Zöliakie ist eine genetisch bedingte Funktionsstörung des Dünndarms, die mit einem Mangel an glutenabbauenden Enzymen einhergeht. Vor dem Hintergrund der Pathologie entwickelt sich eine Malabsorption, die unterschiedlich stark ausgeprägt ist und von schaumigem Durchfall sowie Symptomen wie Blähungen, Gewichtsverlust, trockener Haut und verzögerter körperlicher Entwicklung von Kindern begleitet wird.
Zum Nachweis einer Zöliakie wird ein immunologisches Verfahren zusammen mit einer Dünndarmbiopsie eingesetzt. Bestätigt sich die Diagnose, ist eine konsequente Einh altung einer glutenfreien Ernährung sowie eine zwingende Behebung des Mangels an essentiellen Stoffen und Bestandteilen erforderlich. In unserem Artikel werden wir über Zöliakie bei Kindern sprechen, überlegen, was die Symptome in diesem Fall sind und wie die Behandlung aussehen sollte.
Krankheitsbeschreibung
Zöliakie ist eine Krankheit, die durch eine chronische Entzündung der Darmschleimhaut gekennzeichnet ist, die mit einer Verletzung des Resorptionsprozesses einhergeht, was zu einerGluten Intoleranz. Es ist ein Protein, das in Getreide wie Weizen, Roggen, Gerste usw. vorkommt. Es enthält den Stoff L-Gliadin, der toxisch auf die Schleimhaut wirkt und zu einer Störung der Nährstoffaufnahme im Darm führt. Am häufigsten, in 85 Prozent der Fälle, führt die vollständige Eliminierung von Gluten aus der Nahrung nach sechs Monaten zur Wiederherstellung der Funktionen des Dünndarms. Symptome der Zöliakie bei Kindern und Fotos werden weiter unten besprochen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder eine Diagnose erh alten, die ihre Eltern erschrecken und sie in eine Benommenheit versetzen kann. Viele Kinder leiden heute an dieser chronischen Krankheit, die durch eine angeborene oder erworbene Glutenunverträglichkeit gekennzeichnet ist.
Ätiologie und Pathogenese
Zöliakie bei Kindern hat eine genetische Veranlagung. Dies wird durch Erkrankungen der Darmwand bei fünfzehn Prozent der Familienmitglieder von Patienten bestätigt, die an dieser Krankheit leiden.
Außerdem besteht eine Abhängigkeit der Erkrankung vom Immunstatus. Im Körper kommt es zu einem Anstieg der Antikörpertiter gegen die Substanz L-Gliadin sowie gegen Gewebe-Transglutaminase und ein Protein, das in glatten Muskelfasern vorkommt. Anzeichen einer Zöliakie bei Kindern interessieren viele.
Die Immunabhängigkeit der Krankheit wird häufig durch Komorbiditäten bestätigt, die autoimmuner Natur sind, zum Beispiel:
- Entwicklung von Diabetes.
- Vorliegen einer Bindegewebserkrankung.
- Entwicklung von jugendlichem RheumaArthritis.
- Vorliegen einer Autoimmunthyreoiditis.
- Auftreten einer Dermatitis herpetiformis.
- Vorliegen eines Sjögren-Syndroms.
Einige angeborene sowie erworbene Merkmale des Darms können zur Empfindlichkeit von Epithelzellen gegenüber Gliadin beitragen. Enzymmangel sollte solchen Zuständen zugeschrieben werden, wodurch Peptide schlecht absorbiert werden können, gegen die der vollständige Abbau von Gliadin nicht auftritt. Eine große Menge an im Darm angesammeltem Gliadin kann zur Manifestation toxischer Wirkungen beitragen.
Autoimmunerkrankungen in Situationen, in denen Epithelzellen das Ziel von Selbstantikörpern sind, tragen zu einer Abnahme der Schutzfunktionen bei und führen zu einer Empfindlichkeit gegenüber Gliadin. Faktoren, die zur Entstehung einer Gliadin-Intoleranz beitragen, sind außerdem genetisch bedingte Eigenschaften der Zellmembranen des Darmepithels sowie die Folge von Veränderungen des Rezeptorapparats durch bestimmte Viren.
