Zöliakie: Ursachen und Behandlung

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Zöliakie: Ursachen und Behandlung
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Anonim

In den letzten Jahren hat sich eine so atypische Pathologie wie die Zöliakie verbreitet. Was ist das? Dies ist die Immunantwort des Körpers auf den Verzehr von Gluten, einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt.

Bei Zöliakie (Zöliakie) führt die Verwendung dieses Proteins zu einer unzureichenden Reaktion eines im Dünndarm lokalisierten Fragments des Immunsystems. Die pathologische Reaktion führt mit der Zeit zu einem entzündlichen Prozess, der die Dünndarmschleimhaut schädigt und die Aufnahme einer Reihe von Nährstoffen stört (Malabsorption).

Zöliakie
Zöliakie

Eine Verletzung des Dünndarms wiederum führt zu Gewichtsverlust, Blähungen und Durchfall. Allmählich beginnen dem Körper die für ein normales Leben notwendigen Nährstoffe zu fehlen, und dann leiden das Gehirn, das Nervensystem, die Knochen, die Leber und andere innere Organe.

Bei Kindern verursacht die Zöliakie (Fotos, die ihre äußeren Anzeichen zeigen, werden in medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht) häufig Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen. Reizung im Darmkann Bauchschmerzen verursachen, besonders nach dem Essen.

Es gibt keine Heilung für Zöliakie, aber mit einer strengen Diät können die Symptome gelindert werden.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der betreffenden Krankheit sind sehr unterschiedlich, da sie vollständig von den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten abhängen.

Obwohl Gewichtsverlust und Verdauungsstörungen als Standardzeichen einer Zöliakie gelten, verspüren viele Patienten keine Beschwerden im Zusammenhang mit der Funktion des Magen-Darm-Trakts. Nur ein Drittel der Patienten leidet unter chronischem Durchfall und nur die Hälfte der Befragten klagt über Gewichtsverlust.

Etwa 20 % der Patienten leiden dagegen an chronischer Obstipation; 10% - von Fettleibigkeit (obwohl einige Wissenschaftler glauben, dass diese Störungen überhaupt nicht durch Zöliakie verursacht werden). Nicht-Verdauungssymptome können in die folgende Liste eingeteilt werden:

  • Anämie (normalerweise aufgrund von Eisenmangel);
  • Osteoporose (Knochenschwund) oder Osteomalazie (Knochenerweichung);
  • Hautausschlag in Form von juckenden Bläschen (Dermatose herpetiformis);
  • Schaden des Zahnschmelzes;
  • Kopfschmerzen, Müdigkeit;
  • Schädigung des Nervensystems, einschließlich Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Füßen und Händen und mögliche Gleichgewichtsstörungen;
  • Bänderschmerzen;
  • reduzierte Milzfunktion (Hyposplenie);
  • Säurereflux und Sodbrennen.
Symptome einer Zöliakie
Symptome einer Zöliakie

Zöliakie: Symptome bei Kindern

Über 75 %Kinder mit Zöliakie sind übergewichtig oder fettleibig. Anzeichen einer Pathologie im Zusammenhang mit der Funktion des Gastrointestin altrakts treten bei 20-30% der jungen Patienten auf. Genauere Angaben sind kaum möglich, da die Symptomatik in erster Linie vom Alter des Patienten abhängt.

Typische Anzeichen einer Zöliakie bei Neugeborenen:

  • chronischer Durchfall;
  • Blähungen;
  • Schmerz;
  • Entwicklungsverzögerung, Unwohlsein, Gewichtsverlust.

Ältere Kinder, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, können folgende Symptome aufweisen:

  • Durchfall;
  • Verstopfung;
  • low rise;
  • verzögerte Pubertät;
  • Neurologische Störungen einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Lernschwierigkeiten, Kopfschmerzen, Mangel an Muskelkoordination.

Wann zum Arzt gehen

Melden Sie sich für eine Beratung bei einem Spezialisten an, wenn Ihre Magenverstimmung oder Bauchbeschwerden nicht innerhalb von zwei Wochen verschwinden. Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Kinderarzt, wenn Sie bemerken, dass das Kind blass und reizbar geworden ist und aufgehört hat, an Gewicht zuzunehmen und zu wachsen. Andere Warnzeichen sind Blähungen und harter, schlecht riechender Stuhl.

