Die Borreliose (Borreliose) ist eine Krankheit, die sich durch eine besondere Vielf alt an Erscheinungsformen auszeichnet. Die Krankheitsbilder zweier Patienten können trotz gleicher Diagnose wenig gemeinsam haben. Bis heute haben medizinische Experten keinen einheitlichen Ansatz entwickelt, wie Borreliose diagnostiziert und richtig behandelt werden kann. Was können wir über gewöhnliche Menschen sagen? Der Bekanntheitsgrad ist extrem gering.
Allgemeine Informationen
Lyme-Borreliose (Borreliose) ist eine fokale natürliche Pathologie aus der Gruppe der übertragbaren. Eine kranke Person leidet an Gelenken, Haut, Nervensystem. Ein pathologischer Zustand kann die Arbeit des Herzens beeinträchtigen. Oft wird die Krankheit chronisch und neigt zu häufigen Rückfällen.
Zecken können eine ziemlich große Vielf alt an Infektionskrankheiten übertragen, und die häufigste davon ist die Lyme-Borreliose (Borreliose). Die Krankheit erhielt ihren Namen vom Nameneine kleine amerikanische Stadt im Bundesstaat Connecticut - Old Lyme. In den 70er Jahren wurden hier Fälle einer solchen durch Zeckenstiche hervorgerufenen Krankheit erfasst und beschrieben.
Lyme-Borreliose (Lyme-Borreliose) war in den europäischen Mächten zu dieser Zeit schon lange bekannt, obwohl es keinen einheitlichen Namen für die Pathologie gab. In einigen Fällen wurde bei Patienten ein Erythem diagnostiziert, das dazu neigt, die Manifestationsherde zu verändern, manchmal sprachen sie über das Bannwart-Syndrom, manchmal verwendeten sie andere Namen. 1982 entdeckten Wissenschaftler erstmals, was genau die Krankheit auslöst, welcher Erreger ihre Quelle ist.
Technische Punkte
Die Erreger der Borreliose (durch Zecken übertragene Borreliose) sind Borrelien. Es ist bekannt, dass eine Reihe von Arten für den Menschen gefährlich sind. Diese Lebensformen gehören zur Klasse der mikroskopisch kleinen Aerophile, gehören zur Gruppe der gramnegativen Spirochäten. Wie andere Vertreter dieser Gruppe sind auch die Erreger der Borreliose sehr raumempfindlich.
Einige Erreger der Borreliose (durch Zecken übertragene Borreliose) lösen Arthritis aus. In Nordamerika gibt es praktisch keine anderen Formen von Krankheitserregern, nur diese eine. Es gibt auch solche, unter deren Einfluss das Nervensystem leidet. Bestimmte Krankheitserreger verursachen chronische Hautläsionen. Alle drei Arten von Provokateuren der Krankheit sind durch die Tatsache vereint, dass eine Infektion mit ihnen zu wechselnden Lokalisationsbereichen von Erythemen führt.
Besonderheiten der Krankheitsübertragung
Lyme-Borreliose (Borreliose) wird durch Borrelien hervorgerufen, die normalerweise darin lebenKörper verschiedener wilder Tiere. Oft sind die Träger Vögel oder Vertreter der Ordnung der Nagetiere. Borrelien finden sich im Körper von Hirschen und anderen Vertretern der Wildnis. Was alle diese Lebensformen eint, ist die Tatsache, dass Ixodes-Zecken sich von ihnen ernähren. Sie sind die Überträger des Erregers. In dem Moment, in dem eine Zecke Blut von einem Tier erhält, dringt eine mikroskopisch kleine Lebensform in das Darmsystem des Parasiten ein. Hier sind die Bedingungen angenehm genug, um mit der aktiven Fortpflanzung zu beginnen. Die Ausscheidung erfolgt beim Stuhlgang.
Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Borreliose (Borreliose) zwar durch infizierte Zecken ausgelöst wird, aber nicht bei jedem Biss. Die Infektionsrate bei Zecken ist extrem hoch, Borrelien sind jedoch in relativ geringen Konzentrationen in den Speicheldrüsen enth alten und fehlen bei manchen Erkrankten vollständig.
Die Zirkulation von Borrelien ist wie folgt: Von Zecken werden sie auf Wildtiere übertragen, von diesen kehren sie wieder zu Zecken zurück. Neben Wildtieren können auch Haustiere betroffen sein. Derzeit gibt es eine Theorie, dass Borrelien von einigen anderen Lebensformen übertragen werden könnten. Insbesondere Bremsen können vermutlich solche Objekte sein.