Gründe für das Erscheinen
Zöliakie bei Kindern kann sowohl erblich bedingt als auch aufgrund anderer Begleitfaktoren auftreten, die diese Pathologie auslösen können. Das Kind erbt höchstwahrscheinlich das Risiko von einem oder beiden Elternteilen. In der Regel manifestiert sich diese Krankheit nicht sofort, sondern erst durch den Verzehr von Lebensmitteln, die viel Gluten enth alten.
Zöliakie unterscheidet sich deutlich von einer Weizenallergie. Es können direkte allergische Reaktionen auftretenwenn verschiedene Teile des Immunsystems negativ auf die Elemente reagieren, die Weizen in seiner Zusammensetzung enthält. Dies führt zu den entsprechenden Symptomen wie Nesselsucht oder Bronchitis.
Allgemeinsymptome
Die Schwierigkeit liegt darin, dass die Symptome der Zöliakie bei Kindern nicht von Geburt an auftreten, sondern viel später. Gestillte Babys können Symptome entwickeln, wenn glutenh altige Lebensmittel in die Ernährung aufgenommen werden. Meistens treten sie im Alter von acht Monaten auf, aber in einigen Fällen kann die Krankheit bis zu drei Jahre im Körper lauern. An folgenden Zeichen erkennen Sie die Erscheinungsform:
- Untergewicht zusammen mit Wachstumsstörungen.
- Reizbarkeit und Launen.
- Stuhlveränderung, Kot wird matschig und schaumig.
- Vorhandensein von Bauchschmerzen.
- Entwicklung von Rachitis.
- Verzögertes Zahnen.
- Kuhmilcheiweißunverträglichkeit.
Symptome der Zöliakie bei Kindern unter einem Jahr
Bei Säuglingen von der Geburt bis zum Alter von einem Jahr können die folgenden Symptome auftreten:
- Veränderungen in der Konsistenz und auch im Aussehen des Kots. In diesem Fall werden die Fäkalien zu breiigen und schaumigen Stühlen.
- Blähungen, Darmkoliken.
- Ständiges Aufstoßen. Am häufigsten wird dieses Symptom bei Neugeborenen beobachtet.
- Geringes Gewicht bei langsamem Wachstum.
- Die Entwicklung von Rachitis, dh das Auftreten des Krümmungsprozesses der Knochen.
- Spätes ZahnenZähne zusammen mit früher Karies.
Berücksichtigen Sie auch die Symptome der Zöliakie bei Vorschulkindern.
Symptome bei Vorschulkindern
Bei Kindern im Vorschul alter können die folgenden Symptome dieser Krankheit auftreten:
- Durchfall oder Verstopfung.
- Das Auftreten von Erbrechen. Nicht immer, manchmal gibt es ständige Übelkeit.
- Blähungen.
- Das Auftreten von Bauchschmerzen unterschiedlicher Intensität.
- Anwesenheit von Appetitlosigkeit.
- Spürbare Verzögerung bei Größe und Gewicht. Diese Kinder neigen dazu, Schwierigkeiten beim Zunehmen zu haben.
- Übermäßige Reizbarkeit und Launenhaftigkeit.
All diese Symptome können in jedem Alter auftreten, sobald ein Kind beginnt, glutenh altige Lebensmittel in seiner Ernährung zu sich zu nehmen. Dies kann von der Kindheit bis zum Erwachsenen alter geschehen. In einigen Situationen kann es vorkommen, dass das Kind keine der üblichen Symptome hat, aber es wird verschiedene Probleme haben, die mit Wachstumsstörungen, Eisenmangelanämie, Hautausschlägen oder schweren Zahnproblemen verbunden sind.
Fotos von Kindern mit Zöliakie werden im Artikel vorgestellt.
Symptome bei älteren Kindern
Bei älteren Kindern können folgende Symptome auftreten:
- Häufige Verstopfung oder Durchfall. Sie können sich jedoch abwechseln.