Zöliakie-Symptome bei Kindern
Zöliakie-Symptome bei Kindern

Vor einer glutenfreien Ernährung sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Wenn Sie Weizenprotein vor Ihren geplanten Tests aus Ihrer Ernährung streichen, sind die Ergebnisse der Studien wahrscheinlicheralles wird falsch sein.

Zöliakie wird oft von Generation zu Generation weitergegeben. Wenn bei einem Ihrer Verwandten eine Pathologie diagnostiziert wird, ist es nicht überflüssig, sich selbst einer Untersuchung zu unterziehen. Darüber hinaus sind auch Menschen gefährdet, deren Angehörige an Typ-1-Diabetes erkrankt sind.

Gründe

Obwohl in der modernen Welt viele Menschen wissen, was Zöliakie ist, sind die Ursachen ihres Auftretens und ihrer Entwicklung Wissenschaftlern immer noch ein Rätsel.

Wenn das körpereigene Immunsystem nicht ausreichend auf Gluten in der Nahrung reagiert, schädigt es winzige, haarähnliche Vorsprünge auf der Schleimhaut (Zotten). Die Zotten an der Schleimhaut des Dünndarms sind für die Aufnahme von Vitaminen, Mineralien und anderen Nährstoffen aus der verzehrten Nahrung verantwortlich. Unter dem Mikroskop sehen sie aus wie ein dicker Haufen weicher Teppiche. Bei Schäden durch Zöliakie sieht das Innere des Dünndarms eher wie ein Fliesenboden aus. Infolgedessen ist der Körper nicht in der Lage, die Nährstoffe aufzunehmen, die er zum Wachstum und zur Erh altung der Gesundheit benötigt.

Laut den Ergebnissen einer Studie der National Institutes of He alth in den Vereinigten Staaten hat sich herausgestellt, dass etwa einer von 140 Amerikanern an Zöliakie leidet. Andererseits gehen viele Patienten lange nicht zum Arzt und vermuten daher nicht einmal das Vorliegen einer Pathologie. Zöliakie betrifft am häufigsten Kaukasier.

Laut einigen Studien wurde beobachtet, dass bestimmte Genveränderungen (Mutationen) das Risiko erhöhenEntwicklung einer Zöliakie. Das Vorhandensein solcher Mutationen bedeutet jedoch nicht, dass eine Person zwangsläufig krank wird.

In einigen Fällen manifestiert sich die Pathologie erst nach einem chirurgischen Eingriff, einer Schwangerschaft, einer Geburt, einer gefährlichen Virusinfektion oder einer schweren emotionalen Überlastung.

Zöliakie bei Erwachsenen
Zöliakie bei Erwachsenen

Risikofaktoren

Zöliakie kann in jedem Organismus entstehen. Es gibt jedoch Umstände, die das Risiko der Entwicklung einer Pathologie erhöhen, einschließlich:

  • einen nahen Verwandten mit Zöliakie oder Dermatose herpetiformis haben;
  • Diabetes mellitus Typ 1;
  • Down-Syndrom oder Turner-Syndrom;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • Sjögren-Syndrom;
  • mikroskopische Kolitis (lymphozytäre oder kollagene Kolitis).

Komplikationen

Unbehandelt oder ohne Einh altung einer vorgeschriebenen Therapie, einschließlich Diät, kann Zöliakie zu den folgenden Komplikationen führen:

  • Auszehrung durch Unterernährung. Eine Schädigung des Dünndarms führt zu einer Verletzung der Aufnahme von für den Körper notwendigen Spurenelementen. Nährstoffmangel kann Anämie und Gewichtsverlust verursachen. Bei Kindern führt dies zu Wachstums- und Entwicklungsstörungen.
  • Kalziumverlust und Osteoporose. Ein Mangel an Kalzium und Vitamin D kann bei Kindern zu weichen Knochen (Osteomalazie) oder bei Erwachsenen zu Knochenschwund (Osteoporose) führen.
  • Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten. Der Mangel an Kalzium und Vitamin D verschlimmert bestehende Fortpflanzungsstörungen.
  • IntoleranzLaktose. Schäden am Dünndarm verursachen Bauchschmerzen und Durchfall nach dem Verzehr von laktoseh altigen Milchprodukten, auch wenn sie kein Gluten enth alten. Nach einer therapeutischen Diät, wenn der Darm vollständig geheilt ist, kann die Laktoseintoleranz von selbst verschwinden, aber Ärzte geben keine Garantie: Einige Patienten haben Probleme, Milchprodukte zu verdauen, selbst nachdem sie ihre Zöliakiebehandlung abgeschlossen haben.
  • Krebs. Der Schlüssel zur Bekämpfung der Geißel der Zöliakie ist eine Ernährung, die auf Nahrungsmitteln basiert, die frei von schädlichen Proteinen sind. Wenn Sie die Diät und andere Empfehlungen eines Arztes nicht befolgen, steigt das Risiko, an mehreren Krebsarten zu erkranken, darunter Darmlymphom und Dünndarmkrebs.

Diagnose

Zöliakie verursacht
Zöliakie verursacht

Um Zöliakie festzustellen, werden die folgenden Tests und Verfahren durchgeführt:

  • Bluttests. Erhöhte Werte bestimmter Substanzen im Blut (Antikörper) weisen auf eine Immunantwort auf Gluten hin. Nach diesen Analysen kann eine Pathologie auch in Fällen erkannt werden, in denen ihre Symptome wenig oder keine Beschwerden verursachen.
  • Endoskopie. Wenn die Bluttests eines Patienten Zöliakie zeigen, wird die Diagnose durch ein Verfahren namens „Endoskopie“ergänzt, da der Arzt den Dünndarm untersuchen und ein kleines Stück Gewebe durch Biopsie entnehmen muss. In einer Laboruntersuchung stellen Spezialisten fest, ob die Zotten der Schleimhaut geschädigt sind.
  • Casule-Endoskopie. Mit KapselDie Endoskopie verwendet eine winzige drahtlose Kamera, die Bilder des gesamten Dünndarms des Patienten aufnimmt. Die Kamera wird in eine Kapsel von der Größe einer Vitaminpille gelegt, danach schluckt der Patient sie. Während sie sich durch den Magen-Darm-Trakt bewegt, macht die Kamera Tausende von Fotos, die auf einen Rekorder übertragen werden.

Es ist sehr wichtig, zuerst alle vorgeschriebenen Tests auf Zöliakie zu bestehen und erst danach eine glutenfreie Diät einzulegen. Wenn Sie dieses Protein aus Ihrer Ernährung streichen, bevor Sie getestet werden, können Ihre Testergebnisse normal erscheinen.

Behandlung

Zöliakie kann nur durch eine glutenfreie Ernährung gelindert werden. Dabei ist zu bedenken, dass das schädliche Protein nicht nur in gewöhnlichem Weizen vorkommt. Auch die folgenden Lebensmittel sind reich an ihnen:

  • Gerste;
  • bulgur;
  • durum;
  • Grieß;
  • Sündenqual;
  • Malz;
  • Roggen;
  • Grieß (Grieß);
  • buchstabiert;
  • triticale (eine Hybride aus Weizen und Roggen).

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich an einen Ernährungsberater überweisen, um gemeinsam eine optimale glutenfreie Ernährung zu planen.

Sobald dieses pflanzliche Protein aus der Nahrung eliminiert wird, beginnt der Entzündungsprozess im Dünndarm allmählich abzuklingen. Eine Besserung ist nach zwei bis drei Wochen feststellbar, wobei viele Patienten bereits nach wenigen Tagen eine deutliche Verbesserung des Wohlbefindens bemerken. Eine vollständige Heilung und Überwucherung der Zotten kann mehrere dauernMonate bis mehrere Jahre. Die Erholung des Dünndarms ist bei kleinen Kindern schneller als bei Erwachsenen.

Wenn Sie versehentlich ein glutenh altiges Produkt essen, können Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall auftreten. Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome, was jedoch nicht bedeutet, dass Weizenprotein für sie völlig ungefährlich ist. Lesen Sie die Inh altsstoffe auf der Verpackung sorgfältig durch: Selbst Spuren von Gluten können Schäden verursachen, unabhängig davon, ob Anzeichen der Krankheit vorhanden sind oder nicht.