Mensch und Borrelien
Infektionen mit der durch Zecken übertragenen Borreliose (Borreliose) treten am häufigsten im natürlichen Verbreitungsgebiet auf. In gemäßigten Klimazonen ist es normalerweise Wald. Wie Fachleute feststellen konnten, sind die durch Zecken übertragene Borreliose und die durch Zecken übertragene Enzephalitis in ungefähr der gleichen Gegend verbreitet. Auf dem Territorium unseres Landes sind verschiedene Infektionsfälle bekanntRegionen. Lyme-Borreliose ist doppelt so häufig wie Enzephalitis und manchmal viermal häufiger.
Die durch Zecken übertragene Borreliose kommt in Asien, Europa und Amerika vor. In unserem Land sind alle Waldsteppenzonen von den westlichsten bis zu den fernöstlichen Regionen verbreitet. Studien haben gezeigt, dass die Borreliose in Russland die häufigste durch Zecken übertragene Infektion ist. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nach einem Zeckenstich ist um ein Vielfaches größer als die Wahrscheinlichkeit, an einer Enzephalitis zu erkranken.
Natürliche Krankheitsherde sind Gebiete, in denen die oben genannte Zeckengattung häufig vorkommt. Die Inzidenz ist streng saisonal und charakteristisch für den Zeitraum, in dem Zecken aktiv sind. Normalerweise treten die ersten Fälle im März-April auf, die letzten im Oktober, wenn das Wetter warm ist. Maximum - Mai, Juni. In verschiedenen Gebieten ist der Prozentsatz kranker Zecken recht unterschiedlich. Es wurde festgestellt, dass der Parasit mehrere Krankheitserreger gleichzeitig übertragen kann, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Mischinfektion hoch ist.
Wie geht es dir?
Wie kann man an Borreliose (Borreliose) erkranken? Die Fotos im Artikel zeigen eine Zecke - beim Biss eines solchen Parasiten besteht die Gefahr einer Infektion. Der Übertragungsweg ist übertragbar, der Erreger gelangt zum Zeitpunkt des Bisses in den menschlichen Körper. Wissenschaftler h alten es für wahrscheinlich, dass eine Infektion auch durch Zeckenkot möglich ist, wenn dieser zuerst auf die Haut fällt und dann diese Stelle in die Haut gekämmt oder eingerieben wird.
Wenn Sie die Zecke aufbrechen, entfernen Sie sie falsch, Borrelien können eindringenOrganismus durch die Wunde. Der Ernährungsweg ist bekannt - Sie können krank werden, wenn Sie die Rohmilch einer kranken Kuh oder Ziege trinken.
Das höchste Borreliose-Risiko haben Menschen, die in den Bereichen Forstwirtschaft, Forstwirtschaft, Jagd tätig sind. Die Gefahr ist groß für diejenigen, die in bewaldeten Regionen leben.
Borreliose beachten
Symptome der Borreliose werden durch die immunpathologische Reaktion des Körpers erklärt. Manifestationen sind mit dem Vorhandensein des Erregers selbst, Antigenen, verbunden. Zum Zeitpunkt der Penetration provozieren Borrelien das Auftreten von Papeln, Erythemen. Beim Eintritt in den Blutkreislauf breitet sich der Erreger der Krankheit im ganzen Körper aus, dann erfolgt die Lokalisierung in Geweben und Organen. Adsorption findet an Zellen statt. Die aktivste Wechselwirkung besteht mit Membranelementen von Neuroglia. Es kommt zu einer Infiltration geschädigter Gewebe mit Infiltraten aus verschiedenen Elementen (Plasmozyten, Makrophagen, Lymphozyten).
Borrelien provozieren Vaskulitis, Gefäßverschluss. Es ist bekannt, dass eine Person oft eine chronische Lyme-Borreliose entwickelt. Die Symptome der Borreliose werden dadurch erklärt, dass der Erreger viele Jahre in organischem Gewebe leben kann und von Zeit zu Zeit Rückfälle provoziert. In größerem Maße ist dies typisch für Fälle, in denen eine Person keine angemessene Behandlung erhält.
Bei Fortschreiten der Erkrankung wird der Erreger zum Triggerfaktor, der immunpathologische Prozesse anregt. Ein Symptom der Lyme-Borreliose (durch Zecken übertragene Borreliose) ist chronische Arthritis. Es besteht die Möglichkeit einer Neuroborreliose. Die Reaktion des Immunsystems ist lebhafter, wenn die Krankheitschon fortgeschritten. Dies ist in größerem Maße charakteristisch für die Zeit, in der die Gelenke gelitten haben.
