Zöliakie ist eine Erkrankung des Dünndarms, die durch eine Protein-(Gluten-)Intoleranz verursacht wird. Das Krankheitsbild dieser Erkrankung ist im Kindes alter am ausgeprägtesten, während Erwachsene und Jugendliche weniger ausgeprägte Symptome aufweisen.
Zöliakie: Was ist das?
Dies ist eine Erbkrankheit, bei der vor dem Hintergrund genetischer Störungen die Verträglichkeit des Hauptbestandteils von Getreide - Gluten - gestört ist. Äußerlich sehen Menschen mit einer solchen Pathologie absolut gesund aus. Sobald sie ein Stück Brot oder ein anderes Mehlprodukt essen, beginnt das Immunsystem, die Darmzellen anzugreifen und ihre Struktur zu zerstören. Ein solcher pathologischer Prozess führt zu einer Verletzung der Nährstoffaufnahme aus dem Darmlumen, die durch den Abbau von Produkten entsteht. Infolgedessen verliert der Körper die Existenz von Energiematerial, was sich direkt auf seine Funktion auswirkt.
Schleimhautentzündungen dauern so lange an, wie man glutenh altige Lebensmittel isst. Wenn wir berücksichtigen, wie weit Weizenmehl heute verwendet wird, kann man die Gefahr der Krankheit verstehen. Für den AnfangEntzündungen genügen manchmal wenige Milligramm dieser Substanz, also nur ein paar Semmelbrösel.
Bis vor kurzem glaubte man, dass die Zöliakie eine ausschließlich erbliche Krankheit ist, deren Symptome also in den ersten Lebensmonaten eines Kindes auftreten sollten. Aus diesem Grund war das Auftreten dieser Krankheit bei Erwachsenen und Jugendlichen äußerst unwahrscheinlich. Jüngste Forschungen haben jedoch die Herangehensweise an Zöliakie grundlegend verändert. Symptome bei Erwachsenen können sich während des gesamten Lebens unter dem Einfluss einer Reihe von nachteiligen Faktoren manifestieren.
Hauptgründe
Die Ursachen dieser Krankheit sind noch kaum erforscht. Experten stellen mehrere Hypothesen auf, um das Auftreten des pathologischen Prozesses zu erklären.
- Genetik. Bei 97 % der Patienten werden bestimmte Marker gefunden, die auf eine Veränderung des Erbguts hinweisen.
- Enzymatisch. Es wird angenommen, dass sich die Krankheit vor dem Hintergrund eines Mangels an bestimmten Enzymen entwickelt, die für den Abbau von Gluten verantwortlich sind.
- Viral. Das Protein enthält ein Fragment mit einer spezifischen Aminosäuresequenz, die mit dem Adenovirus vom E1B-Typ identisch ist.
Jede dieser Theorien hat ihre Nachteile. Es wird angenommen, dass Zöliakie bei Erwachsenen vor dem Hintergrund von Stress, Darminfektionen oder chirurgischen Eingriffen auftreten kann.
Klinische Manifestation der Krankheit bei Kindern
Die typische Form der Krankheit hat drei charakteristische Symptome: häufiger Stuhlgang, vorgewölbter Bauch und Wachstums-/Gewichtsverzögerung. Kali ist andersmatschige Konsistenz, riecht schlecht, glänzt durch das Vorhandensein von Fett. Unzureichende Gewichtszunahme beunruhigt Eltern normalerweise nach der Einführung von Beikost, wenn das Kind normal wachsen und sich entwickeln sollte.
Ärzte erkennen andere Anzeichen einer Zöliakie. Bei Kindern sind die Symptome der Pathologie normalerweise mit einem Mangel an Nährstoffen, die in den Körper gelangen, und einem Mangel an bestimmten Vitaminen verbunden.
- Müdigkeit.
- Häufige Knochenbrüche.
- Schlechter Haut- und Haarzustand (Trockenheit, Peeling, atopische Dermatitis).
- Hypotonie.
- Schlechte Körperh altung.
- Anämie.
- Zahnfleischbluten, Stomatitis.
Zöliakie äußert sich bei Kindern jeweils unterschiedlich. Die oben aufgeführten Symptome können sowohl in einem Komplex als auch einzeln auftreten. In Zukunft haben Mädchen Probleme mit der Menstruation und Jungen werden mit sexueller Dysfunktion diagnostiziert.
Symptome der Zöliakie bei Erwachsenen
Das klinische Bild der Erkrankung bei Erwachsenen charakterisiert atypische und latente Formen. Die erste Option erscheint in 30-40 Jahren. Es repräsentiert eines der drei Zeichen einer typischen Form und zwei begleitende. In der Regel überwiegen extraintestinale Symptome (Migräne, atopische Dermatitis, Arthritis, Nephropathie und andere).
In klinischen Studien wurde bei 8 % der Frauen, die lange Zeit wegen Unfruchtbarkeit behandelt wurden, Zöliakie diagnostiziert. Symptome bei erwachsenen Frauen traten praktisch nicht auf, das heißt siewusste nichts von der Existenz einer solchen Krankheit. Nachdem die Diätbeschränkungen auferlegt wurden, gelang es allen, sich in der Rolle einer Mutter zu versuchen.
Die latente Form tritt möglicherweise nicht lange auf und stört den Patienten nur gelegentlich mit Darmstörungen. Die Krankheit wird in der Regel durch eine Stichprobenuntersuchung diagnostiziert.
Mögliche Komplikationen
Menschen, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Laut Statistik tritt diese Form eines bösartigen Tumors bei 8% der Patienten über 50 Jahren auf. Ärzte vermuten eine Onkologie, wenn die Krankheitszeichen vor dem Hintergrund einer glutenfreien Ernährung wieder auftreten.