- Vorhandensein von öligen Stühlen, die darauf schwimmenOberfläche.
- Blähungen.
- Kinder mit Zöliakie hinken in der Regel ihren Altersgenossen hinterher.
- Entwicklung einer Anämie zusammen mit Knochenschwund.
Symptome der Zöliakie bei Kindern können unterschiedlich sein. Sie treten in der Regel jeweils sehr individuell auf.
Formen der Zöliakie
Welche Arten dieser Krankheit gibt es? In der klinischen Gastroenterologie unterscheiden Fachärzte drei Formen der Zöliakie:
- Typische Form, entwickelt sich im ersten Lebensjahr eines Kindes und ist durch charakteristische klinische Manifestationen gekennzeichnet.
- Die gelöschte Form äußert sich als extraintestinale Symptome in Form von Eisenmangel, Anämie, Blutungen und Osteoporose.
- Latente Form vergeht meistens ohne geäußerte Beschwerden.
Krankheitsdiagnose bei Kindern
Bis jetzt hat die Diagnose von Zöliakie bei Kindern (im Bild) keinen klaren Algorithmus. Die Diagnose wird in der Regel anhand folgender Studien gestellt:
- Bluttest bei einem Kind.
- Klinische Manifestationen.
- Ergebnisse des Koprogramms, in dem eine Stuhlanalyse durchgeführt wird.
- Kolonoskopie-Ergebnisse. Dabei wird mit einer Spezialkamera eine Untersuchung der Darmwand durchgeführt.
- Biopsie der Darmschleimhaut.
- Röntgenuntersuchung des Darms.
- Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
Die Diagnose einer Zöliakie bei Kindern sollte rechtzeitig erfolgen.
Je früher die Pathologie erkannt wurde, desto eher können die Ärzte zusammen mit den Eltern den Zustand des kranken Kindes lindern. Die richtige und rechtzeitige Behandlung ermöglicht es, das Baby wieder zu einem vollwertigen Lebensstil zu führen.
Behandlung von Zöliakie bei Kindern
In der Regel umfasst die Behandlung der kindlichen Form der Krankheit mehrere Richtungen. Gleichzeitig gilt einer von ihnen als der entscheidende und wichtigste, ohne den es definitiv keine vollständige Genesung geben wird. Dies ist eine spezielle Diät, die glutenh altige Lebensmittel ausschließt.
Wie sollten sich Kinder mit Zöliakie ernähren?
Diättherapie für diese Pathologie
Eine glutenfreie Ernährung ist ein grundlegender Aspekt bei der Behandlung dieser Krankheit. Der vollständige Ausschluss von Gluten aus der Ernährung des Kindes beseitigt garantiert seine zerstörerische Wirkung auf die Wände des jungen Darms. Infolgedessen verschwinden die Symptome der Krankheit vollständig. Die Diät für Zöliakie bei Kindern beinh altet das Verbot der folgenden Arten von Lebensmitteln:
- Alle Speisen sowie Gerichte mit Zusatz von Hafer, Roggen, Gerste oder Weizen.
- Pasta oder Backwaren zusammen mit Keksen, Kuchen, Gebäck und so weiter.
- Eis und Joghurts.
- Gerichte auf Basis von Fleisch- oder Wursthalbfabrikaten.
- Verschiedene Saucen und Eingemachtes.
- Vollmilch gilt auch als unerwünscht für ein Baby.
Zu den erlaubten Lebensmitteln gehören:
- Kartoffeln, Reis, Buchweizen und Sojabohnen.
- Fischgerichte mit Mais und Hüttenkäse.
- Obst undGemüse.
- Bohnen.
- Gerichte auf Basis von magerem Fleisch und Pflanzenöl.
Die richtige Babynahrung ist vor dem Hintergrund der Zöliakie ein wesentlicher Garant für die Gesundheit eines an dieser Krankheit erkrankten Kindes.