Mit der richtigen Behandlung ist es möglich, den Antikörpergeh alt zu normalisieren, der Patient erholt sich. Es gibt Fälle, in denen die Persistenz des Erregers im Spätstadium der Borreliose nicht zu klinischen Symptomen geführt hat.
Infektion
In den ersten Tagen ist es fast unmöglich, die Symptome der Borreliose (Borreliose) zu bemerken - zunächst dauert die Inkubationszeit. Seine Dauer beträgt in seltenen Fällen nur zwei Tage, in manchen Fällen bis zu einem Monat. Im Durchschnitt braucht der Erreger zwei Wochen. Das Krankheitsbild ist von Fall zu Fall unterschiedlich, manche Patienten haben gar keine Symptome.
Es ist üblich, drei Hauptstadien zu unterscheiden. Die Einteilung ist eher bedingt, nicht alle Experten auf dem Gebiet der Medizin stimmen ihr zu. Es ist keineswegs notwendig, dass jeder Patient alle drei Stadien zu unterschiedlichen Zeiten der Krankheit hat. Es gibt Fälle von Manifestationen ausschließlich in Form einer Chronik. Dies zwingt uns, besonders auf Patienten zu achten, die sich mit Arthritis, Polyneuropathie und einer Reihe anderer Erkrankungen beworben haben, die möglicherweise mit Borreliose in Verbindung gebracht werden. Zur Klärung der Diagnose müssen Sie zunächst Tests zum Ausschluss einer Borreliose anordnen. Symptome, Folgen der durch Zecken übertragenen Borreliose sollten Ärzten zunächst bekannt sein, um für den Patienten die richtige Diagnose stellen zu können.
Über Stadien und Formen
Erythema migrans tritt in einem frühen Stadium der Borreliose auf. Dies ist ein rötlicher Fleck, lokalisiert an der Stelle, an der die Zecke gebissen hat. Einige Patienten erleben mehrereFlecken. Allmählich tritt ein zentrifugales Wachstum auf. Der Durchmesser kann nach einigen Wochen 20 cm erreichen, und bei einigen Patienten ist die Größe der Formation sogar noch größer. Je stärker das Erythem, desto ausgeprägter die Rückbildung im Zentrum. Im Zentrum des Fokus ist eine deutliche Spur möglich.
Der Bereich ist häufiger an Rumpf, Beinen, Armen lokalisiert, seltener im Gesicht. Entlang der Ränder ist ein Bruch der Erythemgrenze möglich, der Streifen wird wie eine Girlande. Vielleicht der Schnittpunkt von Brust, Hals. Das Erythem ist das Schlüsselzeichen der Borreliose, das eine Vermutung zulässt, welche Diagnose gestellt werden sollte. Der Bereich fühlt sich heiß an, reagiert mit Schmerzen, Juckreiz und Verbrennungen. Das Erythem hat häufiger die Form eines Ovals oder eines Kreises, aber eine falsche Formation ist möglich.
Bei manchen Patienten hält das Erythem monatelang an, bei anderen verschwindet es nach ein paar Tagen. Bei etiotroper Behandlung wird eine Regression nach einer Woche des therapeutischen Verlaufs beobachtet. Vielleicht das vollständige Verschwinden des Schadens, es besteht die Möglichkeit eines Hautpeelings, einer Pigmentierung des Fokus. Die Bissstelle ist mit einer Kruste markiert.
Kann untergeordnete Herde haben. Oft geht die Borreliose mit einer allgemeinen Vergiftung einher, die Temperatur steigt. Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Fieber, Schläfrigkeit.
Zweite Stufe
In der Regel fällt dieser Zeitraum auf 4-5 Wochen nach der Infektion. In einigen Fällen wird es in der zweiten Woche beobachtet, manchmal - nur am 21.. Borreliose äußert sich in Meningitis, Neuritis, Funktionsstörungen des Herzens und der Blutgefäße. Ein grippeähnliches Syndrom ist möglich - Kopfschmerzen, Fieber, der Patient ist schwach. Auf der HautLäsionen sind häufiger sekundär ringförmig, ihre Größe beträgt bis zu 5 cm, ein Hautausschlag an den Handflächen ist möglich, es besteht die Möglichkeit eines Haut-Lymphozytoms.
