährung, Tuberkulose oder Hirnerkrankungen leiden.
Insulinkoma wird durch intramuskuläre Injektion von Insulin erreicht. Finden Sie normalerweise die erforderliche Mindestdosis, indem Sie die Anzahl der Dosen schrittweise erhöhen. Beginnen Sie mit der Einführung von vier Einheiten dieser Verbindung.
Das erste Koma sollte nicht länger als 5-10 Minuten andauern. Dann hören ihre Symptome auf. Die Dauer des Komas kann auf bis zu 40 Minuten erhöht werden. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel etwa 30 com.
Stoppen Sie die Manifestationen des Komas, indem Sie 40%ige Glukoselösung injizieren. Sobald der Patient zur Besinnung kommt, bekommt er Tee mit Zucker und Frühstück. Bei Bewusstlosigkeit wird über eine Sonde Tee mit Zucker verabreicht. Die Einführung ins Koma wird jeden Tag durchgeführt.
Ab der zweiten und dritten Phase der Insulintherapie entwickelt der Patient Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen und eine Abnahme des Muskeltonus. Seine Rede ist undeutlich. Manchmal ändern sich Körpermuster, Halluzinationen beginnen. Oft gibt es einen Greifreflex, Krämpfe.
In der vierten Phase wird der Patient völlig unbeweglich, er reagiert auf nichts, der Muskeltonus nimmt zu, Schweiß ist reichlich vorhanden und die Temperatur sinkt. Sein Gesicht wird blass und seine Pupillen verengen sich. Manchmal gibt es Atemstörungen, Herztätigkeit, all diese Symptome werden von Amnesie begleitet.
Komplikationen
Eine solche Auswirkung auf den Körper kann nur zu Komplikationen führen. Sie äußern sich im Abfall der Herztätigkeit, Herzinsuffizienz,Lungenödem, wiederkehrende Hypoglykämie. Wenn Komplikationen beginnen, wird die Hypoglykämie durch die Verabreichung von Glukose unterbrochen und dann Vitamin B1, Nikotinsäure, verwendet.
Fragen
Der Mechanismus der Wirkung von Insulin auf den Verlauf von Geisteskrankheiten ist immer noch sehr mysteriös. Es konnte herausgefunden werden, dass das Insulinkoma die tiefsten Hirnstrukturen betrifft. Aber im Moment kann die Wissenschaft nicht genau bestimmen, wie das passiert.
Es ist wichtig anzumerken, dass ein ähnlicher Effekt einmal bei der Lobotomie beobachtet wurde. Es wurde angenommen, dass sie half, die Kranken zu "beruhigen", aber die Wirkung war in Geheimnisse gehüllt. Und erst Jahre später wurde die lähmende Natur dieses Verfahrens geklärt, was oft zu schrecklichen und gegensätzlichen Folgen führte.
Im Westen ist die Insulintherapie derzeit nicht einmal in psychiatrischen Trainingsprogrammen enth alten. Es wird einfach nicht als wirksam anerkannt. Diese Behandlung gilt als äußerst schmerzhaft, verursacht viele Komplikationen, Nebenwirkungen und kann sogar zum Tod führen.
Aber Befürworter der Insulintherapie behaupten weiterhin, dass die Methode funktioniert. Und in einer Reihe von Ländern, einschließlich Russland, wird es immer noch für Patienten mit Schizophrenie praktiziert. Es wird angenommen, dass eine solche Behandlung es den Patienten ermöglicht, ihre Krankheit für Jahre zu vergessen. Und manchmal ist nicht einmal eine unterstützende Therapie erforderlich. Nicht jede Behandlungsmethode in der Psychiatrie führt zu einem solchen Ergebnis. Gleichzeitig wird eine Insulintherapie nie ohne entsprechendes Gutachten sowie schriftliches Einverständnis eingesetzt.direkt zum Patienten.
Schwierigkeiten in der Psychiatrie
Psychiatrie ist eine ziemlich komplexe Wissenschaft. Während Ärzte in anderen Bereichen über genaue Diagnosemethoden verfügen – mit Geräten, die die Anzeichen der Krankheit deutlich zeigen – sind Psychiater solcher Möglichkeiten beraubt. Es gibt keine Technik zur Diagnose, Kontrolle über den Zustand des Patienten. Psychiater sind gezwungen, sich nur auf die Worte des Patienten zu verlassen.