Enzymtherapie bei Zöliakie
Kindern wird während einer Verschlimmerung der Krankheit eine Enzymtherapie verschrieben, um die Arbeit und die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse und der Leber zu erleichtern. Die Medikamente sollten zusammen mit dem Behandlungsschema und der Dauer des Kurses von einem Gastroenterologen ausgewählt werden. Am häufigsten verschreiben Ärzte Medikamente wie Pancitrat, Pankreatin und Mezim.
Behandlung von Pathologien mit Probiotika
Probiotika sind Medikamente, die entwickelt wurden, um die normale Mikroflora im Darm wiederherzustellen. Zu diesen Arzneimitteln gehören Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil und andere Arzneimittel. Solche Medikamente werden Kindern normalerweise als vorbeugende Behandlung sowie in Zeiten von Exazerbationen verschrieben.
Vitamintherapie
Wenn ein Kind ein Jahr alt ist, sollte Zöliakie mit Vitaminen behandelt werden. Dies ist erforderlich, um den Mangel an Spurenelementen auszugleichen, deren Aufnahme aufgrund der Entwicklung der Pathologie erheblich beeinträchtigt ist. Es ist äußerst wichtig, dass Kinder Multivitaminkomplexe verwenden, die ausschließlich von einem Arzt ausgewählt werden sollten.
Die Zöliakie bei Kindern ist bei weitem nicht die gefährlichste Krankheit, aber sie erfordert dennoch die ständige und strikte Einh altung einer Diät, die es dem Kind ermöglicht, ein erfülltes Leben zu führen.
PräventionKrankheiten
Als solches gibt es keine primäre spezifische Prävention der beschriebenen Krankheit. Die direkte Sekundärprävention der Entwicklung klinischer Symptome besteht, wie bereits erwähnt, in der Einh altung einer glutenfreien Diät. Wenn die unmittelbare Familie des Kindes an Zöliakie leidet, wird empfohlen, den Körper des Kindes regelmäßig zu untersuchen, um spezifische Antikörper zu bestimmen.
Schwangere, die an einer Pathologie leiden, fallen automatisch in die Risikogruppe für die Entwicklung einer Herzerkrankung beim Fötus. Die Behandlung einer Schwangerschaft sollte bei solchen Patientinnen mit erhöhter Aufmerksamkeit durchgeführt werden.
Ärztliche Untersuchung und Prognose für diese Krankheit
Eine Korrektur der Empfindlichkeit von Epithelzellen gegenüber einer Substanz wie Gluten ist derzeit nicht möglich, aus diesem Grund müssen sich Kinder mit Zöliakie lebenslang glutenfrei ernähren. Ihre sorgfältige Beachtung trägt dazu bei, die Lebensqualität zu erh alten und ihre Dauer zu verlängern. Bei Nichteinh altung der Diät sinkt die Überlebensrate solcher Patienten stark. Die Todesrate von Menschen, die gegen eine glutenfreie Ernährung verstoßen, liegt bei bis zu dreißig Prozent. Hervorzuheben ist, dass diese Zahl bei strikter Einh altung der Diät in der Regel ein Prozent nicht übersteigt.
Alle Kinder, die an Zöliakie leiden, müssen sich beim Gastroenterologen anmelden und jährlich untersuchen lassen. Bei Patienten, die auf den Ausschluss von Gluten aus der Ernährung schlecht ansprechen, klinische Untersuchungzweimal jährlich ernannt. Die Prognose der Pathologie kann sich merklich verschlechtern, wenn diese Krankheit durch das Auftreten eines intestinalen Lymphoms kompliziert wird.
Zöliakie bei Kindern ist also eine Erkrankung, die verschiedene Symptome hervorrufen kann, wie Durchfall, Gewichtsverlust mit Blähungen, Bauchschmerzen oder Appetitlosigkeit. Diese Symptomatologie tritt auf, weil die Immunität des Kindes falsch auf das Protein reagiert, das in bestimmten Lebensmitteln enth alten ist. Neben der Basisbehandlung sollte die wichtigste Maßnahme die Einh altung der vorgeschriebenen glutenfreien Diät sein.