Bis zur Hälfte der Patienten leiden unter Gesichtsneuritis. Jede dritte Person hat moderate Symptome einer Enzephalitis. Mögliche Schädigung des für Augenbewegungen und Gehör verantwortlichen Nervensystems. Bei Borreliose leidet das periphere NS. Eine ziemlich typische Manifestation ist das Bannwart-Syndrom, bei dem Nervenwurzeln beschädigt werden und sich eine Meningitis entwickelt.
Neurologische Störungen lösen sich oft innerhalb eines Monats von selbst auf, aber das Rückfallrisiko ist hoch. Es gibt Fälle, in denen bei der Lyme-Borreliose genau solche Läsionen die einzigen Anzeichen waren und kein Erythem sowie Anzeichen von Infektionsprozessen im Körper auftraten.
Ungefähr 8 % der Patienten in der 5. Woche sind mit einer Beeinträchtigung der Herzfunktion konfrontiert. Das Herz schmerzt, es wird zeitweise reduziert. Entzündungsprozesse im Herzgewebe sind möglich. Solche Symptome können anderthalb Monate stören. Das gesamte zweite Stadium der Borreliose wird von Schwäche und schmerzhaften Empfindungen begleitet, die in Muskel-, Gelenk- und Knochengewebe lokalisiert sind.
Spätchronische Form
Im dritten Stadium leiden die Gelenke. Normalerweise beginnt das Stadium zwei Monate nach der Infektion, manchmal später - ein oder zwei Jahre. Größere Gelenke sind häufiger betroffen, möglicherweise nur auf einer Seite, obwohl die Möglichkeit einer symmetrischen Polyarthritis besteht. Arthritis tritt mit Schüben auf, destruktive Prozesse betreffen Knorpel, Knochen, die Krankheit ist chronisch.
Borreliose in Form einer Chronik sind Remissionen gefolgt von Schüben. DauerhaftRückfälle. Von den Manifestationen ist Arthritis am ausgeprägtesten. Veränderungen, die für chronische Entzündungsprozesse charakteristisch sind, sind keine Seltenheit: Knorpel wird dünner und verschwindet, degeneriert. Mögliche Hautläsionen, gutartige Lymphozytome, schmerzhaft bei Berührung.
Borreliose kann in einem späten Stadium von einer chronischen Akrodermatitis begleitet werden. Im Bereich der erkrankten Bereiche atrophiert die Haut, im Aussehen werden sie Seidenpapier ähnlich. Die Dauer des Fortschritts beträgt Monate und Jahre. Neuroborreliose wird beobachtet. Die für die Krankheit charakteristische Enzephalomyelitis ähnelt in ihren Manifestationen der Multiplen Sklerose. Mögliche Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen, Sprachstörungen.
Was tun?
Bei durchschnittlichem Krankheitsverlauf ist ein Krankenhausaufenth alt erforderlich, gefolgt von der Wahl einer Strategie zur Bekämpfung der Borreliose. Eine Behandlung der Borreliose ist in einem Infektiologischen Krankenhaus möglich. Bei einer milden Form der Krankheit ist eine Behandlung zu Hause erlaubt. Komplexe antimikrobielle Therapie zuweisen. Die Wahl bestimmter Medikamente, Behandlungsschemata und Dosierungen liegt im Ermessen des Arztes. Der Arzt analysiert die Schwere des Krankheitsverlaufs, die Besonderheiten des Einzelfalls.
Gestochene und genesene Personen werden für mindestens zwei Jahre in der Apotheke registriert, um die Folgen der durch Zecken übertragenen Borreliose (Lyme-Borreliose) zu kontrollieren. Die klinische Untersuchung beinh altet einen Besuch bei einem Therapeuten, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten. Nach 3, 6, 12, 24 Monaten sind vollwertige klinische Studien erforderlich, auf deren Grundlage dies möglich istÜberweisung an einen Kardiologen, Neurologen oder anderen hochspezialisierten Arzt.
Besonders aufmerksam sollte man schwangeren Frauen mit Borreliose gegenüberstehen. Zur Borreliose-Prävention werden derzeit mangels spezifischer Mittel keine eingesetzt. Die negative Wirkung des Erregers auf den Embryo ist nachgewiesen, besonders stark zu Beginn der Trächtigkeit. In jedem Einzelfall wird individuell entschieden, soweit möglich und zumutbar, die Schwangerschaft aufrechtzuerh alten.
Wie warnen?