Fakten wie diese sowie ungeheuerliche Fälle aus der psychiatrischen Praxis führten zum Aufblühen der Anti-Psychiatrie-Bewegung. Ihre Vertreter stellten die Methoden der Ärzte in Frage. Die Bewegung begann in den 1960er Jahren. Seine Anhänger waren besorgt über die Verwischung der Diagnose psychischer Störungen. Schließlich war jeder von ihnen zu subjektiv. Auch die angewandte Therapie schadete den Patienten oft mehr, als sie nützte. Tatsächlich wurde beispielsweise die in jenen Jahren massiv durchgeführte Lobotomie als kriminell anerkannt. Ich muss sagen, dass sie sich wirklich als lähmend herausgestellt hat.
In den 1970er Jahren führte Dr. Rosenhan ein interessantes Experiment durch. In seiner zweiten Phase meldete er der psychiatrischen Klinik, dass sie die Simulanten enthüllen würde, die er schicken würde. Nachdem viele Simulanten gefasst wurden, gab Rosenhan zu, dass er keine Simulanten geschickt hatte. Dies löste eine Welle der Empörung aus, die bis heute tobt. Es wurde festgestellt, dass psychisch kranke Menschen „ihre eigenen“von misshandelten Personen leicht unterscheiden konnten.
Infolge der Aktivitäten dieser Aktivisten sank die Zahl der Patientenpsychiatrischen Kliniken in den USA sank um 81 %. Viele von ihnen wurden entlassen und aus der Behandlung entlassen.
Methodenmacher
Das Schicksal des Erfinders der Insulintherapie war nicht einfach. Die meisten zivilisierten Länder erkannten seine Methode als den Hauptfehler der Psychiatrie des 20. Jahrhunderts an. Seine Wirksamkeit wurde 30 Jahre nach seiner Erfindung entlarvt. Bis zu diesem Moment hatte das Insulinkoma jedoch viele Menschenleben gekostet.
Manfred Szekel, wie er gegen Ende seines Lebens genannt wurde, wurde in der Stadt Nadvirna in der Ukraine geboren. Es ist jedoch bemerkenswert, dass es diesem Gebiet während seines Lebens gelang, in die Staatsbürgerschaft von Österreich, Polen, der UdSSR, dem Dritten Reich und der Ukraine überzugehen.
Der zukünftige Arzt selbst wurde in Österreich geboren. Und nach dem Ersten Weltkrieg lebte er in diesem Land. Nach einer Facharztausbildung begann er in einer Berliner Psychiatrie zu arbeiten und behandelte hauptsächlich Drogenabhängige.
Gleichzeitig wurde ein neuer Weg zur Behandlung von Diabetes entdeckt, der zu einem Durchbruch wurde: Der weit verbreitete Einsatz von Insulin gegen Diabetiker begann.
Zeckel beschloss, diesem Beispiel zu folgen. Er begann, Insulin zu verwenden, um den Appetit seiner Patienten zu verbessern. Als einige Überdosierungspatienten ins Koma fielen, stellte Zekel fest, dass sich ein solches Phänomen positiv auf den psychischen Zustand von Drogenabhängigen auswirkte. Ihre Ausbrüche gingen zurück.
Mit dem Aufstieg der Nazis kehrte Seckel nach Wien zurück, wo er weiter insulinbasierte Medikamente zur Behandlung von Schizophrenen entwickelte. Er erhöhte die Dosierung dieser Substanz und nannte seine Methode Insulin-Schock-Therapie. Gleichzeitig wurde es enthülltLetalität dieser Methode. Es könnte 5 % erreichen.
Und erst nach dem Krieg, als die schmerzhafte Therapiemethode sehr aktiv eingesetzt wurde, erschien der Artikel "Der Mythos Insulin", der die Wirksamkeit einer solchen Behandlung widerlegte.
Nach 4 Jahren wurde diese Methode Experimenten unterzogen. Bei einem von ihnen wurde beispielsweise Schizophrenie bei einigen Patienten mit Insulin und bei anderen mit Barbituraten behandelt. Die Studie fand keinen Unterschied zwischen den Gruppen.
Das war das Ende der Insulinschocktherapie. Tatsächlich wurde 1957 das Lebenswerk von Dr. Zekel zerstört. Die Methode wurde noch einige Zeit von Privatkliniken angewendet, geriet jedoch bereits in den 1970er Jahren in den USA und in europäischen Kliniken sicher in Vergessenheit. Aber in der UdSSR und der Russischen Föderation gehört die Insulintherapie immer noch zu den Behandlungsstandards für Schizophrenie, obwohl sie als „letztes Mittel“gilt.