Vitamin- und Mineralstoffzusätze

Behandlung von Zöliakie
Behandlung von Zöliakie

Zöliakie-Diagnose – was bedeutet das? Zuallererst ist es notwendig, Gerichte zu vermeiden, die Weizen, Gerste, Roggen und deren Derivate enth alten. Eine verminderte Getreideaufnahme kann zu Mangelernährung führen – in diesem Fall wird ein Arzt oder Ernährungsberater die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffzusätzen empfehlen, um den Mangel an geeigneten Stoffen in der Ernährung auszugleichen. Zu diesen Vitalstoffen gehören:

  • Kalzium;
  • Folsäure;
  • Eisen;
  • Vitamin B-12;
  • Vitamin D;
  • Vitamin K;
  • zink.

Vitaminpräparate werden in der Regel als Tabletten eingenommen. Wenn bei Ihnen eine schwere Malabsorption von Nährstoffen diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Ihnen Vitamininjektionen verschreiben.

Entzündung im Darm

Wenn der Dünndarm stark geschädigt ist, wird der Arzt Steroidmedikamente empfehlenHemmung des Entzündungsprozesses. Steroide können die schwersten Krankheitszeichen lindern und einen fruchtbaren Boden für die Heilung geschädigter Darmschleimhaut schaffen.

Gefährliche Produkte

Wenn Sie ein Risiko für Zöliakie haben, sollte die Vorbeugung eine Ihrer persönlichen Prioritäten sein. Vermeiden Sie verpackte Fertiggerichte, es sei denn, die Verpackungen oder Verpackungen sind als „glutenfrei“gekennzeichnet. Schädliches Protein findet sich nicht nur in offensichtlichen Gerichten wie Backwaren, Kuchen, Torten und Keksen. Es kann auch in folgenden Lebensmitteln enth alten sein:

  • Bier;
  • Süßigkeiten;
  • Saucen;
  • Sojafleisch oder Meeresfrüchte;
  • verarbeiteter Hackbraten;
  • Salatdressings mit Sojasauce;
  • Geflügel, das beim Braten kein Fett benötigt;
  • Fertigsuppen.
was ist zöliakie
was ist zöliakie

Bestimmte Getreidesorten wie Hafer können Spuren von Gluten enth alten, da sie im selben Gebiet und mit denselben Geräten wie Weizen angebaut und verarbeitet werden. Die Wissenschaft weiß immer noch nicht genau, ob Hafer Zöliakie bei Erwachsenen verschlimmert, aber Ärzte empfehlen im Allgemeinen, Haferflocken und Getreide zu vermeiden, es sei denn, auf der Verpackung des Produkts steht glutenfrei. In manchen Fällen führen sogar reine Haferflocken ohne jede Spur von Weizen zu einer Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Dünndarm.

Erlaubte Lebensmittel

Fast alle gängigen Lebensmittelgeeignet für eine glutenfreie Ernährung. Sie können die folgenden Lebensmittel bedenkenlos essen:

  • frisches Fleisch, Fisch und Geflügel ohne Panieren, Teigzugabe oder Marinade;
  • Obst;
  • die meisten Milchprodukte;
  • Kartoffeln und anderes Gemüse;
  • Wein und Spirituosen, alkoholische und fruchtige Erfrischungsgetränke.

Aus Getreide bei glutenfreier Ernährung sind akzeptabel:

  • amarant;
  • arrowroot;
  • griechisch;
  • Mais;
  • polenta;
  • alle glutenfreien Mehle (Reis, Soja, Mais, Kartoffeln, Erbsen);
  • Quinoa (Quinoa);
  • reis;
  • Tapioka.

Zum Glück für Liebhaber von Zöliakie-Bäckerei und Pasta bringen viele Hersteller im Laufe der Zeit mehr Produkte auf den Markt, die speziell als glutenfrei gekennzeichnet sind. Wenn Sie diese Artikel nicht in Ihrem örtlichen Bäcker oder Lebensmittelgeschäft finden können, sehen Sie sich das Angebot von Online-Shops an. Viele Lebensmittel und Gerichte, die Gluten enth alten, haben sichere und erschwingliche glutenfreie Gegenstücke.

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