Bisher ist es nicht gelungen, einen Impfstoff zu entwickeln, der die Infektion mit Borreliose eliminieren würde. Die beste Methode, die Gesundheit zu gewährleisten, besteht darin, das Risiko eines Zeckenstichs zu minimieren. Individuelle Schutzmaßnahmen sind zu beachten. Ärzte, Verantwortliche der Bevölkerung leisten Aufklärungsarbeit, um die Gefahr von Zeckenstichen und Möglichkeiten zu ihrer Vorbeugung zu vermitteln. Sobald eine Zecke am Körper bemerkt wird, ist es notwendig, den Parasiten sofort zu entfernen. Die Erreger der Borreliose leben im Darmtrakt, daher dauert es einige Zeit, bis sie in das menschliche Blut eindringen. Die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung ist umso größer, je länger sich der Parasit auf dem menschlichen Körper befindet.
Der Einsatz von Antibiotika nach einem Zeckenstich zur Vorbeugung gegen die Borreliose ist derzeit offen. Es wird angenommen, dass eine Behandlung mit antimikrobiellen Medikamenten in den ersten Tagen nach einem Zeckenstich das Krankheitsrisiko etwas verringern kann, aber die Wahl der Medikamente liegt im Ermessen des Arztes. Um negative Folgen zu minimieren,Sie sollten sich sofort an die Klinik wenden, um professionelle Hilfe zu erh alten, nachdem Sie einen Zeckenstich festgestellt haben.
Die Kenntnis der frühen Anzeichen ist besonders wichtig, wenn es keine spezifische Vorbeugung gegen die Lyme-Borreliose gibt. Die Folgen einer rechtzeitig erkannten Borreliose sind minimal, wenn dem Patienten die richtige Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten verschrieben wird.
Wozu führt das?
Die Folgen einer Borreliose (Borreliose) sind eher zu befürchten, wenn der Patient nicht ausreichend behandelt wurde. Beim überwiegenden Prozentsatz ist die Prognose für eine Infektion positiv. Ist die Erkrankung in das dritte, schwerste Stadium fortgeschritten, chronisch geworden, verschlechtert sich der Zustand mit der Zeit. Mögliche degenerative Prozesse der Haut, Deformationen in den Bereichen der Lokalisation von Infektionsherden. Unbehandelt besteht die Gefahr von Invalidität oder Tod.
Ohne adäquate Unterstützung besteht die Möglichkeit einer eingeschränkten Funktion des Hör- und Sehsystems, möglicher Gedächtnisverlust und Demenz, schwerer Herzerkrankungen, Muskellähmung. Es gibt Fälle, in denen Borreliose ohne Behandlung zu multipler Arthritis führte und die Ursache für das Auftreten gutartiger Neubildungen war. Diese sind häufiger in der Nähe der Zeckenstichstelle lokalisiert.
Die Krankheit gehört zur Klasse der Infektionskrankheiten, im Primärstadium ist sie recht leicht zu heilen. Eine Heilung in einem späten Stadium ist viel schwieriger – in diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen besonders hoch. Um Risiken zu minimieren, ist es nach einem Ausflug in die Natur notwendig, den gesamten Körper sorgfältig auf Bisse zu untersuchen.
Wichtige Nuancen
Nach Hospitalisierung des Patienten und Bestätigung der Diagnose mit Borreliose verschreibt der Arzt eine komplexe Therapie. Es ist notwendig, den Erreger gleichzeitig zu zerstören und die Funktionalität von Geweben und Organen wiederherzustellen, die durch ihn geschädigt wurden. Zur Auswahl einer Antibiotikatherapie sind zunächst Tests erforderlich, um Empfindlichkeiten gegenüber verschiedenen Substanzen festzustellen. Erfordert eine pathogenetische Behandlung. Der Kurs wird unter Berücksichtigung der Hauptsymptome und Komplikationen des Patienten verschrieben.
Im ersten Stadium ist die Heilung der Borreliose einfach, und das Risiko von Folgen für das Nervensystem, die Gelenke und das Herz ist minimal. Das am häufigsten verwendete Tetracyclin ist Amoxicillin. Die Dauer des Kurses variiert zwischen 20 und 30 Tagen. Bei schwerer Erkrankung werden Antibiotika gespritzt.
Es ist möglich, Cephalosporine oder Arzneimittel zu verwenden, die Erythromycin enth alten. Das Medikament "Sumamed" hat sich gut bewährt.
Wenn die Borreliose von Arthritis begleitet wird, werden nicht-hormonelle Entzündungshemmer, Analgetika und Physiotherapie verschrieben. Um das Risiko einer allergischen Reaktion zu verringern, sind Antihistaminika angezeigt. Um die Kraft des Körpers im Stadium der Genesung wiederherzustellen, werden dem Patienten Vitaminkomplexe und eine Immuntherapie verschrieben.