Eine weitere wahrscheinliche Komplikation ist die ulzerative Jejunoileitis. Dies ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Wand des Ileums gekennzeichnet ist. Es wird von Fieber und akuten Bauchschmerzen begleitet. Bei fehlender rechtzeitiger Behandlung drohen multiple Blutungen sowie eine Perforation der Darmwand.
Unfruchtbarkeit, Fruchtbarkeitsstörungen sind die Folge des Malabsorptionssyndroms. Zöliakie kann auch zu einem Proteinmangel führen, einer Verletzung des Mineralstoffwechsels. Ein Mangel an Vitamin D trägt zu einer allmählichen Abnahme der Knochendichte bei. In 30 % der Fälle nimmt die Milz bei den Patienten ab, bei 70 % der Patienten diagnostizieren die Ärzte eine arterielle Hypotonie.
Untersuchung zur Diagnose einer Zöliakie
Sie können das Vorliegen der Erkrankung anhand eines charakteristischen Krankheitsbildes und Testergebnissen feststellen. Heute gibt es viele informative Methoden, um diese mysteriöse Krankheit zu erkennen.
Normalerweise werden den Patienten genetische Tests und serologische Analysen für Zöliakie verschrieben. Außerdem wird eine morphologische Bewertung von Biopsien der oberen Teile des Dünndarms durchgeführt, die während der Endoskopie entnommen wurden.
Diagnostische Tests werden in der Regel vor der Einführung von Ernährungseinschränkungen angesetzt. Serologische Tests bei Kindern unter 5 Jahren sind nicht sehr aussagekräftig, daher wird anstelle von Blut eine Biopsie zu Forschungszwecken entnommen.
Ein Jahr nach Behandlungsbeginn wird in der Regel eine Nachuntersuchung angeordnet. Es sollte eine positive Dynamik zeigen. Ein Jahr später wird eine zweite Biopsie durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt sind die Darmzotten fast vollständig wiederhergestellt.
Arzneimitteltherapie
Die Komplextherapie wird allen Patienten mit einer Erkrankung wie Zöliakie empfohlen. Was ist das? Es verfolgt gleich mehrere Ziele: Wiederherstellung der normalen Darmfunktion, Behebung von Mineralstoffmangel.
Die pathogenetische Therapie beinh altet die Einh altung einer speziellen Diät, die den Ausschluss des krankheitsauslösenden Faktors - Gluten - vorsieht. Dies ist nicht nur eine Einschränkung in der Ernährung für eine Weile. Es muss viele Jahre befolgt werden, um die Zöliakie endgültig zu überwinden. Was diese Diät ist, werden wir später in diesem Artikel erzählen.
In 85% der Fälle führt diese Maßnahme zum Verschwinden der Symptome und zur Normalisierung der Darmfunktion. Die endgültige Genesung von der Krankheit wird normalerweise 3-6 Monate danach beobachteteine Diät beginnen. Bei Bedarf werden den Patienten Kochsalzlösungen, Folsäure- und Eisenpräparate, Vitaminkomplexe verschrieben.
Wenn eine Ernährungsumstellung nicht die gewünschten Ergebnisse bringt, die Anzeichen einer Zöliakie bestehen bleiben, werden den Patienten hormonelle Medikamente (Prednisolon) als entzündungshemmende Behandlung verschrieben. Der Mangel an Dynamik in der Behandlung vor dem Hintergrund des Ausschlusses von Gluten aus der Ernährung weist darauf hin, dass die Ernährung mit einigen Verstößen eingeh alten wird oder Begleiterkrankungen (Morbus Addison, Giardiasis, Lymphom) vorliegen.
Glutenfreie Ernährung - Grundlage der Behandlung von Zöliakie
Patienten mit dieser Diagnose sollten verstehen, dass ihre Gesundheit jetzt direkt von Disziplin und Geduld abhängt. Zur Behandlung gehört eine mehrjährige sogenannte glutenfreie Diät.
Zöliakie ist eine Glutenunverträglichkeit, daher müssen alle Lebensmittel, die diesen Stoff enth alten, von der Ernährung ausgeschlossen werden. Dazu gehören Cerealien, Cerealien, Nudeln und Backwaren.
Darüber hinaus sollten Sie den Verzehr von versteckten Glutenquellen (Fertiggerichte, fertige Gewürze und Saucen, tiefgefrorene Gemüse- und Obstmischungen, Konserven, alkoholische Getränke) einschränken. Wenn Sie nicht die Möglichkeit haben, zu Hause zu essen, müssen Sie die Zusammensetzung der Gerichte auf der Speisekarte eines Restaurants oder Cafés sorgfältig studieren.
Die Ernährung sollte hauptsächlich aus frischem Fisch/Fleisch, Gemüse, Obst und Reis bestehen. Darüber hinaus finden Sie heute spezielle glutenfreie Produkte im Angebot, die absolut sindsicher für Menschen mit Zöliakie.
Krankheitsprävention
In den Materialien dieses Artikels haben wir erklärt, warum Zöliakie auftritt und was es ist. Wie können Sie das verhindern?
Ärzte können keine spezifischen Präventionsmaßnahmen anbieten. Um gefährlichen Komplikationen vorzubeugen, empfehlen Experten, sich über mehrere Jahre glutenfrei zu ernähren. Bei Vorliegen von Erbkrankheiten bei den nächsten Angehörigen ist es notwendig, sich regelmäßig medizinischen Gentests zu unterziehen, um die mögliche Entwicklung einer Zöliakie in zukünftigen Generationen abzuklären. Frauen in einer Position mit einer solchen Diagnose sind gefährdet, Pathologien des Herzsystems im Fötus zu entwickeln. Das Schwangerschaftsmanagement sollte in diesem Fall unter ständiger ärztlicher Aufsicht erfolgen.
